陈瀑；张宏宇
菌群失调所致的肠道疾病逐年上升.而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据.现将145例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下.
作者：陈嵘；管琳；朱江；雷玲 刊期： 2003年第04期
目的检测H.pylori(幽门螺杆菌)对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性.方法琼脂稀释法检测药物低抑菌浓度.结果 52株临床分离菌株中,替硝唑耐药菌株90.4%(47/52),阿莫西林耐药菌株11.5%(6/52),克拉霉素耐药菌株25%(13/52),左旋氧氟沙星耐药菌株1.9%(1/52).对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的9.6%(5/52),这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感.结论本地区H.pylori耐药菌株多见,替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性,左旋氧氟沙星是一种可供选择的治疗幽门螺杆菌感染的药物.
作者：邹军；杨昭徐；唐明忠；康熙雄 刊期： 2003年第04期
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCoNS)是医院感染的重要病原菌,青霉素等β-内酰胺类抗生素对之临床无效.MRCoNS耐β-内酰胺类抗生素的主要机制是产生低亲和力的新型青霉素结合蛋白PBP2a,该蛋白由mecA基因编码.本文对PBP2a筛选法[1]与PCR检测mecA基因的方法进行比较,评价其可靠性和临床应用价值,以寻找适合医院实验室检测MRCoNS的简单而可靠的方法.
作者：陈维贤；张莉萍；叶耀红；李兴禄 刊期： 2003年第04期
笔者遇到1例polybrene法配血不合,检查发现为因妊娠而产生的抗c免疫性抗体,从而避免了相关输血反应的发生.现报道如下.
作者：刘毅；薛敏；王玲；王娜 刊期： 2003年第04期
目的分离纯化人骨髓间质干细胞(MSC),研究其基本生物学特性.方法用比密1.073 Ficoll淋巴细胞分离液分离成人骨髓MSC,体外扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测骨髓MSC表面抗原表达及细胞周期,染色体技术分析骨髓MSC遗传特性.结果成人骨髓MSC培养3 d后有散在呈针尖状的贴壁细胞,7～10 d后形成集落或融合呈纤维状;体外扩增原代可获得(4～6)×105个细胞,10代可获得(1～5)×1010个细胞,5～6代以后的细胞增殖能力下降;流式细胞仪检测结果显示:CD13、CD29、CD44、CD71表达阳性,CD3、CDl4、CD33、CD34、CD38、CD45、HLA-DR不表达;染色体核型正常;细胞周期分析显示,G0/G1期:79.48%,G2/M期:6.10%,S期:14.42%.结论人骨髓MSC体外具有较好的增殖更新能力,3～6代的人骨髓MSC作为组织工程细胞具有广阔的应用前景.
作者：许文荣；张锡然；钱晖；朱伟；孙晓春；胡嘉波；顾可梁 刊期： 2003年第04期
目的建立含有铜绿假单胞菌外毒素A基因DNA片段的克隆株.方法根据已报道的序列设计铜绿假单胞菌外毒素A基因的特异引物,用PCR方法从标本扩增出预期大小的DNA片段,并将该片段纯化后与T载体连接,转化到大肠埃希菌,筛选出含有插入片段的克隆.结果阳性克隆株经DNA序列测定,证实与已报道的铜绿假单胞菌外毒素A基因DNA序列,在399个碱基中仅有3个碱基不同,但编码的氨基酸完全一致.结论成功构建含有铜绿假单胞菌外毒素A基因的克隆,为大量制备探针和用PCR方法检测铜绿假单胞菌提供了基础.
作者：孙月庭；张方东；谭红；甘秋玲；刘燕 刊期： 2003年第04期
组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.
作者：廖秋林；陈铭声；赖日权 刊期： 2003年第04期
目的建立一种半定量检测人外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-1α mRNA的方法.方法确定RT-PCR反应体系及扩增循环的各项参数,确定酶联夹心杂交反应所需的试剂、试剂的配制及杂交反应的温度、时间.选择适数量的PBMC进行RT-PCR并用核酸夹心杂交法检测扩增产物.结果本方法检测IL-1α mRNA的灵敏度明显高于RT-PCR琼脂糖凝胶电泳;无非特异性阳性信号出现,重复性良好,操作简便.结论本方法是一种较好的定量检测IL-1α mRNA的方法,操作简便适合临床实验室.
作者：张黎明；朱珊珊；李素珍；吕建新 刊期： 2003年第04期
细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)是相对于单个分散的浮游状态的细菌(planktonic cells)生存形式而言的一种独特的细菌生存形式.BBF的形成,是细菌抵抗外部环境不利因素尤其是消毒剂及抗菌药物杀伤的重要机制之一.BBF的发现已有悠久的历史.早在17世纪Antonj van Leeuwenhoek就从他自己牙齿上刮取菌斑生物膜(plaque biofilm),用他研制的那台原始的显微镜,观察形成微生物群落的animalculi(小动物).但直到1970年才发现细菌以生物膜存在的形式.
作者：武建国 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要1.1 患者1,秦××,男,34岁,1年前行肾移植手术,一直在服用环孢素A.因HBV标志物多项阳性,肝功能TBil 40.3 μmol/L,ALT 168 U/L,AST 440 U/L入院.经护肝、降黄疸治疗,TBil仍持续升至271.1 μmol/L,ALT 128 U/L,UN 16.8 mmol/L,Cr 243 μmol/L.后转至ICU人工肝支持治疗,行2次血浆置换术.术后精神食欲尚可,因咳血,并出现双侧胸痛,低热,血常规提示有感染,给予头孢曲松钠抗感染治疗,同时进行痰培养,3次均检出烟曲霉菌,1周后因病情加重死亡.
作者：武军 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标,C反应蛋白(CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志.本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值.
作者：郭品娥；徐玉莲；张乐之；吴满武；沈茜 刊期： 2003年第04期
目的构建含人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)反义cDNA(ahAT1)的腺病毒穿梭质粒,观察其在血管平滑肌细胞(VSMC)中的表达,为ahAT1抗高血压、PTCA术后再狭窄及肺动脉高压的研究奠定基础.方法用定向克隆法将人AT1R cDNA反向插入到穿梭质粒pACCMVPLPA的CMV启动子之下,即获得重组腺病毒穿梭质粒pAd/CMV.ahAT1.以脂质体包裹质粒并转染VSMC,用免疫细胞化学方法和图像分析鉴定此质粒对VSMC表达AT1R的影响.结果 AT1R cDNA成功地反向插入到pACCMVPLPA载体,与对照组相比,pAd/CMV.ahAT1明显抑制了VSMC的AT1R表达(P＜0.05).结论成功构建了携带反义人AT1R cDNA的腺病毒穿梭质粒,并在血管平滑肌细胞中得到了有效表达.
作者：涂明利；王汉琴；涂远超；王家宁；黄永章；王卫民；杨桂元 刊期： 2003年第04期
(续上期)5 临床微生物标本的安全采集、转送和接收临床微生物标本是指用于诊断或研究目的而收集的人或动物材料,通过实验室检测,以了解其中是否含有可引起人或动物疾病的感染因子或其毒素.如前所述,由于感染因子、感染链、感染途径以及感染后所致疾病的严重程度的不同,在标本采集时的安全要求也不同.
作者：童明庆 刊期： 2003年第04期
目的动态观察干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎过程中患者外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-10水平,以其预测乙肝患者对IFN-α的治疗反应.方法用ELISA分别检测50例慢性乙型肝炎患者在IFN-α 2b治疗前、治疗3个月、治疗6个月时PBMC在植物血凝素(PHA,100 μg/ml)诱导下培养48 h后培养上清液IL-10的水平,20例健康人做对照.结果 23例干扰素应答患者PBMC IL-10水平在治疗3个月、6个月时较治疗前显著降低.27例无应答患者治疗3个月、6个月与治疗前相比,PBMC产生IL-10的水平无显著变化.结论用IFN-α治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性乙肝患者对IFN-α无应答.
作者：张宝华；王少扬；马卫闽 刊期： 2003年第04期
为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异,实现科内检验结果统一,我们用同一测定物对3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测,计算其结果偏差.结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围,出现偏差的次数和偏差值大小均为:Hb＜RBC＜HCT＜WBC＜PLT,其中STKS血液分析仪较为满意.现介绍如下.
作者：黄惠芳；周志英；程振螽 刊期： 2003年第04期
毒鼠强作为杀鼠剂使用已有约50年历史,它不但对啮齿类动物有剧烈的毒杀作用,而且对所有温血动物都有剧毒,中毒后死亡率极高,且无特效解毒剂.因误食毒鼠强引起人员中毒死亡的事件一再发生.由于外观与食盐、碱、面粉等极为相似,毒鼠强近年来也屡次成为犯罪分子首选毒物[1].本文拟就毒鼠强的理化性质、毒理学特点、中毒症状、救治措施及其检验方法作一概述.
作者：李克；武建国 刊期： 2003年第04期
目的确定健康成年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其临床价值.方法用Bayer Advia 120血液分析仪检测655例健康成人和71例血液病患者的网红计数与分群,对数据进行统计学处理.结果网红百分数(RET)与绝对数(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P＜0.05),男性RET 0.0145±0.0043,RET#(71.86±22.71)×109/L,女性分别为0.0122±0.0041和(55.36±20.23)×109/L.低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)和高荧光强度(HFR)的网红百分数在两性之间无显著性差异(P＞0.05).溶血性贫血(HA)患者的RET#及HFR显著增高;白血病化疗后骨髓受抑的患者RET#、HFR不同程度减低.缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗一周后,RET#及HFR中度增高.再生障碍性贫血(AA)患者的RET#重度减低,HFR中度增高.结论健康成年人网红百分数及网红绝对数的参考值范围与性别有关,网红分群与性别无关;血液病患者的RET#及HFR与健康成年人有显著性差异(P＜0.01).
作者：乐家新；丛玉隆；兰亚婷；彭文红；冉宝春 刊期： 2003年第04期
目的建立比色测定血清酸性α-醋酸萘酯酶总活性的方法.方法用α-醋酸萘酯为底物,在37℃、pH6.2的酸性环境中经酶水解产生α-萘酚,然后与重氮试剂固蓝B偶联反应显色测定.结果适pH 6.0～6.4,底物浓度为2 mmol/L,吸收峰波长为520 nm,线性范围0～2 500 U/L,酶促反应时间为20 min,显色反应时间为20 min,显色稳定时间为20 min,批内、批间变异系数分别为2.67%和5.1%.血红蛋白1 g/L和胆红素172 μmol/L无干扰.枸橼酸钠、草酸盐、肝素、EDTA-K2常用浓度无抑制,氟化钠可抑制该酶活性.标本2～8 ℃冰箱保存7 d结果无变化.正常参考值(n=100)为(1 645±378.5)U/L(±1.96s).结论该方法简便实用,适于各级实验室开展,可作为评价肝细胞变性坏死、肝纤维化、肝脏合成功能异常的一项新的血清学指标.
作者：周玉贵；王传芳；陆晓云；金勇；刘昌元 刊期： 2003年第04期
目的建立简便、快速、准确的方法检测血清胰弹性蛋白酶-I(pancreatic elastase-I,PE-I).方法选择高敏感底物琥珀酰-(L-丙氨酸)3对-硝基苯胺(Suc-Ala-3pNA),在405 nm处测定产物吸光度的变化,得出PE-I的活性.结果适底物浓度为5.0 mol/L,Km为0.46 mmol/L,适pH为8.0,批内CV 2.81%,批间CV 4.59%,线性可达300 U/L.30例健康体检者此酶活性为(13±3) U/L,26例临床已确诊轻型胰腺炎(单纯水肿型)和18例重型胰腺炎(出血坏死型)此酶活性分别为(78±31) U/L和(139±45)U/L,胰腺炎各组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),单纯水肿型和出血坏死型胰腺炎比较有显著性差异(P＜0.01).PE-I诊断急性胰腺炎敏感性85%,特异性93%,阳性预期值94%,阴性预期值85%.结论该方法简便、快速、准确、灵敏,可用于自动化分析.
作者：朱广博；孙静；刘静 刊期： 2003年第04期
目的探讨膜微阵列技术检测细菌的可行性.方法在细菌的16S rRNA基因内设计了通用引物和特异性探针,将探针点在膜上制备微阵列,再与地高辛标记的DNA杂交,比较了随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度,探讨了硝酸纤维素膜和尼龙膜作基片的可行性,并比较了不同的固定条件和杂交条件下的杂交结果,以标准菌株DNA为样本,建立起微阵列技术.结果随机引物标记法和PCR掺入标记法的灵敏度均为0.1pg;尼龙膜较之硝酸纤维素膜可更好的结合寡核苷酸,经紫外线交联3 min,与杂交液3(5×SSC,5 g/L SDS,1%封闭剂)在55 ℃杂交结果好.标准菌株除结核杆菌、变形杆菌外,均能与其对应的特异探针杂交.结论利用膜微阵列技术检测细菌有快速、敏感、特异、无放射性污染的特点.
作者：刘毅；韩金祥；黄海南；梁浩；黄海燕 刊期： 2003年第04期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
