冯影
目的探讨影响听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。方法选择我院经病理证实的听神经瘤患者为研究对象，自行设计调查表，对术后面神经功能情况进行随访，采用多因素 Logistic 分析各因素对面神经功能的影响。结果面神经 House‐Brackmann 功能分级Ⅰ～Ⅴ级分别占9.38％、12.50％、20.31％、23.44％和3.13％。不同性别听神经瘤患者术后面神经功能分级差异无统计学意义（χ2＝2.608，P＝0.497）。多因素 Logistic 分析显示，年龄、病程和肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，风险比分别为1.325（95％ CI 1.115～2.678）、1.839（95％ CI 1.172～3.187）和2.497 ；（95％ CI 1.716～4.037）。结论年龄、病程、肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，临床工作中针对不同特点的听神经瘤患者应手术方式个体化，以改善患者的预后。
作者：冯影 刊期： 2015年第24期
目的：探讨抗癫痫药物联合 B 族维生素治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床疗效。方法选取脑卒中后迟发性癫痫患者50例，采用随机数字表分为对照组和观察组，对照组予以抗癫痫药物治疗，观察组在对照组基础上予以维生素 B12（甲钴胺）治疗，评估2组临床疗效、临床症状评分及不良反应，记录2组治疗前后发病频率。结果观察组有效率88.0％，显著高于对照组的64.0％（P＜0.05）；观察组治疗后症状评分及发作频率分别为（2.85±1.09）分、（3.05±2.61）次／a ，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论抗癫痫药物联合甲钴胺治疗脑卒中后迟发性癫痫疗效确切，可减少发作频率。
作者：魏宏世；郭云霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨影响脑卒中患者肢体康复的相关因素，制定有效的干预措施。方法选取在我院接受康复治疗的脑卒中患者127例，在康复训练3个月后根据 Brunstrom 运动功能评分评定患者肢体康复情况，分为康复成功组与康复失败组。采用单因素与多因素方法分析影响康复的因素，探讨有效的干预对策。结果康复成功107例，康复失败20例。康复成功组年龄≥60岁比例、高血压史比例、冠心病史比例、吸烟史比例、抑郁比例、焦虑比例明显低于康复失败组，文化程度（高中及以上）比例以及从事脑力劳动比例明显高于康复失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、文化程度、脑力劳动、抑郁、焦虑是影响脑卒中患者肢体康复的独立因素，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、文化程度、脑力劳动、抑郁、焦虑均会对脑卒中患者肢体康复产生影响，采取有效的干预措施对于提高康复效果至关重要。
作者：高玉翠；肖雪娜；欧阳晓慧 刊期： 2015年第24期
目的：分析神经系统异常与儿童急性中毒之间的关系。方法选取483例患儿，297例出现神经系统异常，随机分为治疗组168例，未治疗组129例，186例未出现神经症状为对照组。比较各组预后情况及病死率，分析神经系统异常的出现与急性中毒的关系。结果治疗组预后良好134例，死亡7例，未治疗组预后良好73例，死亡11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组预后良好129例，死亡12例。结论儿科急性中毒多并发神经系统异常，且预后不良，病死率较高；对并发神经系统异常的患儿进行紧急解毒治疗患儿预后良好，可明显降低病死率。
作者：韦宁 刊期： 2015年第24期
目的：观察老年脑出血昏迷继发多器官功能障碍综合征的相关因素。方法选择我院收治的112例老年脑出血昏迷患者为研究对象，按住院期间继发 MODS 情况分为 MODS 组和非 MODS 组。2组均给予常规治疗，比较2组 GCS 评分、APACHE‐Ⅱ评分、血清 IL‐6、IL‐10、血糖水平。结果 MODS 组 IL‐10水平、APACHE‐Ⅱ评分、脑出血体积、血糖显著高于非 MODS 组，GCS 评分显著低于非 MODS 组，随受累器官数目增加，病死率显著升高。老年脑出血昏迷继发 MODS 与患者血清 IL‐10、IL‐6，血糖、APACHE‐Ⅱ评分、脑出血体积显著相关。结论老年脑出血昏迷患者血糖、脑出血体积、APACHE‐Ⅱ、血清 IL‐10与 MODS 发生密切相关，为继发 MODS 的主要危险因素。
作者：祝涛 刊期： 2015年第24期
目的：观察中药薰蒸结合局部中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将符合纳入标准的148例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规西医疗法，治疗组在常规西医疗法的基础上加用中药熏蒸结合局部中药外敷疗法。结果治疗组痊愈率90％，总有效率97.5％；对照组痊愈率42.65％，总有效率79.41％。2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组痊愈病例疗程比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药熏蒸结合局部中药外敷综合治疗特发性面神经麻痹能提高疗效，缩短疗程。
作者：刘晓英 刊期： 2015年第24期
目的：探讨进行颅内动脉瘤介入治疗的护理干预。方法选择我院2012‐06—2015‐06颅内动脉瘤介入治疗60例患者，随机分为观察组及对照组，对照组采取常规护理，观察组给予以预见性护理为导向的系统综合护理。比较2组护理效果。结果观察组术后 SAS 评分、并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论对颅内动脉瘤介入治疗患者实施系统综合护理干预，可有效缓解患者焦虑状态并减少术后并发症发生，值得临床推广应用。
作者：蔡丽娟；田秀峰；刘劭坤 刊期： 2015年第24期
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血流状态的影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用基础治疗，观察组加用奥扎格雷钠治疗。比较2组疗效及治疗前后大脑中动脉血流状态。结果观察组显效率和总有效率分别为47.78％和81.11％，显著高于对照组的30％和62.22％（P＜0.05）。治疗第7、14天后，观察组 PSV 、EDV 、Vm 显著高于对照组，PI 显著高于对照组，RI 则显著低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者加奥扎格雷钠治疗能有效促进患者脑血流供应，提高疗效。
作者：王妍 刊期： 2015年第24期
目的：比较原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者的临床特点及预后的差异。方法回顾性分析276例 BPPV 患者的临床资料，比较原发性和继发性 BPPV 的发病率、发病原因、性别比、年龄段、治疗有效率及复发率。结果原发性与继发性 BPPV 分别占77．5％、22.5％；男∶女比例分别为1∶2.82、1∶1.38；有效率分别为87.9％、75.8％；复发率分别19.1％、34.0％；治疗后头昏后遗症状发生率9.6％、21.3％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论继发性 BPPV虽然比例少，但发病年龄高于原发性，对治疗的效果不如原发性，同时具有复发率高、头昏症状多等特点，需要临床更加重视。
作者：罗阳；范罡；张晓莉；赵芝宝；冯为菊；路惠 刊期： 2015年第24期
目的：探讨围手术期护理干预对超声引导下颅内肿瘤切除术患者预后的影响。方法选择我院经颅内或眶部CT 或 MRI 检查确诊的46例颅内肿瘤患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予超声引导下颅内肿瘤切除术常规护理，观察组在对照组的基础上给予包括术前、术中、术后及并发症防治等方面的围手术期护理干预，比较2组手术时间、术中出血量和住院时间及 Karnofsky 功能状态评分。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。3个月后，观察组和对照组 KPS 评分均显著升高，观察组显著高于对照组（t＝4.178，P＝0.002）。结论围手术期护理干预可减少超声引导下颅内肿瘤切除术住院时间，并显著提高患者 Karnofsky 功能状态评分，对改善预后具有一定帮助。
作者：刘洁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨高血压脑壳核出血所致大面积脑水肿的手术治疗效果。方法高血压脑壳核出血合并大面积脑水肿患者50例，采用标准大骨瓣减压方法，穿刺抽出部分血肿，硬脑膜扩大缝合，去除骨瓣，术后控制血压、常规脱水等药物应用。结果3例1周后死于脑出血后脑梗死，7例2个月后死于多器官功能衰竭，40例恢复满意，其中28例生活能自理，余12例生活需要帮助。结论标准大骨瓣减压术能有效缓解高血压脑壳核出血所致的继发性大面积脑水肿，缓解颅高压状态，预防脑疝形成，改善预后，值得临床应用。
作者：刘永生；申明峰；郭士琨 刊期： 2015年第24期
目的：初步了解带状疱疹的临床特征及风险因素。方法选取169例带状疱疹患者为研究对象，分析带状疱疹不同发病部位、表现类型、受累面积 PHN 的发生情况，并运用 Logistic 多因素回归分析探索 PHN 发生的危险因素。结果169例带状疱疹患者中，带状疱疹发生于头面部、胸背部、腰腹部、四肢的患者 PHN 的发生率分别为30.65％、45.31％、60.71％和40.00％。依据皮疹表现类型分组，顿挫型、红斑丘疹型、大疱血疱型、播散型 PHN 发生率分别为2例（40.00％），50例（35.46％），18例（90.00％），1例（33.33％），差异有统计学意义（χ2＝21.68，P＜0.001）；进一步按照受累面积三九分法，＞5％组 PHN 发生率达93.75％，显著高于≤3％和3％～5％组（χ2＝38.19，P＜0.001）。进一步 Logistic 多因素分析显示年龄、皮疹类型及受累面积为独立危险因素。结论带状疱疹后遗神经痛发生率高，年龄、受累体表面积＞5％和大疱血疱型带状疱疹是其危险因素。
作者：周武；李振鲁；李雪莉 刊期： 2015年第24期
目的：观察降纤酶治疗脑梗死对止血检验指标的影响。方法选取我院收治的脑梗死患者68例为研究对象，在常规治疗的基础上加用降纤酶联合治疗，对比观察治疗前后止血指标变化。结果入组患者治疗后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤溶酶及纤维蛋白原活性等止血检验指标相比治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论降纤酶治疗脑梗死部分血栓能够有效改变患者止血检查指标水平，改善患者的纤溶凝血情况，具有理想的临床应用效果及价值。
作者：周志敏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年性谵妄患者的临床特征和相关因素。方法采用谵妄量表对130例老年性谵妄患者的临床特征进行测评，并通过与未发生谵妄的老年患者进行对比探讨老年性谵妄发生的危险因素。结果不同谵妄类型间的症状差异包括行为变化出现速度，睡眠‐觉醒障碍，幻觉，思维松散破裂、注意力和语言清晰度分数差异具有统计学意义（P ＜0.05）。内向、生活事件刺激、高龄、急性起病、低氧分压是老年性谵妄发生的危险因素。结论老年性谵妄患者的临床特征较为特殊且与多种因素相关，若患者存在内向、生活事件刺激、高龄、急性起病、低氧分压等危险因素则应当给予预防性的护理和治疗，防止老年性谵妄的发生。
作者：刘文德；陈职堂；周锦华；徐春辉 刊期： 2015年第24期
丘脑是大脑皮质下辨识感觉性质、定位和对感觉刺激作出情感反应的一个重要神经结构，是大脑的重要交通枢纽，也参与对运动平衡的调节。临床上丘脑梗死约占缺血性脑梗死的3.1％，而丘脑出血发病率较高，约占脑出血的20％～25％，受损时感觉障碍是其主要突出的症状。由于丘脑体积较小，病变时常同时影响多个神经核团，这对于单个神经核团的功能很难研究，本文搜集了临床中遇到的3例丘脑微小病灶卒中，包括2例脑出血和1例脑梗死，希望能对丘脑神经核团的功能研究起到一定的参考作用。
作者：程平荣；蒋元模；何凤麟；刘嘉佳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨娱乐康复护理对于脑梗死患者生活质量及应对方式的影响。方法选取我院收治的100例脑梗死患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上采用娱乐康复护理方案。观察比较2组在生活质量、心态状态、应对方式、康复积极性以及满意率方面的情况。结果观察组生活质量、心理状态、积极应对治疗、康复积极性、满意率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论娱乐康复护理对于脑梗死患者的生活质量及应对方式有良好的改善效果，提高患者的生活质量和康复积极性，有利于患者尽早康复，并提高了患者的满意度，有利于形成良好的护患关系。
作者：田万萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨坐骨神经损伤的解剖基础，为临床诊断、治疗提供科学依据。方法局部解剖正常成人湿性尸体标本30具（60侧，男22具，女8具），显露梨状肌、梨状肌上、下孔及穿过的血管和神经等，并进行观察和测量。结果梨状肌上孔呈斜向外下的裂隙状；梨状肌下孔呈导致的三角形的裂隙状，均有多条血管和神经穿过；坐骨神经与梨状肌的位置有变异。结论任何原因使梨状肌上、下孔变小，或穿过的血管神经变粗，均可导致坐骨神经盆腔出口狭窄综合征；坐骨神经与梨状肌的位置变异是梨状肌综合征发生的解剖基础。
作者：王辉 刊期： 2015年第24期
目的：观察和分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿体液免疫功能变化及影响因素。方法选取80例 HIE 患儿为观察组，另选取80例正常新生儿为对照组，检测和比较2组新生儿的全血总淋巴细胞数、血清免疫球蛋白 IgG 、IgM 、IgA 、补体 C3、C4水平。结果观察组体液免疫功能指标均出现显著下降（P＜0.05），并与疾病程度具有相关性，HIE 患儿的各项体液指标与出生体质量、羊水状况、出生5 min 的 Apgar 评分均具有相关性（P＜0.05）。结论 HIE 患儿表现为体液免疫功能的下降，且其下降程度与患儿的病情可能具有相关性，出生体质量、喂养方式、出生5min 的 Apgar 评分、羊水污染情况等均为影响 HIE 患儿体液免疫功能的相关因素。
作者：黄志宇 刊期： 2015年第24期
目的：研究银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的影响。方法选择我院收治的120例老年轻度认知功能障碍患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组各60例。对照组仅给予盐酸多奈哌齐治疗，观察组给予多奈哌齐联合银杏叶片治疗，比较2组临床治疗效果。结果治疗3个月后观察组脑电图（EEG ）异常率25％，对照组为46.7％，观察组脑电图异常率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后，观察组 MMSE 评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论银杏叶片联合盐酸多奈哌齐可显著改善老年轻度认知功能障碍患者的认知功能和脑部活动的状态，值得临床推广应用。
作者：刘扬；刘春岭 刊期： 2015年第24期
目的：分析椎动脉夹层致延髓梗死的临床特点。方法对我院收治的1例双侧椎动脉夹层致延髓梗死患者的临床资料进行分析并结合文献复习进行讨论。结果患者表现有持续的头颈部血管性疼痛，随后出现延髓梗死；DSA 检查显示双侧椎动脉夹层并重度狭窄。结论中青年人持续的头颈部血管性疼痛和后循环脑卒中应考虑椎动脉夹层所致可能，及时的 DSA 检查能协助诊断。
作者：李文辉 刊期： 2015年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
