严重急性呼吸综合征患者血清生化指标的变化

台州市345株致病性弧菌调查分析

为了解致病性弧菌对抗生素的耐药情况,我们于2002年6月～10月对本市沿海某医院肠道门诊的1 146例急性腹泻病人的粪便进行了致病性弧菌的分离鉴定和药敏试验,结果如下.

作者：庞五妹 刊期： 2003年第06期

荧光偏振检测血清中HBV 多聚酶基因突变

目的建立简便、多重HBV 多聚酶基因序列中拉米呋啶耐药性相关的基因突变的检测方法.方法采用终点终止法和偏振光检测技术进行点突变的检测.对HBV多聚酶基因进行PCR扩增,然后用特异探针与扩增产物中待测核苷酸的下游序列杂交,使探针的3′可以在DNA聚合酶的作用下,依据其互补链上的待测核苷酸连接上一个标有特定荧光素的ddNTP,然后检测该3′端带有荧光素的探针,根据检测到的荧光素种类和偏振光的强度判定待测点是何种核苷酸.结果该方法可以检测出HBV 多聚酶基因序列中特定位置的核苷酸类型,能检测1×101个拷贝的模板量.对30例经过6个月以上拉米呋啶治疗的患者血清进行检测,检测出其中有3例是甲硫氨酸(M)密码子ATG中的A→G变异;2例是ATG中的G→C变异;1例是ATG中的G→T.结论该技术可以对血清中HBV 多聚酶基因序列中点突变以及其他基因突变进行检测.

作者：郭晏海；吕贯庭；赵锦荣；张菊；白玉洁；闫小君 刊期： 2003年第06期

不能用加人血的血平板做CAMP试验

无乳链球菌需用CAMP试验鉴定,该试验的准确性直接影响鉴定结果.血平板是该试验的关键培养基.为探讨血平板中的血液、基础粉、湿度、保存时间对试验的影响,我们分别用五种血平板:(1)哥伦比亚琼脂粉加羊血液;(2)哥伦比亚琼脂粉加人血液;(3)营养琼脂粉加羊血液;(4)营养琼脂粉加人血液;(5)市售商品血平板,在不同时间做CAMP试验.所用无乳链球菌为卫生部临床检验中心质评菌株.

作者：郭志勤 刊期： 2003年第06期

RT-PCR检测人皮肤组织中趋化因子受体基因

目的建立检测人体皮肤组织中趋化因子受体基因的RT-PCR方法.方法取20例银屑病患者皮损及皮损边缘未受累部位皮肤,并收集10例健康人皮肤,用2.5 g/L分散酶(dispase)消化分离真皮、表皮,TRIzol提取RNA ,逆转录合成cDNA,PCR扩增CXC型趋化因子受体CXCR2片段.结果银屑病患者皮损部位表皮及真皮中的CXCR2 表达水平(为靶序列与β-肌动蛋白序列吸光度之比,下同)分别为1.29±1.13和2.42±1.26,明显高于皮损边缘部位及健康对照皮肤(分别为0.52±0.46、0.92±0.60和0.02±0.02、0.05±0.04)(均P＜0.01),CXCR2 基因表达在真皮高于表皮.结论 CXCR2可能参与银屑病的发病机制,建立的检测人体皮肤组织中趋化因子受体基因的RT-PCR基本可靠.

作者：杨桂兰；陈志强；郑家润；李新宇；陈沄 刊期： 2003年第06期

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白I水平的关系

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.

作者：伍敏仪；张涛；曾利剑；陈怡霓；林之瑜；吕海峰 刊期： 2003年第06期

应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤

我们采用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者进行了免疫球蛋白属性的分型研究,现将结果报告如下.

作者：赵敏；杨忠礼；邵红；王玉娟 刊期： 2003年第06期

一种快速、高通量的基因分型新方法

目的建立一种基于单碱基延伸原理的基因分型新方法 ,即 SnaPshot.方法设计单条PCR引物,使其将要延伸的第一个碱基就是需进行基因分型的位点,用荧光标记的双脱氧NTP(ddNTP)作为测序底物,使测序反应只延伸一个碱基,从而能够鉴定该SNP.结果 SnaPshot能同时对7～8个不同的SNP位点进行96个样本基因分型.结论 SnaPshot是一种快速、高通量的基因分型新方法,可加快基因分型以及疾病致病基因的研究速度.

作者：吴刚；李梅 刊期： 2003年第06期

产ESBLs及AmpC酶细菌检测方法的探讨

目的比较双纸片抑制协同法(DDIST)、纸片扩散法与三维试验法检测临床分离革兰阴性肠杆菌产ESBLs及AmpC酶的可靠性.方法用纸片扩散法从临床分离株中初筛出88株产ESBLs与AmpC可疑菌株,再用DDIST和三维试验进行比较.结果纸片扩散法检出产ESBLs菌77株,可疑产AmpC菌6株,另有5株为不确定产酶株.DDIST检出产ESBLs菌77株(87.5%),产AmpC菌10株(11.4%)(包括纸片中心距离20 mm的9株、15 mm的1株),产ESBLs+AmpC菌1株(1.1%).三维试验检出AmpC 11株,ESBLs78株.DDIST,三维试验总符合率达到100%.结论 DDIST可同时检测产ESBLs和AmpC的细菌,方法准确简便,适于各级临床实验室应用.

作者：刘丽文；卢艳平；张婵 刊期： 2003年第06期

553株肠球菌药敏结果分析

目的探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况.方法选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek-two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型.结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91.9%),屎肠球菌45株(8.1%).粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20%粪肠球菌耐高浓度庆大霉素.18株耐万古霉素菌株分型为VanB 9株,VanA 6株,VanC 3株.45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株.结论肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题.在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素.

作者：张正；王贺；许淑珍；赵素蕊；刘文云；严薇 刊期： 2003年第06期

尿干化学分析室内质控的探讨

尿液室内质控属等级资料,不能象计量资料那样直观、及时地发现误差和反映误差的性质,为此,笔者提出了一种新的室内质控方式--偏倚累加法质控图,作为当前尿液质控的一种补充,暂称它为双偏倚质控图.

作者：顾春刚 刊期： 2003年第06期

怎样看待血液及尿分析仪的过筛作用

当前,自动化的血液及尿分析仪在我国已相当普及,它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,促进了检验方法的标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性.这类仪器的显著特点之一是,将原先要在显微镜下辨认或计数的细胞,改变为根据细胞的大小、内部和表面结构、加入特殊试剂(如溶血剂、细胞化学试剂和染色剂等)后细胞的变化,用测量其电阻、对高频电磁波的传导性、在不同角度测细胞对光的散射程度以及用光度计测定颜色变化等光学和电学方法,直接或间接地加以计数和区分.

作者：朱忠勇 刊期： 2003年第06期

动态测定SARS患者血清酶及意义

严重急性呼吸综合征(SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律?了解其变化有何意义?为了探讨这个问题,我们回顾性分析了我院收治的103例SARS病人血清酶的检查结果,现报道如下.

作者：庄俊华；黄宪章；石汉振；欧爱华；林莲英 刊期： 2003年第06期

白族健康成人静脉血血细胞参数调查

为了建立白族地区静脉血血细胞参数的参考值,我们对大理地区白族健康成人1 110例进行静脉血血液分析仪各参数调查,现将结果报告如下.

作者：张群智；孔山；沈红霞；左秀华；陈体仙；何作顺 刊期： 2003年第06期

CD14的研究进展及临床意义

白细胞分化抗原14(cluster of differentiation antigen,CD14)是革兰阴性菌内毒素脂多糖(LPS)高亲和受体 ,属细胞表面糖蛋白家族成员之一.在机体免疫、防御系统引起的一系列反应中介导细胞识别LPS并引起细胞酪氨酸磷酸化、核因子NF-κB转位、触发细胞因子释放和氧自由基产生.可溶性CD14(sCD14)与细胞膜CD14竞争结合LPS,并介导不表达CD14的内皮细胞和平滑肌细胞对LPS的应答.CD14在细胞因子产生的调控方面起重要作用,因而对于CD14结构、功能及其临床意义的研究日益受到重视.

作者：张葵 刊期： 2003年第06期

淋病奈瑟菌青霉素耐药配对检测研究

为了了解常州地区Neisseria gonorrhoeae(NG,淋病奈瑟菌)分离株青霉素耐药状况和可能存在的耐药机制,我们对23株NG配对作了青霉素药敏试验、TEM基因和β-内酰胺酶检测.并对2株具青霉素耐药表型而TEM基因、β-内酰胺酶均为阴性的NG进行了penA基因分析,结果报告如下.

作者：郑亚芬；承晓京；黄瑞萍 刊期： 2003年第06期

MTHFR基因型与晚期肾脏病/肾移植受者血浆高半胱氨酸水平及心血管病发生率的关系

目的探讨血浆高半胱氨酸(Hcy)在肾脏病患者发生心血管疾患中的影响.方法采用荧光偏振免疫分析、DNA基因型别分析等技术,对50例晚期肾脏病患者及肾移植受者进行了Hcy水平、N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布测定及相关分析,并与肾病综合征患者及正常人进行对照.结果 (1)受检人群中Hcy水平较正常人及肾病综合征患者组明显升高;(2)受检人群中MTHFR的TT突变机率较正常人及肾病综合征组明显升高;(3)TT基因型与Hcy水平升高及心血管疾患的发生机率密切相关.结论血浆中的Hcy可能是晚期肾脏病患者和肾移植受者体内的一种重要毒性物质.受检人群中MTHFR的高频率TT突变可能与血浆Hcy的水平升高有关.

作者：姜傥；曾智杰；刘云启；刘敏；周建中；何惠娟；关伟明 刊期： 2003年第06期

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱.为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂,结果如下.

作者：李辉；马建锋 刊期： 2003年第06期

浮动界标对红细胞和血小板计数结果的影响

红细胞(RBC)和血小板(PLT)计数结果的影响因素有很多,其中RBC和PLT计数之间的界标设定方式也是一个重要因素.本文通过对CELL-DYN两型具有不同界标方式的血液分析仪进行实验比较,研究浮动界标对RBC和PLT计数结果的影响程度及应用意义.

作者：沈伟锋；卜英；李莉；邵平扬 刊期： 2003年第06期

住院医师的病理学继续教育纲要

作者： 刊期： 2003年第06期

胰腺囊肿脓液中检出1株甲型副伤寒沙门菌

我科于2002年6月从一患者胰腺囊肿脓液中检出1株甲型副伤寒沙门菌,报告如下.

作者：储从家；潘丽；吴惠玲；孔繁林 刊期： 2003年第06期