顾春刚
目的筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类β-内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度.方法选择能抑制ESBLs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO),稀释成不同浓度,对E.coli DH5αTEM-1、E.coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K.pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E.clo)029、E.clo 1194E、E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂佳浓度的选择,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测.用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性.结果 CA和CLO的适浓度分别为 20 mg/L和2 mol/L,产AmpC酶的E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1,以及产ESBLs的K.pne ATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制,也可被两种酶抑制剂联合抑制,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用.临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性.结论所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株,以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用.
作者：邵海枫；刘金波；张小卫；王卫萍；李珍大 刊期： 2003年第06期
尿液室内质控属等级资料,不能象计量资料那样直观、及时地发现误差和反映误差的性质,为此,笔者提出了一种新的室内质控方式--偏倚累加法质控图,作为当前尿液质控的一种补充,暂称它为双偏倚质控图.
作者：顾春刚 刊期： 2003年第06期
严重急性呼吸综合征(SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律?了解其变化有何意义?为了探讨这个问题,我们回顾性分析了我院收治的103例SARS病人血清酶的检查结果,现报道如下.
作者：庄俊华；黄宪章；石汉振；欧爱华；林莲英 刊期： 2003年第06期
目的比较双纸片抑制协同法(DDIST)、纸片扩散法与三维试验法检测临床分离革兰阴性肠杆菌产ESBLs及AmpC酶的可靠性.方法用纸片扩散法从临床分离株中初筛出88株产ESBLs与AmpC可疑菌株,再用DDIST和三维试验进行比较.结果纸片扩散法检出产ESBLs菌77株,可疑产AmpC菌6株,另有5株为不确定产酶株.DDIST检出产ESBLs菌77株(87.5%),产AmpC菌10株(11.4%)(包括纸片中心距离20 mm的9株、15 mm的1株),产ESBLs+AmpC菌1株(1.1%).三维试验检出AmpC 11株,ESBLs78株.DDIST,三维试验总符合率达到100%.结论 DDIST可同时检测产ESBLs和AmpC的细菌,方法准确简便,适于各级临床实验室应用.
作者：刘丽文；卢艳平；张婵 刊期： 2003年第06期
目的建立一种快速、简易的检测血清中抗幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体的胶体金免疫渗滤法(DIGFA).方法采用枸橼酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记葡萄球菌A蛋白(SPA),将重组的CagA抗原固定于硝酸纤维素膜上.血清中抗CagA IgG与金标记SPA及硝酸纤维素膜上的固相抗原结合后,形成肉眼可见的红色斑点.结果用DIGFA与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒对比检测了326份血清标本中抗CagA抗体,两法符合率为96.6%.结论 DIGFA检测血清中的抗CagA抗体特异性强,简便快速,无需特殊仪器设备,有实用价值.
作者：侯瑜；张菊；李质馨；田洪艳；刘晓冬；徐冶 刊期： 2003年第06期
目的了解丙型肝炎病毒基因型在不同人群中的分布规律与流行优势型及其与2′- 5′寡腺苷酸合成酶(2-5AS)的相关性.方法分别对门诊体检、住院病人和血液透析患者抗-HCV IgG阳性标本,采用RT-nested-PCR方法检测HCV RNA;用5′端非编码区(5′-NCR)1、2、3、1b型特异性引物进行扩增和基因分型;用PEI-cellulose薄板层析法检测外周血单个核细胞的2-5AS.结果三组人群HCV RNA感染率分别为1.21%、2.66%、38.84%;HCV基因型以1b亚型为主,1b及1b的相关型占91.67%.以ATP转化率表示2-5AS活性水平,1b型和1b相关的混合感染2-5AS活性显著升高.而其他基因型与健康对照组无明显差别.结论 2-5AS活性的基础水平显著升高可能是HCV 1b亚型对干扰素反应低下的原因.
作者：李丽；张建琼；李伟；刘必成；夏梅；孟继鸿；仝文斌 刊期： 2003年第06期
目的探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况.方法选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek-two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型.结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91.9%),屎肠球菌45株(8.1%).粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20%粪肠球菌耐高浓度庆大霉素.18株耐万古霉素菌株分型为VanB 9株,VanA 6株,VanC 3株.45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株.结论肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题.在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素.
作者：张正；王贺；许淑珍；赵素蕊；刘文云；严薇 刊期： 2003年第06期
无乳链球菌需用CAMP试验鉴定,该试验的准确性直接影响鉴定结果.血平板是该试验的关键培养基.为探讨血平板中的血液、基础粉、湿度、保存时间对试验的影响,我们分别用五种血平板:(1)哥伦比亚琼脂粉加羊血液;(2)哥伦比亚琼脂粉加人血液;(3)营养琼脂粉加羊血液;(4)营养琼脂粉加人血液;(5)市售商品血平板,在不同时间做CAMP试验.所用无乳链球菌为卫生部临床检验中心质评菌株.
作者：郭志勤 刊期： 2003年第06期
目的使用Fast-Read10板进行尿沉渣计数时,通过AMP 2000-U对三种不同计数方式的扫描结果进行比较,选择佳计数方式.方法选择50份尿常规显微镜检阳性标本,分别用三种计数方式测定标本中的红细胞、白细胞数目,将同一份标本取得的三个结果进行配对t检验,并与UF-100的结果比较.结果 (1)选取每个中格内靠左下角小角进行计数的第一种方式与选取每个中格内四个不同角的小格进行计数的第二种方式的计数结果无显著差异(P＞0.05).(2)第三种方式选取每个中格中央任一小格进行计数的结果与前两种计数方式比较有差异(P＜0.01).(3)第三种计数方式的计数结果与UF-100的计数结果无显著差异(P＞0.05).结论三种计数方式计数尿沉渣的结果不一致;计数每个中格中央小格尿沉渣的计数方式与UF-100结果一致,比较可靠.
作者：周春红；顾可梁；陈巧林 刊期： 2003年第06期
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.
作者：伍敏仪；张涛；曾利剑；陈怡霓；林之瑜；吕海峰 刊期： 2003年第06期
我们对收治的2例严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关.现报告如下.
作者：王念跃；赵伟；潘淮宁；吴引伟；刘伟；周镇先 刊期： 2003年第06期
抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)已作为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断指标应用于临床.而抗核抗体(ANA)是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一.此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少.本文试图通过对AMA、ANA的检测,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎,从而对临床的治疗提供一定的依据.
作者：周镇先；龚希平；李丹平 刊期： 2003年第06期
目的了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况.方法按第2版<临床检验操作规程>进行分离鉴定和溶血试验,K-B法作药敏试验.结果 1 170例急性腹泻患者共检出病原性弧菌105株,检出率为8.9%;同期检出沙门菌和志贺菌25株,检出率为2.1%.105株弧菌中副溶血性弧菌占52.3%,气单胞菌占25.7%,非O1群霍乱弧菌占14.2%.有84株溶血素阳性.除复方新诺明耐药率(41.0%)较高外,哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无1株耐药,庆大霉素、氯霉素均仅2株耐药.结论本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主,其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌,其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氯霉素均敏感.
作者：包志明；丁宸；迟银娥 刊期： 2003年第06期
目的探讨血浆高半胱氨酸(Hcy)在肾脏病患者发生心血管疾患中的影响.方法采用荧光偏振免疫分析、DNA基因型别分析等技术,对50例晚期肾脏病患者及肾移植受者进行了Hcy水平、N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布测定及相关分析,并与肾病综合征患者及正常人进行对照.结果 (1)受检人群中Hcy水平较正常人及肾病综合征患者组明显升高;(2)受检人群中MTHFR的TT突变机率较正常人及肾病综合征组明显升高;(3)TT基因型与Hcy水平升高及心血管疾患的发生机率密切相关.结论血浆中的Hcy可能是晚期肾脏病患者和肾移植受者体内的一种重要毒性物质.受检人群中MTHFR的高频率TT突变可能与血浆Hcy的水平升高有关.
作者：姜傥；曾智杰；刘云启；刘敏；周建中；何惠娟；关伟明 刊期： 2003年第06期
肝片形吸虫感染人类在临床上较少见,在临床手术中我们从胆管中检出1例,现报道如下.
作者：侯霞；李田科；赵东岩；张玉凤 刊期： 2003年第06期
为了了解常州地区Neisseria gonorrhoeae(NG,淋病奈瑟菌)分离株青霉素耐药状况和可能存在的耐药机制,我们对23株NG配对作了青霉素药敏试验、TEM基因和β-内酰胺酶检测.并对2株具青霉素耐药表型而TEM基因、β-内酰胺酶均为阴性的NG进行了penA基因分析,结果报告如下.
作者：郑亚芬；承晓京；黄瑞萍 刊期： 2003年第06期
目的研究我院真菌感染的特点及耐药状况.方法对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验.结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主.各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药.结论真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株.
作者：夏永祥；朱成宾 刊期： 2003年第06期
目的探讨血清可溶性CD44变异性外显子6(sCD44v6)对结直肠癌的临床应用价值.方法 96例不同Dukes分期结直肠癌患者和24例健康者,分别采用(ELISA)定量检测血清sCD44v6含量,时间分辨免疫荧光法检测CEA含量,并结合临床资料进行分析.结果结直肠癌患者sCD44v6浓度为(275.3±115.8)ng/ml,显著高于健康对照组(61.3±7.8)ng/ml,P＜0.05,若以健康对照组的+2s(76.9 ng/ml)作为正常值上限,阳性率为74.0%;sCD44v6水平随癌肿分期和肿瘤转移呈现递增趋势(P＜0.05).与CEA相比,sCD44v6水平在反映癌组织浸润和转移程度上更敏感.结论结直肠癌患者sCD44v6水平和阳性率均显著增高,并与肿瘤分期和扩散转移相关;术前血清sCD44v6水平对结直肠癌患者病程的评估和转移的预测有一定的辅助价值.
作者：赵建华；严枫；蔡波 刊期： 2003年第06期
目的建立一种基于单碱基延伸原理的基因分型新方法 ,即 SnaPshot.方法设计单条PCR引物,使其将要延伸的第一个碱基就是需进行基因分型的位点,用荧光标记的双脱氧NTP(ddNTP)作为测序底物,使测序反应只延伸一个碱基,从而能够鉴定该SNP.结果 SnaPshot能同时对7～8个不同的SNP位点进行96个样本基因分型.结论 SnaPshot是一种快速、高通量的基因分型新方法,可加快基因分型以及疾病致病基因的研究速度.
作者：吴刚；李梅 刊期： 2003年第06期
我们采用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者进行了免疫球蛋白属性的分型研究,现将结果报告如下.
作者：赵敏；杨忠礼；邵红；王玉娟 刊期： 2003年第06期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
