孙智勇；张振明；张运起
目的建立前列腺特异膜抗原(PSM)mRNA检测方法.方法利用异硫氰酸胍/酚/氯仿/异戊醇一步法从前列腺癌患者外周血有核细胞或前列腺癌组织中提取总RNA,进行RT-PCR扩增.结果在PCR反应体系中投入相当于1～100个癌细胞所含总RNA量时,均能得到清晰的262 bp的产物带.结论本法有很高的稳定性和灵敏度.临床应用有助于早期发现前列腺癌转移、复发和判断疗效.
作者：杨道理；李保昌 刊期： 2003年第06期
目的建立一种基于单碱基延伸原理的基因分型新方法 ,即 SnaPshot.方法设计单条PCR引物,使其将要延伸的第一个碱基就是需进行基因分型的位点,用荧光标记的双脱氧NTP(ddNTP)作为测序底物,使测序反应只延伸一个碱基,从而能够鉴定该SNP.结果 SnaPshot能同时对7～8个不同的SNP位点进行96个样本基因分型.结论 SnaPshot是一种快速、高通量的基因分型新方法,可加快基因分型以及疾病致病基因的研究速度.
作者：吴刚；李梅 刊期： 2003年第06期
我们在实际工作中发现,API 20E和20NE对弧菌属某些细菌的鉴定易产生错误结果.为此,我们以非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌分别接种API 20E和20NE试条,分析其鉴定结果,寻找鉴定失败的原因及处理方法,并根据各菌生化反应,建立一套API鉴定系统与常规方法相结合的鉴定方法.
作者：丁茂文；赵志刚；李国雄 刊期： 2003年第06期
为了了解常州地区Neisseria gonorrhoeae(NG,淋病奈瑟菌)分离株青霉素耐药状况和可能存在的耐药机制,我们对23株NG配对作了青霉素药敏试验、TEM基因和β-内酰胺酶检测.并对2株具青霉素耐药表型而TEM基因、β-内酰胺酶均为阴性的NG进行了penA基因分析,结果报告如下.
作者：郑亚芬；承晓京；黄瑞萍 刊期： 2003年第06期
目的探讨HLA-DR4、CD25和CD28在类风湿性关节炎(RA)致病和诊疗中的作用.方法采用PCR- SSP法、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP法)和免疫散射比浊法分别对78例RA患者和60例正常对照组的HLA-DR4基因、CD25+细胞、CD28+细胞、CRP和免疫球蛋白等进行检测.结果 RA患者HLA-DR4的阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05);78.6%的HLA-DR4阳性RA患者CRP＞5 mg/L,HLA-DR4阳性的活动性RA患者(38.12±31.39)mg/L显著高于HLA-DR4阴性RA患者(16.86±11.10)mg/L;HLA-DR4阳性者以IgG和IgA增高为主,HLA-DR4阴性患者以IgM增高为主;活动性RA患者CD25表达上升而CD28表达下降.结论 HLA-DR4基因、CD25和CD28可能都与RA的发生发展有关.
作者：顾国浩；洪宏；彭群新；陈志伟；顾美华 刊期： 2003年第06期
白细胞分化抗原14(cluster of differentiation antigen,CD14)是革兰阴性菌内毒素脂多糖(LPS)高亲和受体 ,属细胞表面糖蛋白家族成员之一.在机体免疫、防御系统引起的一系列反应中介导细胞识别LPS并引起细胞酪氨酸磷酸化、核因子NF-κB转位、触发细胞因子释放和氧自由基产生.可溶性CD14(sCD14)与细胞膜CD14竞争结合LPS,并介导不表达CD14的内皮细胞和平滑肌细胞对LPS的应答.CD14在细胞因子产生的调控方面起重要作用,因而对于CD14结构、功能及其临床意义的研究日益受到重视.
作者：张葵 刊期： 2003年第06期
自动化血液分析仪须进行校准才能保证分析结果的准确性,而校准血液分析仪所测参数需用相应的参考方法[1].按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的定义[2],参考方法除用于评价常规方法和校正仪器外,也可用于质控品定值及鉴定商品试剂盒等.目前,ICSH和美国临床检验标准化委员会(NCCLS)已经建立了红细胞和白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、血小板计数及白细胞分类计数的参考方法.现对这些参考方法及其应用予以简述.
作者：彭黎明；蒋能刚 刊期： 2003年第06期
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.
作者：伍敏仪；张涛；曾利剑；陈怡霓；林之瑜；吕海峰 刊期： 2003年第06期
为了建立白族地区静脉血血细胞参数的参考值,我们对大理地区白族健康成人1 110例进行静脉血血液分析仪各参数调查,现将结果报告如下.
作者：张群智；孔山；沈红霞；左秀华；陈体仙；何作顺 刊期： 2003年第06期
目的了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况.方法按第2版<临床检验操作规程>进行分离鉴定和溶血试验,K-B法作药敏试验.结果 1 170例急性腹泻患者共检出病原性弧菌105株,检出率为8.9%;同期检出沙门菌和志贺菌25株,检出率为2.1%.105株弧菌中副溶血性弧菌占52.3%,气单胞菌占25.7%,非O1群霍乱弧菌占14.2%.有84株溶血素阳性.除复方新诺明耐药率(41.0%)较高外,哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无1株耐药,庆大霉素、氯霉素均仅2株耐药.结论本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主,其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌,其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氯霉素均敏感.
作者：包志明；丁宸；迟银娥 刊期： 2003年第06期
我们对收治的2例严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关.现报告如下.
作者：王念跃；赵伟；潘淮宁；吴引伟；刘伟；周镇先 刊期： 2003年第06期
慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱.为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂,结果如下.
作者：李辉；马建锋 刊期： 2003年第06期
当前,自动化的血液及尿分析仪在我国已相当普及,它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,促进了检验方法的标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性.这类仪器的显著特点之一是,将原先要在显微镜下辨认或计数的细胞,改变为根据细胞的大小、内部和表面结构、加入特殊试剂(如溶血剂、细胞化学试剂和染色剂等)后细胞的变化,用测量其电阻、对高频电磁波的传导性、在不同角度测细胞对光的散射程度以及用光度计测定颜色变化等光学和电学方法,直接或间接地加以计数和区分.
作者：朱忠勇 刊期： 2003年第06期
目的筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类β-内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度.方法选择能抑制ESBLs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO),稀释成不同浓度,对E.coli DH5αTEM-1、E.coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K.pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E.clo)029、E.clo 1194E、E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂佳浓度的选择,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测.用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性.结果 CA和CLO的适浓度分别为 20 mg/L和2 mol/L,产AmpC酶的E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1,以及产ESBLs的K.pne ATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制,也可被两种酶抑制剂联合抑制,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用.临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性.结论所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株,以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用.
作者：邵海枫；刘金波；张小卫；王卫萍；李珍大 刊期： 2003年第06期
目的比较双纸片抑制协同法(DDIST)、纸片扩散法与三维试验法检测临床分离革兰阴性肠杆菌产ESBLs及AmpC酶的可靠性.方法用纸片扩散法从临床分离株中初筛出88株产ESBLs与AmpC可疑菌株,再用DDIST和三维试验进行比较.结果纸片扩散法检出产ESBLs菌77株,可疑产AmpC菌6株,另有5株为不确定产酶株.DDIST检出产ESBLs菌77株(87.5%),产AmpC菌10株(11.4%)(包括纸片中心距离20 mm的9株、15 mm的1株),产ESBLs+AmpC菌1株(1.1%).三维试验检出AmpC 11株,ESBLs78株.DDIST,三维试验总符合率达到100%.结论 DDIST可同时检测产ESBLs和AmpC的细菌,方法准确简便,适于各级临床实验室应用.
作者：刘丽文；卢艳平；张婵 刊期： 2003年第06期
组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染引起的一种较罕见的疾病,多发生于获得性免疫缺陷、长期应用激素、抗生素或免疫抑制剂的患者.为了指导临床用药,我们用抗真菌药对该菌进行药敏试验,结果介绍如下.
作者：黄翠波；宋绍业；陈丽阳 刊期： 2003年第06期
目的探讨适于推广的标准、规范的尿沉渣检查方法.方法将自己研制的尿沉渣倒置显微镜分析系统与FAST-READR 102尿沉渣定量计数板法对比观察尿液标本中的细胞及管型.结果两种方法计数结果无显著性差异(P＞0.05),均具有良好的重复性.结论计数板法操作要求严格,程序较为繁琐,目前普及尚有困难;尿沉渣倒置显微镜分析系统操作简单、准确,适于临床基层推广.
作者：程大林；蔡媛媛；陈宏础 刊期： 2003年第06期
目的研究我院真菌感染的特点及耐药状况.方法对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验.结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主.各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药.结论真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株.
作者：夏永祥；朱成宾 刊期： 2003年第06期
我院于2003年5月收治了2例临床确诊为SARS的患者,为研究SARS病程中血清酶的变化规律,对其进行了全程血清酶检测,现报告如下.
作者：周镇先；薛蓉；张永臣；赵伟 刊期： 2003年第06期
目的建立一种快速、简易的检测血清中抗幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体的胶体金免疫渗滤法(DIGFA).方法采用枸橼酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记葡萄球菌A蛋白(SPA),将重组的CagA抗原固定于硝酸纤维素膜上.血清中抗CagA IgG与金标记SPA及硝酸纤维素膜上的固相抗原结合后,形成肉眼可见的红色斑点.结果用DIGFA与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒对比检测了326份血清标本中抗CagA抗体,两法符合率为96.6%.结论 DIGFA检测血清中的抗CagA抗体特异性强,简便快速,无需特殊仪器设备,有实用价值.
作者：侯瑜；张菊；李质馨；田洪艳；刘晓冬；徐冶 刊期： 2003年第06期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
