王长印；邹雄；车至香；浦淑英；尚旭明
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌,青霉素等β-内酰胺类抗生素对之临床无效.MRCoNS耐β-内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a,该蛋白由mecA基因编码.本文对PBP2a筛选法[1]与PCR检测mecA基因的方法进行比较,评价其可靠性和临床应用价值,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法.
作者：陈维贤；张莉萍；叶耀红；李兴禄 刊期： 2003年第04期
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽(B-type natriuretic peptide),是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,因首先从猪脑分离而得名[1],实际上它主要来源于心室.近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后,本文对此综述如下.
作者：曹兴建 刊期： 2003年第04期
读陈宏础教授<重视和加强显微镜下形态学检查>一文[临床检验杂志,2002,20(Suppl):110]后深有同感,这里谈些个人的经历和体会.
作者：黄肖耆 刊期： 2003年第04期
目的动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平,以其预测乙肝患者对IFN-α的治疗反应.方法用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA,100 μg/ml)诱导下培养48 h后培养上清液IL-10的水平,20例健康人做对照.结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低.27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比,PBMC产生IL-10的水平无显著变化.结论用IFN-α治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答.
作者：张宝华；王少扬；马卫闽 刊期： 2003年第04期
目的确定健康成年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其临床价值.方法用Bayer Advia 120血液分析仪检测655例健康成人和71例血液病患者的网红计数与分群,对数据进行统计学处理.结果网红百分数(RET)与绝对数(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P＜0.05),男性RET 0.0145±0.0043,RET#(71.86±22.71)×109/L,女性分别为0.0122±0.0041和(55.36±20.23)×109/L.低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)和高荧光强度(HFR)的网红百分数在两性之间无显著性差异(P＞0.05).溶血性贫血(HA)患者的RET#及HFR显著增高;白血病化疗后骨髓受抑的患者RET#、HFR不同程度减低.缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗一周后,RET#及HFR中度增高.再生障碍性贫血(AA)患者的RET#重度减低,HFR中度增高.结论健康成年人网红百分数及网红绝对数的参考值范围与性别有关,网红分群与性别无关;血液病患者的RET#及HFR与健康成年人有显著性差异(P＜0.01).
作者：乐家新；丛玉隆；兰亚婷；彭文红；冉宝春 刊期： 2003年第04期
患者气管切开时,气道呈开放状态,易引起呼吸道感染.我们对179例气管切开患者的痰液进行培养分离,并用Vitek 32微生物鉴定仪鉴定及做药敏试验,结果如下.
作者：居会祥；王国政 刊期： 2003年第04期
目的建立一种丙型肝炎病毒型特异性PCR基因分型方法.方法对47份血液透析患者HCV RNA阳性的标本,用5′非编码区(5′-NCR)1、2、3、1b型特异性引物,进行逆转录巢式PCR扩增分型.结果 47份HCV RNA样本43例可以分型;优势株为1b亚型,1b及1b相关型占总样本数的87.23%(41/47);7例为混合感染,占可分型数的16.27%(7/43).结论本组血液透析患者感染的HCV基因型的分布可能与地区流行及医源性传播有关,其同源性有待核苷酸序列分析加以印证.
作者：李丽；张建琼；夏梅；孟继鸿 刊期： 2003年第04期
乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查,但特异性相对较低,而肿瘤标志物CA15-3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值.本研究对52例乳腺癌病人进行骨扫描及CA15-3测定对比分析,旨在探讨CA15-3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值.
作者：刘玉红；张鹏；胡旭东；朱传金；李浩；李国梁 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要1.1 患者1,秦××,男,34岁,1年前行肾移植手术,一直在服用环孢素A.因HBV标志物多项阳性,肝功能TBil 40.3 μmol/L,ALT 168 U/L,AST 440 U/L入院.经护肝、降黄疸治疗,TBil仍持续升至271.1 μmol/L,ALT 128 U/L,UN 16.8 mmol/L,Cr 243 μmol/L.后转至ICU人工肝支持治疗,行2次血浆置换术.术后精神食欲尚可,因咳血,并出现双侧胸痛,低热,血常规提示有感染,给予头孢曲松钠抗感染治疗,同时进行痰培养,3次均检出烟曲霉菌,1周后因病情加重死亡.
作者：武军 刊期： 2003年第04期
为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异,实现科内检验结果统一,我们用同一测定物对3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测,计算其结果偏差.结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围,出现偏差的次数和偏差值大小均为:Hb＜RBC＜HCT＜WBC＜PLT,其中STKS血液分析仪较为满意.现介绍如下.
作者：黄惠芳；周志英；程振螽 刊期： 2003年第04期
组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.
作者：廖秋林；陈铭声；赖日权 刊期： 2003年第04期
2002年我们从1例艾滋病患者血中分离培养出Penicillium marneffei(马尔尼菲青霉菌),现报道如下.
作者：易建云；蒋月婷 刊期： 2003年第04期
血液分析仪的安装使用,对空气的净化要求很高,而目前半数以上检验科无专用隔离净化房,直接安装在门诊检验科使用.由于血液分析仪的吸样针都是开放式暴露在外,吸样针的上方还有一个孔,与机内相通,灰尘很容易进入机内,直接影响计数结果,甚至造成堵孔;尤其半自动血液分析仪,它的稀释杯本身在机外,更需采取防尘措施.
作者：张家钰 刊期： 2003年第04期
目的分离纯化人骨髓间质干细胞(MSC),研究其基本生物学特性.方法用比密1.073 Ficoll淋巴细胞分离液分离成人骨髓MSC,体外扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测骨髓MSC表面抗原表达及细胞周期,染色体技术分析骨髓MSC遗传特性.结果成人骨髓MSC培养3 d后有散在呈针尖状的贴壁细胞,7～10 d后形成集落或融合呈纤维状;体外扩增原代可获得(4～6)×105个细胞,10代可获得(1～5)×1010个细胞,5～6代以后的细胞增殖能力下降;流式细胞仪检测结果显示:CD13、CD29、CD44、CD71表达阳性,CD3、CDl4、CD33、CD34、CD38、CD45、HLA-DR不表达;染色体核型正常;细胞周期分析显示,G0/G1期:79.48%,G2/M期:6.10%,S期:14.42%.结论人骨髓MSC体外具有较好的增殖更新能力,3～6代的人骨髓MSC作为组织工程细胞具有广阔的应用前景.
作者：许文荣；张锡然；钱晖；朱伟；孙晓春；胡嘉波；顾可梁 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和可溶性内皮细胞白细胞粘附分子1(sELAM-1)的检测在大肠癌患者中的临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法检测40例大肠癌、25例大肠良性病变及20例健康体检者血清sICAM-1和sELAM-1水平,并比较大肠癌患者术前、术后,转移、无转移sICAM-1和sELAM-1水平变化.结果大肠癌患者血清sICAM-1和sELAM-1水平明显高于良性病变患者及正常人(P＜0.01);大肠癌患者术后血清sICAM-1和sELAM-1水平较术前明显下降(P＜0.05);有转移的大肠癌患者血清sICAM-1水平高于无转移的患者(P＜0.01),而sELAM-1水平相差无显著性(P＞0.05).结论血清sICAM-1 和sELAM-1水平与大肠癌的发生、发展密切相关,可作为大肠癌新的检测指标之一.
作者：陈瀑；张宏宇 刊期： 2003年第04期
为了获得优化的性能,质控方法必须具有尽可能低的假失控概率(Pfr) 和尽可能高的误差检出概率(Ped).假失控概率和误差检出概率将依赖于质控规则和在分析批上质控测定值的个数(N)[1].本研究对ACL 200凝血分析仪(IL试剂)进行质控方法的设计.其分析项目有PT、APTT和FIB.
作者：王薇；李小鹏；武平原；王治国 刊期： 2003年第04期
我们应用KX-21血液分析仪发现弥散性血管内凝血(DIC)患者的血小板计数仪器法和手工法结果有很大差异.现将7例DIC病人血小板计数结果列于表1.统计结果显示,仪器法计数明显高于手工法.
作者：贾得志 刊期： 2003年第04期
菌群失调所致的肠道疾病逐年上升.而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据.现将145例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下.
作者：陈嵘；管琳；朱江；雷玲 刊期： 2003年第04期
目的构建含人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)反义cDNA(ahAT1)的腺病毒穿梭质粒,观察其在血管平滑肌细胞(VSMC)中的表达,为ahAT1抗高血压、PTCA术后再狭窄及肺动脉高压的研究奠定基础.方法用定向克隆法将人AT1R cDNA反向插入到穿梭质粒pACCMVPLPA的CMV启动子之下,即获得重组腺病毒穿梭质粒pAd/CMV.ahAT1.以脂质体包裹质粒并转染VSMC,用免疫细胞化学方法和图像分析鉴定此质粒对VSMC表达AT1R的影响.结果 AT1R cDNA成功地反向插入到pACCMVPLPA载体,与对照组相比,pAd/CMV.ahAT1明显抑制了VSMC的AT1R表达(P＜0.05).结论成功构建了携带反义人AT1R cDNA的腺病毒穿梭质粒,并在血管平滑肌细胞中得到了有效表达.
作者：涂明利；王汉琴；涂远超；王家宁；黄永章；王卫民；杨桂元 刊期： 2003年第04期
目的建立比色测定血清酸性α-醋酸萘酯酶总活性的方法.方法用α-醋酸萘酯为底物,在37℃、pH6.2的酸性环境中经酶水解产生α-萘酚,然后与重氮试剂固蓝B偶联反应显色测定.结果适pH 6.0～6.4,底物浓度为2 mmol/L,吸收峰波长为520 nm,线性范围0～2 500 U/L,酶促反应时间为20 min,显色反应时间为20 min,显色稳定时间为20 min,批内、批间变异系数分别为2.67%和5.1%.血红蛋白1 g/L和胆红素172 μmol/L无干扰.枸橼酸钠、草酸盐、肝素、EDTA-K2常用浓度无抑制,氟化钠可抑制该酶活性.标本2～8 ℃冰箱保存7 d结果无变化.正常参考值(n=100)为(1 645±378.5)U/L(±1.96s).结论该方法简便实用,适于各级实验室开展,可作为评价肝细胞变性坏死、肝纤维化、肝脏合成功能异常的一项新的血清学指标.
作者：周玉贵；王传芳；陆晓云；金勇；刘昌元 刊期： 2003年第04期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
