李晖；孔晓丽；刘晓丽；张惠珍；王珍
目的探讨影响听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。方法选择我院经病理证实的听神经瘤患者为研究对象，自行设计调查表，对术后面神经功能情况进行随访，采用多因素 Logistic 分析各因素对面神经功能的影响。结果面神经 House‐Brackmann 功能分级Ⅰ～Ⅴ级分别占9.38％、12.50％、20.31％、23.44％和3.13％。不同性别听神经瘤患者术后面神经功能分级差异无统计学意义（χ2＝2.608，P＝0.497）。多因素 Logistic 分析显示，年龄、病程和肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，风险比分别为1.325（95％ CI 1.115～2.678）、1.839（95％ CI 1.172～3.187）和2.497 ；（95％ CI 1.716～4.037）。结论年龄、病程、肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，临床工作中针对不同特点的听神经瘤患者应手术方式个体化，以改善患者的预后。
作者：冯影 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心理护理干预在急性缺血性脑卒中患者临床护理中的效果。方法选取我院神经科收治的100例急性缺血性脑卒中患者为观察对象，随机分为对照组与观察组各50例，对照组采取常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上联合心理护理干预，对比2组护理前、护理1周后与护理4周后神经功能缺损评分（NIHSS 评分）情况，并观察2组的治疗效果。结果（1）护理1周后与护理4周后，观察组 NIHSS 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为94％，明显高于对照组的70％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预能够增强急性缺血性脑卒中患者的神经功能，改善其临床症状，有助于提高临床治疗效果。
作者：李治洛 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急性脑梗死合并心房颤动的临床特征。方法回顾性分析我院收治的40例急性脑梗死合并房颤的患者（观察组）及80例单纯脑梗死患者（对照组）的临床资料，比较2组年龄、病史、LAD 、大面积脑梗死、NIHSS 评分及短期神经功能好转率。结果与对照组比较，观察组 LAD 增大明显，大面积脑梗死发生率高，NIHSS 评分高、短期神经功能好转率低（P＜0.05）。结论 Af 为急性脑梗死患者发病的重要危险因素，其致残率及致死率较高，易致大面积脑梗死，预后差。应加强房颤致心源性卒中的筛查识别，及时给予相应的抗凝治疗，改善预后。
作者：李建宁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响。方法选取2012‐03—2014‐04于我院就诊的脑梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取康复疗法联合银杏叶注射液治疗，对照组采取常规治疗方法。比较2组治疗效果及生活能力改善情况。结果观察组治疗效果明显高优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组日常生活能力改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复疗法联合银杏叶注射液治疗脑梗死效果显著，明显改善患者日常生活能力，值得临床应用。
作者：陈祖平 刊期： 2015年第24期
目的：分析丁苯酞联合高压氧对脑卒中后痴呆患者认知能力的影响。方法采用随机数字表法将89例脑卒中后确诊痴呆患者进行分组，对照组给予丁苯酞治疗，观察组增加高压氧治疗，采用 MMSE 量表、日常生活活动能力量表、痴呆评定量表分别对比治疗前后认知功能、日常生活活动能力、痴呆程度改善情况。结果2组治疗3月末 MMSE 评分、ADL 评分均提高，CDR 评分降低，但观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论丁苯酞联合高压氧对脑卒中后痴呆患者认知能力效果确切，能够通过改善脑组织代谢水平和降低脑组织神经细胞损伤改善认知功能、日常生活活动能力、痴呆程度。
作者：冯玉花 刊期： 2015年第24期
目的：分析椎动脉夹层致延髓梗死的临床特点。方法对我院收治的1例双侧椎动脉夹层致延髓梗死患者的临床资料进行分析并结合文献复习进行讨论。结果患者表现有持续的头颈部血管性疼痛，随后出现延髓梗死；DSA 检查显示双侧椎动脉夹层并重度狭窄。结论中青年人持续的头颈部血管性疼痛和后循环脑卒中应考虑椎动脉夹层所致可能，及时的 DSA 检查能协助诊断。
作者：李文辉 刊期： 2015年第24期
脑外伤后综合征（post‐traumatic brain syndrome）指脑外伤患者已经恢复，但由于自主神经功能的失调或精神性方面等一系列症状的存在，部分患者在经过治疗以后仍然有头痛、头晕、失眠、注意力集中障碍、神经过敏等症状，但神经系统检查并未发现异常情况，若脑外伤后患者在3个月以上仍持续存在以上症状且无明显好转则为脑外伤后综合征［1］。脑外伤是神经外科常见的一种疾病，其特点为发病率、致残率及病死率均高，主要症状为头痛与头晕，近年来脑外伤后综合征的发病率呈现逐年增加的趋势［2］。本文旨在研究脑外伤后综合征患者颈椎损伤的致病机制。现报道如下。
作者：唐光平 刊期： 2015年第24期
目的：评价美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效。方法选取我院收治的帕金森病患者108例，随机分为观察组55例，采用美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗，对照组53例，仅采用美多芭治疗，观察并比较2组临床疗效及帕金森综合评分量表（UPDRS）评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后 UPDRS Ⅱ（日常活动）、UPDRS Ⅲ（运动功能）、UPDRS Ⅳ（治疗并发症）均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效好，可有效提高患者日常活动及运动功能，降低并发症，值得临床推广。
作者：王晓雪；刘欣欣；许宏侠；张峰菊；郭芬；商慧鲜 刊期： 2015年第24期
目的：通过商丘市居民脑卒中及其危险因素的筛查分析，为制定商丘市脑卒中的综合防治措施提供科学依据。方法选择商丘市年龄40岁以上的常住居民6011例为筛查对象，进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测，分析脑卒中的患病率及危险因素。结果梁园区平原社区、虞城县李老家乡高危人群分别为14.56％、17.55％；脑卒中患病率分别为1.38％、1.50％；吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重、运动缺乏、脑卒中家族史、房颤的患病率男性分别为28.46％、24.67％、26.11％、7.02％、7.96％、2.21％、2.00％、0.51％、1.06％；女性分别为20.01％、23.58％、29.96％、7.02％、7.96％、2.01％、3.35％、0.35％、1.96％。结论商丘市筛查人群中吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重者患病率高，是脑卒中的主要危险因素，有效控制血压、血脂和血糖，开展戒烟、健身运动是降低脑卒中患病率的有效途径。
作者：路文革；方岩；张建平；李春燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨良性发作性位置性眩晕（BPPV）患者治愈后发生残余头晕的相关因素。方法选取我院神经内科行管石复位术并均复位成功的 BPPV 患者120例，对比头晕组和无头晕组的一般资料、临床特征、并发症等。结果单因素分析发现，年龄较高、BBPV 时间较长、治愈次数较多的 BPPV 患者治愈后残余头晕的发生率较高，χ2趋势检验差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析发现，年龄（OR ＝1.320，95％ CI ＝1.094～1.594）、BBPV 时间（OR ＝1.439，95％ CI ＝1.149～1.803）、治愈次数（OR ＝1.353，95％ CI ＝1.147～1.595）是良性发作性位置性眩晕患者治愈后发生残余头晕的危险因素。结论年龄、BBPV 时间、治愈次数是良性发作性位置性眩晕患者治愈后发生残余头晕的危险因素，管石复位术成功后残余头晕发生率较高，早期诊断和治疗有利于降低残余头晕的发生率。
作者：王纪彪 刊期： 2015年第24期
目的：探讨心房颤动患者合并缺血性脑卒中的相关危险因素，提高房颤患者脑卒中的防治水平。方法选择我院心血管住院的心房颤动患者462例为研究对象，所有患者均有明确的心房颤动病史。收集患者的基线病史资料、临床相关检查结果，对患者进行随访观察，以出现脑卒中为重点事件，评估合并缺血性脑卒中的相关危险因素。结果462例患者随访2 a ，共58例发生脑卒中，总发生率12.55％。进一步比较脑卒中的临床特征发现，脑卒中组患者高血压、糖尿病和脂代谢紊乱患病率显著高于非脑卒中组。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄、糖尿病、周围血管疾病、吸烟和未抗凝治疗是脑卒中发生的独立危险因素，风险比分别为1.322（95％ CI 1.129～2.145）；2.365（95％ CI 1.603～3.198）；2.975（95％ CI 1.687～3.856）；1.724（95％ CI 1.258～2.509）和3.667（95％ CI 1.974～6.702）。结论房颤发病的危险因素除年龄因素外，积极控制血压、血糖，积极治疗周围血管疾病以及戒烟、正规的抗凝治疗对房颤合并脑卒中患者显得非常必要。
作者：杨改宁 刊期： 2015年第24期
目的：观察乌司他丁注射液对脑卒中并发肺炎患者炎症反应和预后的影响。方法75例脑卒中并发肺炎患者随即分为2组：A 组（41例）进行常规的营养神经和抗感染治疗，B 组（34例）在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液，比较2组用药前及用药后14 d 的静脉血肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）、C 反应蛋白（C‐reactive protein ，CRP）和动脉血乳酸水平及30 d 内病死率。结果所有患者的 TNF 、CRP 和动脉血乳酸水平均有不同程度升高，治疗后上述指标有所下降， B 组上述指标水平在用药14 d 后低于 A 组，30 d 内病死率也低于 A 组。结论乌司他丁注射液对脑卒中并发肺部感染患者的炎症反应有较好的治疗作用。
作者：孙永；苏建；付志新 刊期： 2015年第24期
目的：探讨 CT 灌注成像联合 CT 血管造影在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者63例，于症状发作后7 d 内采用东芝320排螺旋 CT 行头部 CT 灌注成像以及 CT 血管造影，观察并比较感兴趣区以及镜像区 CT 灌注成像各参数，以及两种影像学检查的符合情况。结果比较感兴趣区与镜像区 CT 灌注成像各参数发现，感兴趣区与镜像区脑血容量无显著性差异（P＞0.05）；感兴趣的脑血流量显著低于镜像区（P＜0.05）；感兴趣区的造影剂通过时间显著短于镜像区（P＜0.05）。 CT 血管造影发现责任血管狭窄54例，其中灌注异常患者43例，CT血管造影未发现责任血管狭窄9例，灌注异常3例，CT 灌注异常在有责任血管狭窄的阳性率显著高于无责任血管狭窄（P＜0.05）。结论 CT 灌注成像可反映颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的脑灌注状态，CT 血管造影可用于检测责任血管的病变情况，CT 灌注成像联合 CT 血管造影可为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的病因以及为诊断提供影像学依据。
作者：陈跃峰 刊期： 2015年第24期
目的探讨阿托伐他汀联合低分子肝素对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及临床症状的影响。方法选取短暂性脑缺血发作患者100例为研究对象。采用随机数表法将其分为研究组与对照组各50例，其中对照组单纯应用阿托伐他汀进行治疗，研究组基于对照组加用低分子肝素钙，治疗一周期后比较2组血液流变学变化，并于出院后3个月统计总有效率。结果研究组血液流变学指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率为88.00％，明显高于对照组的72.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作患者具有较好的临床效果，血液流变学指标改善显著，疗效明显高于单纯应用阿托伐他汀，具有临床应用及推广价值。
作者：黄海涛 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察和分析原发性癫痫患者认知功能障碍的临床特征及相关因素。方法选取100例原发性癫痫患者为病例组，选取100例健康人为对照组，观察和比较病例组临床特征及2组韦克斯勒成人智力量表（中国修订本，WAIS‐RC）各子项评分及言语智商（VIQ ）、操作智商（PIQ ）及总智商（FIQ ）等指标。结果病例组 WAIS‐RC 量表各子项评分及 VIQ 、PIQ 、FIQ 水平均显著低于对照组（t ＝3.014～11.881，P＜0.05），FIQ 与患者受教育年限（标化回归系数＝0.532）、发作时间（标化回归系数＝－0.253）、病程（标化回归系数＝－0.227）和用药数量（标化回归系数＝－0.238）具有相关性（P ＜0.05）， VIQ 与患者受教育年限（标化回归系数＝0.627）和用药数量（标化回归系数＝－0.281）具有相关性（P＜0.05），患者的 PIQ 与患者的受教育年限（标化回归系数＝0.337）、发作时间（标化回归系数＝－0.274）、年龄（标化回归系数＝－0.265）和用药数量（标化回归系数＝－0.257）具有相关性（P＜0.05）。结论原发性癫痫患者可表现为显著的认知功能障碍特征，其认知功能损害程度与多种因素具有相关性，临床医生应对患者的高危因素予以高度关注并及时采取适当的干预措施。
作者：薛涛；郭改艳；王娟娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨高血压前期患者心电图 P 波离散度（Pd）及校正 QT 间期离散度（QTcd）改变的临床意义。方法选取郑州大学第二附属医院住院及门诊高血压前期患者130例为研究组（A 组），选取同期健康体检者130例为对照组（B 组），结合2组一般临床资料，分别测量常规十二导联心电图中 P 波的大、小时限及校正 QT 间期的大、小值，并计算 P 波离散度和校正 QT 间期离散度。结果与 B 组相比，A 组 P 波大时限[（110±12.5）ms vs （106±8.6） ms ，P＝0.0015]、P波离散度[（41±4.5） ms vs （38±9.3） ms ，P＝0.0005]、校正 QT 间期离散度[（32.1±6.3） ms vs（29.6±4.5） ms ，P＝0.0001）]均增加；A 组与 B 组比较，心率、P 波小时限、校正 QT 间期大值、校正 QT 间期小值差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论高血压前期患者的心电图 P 离散度、校正 QT 间期离散度较血压正常者均增高，提示二者可作为高血压前期患者心脏病电学异常改变指标。
作者：王亚莉；黄菊香；聂连涛；李世锋 刊期： 2015年第24期
目的：观察经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者120例随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组采用经口间歇胃管置管营养法，对照组采用传统留置胃管鼻饲营养法，2组均配合吞咽康复训练。治疗14 d 后进行饮水试验评定吞咽功能。结果治疗组总有效率85％，对照组为58.3％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著，能明显改善患者吞咽功能，减少并发症发生。
作者：李国平；杨玉峰；侯玉琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛患者的治疗效果。方法选择98例偏头痛患者为研究对象，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），对照组口服氟桂利嗪治疗，10 mg／次，1次／d ，观察组在此基础上加用养血清脑颗粒，1袋／次，3次／d ，2组均连续治疗30 d 。观察2组治疗前后 VAS 评分、疼痛持续时间及治疗效果。结果观察组治疗总有效率（91.84％）高于对照组（75.51％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组 VAS 评分和疼痛持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗对偏头痛疗效显著，具有较好的临床应用价值。
作者：朱晓丽；张宁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腺苷钴胺对老年糖尿病（T2DM ）周围神经病变患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法2型糖尿病老年患者共72例，随机分为单纯性糖尿病组、周围神经病变组，对照组为我院同期收治的30例非糖尿病患者，采用ELISA 法测定血清同型半胱氨酸水平；周围神经病变组给予腺苷钴胺1 mg 肌内注射治疗，1次／d ，14 d／疗程，连续治疗2个疗程，比较治疗前后的 Hcy 水平及神经电生理水平。结果周围神经病变组的 Hcy 水平明显高于单纯性糖尿病组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；周围神经病变组血清 Hcy 水平及神经传导速度明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论腺苷钴胺可明显降低 T2DM 患者的血清 Hcy 水平，同时改善周围神经的传导异常情况，值得临床推广使用。
作者：万欢；任汉强 刊期： 2015年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
