干扰素-α治疗慢性乙型肝炎过程中IL-10的动态观察

张宝华；王少扬；马卫闽

关键词：干扰素-α, IL-10, 乙型肝炎

摘要：目的动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平,以其预测乙肝患者对IFN-α的治疗反应.方法用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA,100 μg/ml)诱导下培养48 h后培养上清液IL-10的水平,20例健康人做对照.结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低.27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比,PBMC产生IL-10的水平无显著变化.结论用IFN-α治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答.

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脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽(B-type natriuretic peptide),是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,因首先从猪脑分离而得名[1],实际上它主要来源于心室.近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后,本文对此综述如下.

作者：曹兴建刊期： 2003年第04期
加强医学检验与临床的沟通

医学检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料.临床医师根据检验结果或数据,结合采集的详细完整病史,进行系统周密的体格检查,运用上述实验的资料,再利用在不同病因下选择的其他辅助检查(如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等)所提供的结果,进行科学思维及逻辑性分析,为预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据.

作者：顾可梁刊期： 2003年第04期
烟曲霉菌致肺部感染2例

1 病历摘要1.1 患者1,秦××,男,34岁,1年前行肾移植手术,一直在服用环孢素A.因HBV标志物多项阳性,肝功能TBil 40.3 μmol/L,ALT 168 U/L,AST 440 U/L入院.经护肝、降黄疸治疗,TBil仍持续升至271.1 μmol/L,ALT 128 U/L,UN 16.8 mmol/L,Cr 243 μmol/L.后转至ICU人工肝支持治疗,行2次血浆置换术.术后精神食欲尚可,因咳血,并出现双侧胸痛,低热,血常规提示有感染,给予头孢曲松钠抗感染治疗,同时进行痰培养,3次均检出烟曲霉菌,1周后因病情加重死亡.

作者：武军刊期： 2003年第04期
读《重视和加强显微镜下形态学检查》一文深有同感

读陈宏础教授<重视和加强显微镜下形态学检查>一文[临床检验杂志,2002,20(Suppl):110]后深有同感,这里谈些个人的经历和体会.

作者：黄肖耆刊期： 2003年第04期
毒鼠强急性中毒及其检验

毒鼠强作为杀鼠剂使用已有约50年历史,它不但对啮齿类动物有剧烈的毒杀作用,而且对所有温血动物都有剧毒,中毒后死亡率极高,且无特效解毒剂.因误食毒鼠强引起人员中毒死亡的事件一再发生.由于外观与食盐、碱、面粉等极为相似,毒鼠强近年来也屡次成为犯罪分子首选毒物[1].本文拟就毒鼠强的理化性质、毒理学特点、中毒症状、救治措施及其检验方法作一概述.

作者：李克；武建国刊期： 2003年第04期
CA15-3与骨扫描联合检测诊断乳腺癌骨转移的应用价值

乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查,但特异性相对较低,而肿瘤标志物CA15-3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值.本研究对52例乳腺癌病人进行骨扫描及CA15-3测定对比分析,旨在探讨CA15-3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值.

作者：刘玉红；张鹏；胡旭东；朱传金；李浩；李国梁刊期： 2003年第04期
核酸夹心杂交法半定量检测人IL-1α mRNA

目的建立一种半定量检测人外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-1α mRNA的方法.方法确定RT-PCR反应体系及扩增循环的各项参数,确定酶联夹心杂交反应所需的试剂、试剂的配制及杂交反应的温度、时间.选择适数量的PBMC进行RT-PCR并用核酸夹心杂交法检测扩增产物.结果本方法检测IL-1α mRNA的灵敏度明显高于RT-PCR琼脂糖凝胶电泳;无非特异性阳性信号出现,重复性良好,操作简便.结论本方法是一种较好的定量检测IL-1α mRNA的方法,操作简便适合临床实验室.

作者：张黎明；朱珊珊；李素珍；吕建新刊期： 2003年第04期
血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病并发脑卒中的关系

肾素-血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因与心血管疾病的关系日益受到国内外学者的重视.ACE基因多态性与2型糖尿病患者冠心病发病有关已成为共识[1-2].为了进一步探讨ACE基因多态性是否与2型糖尿病并发脑卒中有关,我们对此类患者的ACE基因多态性进行了分析,现报道如下.

作者：周武；陶志华；陈晓东；林向阳；张旭刊期： 2003年第04期
血液透析患者丙型肝炎病毒型特异性PCR基因分型

目的建立一种丙型肝炎病毒型特异性PCR基因分型方法.方法对47份血液透析患者HCV RNA阳性的标本,用5′非编码区(5′-NCR)1、2、3、1b型特异性引物,进行逆转录巢式PCR扩增分型.结果 47份HCV RNA样本43例可以分型;优势株为1b亚型,1b及1b相关型占总样本数的87.23%(41/47);7例为混合感染,占可分型数的16.27%(7/43).结论本组血液透析患者感染的HCV基因型的分布可能与地区流行及医源性传播有关,其同源性有待核苷酸序列分析加以印证.

作者：李丽；张建琼；夏梅；孟继鸿刊期： 2003年第04期
一种检测金属β-内酰胺酶的简便方法

金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,M-β-L)按Bush分类,属于3型酶[1],不仅能水解各种β-内酰胺类抗生素,且能水解碳青霉烯类.由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌,给治疗带来困难.为建立一种快速简便检测M-β-L的方法,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨,现报告如下.

作者：文怡；周毓敏；赵旺胜刊期： 2003年第04期
血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及细胞因子在急性胰腺炎中的变化

急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标,C反应蛋白(CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志.本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值.

作者：郭品娥；徐玉莲；张乐之；吴满武；沈茜刊期： 2003年第04期
气管切开患者的痰液培养及药敏试验分析

患者气管切开时,气道呈开放状态,易引起呼吸道感染.我们对179例气管切开患者的痰液进行培养分离,并用Vitek 32微生物鉴定仪鉴定及做药敏试验,结果如下.

作者：居会祥；王国政刊期： 2003年第04期
肺癌患者血清特异性组织多肽抗原的检测

组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.

作者：廖秋林；陈铭声；赖日权刊期： 2003年第04期
血推片的改良及临床应用

笔者经过多年临床工作实践,探索出一种易于制备良好血涂片的改良方法,现介绍如下.

作者：韩梅；张洁；杨洪彩刊期： 2003年第04期
人骨髓间质干细胞分离纯化及基本生物学特性研究

目的分离纯化人骨髓间质干细胞(MSC),研究其基本生物学特性.方法用比密1.073 Ficoll淋巴细胞分离液分离成人骨髓MSC,体外扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测骨髓MSC表面抗原表达及细胞周期,染色体技术分析骨髓MSC遗传特性.结果成人骨髓MSC培养3 d后有散在呈针尖状的贴壁细胞,7～10 d后形成集落或融合呈纤维状;体外扩增原代可获得(4～6)×105个细胞,10代可获得(1～5)×1010个细胞,5～6代以后的细胞增殖能力下降;流式细胞仪检测结果显示:CD13、CD29、CD44、CD71表达阳性,CD3、CDl4、CD33、CD34、CD38、CD45、HLA-DR不表达;染色体核型正常;细胞周期分析显示,G0/G1期:79.48%,G2/M期:6.10%,S期:14.42%.结论人骨髓MSC体外具有较好的增殖更新能力,3～6代的人骨髓MSC作为组织工程细胞具有广阔的应用前景.

作者：许文荣；张锡然；钱晖；朱伟；孙晓春；胡嘉波；顾可梁刊期： 2003年第04期
非淋菌性阴道炎伴念珠地丝菌感染1例

我们从1例解脲支原体感染所致非淋菌性尿道炎的女性阴道分泌物中,分离培养出念珠地丝菌(G.candidum),报告如下.

作者：李华信；马周建；杜美华刊期： 2003年第04期
从脓液中同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌

1 病历摘要患者,男,65岁,因右足部外伤后,伤口溃烂,有稀薄的脓性分泌物4年余,于2002年4月12日住入我院骨科.入院后查体:体温36.6℃,右踝下有2个窦道,深约2 cm,有浅黄色分泌物,无明显异味.挤压小腿下段伤口,可见浑浊稀薄的脓汁流出.X光片:右跟骨、距骨慢性骨髓炎;CT:右踝关节结核可能性大.

作者：曹红琴；李珍大；邵海枫刊期： 2003年第04期
临床实验室的生物安全管理

(续上期)5 临床微生物标本的安全采集、转送和接收临床微生物标本是指用于诊断或研究目的而收集的人或动物材料,通过实验室检测,以了解其中是否含有可引起人或动物疾病的感染因子或其毒素.如前所述,由于感染因子、感染链、感染途径以及感染后所致疾病的严重程度的不同,在标本采集时的安全要求也不同.

作者：童明庆刊期： 2003年第04期
血液分析仪的室内质控方法探讨

为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异,实现科内检验结果统一,我们用同一测定物对3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测,计算其结果偏差.结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围,出现偏差的次数和偏差值大小均为:Hb＜RBC＜HCT＜WBC＜PLT,其中STKS血液分析仪较为满意.现介绍如下.

作者：黄惠芳；周志英；程振螽刊期： 2003年第04期
细菌生物膜及其临床问题

细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)是相对于单个分散的浮游状态的细菌(planktonic cells)生存形式而言的一种独特的细菌生存形式.BBF的形成,是细菌抵抗外部环境不利因素尤其是消毒剂及抗菌药物杀伤的重要机制之一.BBF的发现已有悠久的历史.早在17世纪Antonj van Leeuwenhoek就从他自己牙齿上刮取菌斑生物膜(plaque biofilm),用他研制的那台原始的显微镜,观察形成微生物群落的animalculi(小动物).但直到1970年才发现细菌以生物膜存在的形式.

作者：武建国刊期： 2003年第04期