祝涛
目的：探讨老年性谵妄患者的临床特征和相关因素。方法采用谵妄量表对130例老年性谵妄患者的临床特征进行测评，并通过与未发生谵妄的老年患者进行对比探讨老年性谵妄发生的危险因素。结果不同谵妄类型间的症状差异包括行为变化出现速度，睡眠‐觉醒障碍，幻觉，思维松散破裂、注意力和语言清晰度分数差异具有统计学意义（P ＜0.05）。内向、生活事件刺激、高龄、急性起病、低氧分压是老年性谵妄发生的危险因素。结论老年性谵妄患者的临床特征较为特殊且与多种因素相关，若患者存在内向、生活事件刺激、高龄、急性起病、低氧分压等危险因素则应当给予预防性的护理和治疗，防止老年性谵妄的发生。
作者：刘文德；陈职堂；周锦华；徐春辉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨认知行为护理干预在脑肿瘤放疗患者护理方面的应用效果。方法选取2014‐01—2015‐01行射波刀放射治疗的脑肿瘤患者160例，随机分为观察组与对照组，每组80例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上进行认知行为干预。2组护理前后3个月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和 SF‐36生活质量调查表进行测评对比。结果与对照组相比，观察组护理3个月后的社会功能、语言交流、心理健康、自我护理、行走及肢体运动功能均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组护理3个月后的 SDS 和 SAS 评分较护理前均有所降低，但观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为护理干预能有效改善行射波刀放射治疗脑肿瘤患者的焦虑和抑郁等不良心理状态，提高其的生活质量，值得临床推广。
作者：周玉华；马艳会；周梦阳 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腺苷钴胺对老年糖尿病（T2DM ）周围神经病变患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法2型糖尿病老年患者共72例，随机分为单纯性糖尿病组、周围神经病变组，对照组为我院同期收治的30例非糖尿病患者，采用ELISA 法测定血清同型半胱氨酸水平；周围神经病变组给予腺苷钴胺1 mg 肌内注射治疗，1次／d ，14 d／疗程，连续治疗2个疗程，比较治疗前后的 Hcy 水平及神经电生理水平。结果周围神经病变组的 Hcy 水平明显高于单纯性糖尿病组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；周围神经病变组血清 Hcy 水平及神经传导速度明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论腺苷钴胺可明显降低 T2DM 患者的血清 Hcy 水平，同时改善周围神经的传导异常情况，值得临床推广使用。
作者：万欢；任汉强 刊期： 2015年第24期
短暂性脑缺血发作（TIA ）是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍［1］。研究［2‐3］显示，短暂性脑缺血发作后继发卒中、致死和致残的风险显著增加，且预后不佳。2 a 病死率为5％，4 a 高达10％。但由于 TIA 起病隐匿，发作突然，预防非常棘手，因此，如何提高广大居民对短暂性脑缺血的认知率是 TIA 一级预防的关键措施。本研究以体检人群为对象，通过调查问卷的方式，了解广大居民对 TIA 类型和症状的认知情况，以期提高 TIA的防治水平。
作者：李晖；孔晓丽；刘晓丽；张惠珍；王珍 刊期： 2015年第24期
丘脑是大脑皮质下辨识感觉性质、定位和对感觉刺激作出情感反应的一个重要神经结构，是大脑的重要交通枢纽，也参与对运动平衡的调节。临床上丘脑梗死约占缺血性脑梗死的3.1％，而丘脑出血发病率较高，约占脑出血的20％～25％，受损时感觉障碍是其主要突出的症状。由于丘脑体积较小，病变时常同时影响多个神经核团，这对于单个神经核团的功能很难研究，本文搜集了临床中遇到的3例丘脑微小病灶卒中，包括2例脑出血和1例脑梗死，希望能对丘脑神经核团的功能研究起到一定的参考作用。
作者：程平荣；蒋元模；何凤麟；刘嘉佳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑干听觉诱发电位对高胆红素血症新生儿的早期诊断效果。方法选取45例高胆红素血症新生儿为实验组，45例健康的新生儿为对照组，对2组新生儿进行脑干听觉诱发电位检查，判断2组新生儿的早期症状。结果高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检查异常率较高，且胆红素越高，异常率越高。结论脑干听觉诱发电位对高胆红素血症新生儿的早期准确诊断具有重要意义。
作者：赵赛；程怀平；田兆方 刊期： 2015年第24期
目的：探讨低剂量扫描方式对头部 CT 扫描患者辐射防护的价值。方法159例头部 CT 扫描患者分别用标准条件（120 kV ，500 mA）、低剂量条件（120 kV ，200 mA），在征得其知情同意的情况下进行 CT 扫描，详细记录每组 CT 扫描自动生成的剂量参数，比较剂量长度乘积 DLP 和 CT 剂量指数 CTDI 平均值的差别。结果在其他扫描参数固定一致情况下，辐射量从500 mA 降为200 mA 时，CTDI 、DLP 分别从65.8、790.5降为27.4、334.6，其分别下降了58.4％、57.7％，差异有统计学意义（P＜0.01），而图像质量两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低剂量条件（120 kV200 mA）既可降低58％左右的辐射剂量，同时图像质量又可满足临床诊断需求。
作者：王刚 刊期： 2015年第24期
目的：探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响。方法选择我院收治的126例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗＋依达拉奉治疗，观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗。比较2组治疗前后神经功能改善情况及血液流变学指标改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，格拉斯哥昏迷评分略高于对照组。治疗后2组血浆黏度、纤维蛋白原、200／S 全血黏度切变率、I／S 全血黏度切变率显著优于治疗前，观察组改善效果更显著。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死可显著改善神经功能，改善血液高凝状态，值得临床推广应用。
作者：邱玲 刊期： 2015年第24期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血微创引流术的麻醉效果及安全性。方法94例脑出血微创引流术患者随机分成观察组和对照组各47例，观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚麻醉，对照组采用芬太尼和丙泊酚麻醉，比较2组麻醉效果和安全性。结果2组麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）的 HR 、DBP 、SBP 与麻醉前（T1）比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；2组 T3比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、不良反应比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血微创引流术效果较好，可以减小丙泊酚用量，安全性较高。
作者：潘青松；刘西坤；屈慧启 刊期： 2015年第24期
脑外伤后综合征（post‐traumatic brain syndrome）指脑外伤患者已经恢复，但由于自主神经功能的失调或精神性方面等一系列症状的存在，部分患者在经过治疗以后仍然有头痛、头晕、失眠、注意力集中障碍、神经过敏等症状，但神经系统检查并未发现异常情况，若脑外伤后患者在3个月以上仍持续存在以上症状且无明显好转则为脑外伤后综合征［1］。脑外伤是神经外科常见的一种疾病，其特点为发病率、致残率及病死率均高，主要症状为头痛与头晕，近年来脑外伤后综合征的发病率呈现逐年增加的趋势［2］。本文旨在研究脑外伤后综合征患者颈椎损伤的致病机制。现报道如下。
作者：唐光平 刊期： 2015年第24期
目的：观察更昔洛韦联合神经节苷脂在病毒性脑炎（viral encephalitis ，VE）患儿治疗中的疗效。方法选取114例 VE 患儿为研究对象，采用随机数字表法分为单一组和联合组，均采用常规抗病毒、降温治疗，单一组采用更昔洛韦治疗，联合组采用更昔洛韦联合神经节苷脂治疗，观察临床症状改善时间及治疗有效性。结果联合组患儿临床症状改善时间，包括退热时间、意识恢复时间、脑电图恢复正常时间、脑膜刺激时间、头痛消失时间、止吐时间显著低于单一组（P＜0.05）；联合组总有效率显著高于单一组（94.74％ vs 77.19％，P＜0.05）。结论采用更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿 VE ，可显著缩短临床症状改善时间，疗效显著。
作者：张晓明 刊期： 2015年第24期
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血流状态的影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用基础治疗，观察组加用奥扎格雷钠治疗。比较2组疗效及治疗前后大脑中动脉血流状态。结果观察组显效率和总有效率分别为47.78％和81.11％，显著高于对照组的30％和62.22％（P＜0.05）。治疗第7、14天后，观察组 PSV 、EDV 、Vm 显著高于对照组，PI 显著高于对照组，RI 则显著低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者加奥扎格雷钠治疗能有效促进患者脑血流供应，提高疗效。
作者：王妍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨神经生长因子对脑干损伤患者功能恢复的疗效。方法回顾性分析62例脑干损伤患者，分为治疗组与对照组，治疗组加用神经生长因子针剂18μg 肌内注射，1次／d ，30 d 为1个疗程。观察患者的神志、语言、肢体活动等恢复情况。结果治疗组有效率90.3％，对照组为80.6％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经生长因子用于治疗脑干损伤，可显著促进患者的神经功能恢复，疗效满意。
作者：石磊；张曙光；潘天鸿；任光辉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心理护理干预在急性缺血性脑卒中患者临床护理中的效果。方法选取我院神经科收治的100例急性缺血性脑卒中患者为观察对象，随机分为对照组与观察组各50例，对照组采取常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上联合心理护理干预，对比2组护理前、护理1周后与护理4周后神经功能缺损评分（NIHSS 评分）情况，并观察2组的治疗效果。结果（1）护理1周后与护理4周后，观察组 NIHSS 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为94％，明显高于对照组的70％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预能够增强急性缺血性脑卒中患者的神经功能，改善其临床症状，有助于提高临床治疗效果。
作者：李治洛 刊期： 2015年第24期
目的：观察大剂量甲基强的松龙及地塞米松治疗急性多发性硬化患者临床疗效。方法急性发作多发性硬化患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组采用大剂量甲基强的松龙，对照组采用地塞米松治疗，并检测治疗前后各组血清 IFN‐γ水平。结果治疗组疗效明显优于对照组，用药后 EDSS 评分改善程度明显大于对照组，不良反应明显少于对照组。2组治疗后血清 IFN‐γ浓度相比治疗前均明显降低，2组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化急性发作疗效疗明显。
作者：冯淑曼；史晓红 刊期： 2015年第24期
目的探讨影响听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。方法选择我院经病理证实的听神经瘤患者为研究对象，自行设计调查表，对术后面神经功能情况进行随访，采用多因素 Logistic 分析各因素对面神经功能的影响。结果面神经 House‐Brackmann 功能分级Ⅰ～Ⅴ级分别占9.38％、12.50％、20.31％、23.44％和3.13％。不同性别听神经瘤患者术后面神经功能分级差异无统计学意义（χ2＝2.608，P＝0.497）。多因素 Logistic 分析显示，年龄、病程和肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，风险比分别为1.325（95％ CI 1.115～2.678）、1.839（95％ CI 1.172～3.187）和2.497 ；（95％ CI 1.716～4.037）。结论年龄、病程、肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，临床工作中针对不同特点的听神经瘤患者应手术方式个体化，以改善患者的预后。
作者：冯影 刊期： 2015年第24期
临床实习是护生向护士成长的关键时期，临床带教是护理教育的重要阶段，是阻止护生流失和培养护生工作能力的重要环节［1］。带教的质量关系到护理人员的质量与护理队伍的发展。我科于2010年将积极心理学知识融入临床带教过程中，围绕护生的工作、生活、心理、习惯展开探讨，现分析如下。
作者：宿艳琴；李红飒；毛灵瑞 刊期： 2015年第24期
达标理论（theory of goal attainment ）由伊莫詹妮? M ?金于1981年创立，受到系统论、符号互动论和多学科范式的影响，基于人是开放系统这一哲理，由动态系统和人类、健康、环境、社会等抽象概念发展而来［1‐2］。近年来，金的达标理论已经广泛运用于护理研究［3］、护理实践［4］和社会学研究［5］中。尤其是在慢性病患者的护理中，达标理论得到了广泛的应用。现对达标理论的核心内容、我国慢性病患者中的应用现状、理论的优点及局限性综述如下。
作者：臧格；时秋英；徐甜甜；董永欣 刊期： 2015年第24期
目的：探讨娱乐康复护理对于脑梗死患者生活质量及应对方式的影响。方法选取我院收治的100例脑梗死患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上采用娱乐康复护理方案。观察比较2组在生活质量、心态状态、应对方式、康复积极性以及满意率方面的情况。结果观察组生活质量、心理状态、积极应对治疗、康复积极性、满意率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论娱乐康复护理对于脑梗死患者的生活质量及应对方式有良好的改善效果，提高患者的生活质量和康复积极性，有利于患者尽早康复，并提高了患者的满意度，有利于形成良好的护患关系。
作者：田万萍 刊期： 2015年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
