不能用加人血的血平板做CAMP试验

尿沉渣倒置显微镜分析系统的实验观察

目的探讨适于推广的标准、规范的尿沉渣检查方法.方法将自己研制的尿沉渣倒置显微镜分析系统与FAST-READR 102尿沉渣定量计数板法对比观察尿液标本中的细胞及管型.结果两种方法计数结果无显著性差异(P＞0.05),均具有良好的重复性.结论计数板法操作要求严格,程序较为繁琐,目前普及尚有困难;尿沉渣倒置显微镜分析系统操作简单、准确,适于临床基层推广.

作者：程大林；蔡媛媛；陈宏础 刊期： 2003年第06期

9顺维甲酸、全反式维甲酸诱导肺腺癌细胞株PG分化与凋亡的比较研究

维甲酸类化合物(retinoids,RA)有调控细胞生长、分化、凋亡的重要作用.RA在体内的生理活性代谢产物包括全反式维甲酸(ATRA)、13-顺维甲酸(13-cis-RA)和9-顺维甲酸(9-cis-RA).ATRA能抑制支气管上皮细胞的生长和鳞状分化,但体外实验表明大多数人肺癌细胞株对ATRA有显著的抗性作用.9-cis-RA比ATRA作用更广泛,副作用更小而倍受瞩目[1-3],为了解ATRA和9-cis- RA对肺癌细胞生长和分化的影响,我们比较了9-cis-RA和全反式维甲酸对肺腺癌细胞PG株细胞周期和凋亡的影响.

作者：王丰；黄朝晖 刊期： 2003年第06期

553株肠球菌药敏结果分析

目的探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况.方法选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek-two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型.结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91.9%),屎肠球菌45株(8.1%).粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20%粪肠球菌耐高浓度庆大霉素.18株耐万古霉素菌株分型为VanB 9株,VanA 6株,VanC 3株.45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株.结论肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题.在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素.

作者：张正；王贺；许淑珍；赵素蕊；刘文云；严薇 刊期： 2003年第06期

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白I水平的关系

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.

作者：伍敏仪；张涛；曾利剑；陈怡霓；林之瑜；吕海峰 刊期： 2003年第06期

血浆C-反应蛋白在冠状动脉搭桥术围手术期中的变化

我们使用超敏CRP试剂盒测定血浆CRP,观察体外循环及因心肌缺血/再灌注损伤引起的CRP水平的改变.

作者：蒋朝晖；范荣坦；左大鹏 刊期： 2003年第06期

血清可溶性CD44变异性外显子6测定对结直肠癌的临床意义

目的探讨血清可溶性CD44变异性外显子6(sCD44v6)对结直肠癌的临床应用价值.方法 96例不同Dukes分期结直肠癌患者和24例健康者,分别采用(ELISA)定量检测血清sCD44v6含量,时间分辨免疫荧光法检测CEA含量,并结合临床资料进行分析.结果结直肠癌患者sCD44v6浓度为(275.3±115.8)ng/ml,显著高于健康对照组(61.3±7.8)ng/ml,P＜0.05,若以健康对照组的+2s(76.9 ng/ml)作为正常值上限,阳性率为74.0%;sCD44v6水平随癌肿分期和肿瘤转移呈现递增趋势(P＜0.05).与CEA相比,sCD44v6水平在反映癌组织浸润和转移程度上更敏感.结论结直肠癌患者sCD44v6水平和阳性率均显著增高,并与肿瘤分期和扩散转移相关;术前血清sCD44v6水平对结直肠癌患者病程的评估和转移的预测有一定的辅助价值.

作者：赵建华；严枫；蔡波 刊期： 2003年第06期

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱.为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂,结果如下.

作者：李辉；马建锋 刊期： 2003年第06期

慢性病毒性肝炎肝硬化病人检测抗线粒体抗体和抗核抗体的意义

抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)已作为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断指标应用于临床.而抗核抗体(ANA)是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一.此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少.本文试图通过对AMA、ANA的检测,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎,从而对临床的治疗提供一定的依据.

作者：周镇先；龚希平；李丹平 刊期： 2003年第06期

SARS患者实验室指标动态观察及与临床的关系

我们对收治的2例严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关.现报告如下.

作者：王念跃；赵伟；潘淮宁；吴引伟；刘伟；周镇先 刊期： 2003年第06期

血细胞参数检测的参考方法及其应用

自动化血液分析仪须进行校准才能保证分析结果的准确性,而校准血液分析仪所测参数需用相应的参考方法[1].按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的定义[2],参考方法除用于评价常规方法和校正仪器外,也可用于质控品定值及鉴定商品试剂盒等.目前,ICSH和美国临床检验标准化委员会(NCCLS)已经建立了红细胞和白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、血小板计数及白细胞分类计数的参考方法.现对这些参考方法及其应用予以简述.

作者：彭黎明；蒋能刚 刊期： 2003年第06期

应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤

我们采用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者进行了免疫球蛋白属性的分型研究,现将结果报告如下.

作者：赵敏；杨忠礼；邵红；王玉娟 刊期： 2003年第06期

荧光偏振检测血清中HBV 多聚酶基因突变

目的建立简便、多重HBV 多聚酶基因序列中拉米呋啶耐药性相关的基因突变的检测方法.方法采用终点终止法和偏振光检测技术进行点突变的检测.对HBV多聚酶基因进行PCR扩增,然后用特异探针与扩增产物中待测核苷酸的下游序列杂交,使探针的3′可以在DNA聚合酶的作用下,依据其互补链上的待测核苷酸连接上一个标有特定荧光素的ddNTP,然后检测该3′端带有荧光素的探针,根据检测到的荧光素种类和偏振光的强度判定待测点是何种核苷酸.结果该方法可以检测出HBV 多聚酶基因序列中特定位置的核苷酸类型,能检测1×101个拷贝的模板量.对30例经过6个月以上拉米呋啶治疗的患者血清进行检测,检测出其中有3例是甲硫氨酸(M)密码子ATG中的A→G变异;2例是ATG中的G→C变异;1例是ATG中的G→T.结论该技术可以对血清中HBV 多聚酶基因序列中点突变以及其他基因突变进行检测.

作者：郭晏海；吕贯庭；赵锦荣；张菊；白玉洁；闫小君 刊期： 2003年第06期

一种快速、高通量的基因分型新方法

目的建立一种基于单碱基延伸原理的基因分型新方法 ,即 SnaPshot.方法设计单条PCR引物,使其将要延伸的第一个碱基就是需进行基因分型的位点,用荧光标记的双脱氧NTP(ddNTP)作为测序底物,使测序反应只延伸一个碱基,从而能够鉴定该SNP.结果 SnaPshot能同时对7～8个不同的SNP位点进行96个样本基因分型.结论 SnaPshot是一种快速、高通量的基因分型新方法,可加快基因分型以及疾病致病基因的研究速度.

作者：吴刚；李梅 刊期： 2003年第06期

实验条件对荧光共振能量转移的探针熔解曲线影响

目的探讨基于荧光共振能量转移的杂交探针熔解曲线的实验影响因素,优化此法检测基因的实验条件.方法利用荧光共振能量转移的原理,设计检测人葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因的荧光杂交探针,在熔解曲线模式下,设定不同模板量、Mg2+浓度,观察熔解曲线峰面积及其Tm值.结果在设定的反应体系中,随着模板量从10 ng渐次上升至100 ng,熔解曲线峰面积亦逐渐增大;随着Mg2+终浓度的增加,峰面积也增加,而且熔解曲线的Tm值也呈升高趋势.结论探针熔解曲线法准确、迅速、操作简单,在应用中应考虑到模板量及Mg2+浓度的影响以便获得理想的结果.

作者：张德太；杨渝珍；吴健民 刊期： 2003年第06期

血清氯化物酶法测定

目的建立血清氯化物的α-淀粉酶及其底物2-氯-4-硝基苯-α-D-麦芽三糖苷(CNP-G3)直接测定方法.方法根据氯离子是α-淀粉酶的激动剂原理建立氯化物测定方法,并做方法学评价.结果测定结果的平均偏差率为0.46%;线性范围50～150 mmol/L;平均回收率为100.62%;批内CV＜1.24%,日间CV＜1.86%,总CV1.45%～2.24%;加入高浓度的维生素C、葡萄糖、蔗糖、果糖、α-淀粉酶、三酰甘油、血红蛋白、胆红素、钙离子、溴离子、碘离子、氟离子、硫氰酸钾、对硝基酚、叠氮钠和硫酸铵均未显示干扰.与硫氰酸汞比色法(MTC)(±s)比较:MTC法(X):(95.66±14.45)mmol/L,酶法(Y):(95.62±14.93)mmol/L,t=0.078,P＞0.5,Y=1.016X-1.587,r=0.984,n=93,P＜0.001;与离子选择电极法(ISE)(±s)比较:ISE法(X):(99.00±13.11)mmol/L,本法(Y)(98.61±12.70)mmol/L,t=0.140,P＞0.5,Y=0.962X+3.375,r=0.993,n=44,P＜0.001.溶解的工作试剂(R1、R2)2～8℃冷藏至少可以稳定14天.结论该方法测定成本低,准确、精密、线性范围宽,稳定性好,在抗卤族元素溴、碘及硫氰酸等阴离子的干扰方面,显著优于其他方法.

作者：张孝山；帅真；李明润；关俊玲；何庆；杨彬；徐海津 刊期： 2003年第06期

住院医师的病理学继续教育纲要

作者： 刊期： 2003年第06期

台州市345株致病性弧菌调查分析

为了解致病性弧菌对抗生素的耐药情况,我们于2002年6月～10月对本市沿海某医院肠道门诊的1 146例急性腹泻病人的粪便进行了致病性弧菌的分离鉴定和药敏试验,结果如下.

作者：庞五妹 刊期： 2003年第06期

HCV基因型与2′- 5′寡腺苷酸合成酶活性的相关性研究

目的了解丙型肝炎病毒基因型在不同人群中的分布规律与流行优势型及其与2′- 5′寡腺苷酸合成酶(2-5AS)的相关性.方法分别对门诊体检、住院病人和血液透析患者抗-HCV IgG阳性标本,采用RT-nested-PCR方法检测HCV RNA;用5′端非编码区(5′-NCR)1、2、3、1b型特异性引物进行扩增和基因分型;用PEI-cellulose薄板层析法检测外周血单个核细胞的2-5AS.结果三组人群HCV RNA感染率分别为1.21%、2.66%、38.84%;HCV基因型以1b亚型为主,1b及1b的相关型占91.67%.以ATP转化率表示2-5AS活性水平,1b型和1b相关的混合感染2-5AS活性显著升高.而其他基因型与健康对照组无明显差别.结论 2-5AS活性的基础水平显著升高可能是HCV 1b亚型对干扰素反应低下的原因.

作者：李丽；张建琼；李伟；刘必成；夏梅；孟继鸿；仝文斌 刊期： 2003年第06期

使用AMP2000-U对Fast-Read10三种计数方式的扫描结果比较

目的使用Fast-Read10板进行尿沉渣计数时,通过AMP 2000-U对三种不同计数方式的扫描结果进行比较,选择佳计数方式.方法选择50份尿常规显微镜检阳性标本,分别用三种计数方式测定标本中的红细胞、白细胞数目,将同一份标本取得的三个结果进行配对t检验,并与UF-100的结果比较.结果 (1)选取每个中格内靠左下角小角进行计数的第一种方式与选取每个中格内四个不同角的小格进行计数的第二种方式的计数结果无显著差异(P＞0.05).(2)第三种方式选取每个中格中央任一小格进行计数的结果与前两种计数方式比较有差异(P＜0.01).(3)第三种计数方式的计数结果与UF-100的计数结果无显著差异(P＞0.05).结论三种计数方式计数尿沉渣的结果不一致;计数每个中格中央小格尿沉渣的计数方式与UF-100结果一致,比较可靠.

作者：周春红；顾可梁；陈巧林 刊期： 2003年第06期

总胆固醇试剂对镁离子测定的影响

我们在使用日立7060型全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)后再测(Mg2+)时,发现Mg2+结果偏高,与单独重复测定Mg2+对比结果发现有显著性差异,但执行仪器的特殊清洗程序清洗3遍后再同样检测其结果则无差异,现将检测结果报告如下.

作者：朱国民 刊期： 2003年第06期