实验条件对荧光共振能量转移的探针熔解曲线影响

553株肠球菌药敏结果分析

目的探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况.方法选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek-two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型.结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91.9%),屎肠球菌45株(8.1%).粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20%粪肠球菌耐高浓度庆大霉素.18株耐万古霉素菌株分型为VanB 9株,VanA 6株,VanC 3株.45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株.结论肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题.在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素.

作者：张正；王贺；许淑珍；赵素蕊；刘文云；严薇 刊期： 2003年第06期

严重急性呼吸综合征患者血清生化指标的变化

我院于2003年5月收治了2例临床确诊为SARS的患者,为研究SARS病程中血清酶的变化规律,对其进行了全程血清酶检测,现报告如下.

作者：周镇先；薛蓉；张永臣；赵伟 刊期： 2003年第06期

住院医师的病理学继续教育纲要

作者： 刊期： 2003年第06期

用于三维试验的适酶抑制剂浓度探讨

目的筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类β-内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度.方法选择能抑制ESBLs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO),稀释成不同浓度,对E.coli DH5αTEM-1、E.coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K.pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E.clo)029、E.clo 1194E、E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂佳浓度的选择,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测.用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性.结果 CA和CLO的适浓度分别为 20 mg/L和2 mol/L,产AmpC酶的E.clo 029M和E.coli DH5αACT-1,以及产ESBLs的K.pne ATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制,也可被两种酶抑制剂联合抑制,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用.临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性.结论所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株,以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用.

作者：邵海枫；刘金波；张小卫；王卫萍；李珍大 刊期： 2003年第06期

280例真菌感染及其耐药性分析

目的研究我院真菌感染的特点及耐药状况.方法对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验.结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主.各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药.结论真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株.

作者：夏永祥；朱成宾 刊期： 2003年第06期

CD14的研究进展及临床意义

白细胞分化抗原14(cluster of differentiation antigen,CD14)是革兰阴性菌内毒素脂多糖(LPS)高亲和受体 ,属细胞表面糖蛋白家族成员之一.在机体免疫、防御系统引起的一系列反应中介导细胞识别LPS并引起细胞酪氨酸磷酸化、核因子NF-κB转位、触发细胞因子释放和氧自由基产生.可溶性CD14(sCD14)与细胞膜CD14竞争结合LPS,并介导不表达CD14的内皮细胞和平滑肌细胞对LPS的应答.CD14在细胞因子产生的调控方面起重要作用,因而对于CD14结构、功能及其临床意义的研究日益受到重视.

作者：张葵 刊期： 2003年第06期

慢性病毒性肝炎肝硬化病人检测抗线粒体抗体和抗核抗体的意义

抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)已作为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断指标应用于临床.而抗核抗体(ANA)是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一.此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少.本文试图通过对AMA、ANA的检测,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎,从而对临床的治疗提供一定的依据.

作者：周镇先；龚希平；李丹平 刊期： 2003年第06期

API 20E和20NE对弧菌属细菌的鉴定分析

我们在实际工作中发现,API 20E和20NE对弧菌属某些细菌的鉴定易产生错误结果.为此,我们以非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌分别接种API 20E和20NE试条,分析其鉴定结果,寻找鉴定失败的原因及处理方法,并根据各菌生化反应,建立一套API鉴定系统与常规方法相结合的鉴定方法.

作者：丁茂文；赵志刚；李国雄 刊期： 2003年第06期

MTHFR基因型与晚期肾脏病/肾移植受者血浆高半胱氨酸水平及心血管病发生率的关系

目的探讨血浆高半胱氨酸(Hcy)在肾脏病患者发生心血管疾患中的影响.方法采用荧光偏振免疫分析、DNA基因型别分析等技术,对50例晚期肾脏病患者及肾移植受者进行了Hcy水平、N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布测定及相关分析,并与肾病综合征患者及正常人进行对照.结果 (1)受检人群中Hcy水平较正常人及肾病综合征患者组明显升高;(2)受检人群中MTHFR的TT突变机率较正常人及肾病综合征组明显升高;(3)TT基因型与Hcy水平升高及心血管疾患的发生机率密切相关.结论血浆中的Hcy可能是晚期肾脏病患者和肾移植受者体内的一种重要毒性物质.受检人群中MTHFR的高频率TT突变可能与血浆Hcy的水平升高有关.

作者：姜傥；曾智杰；刘云启；刘敏；周建中；何惠娟；关伟明 刊期： 2003年第06期

白族健康成人静脉血血细胞参数调查

为了建立白族地区静脉血血细胞参数的参考值,我们对大理地区白族健康成人1 110例进行静脉血血液分析仪各参数调查,现将结果报告如下.

作者：张群智；孔山；沈红霞；左秀华；陈体仙；何作顺 刊期： 2003年第06期

胆管检出肝片形吸虫1例报道

肝片形吸虫感染人类在临床上较少见,在临床手术中我们从胆管中检出1例,现报道如下.

作者：侯霞；李田科；赵东岩；张玉凤 刊期： 2003年第06期

动态测定SARS患者血清酶及意义

严重急性呼吸综合征(SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律?了解其变化有何意义?为了探讨这个问题,我们回顾性分析了我院收治的103例SARS病人血清酶的检查结果,现报道如下.

作者：庄俊华；黄宪章；石汉振；欧爱华；林莲英 刊期： 2003年第06期

HCV基因型与2′- 5′寡腺苷酸合成酶活性的相关性研究

目的了解丙型肝炎病毒基因型在不同人群中的分布规律与流行优势型及其与2′- 5′寡腺苷酸合成酶(2-5AS)的相关性.方法分别对门诊体检、住院病人和血液透析患者抗-HCV IgG阳性标本,采用RT-nested-PCR方法检测HCV RNA;用5′端非编码区(5′-NCR)1、2、3、1b型特异性引物进行扩增和基因分型;用PEI-cellulose薄板层析法检测外周血单个核细胞的2-5AS.结果三组人群HCV RNA感染率分别为1.21%、2.66%、38.84%;HCV基因型以1b亚型为主,1b及1b的相关型占91.67%.以ATP转化率表示2-5AS活性水平,1b型和1b相关的混合感染2-5AS活性显著升高.而其他基因型与健康对照组无明显差别.结论 2-5AS活性的基础水平显著升高可能是HCV 1b亚型对干扰素反应低下的原因.

作者：李丽；张建琼；李伟；刘必成；夏梅；孟继鸿；仝文斌 刊期： 2003年第06期

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白I水平的关系

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.

作者：伍敏仪；张涛；曾利剑；陈怡霓；林之瑜；吕海峰 刊期： 2003年第06期

尿沉渣倒置显微镜分析系统的实验观察

目的探讨适于推广的标准、规范的尿沉渣检查方法.方法将自己研制的尿沉渣倒置显微镜分析系统与FAST-READR 102尿沉渣定量计数板法对比观察尿液标本中的细胞及管型.结果两种方法计数结果无显著性差异(P＞0.05),均具有良好的重复性.结论计数板法操作要求严格,程序较为繁琐,目前普及尚有困难;尿沉渣倒置显微镜分析系统操作简单、准确,适于临床基层推广.

作者：程大林；蔡媛媛；陈宏础 刊期： 2003年第06期

非发酵菌群鉴别分离培养基的研制

为了对非发酵菌群快速、简便、正确地分离鉴定,进行了鉴别分离培养基的研究.

作者：孙智勇；张振明；张运起 刊期： 2003年第06期

血浆C-反应蛋白在冠状动脉搭桥术围手术期中的变化

我们使用超敏CRP试剂盒测定血浆CRP,观察体外循环及因心肌缺血/再灌注损伤引起的CRP水平的改变.

作者：蒋朝晖；范荣坦；左大鹏 刊期： 2003年第06期

实验条件对荧光共振能量转移的探针熔解曲线影响

目的探讨基于荧光共振能量转移的杂交探针熔解曲线的实验影响因素,优化此法检测基因的实验条件.方法利用荧光共振能量转移的原理,设计检测人葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因的荧光杂交探针,在熔解曲线模式下,设定不同模板量、Mg2+浓度,观察熔解曲线峰面积及其Tm值.结果在设定的反应体系中,随着模板量从10 ng渐次上升至100 ng,熔解曲线峰面积亦逐渐增大;随着Mg2+终浓度的增加,峰面积也增加,而且熔解曲线的Tm值也呈升高趋势.结论探针熔解曲线法准确、迅速、操作简单,在应用中应考虑到模板量及Mg2+浓度的影响以便获得理想的结果.

作者：张德太；杨渝珍；吴健民 刊期： 2003年第06期

不能用加人血的血平板做CAMP试验

无乳链球菌需用CAMP试验鉴定,该试验的准确性直接影响鉴定结果.血平板是该试验的关键培养基.为探讨血平板中的血液、基础粉、湿度、保存时间对试验的影响,我们分别用五种血平板:(1)哥伦比亚琼脂粉加羊血液;(2)哥伦比亚琼脂粉加人血液;(3)营养琼脂粉加羊血液;(4)营养琼脂粉加人血液;(5)市售商品血平板,在不同时间做CAMP试验.所用无乳链球菌为卫生部临床检验中心质评菌株.

作者：郭志勤 刊期： 2003年第06期

总胆固醇试剂对镁离子测定的影响

我们在使用日立7060型全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)后再测(Mg2+)时,发现Mg2+结果偏高,与单独重复测定Mg2+对比结果发现有显著性差异,但执行仪器的特殊清洗程序清洗3遍后再同样检测其结果则无差异,现将检测结果报告如下.

作者：朱国民 刊期： 2003年第06期