王薇；李小鹏；武平原；王治国
笔者遇到1例polybrene法配血不合,检查发现为因妊娠而产生的抗c免疫性抗体,从而避免了相关输血反应的发生.现报道如下.
作者：刘毅；薛敏；王玲；王娜 刊期： 2003年第04期
金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,M-β-L)按Bush分类,属于3型酶[1],不仅能水解各种β-内酰胺类抗生素,且能水解碳青霉烯类.由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌,给治疗带来困难.为建立一种快速简便检测M-β-L的方法,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨,现报告如下.
作者：文怡；周毓敏；赵旺胜 刊期： 2003年第04期
目的构建含人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)反义cDNA(ahAT1)的腺病毒穿梭质粒,观察其在血管平滑肌细胞(VSMC)中的表达,为ahAT1抗高血压、PTCA术后再狭窄及肺动脉高压的研究奠定基础.方法用定向克隆法将人AT1R cDNA反向插入到穿梭质粒pACCMVPLPA的CMV启动子之下,即获得重组腺病毒穿梭质粒pAd/CMV.ahAT1.以脂质体包裹质粒并转染VSMC,用免疫细胞化学方法和图像分析鉴定此质粒对VSMC表达AT1R的影响.结果 AT1R cDNA成功地反向插入到pACCMVPLPA载体,与对照组相比,pAd/CMV.ahAT1明显抑制了VSMC的AT1R表达(P＜0.05).结论成功构建了携带反义人AT1R cDNA的腺病毒穿梭质粒,并在血管平滑肌细胞中得到了有效表达.
作者：涂明利；王汉琴；涂远超；王家宁；黄永章；王卫民；杨桂元 刊期： 2003年第04期
为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异,实现科内检验结果统一,我们用同一测定物对3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测,计算其结果偏差.结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围,出现偏差的次数和偏差值大小均为:Hb＜RBC＜HCT＜WBC＜PLT,其中STKS血液分析仪较为满意.现介绍如下.
作者：黄惠芳；周志英；程振螽 刊期： 2003年第04期
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽(B-type natriuretic peptide),是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,因首先从猪脑分离而得名[1],实际上它主要来源于心室.近年来研究发现血BNP水平有利于判定心脏功能、评估心衰患者预后,本文对此综述如下.
作者：曹兴建 刊期： 2003年第04期
胸腔积液(胸液)是胸膜炎常见的临床体征之一.我们检测胸液中腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素(IFN-γ)以鉴别积液性质,报告如下.
作者：王新宁；刘正华 刊期： 2003年第04期
目的探讨膜微阵列技术检测细菌的可行性.方法在细菌的16S rRNA基因内设计了通用引物和特异性探针,将探针点在膜上制备微阵列,再与地高辛标记的DNA杂交,比较了随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度,探讨了硝酸纤维素膜和尼龙膜作基片的可行性,并比较了不同的固定条件和杂交条件下的杂交结果,以标准菌株DNA为样本,建立起微阵列技术.结果随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度均为0.1pg;尼龙膜较之硝酸纤维素膜可更好的结合寡核苷酸,经紫外线交联3 min,与杂交液3(5×SSC,5 g/L SDS,1%封闭剂)在55 ℃杂交结果好.标准菌株除结核杆菌、变形杆菌外,均能与其对应的特异探针杂交.结论利用膜微阵列技术检测细菌有快速、敏感、特异、无放射性污染的特点.
作者：刘毅；韩金祥；黄海南；梁浩；黄海燕 刊期： 2003年第04期
目的动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平,以其预测乙肝患者对IFN-α的治疗反应.方法用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA,100 μg/ml)诱导下培养48 h后培养上清液IL-10的水平,20例健康人做对照.结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低.27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比,PBMC产生IL-10的水平无显著变化.结论用IFN-α治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答.
作者：张宝华；王少扬；马卫闽 刊期： 2003年第04期
逆转录聚合酶链反应-微孔板反向杂交法检测丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)影响因素较多.本实验室通过对室温和低温条件下抽提HCV-RNA及不同杂交温育方式检测扩增产物的试验,探讨其对检测结果的影响.
作者：赵铁军；杨军；段德新；缬英芳 刊期： 2003年第04期
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌,青霉素等β-内酰胺类抗生素对之临床无效.MRCoNS耐β-内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a,该蛋白由mecA基因编码.本文对PBP2a筛选法[1]与PCR检测mecA基因的方法进行比较,评价其可靠性和临床应用价值,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法.
作者：陈维贤；张莉萍；叶耀红；李兴禄 刊期： 2003年第04期
2002年我们从1例艾滋病患者血中分离培养出Penicillium marneffei(马尔尼菲青霉菌),现报道如下.
作者：易建云；蒋月婷 刊期： 2003年第04期
组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.
作者：廖秋林；陈铭声；赖日权 刊期： 2003年第04期
目的了解amp D基因突变与持续高产 Amp C酶的关系.方法对53株细菌用三维试验方法检测Amp C酶,进行等电点测定和amp D基因扩增,2株测定核苷酸序列.结果 32株阴沟肠杆菌中9株检出Amp C酶,检出率为28%,12株枸橼酸杆菌有3株检出,检出率为25%.其余细菌没有检出.能被邻氯西林抑制的条带主要有7.96、8.7、8.8和8.9.有2株三维试验阳性而amp D基因扩增阴性.对2株亚胺培南中介其余抗生素耐药的细菌amp D基因测序,结果突变主要发生在表型的C′-末端.阴沟肠杆菌主要在101、149、155、166位氨基酸发生改变,枸橼酸杆菌主要在95、158、164位氨基酸发生改变.结论 amp D基因突变可导致AmpC酶C′-端氨基酸改变,从而使Amp C酶去阻遏持续高产,并导致细菌对β-内酰胺类抗生素耐药.因此有必要在临床常规检验中推广三维试验方法检测Amp C酶.
作者：张嵘；郑芳；金亚平；张正良；朱百荣；周俊 刊期： 2003年第04期
目的建立比色测定血清酸性α-醋酸萘酯酶总活性的方法.方法用α-醋酸萘酯为底物,在37℃、pH6.2的酸性环境中经酶水解产生α-萘酚,然后与重氮试剂固蓝B偶联反应显色测定.结果适pH 6.0～6.4,底物浓度为2 mmol/L,吸收峰波长为520 nm,线性范围0～2 500 U/L,酶促反应时间为20 min,显色反应时间为20 min,显色稳定时间为20 min,批内、批间变异系数分别为2.67%和5.1%.血红蛋白1 g/L和胆红素172 μmol/L无干扰.枸橼酸钠、草酸盐、肝素、EDTA-K2常用浓度无抑制,氟化钠可抑制该酶活性.标本2～8 ℃冰箱保存7 d结果无变化.正常参考值(n=100)为(1 645±378.5)U/L(±1.96s).结论该方法简便实用,适于各级实验室开展,可作为评价肝细胞变性坏死、肝纤维化、肝脏合成功能异常的一项新的血清学指标.
作者：周玉贵；王传芳；陆晓云；金勇；刘昌元 刊期： 2003年第04期
读陈宏础教授<重视和加强显微镜下形态学检查>一文[临床检验杂志,2002,20(Suppl):110]后深有同感,这里谈些个人的经历和体会.
作者：黄肖耆 刊期： 2003年第04期
我们应用KX-21血液分析仪发现弥散性血管内凝血(DIC)患者的血小板计数仪器法和手工法结果有很大差异.现将7例DIC病人血小板计数结果列于表1.统计结果显示,仪器法计数明显高于手工法.
作者：贾得志 刊期： 2003年第04期
肾素-血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因与心血管疾病的关系日益受到国内外学者的重视.ACE基因多态性与2型糖尿病患者冠心病发病有关已成为共识[1-2].为了进一步探讨ACE基因多态性是否与2型糖尿病并发脑卒中有关,我们对此类患者的ACE基因多态性进行了分析,现报道如下.
作者：周武；陶志华；陈晓东；林向阳；张旭 刊期： 2003年第04期
血液分析仪的安装使用,对空气的净化要求很高,而目前半数以上检验科无专用隔离净化房,直接安装在门诊检验科使用.由于血液分析仪的吸样针都是开放式暴露在外,吸样针的上方还有一个孔,与机内相通,灰尘很容易进入机内,直接影响计数结果,甚至造成堵孔;尤其半自动血液分析仪,它的稀释杯本身在机外,更需采取防尘措施.
作者：张家钰 刊期： 2003年第04期
烟曲霉菌是一种条件致病菌,可以引起原发性皮肤曲霉菌病;也可以引起外耳道、副鼻窦以及眼的感染.肺部大面积烟曲霉菌感染的报道较少见.烟曲霉菌毒力大,且容易被忽视,以致误诊漏诊,危及患者生命.我院近收治1例肺部烟曲霉菌感染的患者,报道如下.
作者：文博；席云；王谭枫 刊期： 2003年第04期
笔者经过多年临床工作实践,探索出一种易于制备良好血涂片的改良方法,现介绍如下.
作者：韩梅；张洁；杨洪彩 刊期： 2003年第04期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
