郭品娥；徐玉莲；张乐之；吴满武；沈茜
目的确定健康成年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其临床价值.方法用Bayer Advia 120血液分析仪检测655例健康成人和71例血液病患者的网红计数与分群,对数据进行统计学处理.结果网红百分数(RET)与绝对数(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P＜0.05),男性RET 0.0145±0.0043,RET#(71.86±22.71)×109/L,女性分别为0.0122±0.0041和(55.36±20.23)×109/L.低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)和高荧光强度(HFR)的网红百分数在两性之间无显著性差异(P＞0.05).溶血性贫血(HA)患者的RET#及HFR显著增高;白血病化疗后骨髓受抑的患者RET#、HFR不同程度减低.缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗一周后,RET#及HFR中度增高.再生障碍性贫血(AA)患者的RET#重度减低,HFR中度增高.结论健康成年人网红百分数及网红绝对数的参考值范围与性别有关,网红分群与性别无关;血液病患者的RET#及HFR与健康成年人有显著性差异(P＜0.01).
作者：乐家新；丛玉隆；兰亚婷；彭文红；冉宝春 刊期： 2003年第04期
组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.
作者：廖秋林；陈铭声；赖日权 刊期： 2003年第04期
医学检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料.临床医师根据检验结果或数据,结合采集的详细完整病史,进行系统周密的体格检查,运用上述实验的资料,再利用在不同病因下选择的其他辅助检查(如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等)所提供的结果,进行科学思维及逻辑性分析,为预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据.
作者：顾可梁 刊期： 2003年第04期
目的动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平,以其预测乙肝患者对IFN-α的治疗反应.方法用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA,100 μg/ml)诱导下培养48 h后培养上清液IL-10的水平,20例健康人做对照.结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低.27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比,PBMC产生IL-10的水平无显著变化.结论用IFN-α治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答.
作者：张宝华；王少扬；马卫闽 刊期： 2003年第04期
患者气管切开时,气道呈开放状态,易引起呼吸道感染.我们对179例气管切开患者的痰液进行培养分离,并用Vitek 32微生物鉴定仪鉴定及做药敏试验,结果如下.
作者：居会祥；王国政 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,65岁,因右足部外伤后,伤口溃烂,有稀薄的脓性分泌物4年余,于2002年4月12日住入我院骨科.入院后查体:体温36.6℃,右踝下有2个窦道,深约2 cm,有浅黄色分泌物,无明显异味.挤压小腿下段伤口,可见浑浊稀薄的脓汁流出.X光片:右跟骨、距骨慢性骨髓炎;CT:右踝关节结核可能性大.
作者：曹红琴；李珍大；邵海枫 刊期： 2003年第04期
乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查,但特异性相对较低,而肿瘤标志物CA15-3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值.本研究对52例乳腺癌病人进行骨扫描及CA15-3测定对比分析,旨在探讨CA15-3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值.
作者：刘玉红；张鹏；胡旭东；朱传金；李浩；李国梁 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和可溶性内皮细胞白细胞粘附分子1(sELAM-1)的检测在大肠癌患者中的临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法检测40例大肠癌、25例大肠良性病变及20例健康体检者血清sICAM-1和sELAM-1水平,并比较大肠癌患者术前、术后,转移、无转移sICAM-1和sELAM-1水平变化.结果大肠癌患者血清sICAM-1和sELAM-1水平明显高于良性病变患者及正常人(P＜0.01);大肠癌患者术后血清sICAM-1和sELAM-1水平较术前明显下降(P＜0.05);有转移的大肠癌患者血清sICAM-1水平高于无转移的患者(P＜0.01),而sELAM-1水平相差无显著性(P＞0.05).结论血清sICAM-1 和sELAM-1水平与大肠癌的发生、发展密切相关,可作为大肠癌新的检测指标之一.
作者：陈瀑；张宏宇 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要1.1 患者1,秦××,男,34岁,1年前行肾移植手术,一直在服用环孢素A.因HBV标志物多项阳性,肝功能TBil 40.3 μmol/L,ALT 168 U/L,AST 440 U/L入院.经护肝、降黄疸治疗,TBil仍持续升至271.1 μmol/L,ALT 128 U/L,UN 16.8 mmol/L,Cr 243 μmol/L.后转至ICU人工肝支持治疗,行2次血浆置换术.术后精神食欲尚可,因咳血,并出现双侧胸痛,低热,血常规提示有感染,给予头孢曲松钠抗感染治疗,同时进行痰培养,3次均检出烟曲霉菌,1周后因病情加重死亡.
作者：武军 刊期： 2003年第04期
目的建立简便、快速、准确的方法检测血清胰弹性蛋白酶-I(pancreatic elastase-I,PE-I).方法选择高敏感底物琥珀酰-(L-丙氨酸)3对-硝基苯胺(Suc-Ala-3pNA),在405 nm处测定产物吸光度的变化,得出PE-I的活性.结果适底物浓度为5.0 mol/L,Km为0.46 mmol/L,适pH为8.0,批内CV 2.81%,批间CV 4.59%,线性可达300 U/L.30例健康体检者此酶活性为(13±3) U/L,26例临床已确诊轻型胰腺炎(单纯水肿型)和18例重型胰腺炎(出血坏死型)此酶活性分别为(78±31) U/L和(139±45)U/L,胰腺炎各组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),单纯水肿型和出血坏死型胰腺炎比较有显著性差异(P＜0.01).PE-I诊断急性胰腺炎敏感性85%,特异性93%,阳性预期值94%,阴性预期值85%.结论该方法简便、快速、准确、灵敏,可用于自动化分析.
作者：朱广博；孙静；刘静 刊期： 2003年第04期
目的探讨膜微阵列技术检测细菌的可行性.方法在细菌的16S rRNA基因内设计了通用引物和特异性探针,将探针点在膜上制备微阵列,再与地高辛标记的DNA杂交,比较了随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度,探讨了硝酸纤维素膜和尼龙膜作基片的可行性,并比较了不同的固定条件和杂交条件下的杂交结果,以标准菌株DNA为样本,建立起微阵列技术.结果随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度均为0.1pg;尼龙膜较之硝酸纤维素膜可更好的结合寡核苷酸,经紫外线交联3 min,与杂交液3(5×SSC,5 g/L SDS,1%封闭剂)在55 ℃杂交结果好.标准菌株除结核杆菌、变形杆菌外,均能与其对应的特异探针杂交.结论利用膜微阵列技术检测细菌有快速、敏感、特异、无放射性污染的特点.
作者：刘毅；韩金祥；黄海南；梁浩；黄海燕 刊期： 2003年第04期
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽(B-type natriuretic peptide),是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,因首先从猪脑分离而得名[1],实际上它主要来源于心室.近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后,本文对此综述如下.
作者：曹兴建 刊期： 2003年第04期
目的建立一种半定量检测人外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-1α mRNA的方法.方法确定RT-PCR反应体系及扩增循环的各项参数,确定酶联夹心杂交反应所需的试剂、试剂的配制及杂交反应的温度、时间.选择适数量的PBMC进行RT-PCR并用核酸夹心杂交法检测扩增产物.结果本方法检测IL-1α mRNA的灵敏度明显高于RT-PCR琼脂糖凝胶电泳;无非特异性阳性信号出现,重复性良好,操作简便.结论本方法是一种较好的定量检测IL-1α mRNA的方法,操作简便适合临床实验室.
作者：张黎明；朱珊珊；李素珍；吕建新 刊期： 2003年第04期
目的观察胃癌病人外周血TH1/TH2细胞及其细胞因子水平的变化,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据.方法应用ELISPOT法检测TH1/TH2细胞,ELISA法检测细胞因子.结果胃癌病人TH1细胞及其细胞因子降低,TH2细胞及其细胞因子升高,TH1/TH2比值降低.正常人外周血单个核细胞加IL-12和抗IL-4单抗组,TH1细胞阳性率增加,TH2细胞阳性率降低,TH1/TH2比值升高;加IL-4和抗IFN-γ单抗组TH1细胞阳性率降低,TH2细胞阳性率升高,TH1/TH2比值降低(P＜0.05).结论胃癌病人TH1细胞受抑制,TH2细胞亢进,导致机体的抗肿瘤免疫应答受抑制.利用IL-12诱导TH1细胞的增殖,有可能恢复TH1/TH2平衡.
作者：王长印；邹雄；车至香；浦淑英；尚旭明 刊期： 2003年第04期
胸腔积液(胸液)是胸膜炎常见的临床体征之一.我们检测胸液中腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素(IFN-γ)以鉴别积液性质,报告如下.
作者：王新宁；刘正华 刊期： 2003年第04期
读陈宏础教授<重视和加强显微镜下形态学检查>一文[临床检验杂志,2002,20(Suppl):110]后深有同感,这里谈些个人的经历和体会.
作者：黄肖耆 刊期： 2003年第04期
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌,青霉素等β-内酰胺类抗生素对之临床无效.MRCoNS耐β-内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a,该蛋白由mecA基因编码.本文对PBP2a筛选法[1]与PCR检测mecA基因的方法进行比较,评价其可靠性和临床应用价值,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法.
作者：陈维贤；张莉萍；叶耀红；李兴禄 刊期： 2003年第04期
目的检测H.pylori(幽门螺杆菌)对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性.方法琼脂稀释法检测药物低抑菌浓度.结果 52株临床分离菌株中,替硝唑耐药菌株90.4%(47/52),阿莫西林耐药菌株11.5%(6/52),克拉霉素耐药菌株25%(13/52),左旋氧氟沙星耐药菌株1.9%(1/52).对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的9.6%(5/52),这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感.结论本地区H.pylori耐药菌株多见,替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性,左旋氧氟沙星是一种可供选择的治疗幽门螺杆菌感染的药物.
作者：邹军；杨昭徐；唐明忠；康熙雄 刊期： 2003年第04期
目的构建含人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)反义cDNA(ahAT1)的腺病毒穿梭质粒,观察其在血管平滑肌细胞(VSMC)中的表达,为ahAT1抗高血压、PTCA术后再狭窄及肺动脉高压的研究奠定基础.方法用定向克隆法将人AT1R cDNA反向插入到穿梭质粒pACCMVPLPA的CMV启动子之下,即获得重组腺病毒穿梭质粒pAd/CMV.ahAT1.以脂质体包裹质粒并转染VSMC,用免疫细胞化学方法和图像分析鉴定此质粒对VSMC表达AT1R的影响.结果 AT1R cDNA成功地反向插入到pACCMVPLPA载体,与对照组相比,pAd/CMV.ahAT1明显抑制了VSMC的AT1R表达(P＜0.05).结论成功构建了携带反义人AT1R cDNA的腺病毒穿梭质粒,并在血管平滑肌细胞中得到了有效表达.
作者：涂明利；王汉琴；涂远超；王家宁；黄永章；王卫民；杨桂元 刊期： 2003年第04期
菌群失调所致的肠道疾病逐年上升.而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据.现将145例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下.
作者：陈嵘；管琳；朱江；雷玲 刊期： 2003年第04期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
