不同基因型丙型肝炎病毒感染者的自身免疫表现

齐名；熊华；刘新钰；吴引伟；李鹤林；李保仝；宗永兰；邵海枫

关键词：丙型肝炎病毒, 基因型, 自身免疫, 自身抗体

摘要：目的研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患者体内的自身抗体和其他免疫指标 .方法 24例丙肝患者为研究组,52例健康体检者为对照组.HCV感染用RT-PCR证实.H CV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测.抗核抗体和抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测,抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测,类风湿因子、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用ELISA检测.冷球蛋白用冷沉淀法检测. 免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定.循环免疫复合物用抗补体法测定.结果 (1)24例丙肝患者中,13例(54.2%)为Ⅱ型HCV(okamoto分型法)感染,7例(29.2%)为Ⅲ型,2例 (8.3%)为混和型(Ⅱ型+Ⅲ型),2例(8.3%)难以确定.(2)自身抗体检测:患者组中有10例( 41.7%)检出21项次自身抗体.Ⅱ型HCV感染的13例中有7例检出16项次,Ⅲ型HCV感染的7例中有1例检出1项次,Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的2例中检出4项次自身抗体.检出自身抗体的患者中有7例检出类风湿因子,4例检出抗核抗体,4例检出抗心磷脂抗体,2例检出抗平滑肌抗体,2例检出抗甲状腺球蛋白抗体,1例检出抗甲状腺微粒体抗体,1例检出抗双链DNA 抗体.结论 (1)在本地区的丙肝患者中,感染Ⅱ型HCV者占多数.(2) 部分丙肝患者可检出自身抗体,感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患者的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患者.提示感染Ⅱ型HCV的患者体内自身免疫应答过程更为显著.

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快速检测重症肌无力患者的抗乙酰胆碱受体抗体的研究

目的建立一种简捷、快速的方法以检测血清中的抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab) .方法分别用本法和常规ELISA对90份临床确诊标本进行检测,并对两种检测结果进行比较分析.结果 60例重症肌无力患者经本法和常规ELISA检测后,AchR-Ab 阳性率分别为88. 3%和86.7%.本检测法的敏感性达88.3%,特异性为93.3%,重复性较好(CV＜7.94%) .结论与常规ELISA 相比,本检测法具有方便、快速、敏感的特点,在重症肌无力患者的AchR-Ab检测中有较好的应用价值.

作者：龚其美；李婉宜；李明远；李毓琦；牟家琬；徐文帧刊期： 2002年第01期
31株致病性大肠埃希菌血清型分布和药敏试验

Enteropathogenic E.coli(致病性大肠埃希菌,EPEC)是引起夏、秋季腹泻的重要病原菌之一,尤其婴幼儿为易感人群.2000年我室从腹泻患者的粪便培养物中,分离到31株致病性大肠埃希菌,包括7个血清型,并对其做了药敏试验,结果报告如下.

作者：储从家刊期： 2002年第01期
脑梗死患者血浆活化蛋白C抵抗、蛋白C和蛋白S活性的测定

活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance,APCR)是目前已知的静脉血栓形成的高危因素[1],80%的APCR是因子V(FV)基因点突变(即Leiden突变)引起的遗传性APCR ,另一部分APCR则是由各种获得性原因导致的无FV基因突变的获得性APCR.APCR与动脉血栓形成的关系目前仍有争论.蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)是机体PC抗凝系统的重要组成部分,它们量或质的缺陷(包括先天性和获得性)都将导致机体抗凝功能的减退或丧失,与血栓形成密切相关[2].本研究通过检测34例脑梗死(cerebral infarction,CI)患者APCR阳性率及血浆PC、PS活性,探讨APCR与动脉血栓形成的关系,以及PC、PS活性的变化在动脉血栓形成中的作用和临床意义.

作者：黄彬；钟武平；陈茶刊期： 2002年第01期
临床免疫学检验的进展

1 淋巴细胞亚群1.1 T淋巴细胞与B淋巴细胞1.2 T细胞亚群1.2.1 T细胞分布(%) 胸腺 100,淋巴结 75,胸导管 95,脾脏 35～50,外周血 70～80,肠道集合淋巴 30.

作者：武建国刊期： 2002年第01期
成都市肠球菌耐药现状初步研究

我们对成都市4家综合医院临床分离的150株肠球菌进行分析,现报告如下.

作者：颜英俊；刘华；喻华；周忠华；杨明清刊期： 2002年第01期
国产冻干定值质控血清葡萄糖降低后对肌酐测定值的影响

我们在使用国产冻干定值质控物时常常遇到某瓶质控血清葡萄糖低于靶值1～3 mmol/L,而J affe法测肌酐结果升高.对此本文用标本A和标本B各10瓶,在日立7060全自动生化分析仪上采用同一校正物,用Jaffe法和酶法同时测定肌酐,现报道如下.

作者：曾平；刘运双；郑小怡刊期： 2002年第01期
血小板输注患者相关抗体检测及其临床意义

一般认为,血小板输注能有效地预防和治疗因血小板减少所引起的出血,近年来临床上的作用日益普及,但是随着血小板输注次数的增加和输注量的增多,部分患者出血倾向又重复出现,甚至更加严重,而出现血小板输注无效(PRT).

作者：李琛；谢朝阳；麦奇；李静刊期： 2002年第01期
SA-ELISA检测类风湿性关节炎患者血清可溶性CD137

目的建立一种检测血清中可溶性CD137(sCD137)的方法,探讨sC D137对类风湿性关节炎(RA)的意义.方法建立链霉亲合素-酶联免疫吸附实验(SA-ELISA) 以检测RA活动期患者(30例)、RA缓解期患者(30例)、正常对照者(30例)的血清sCD137水平,并用免疫速率散射比浊法检测血清CRP、RF水平.结果 SA-ELISA有较好的线性、灵敏度、特异性、重复性和准确性;RA活动期组的血清sCD137阳性率和水平显著高于RA缓解期组和正常对照组(P＜ 0.01),且与CRP、RF水平间存在明显正相关(P＜0.01).结论 SA-E LISA能可靠检测sCD137;sCD137可能成为反映RA活动性的指标之一.

作者：黄毅；伍严安；叶庆林；林德馨刊期： 2002年第01期
酶循环法测定血清总胆汁酸

目的建立血清总胆汁酸(TBA)测定的酶循环法.方法基于用脱氢酶-辅酶体系循环底物的原理,建立了本法.结果本法灵敏度50 μmol/L,A405 nm,1 cm>0.15;线性达180 μmol/L;批内CV＜1.87%,日间C V＜2.94%,总CV＜3.64%;与普通酶显色法比较:Y=0.921X-1.426,r=0 .9982,n=64.胆红素＜850 μmol/L、血红蛋白＜5 g/L、抗坏血酸＜2.84 mmol/L、乳酸＜24 mmol/L、乳酸脱氢酶＜10 000 U/L时,对结果无显著干扰.结论本法灵敏度高,线性、精密度好,几乎无干扰,是一种理想的TBA测定方法.

作者：许叶；杨昌国刊期： 2002年第01期
新型网织红细胞参数在缺铁性贫血疗效观察中的应用

目的观察网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞内血红蛋白量( CHr)、平均网织红细胞体积(MCVr)及网织红细胞内血红蛋白浓度(CHCMr)等网红参数在缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗中的动态变化,确定骨髓对铁剂治疗反应的早期指标.方法用Advia 120血细胞分析仪对13例缺铁性贫血患者在治疗过程中网红参数的变化进行了动态观察.结果缺铁性贫血患者在铁剂治疗后,网红参数RET#、CHr、MCVr于第4天明显升高(P＜0.01),第七天恢复正常; 血红蛋白于第14天明显升高(P＜0.01),第28天恢复正常;CH、MCV、CHCM于第28天明显升高(P＜0.01),第49天后恢复正常;RDW于第7天明显升高(P＜0.01),14天后又逐渐降低,第120天恢复正常.结论网红参数RET#、CHr、MCVr可作为评价缺铁性贫血患者铁剂治疗后骨髓对治疗反应敏感的指标.

作者：乐家新；丛玉隆；彭文红；郭金钢；兰亚婷刊期： 2002年第01期
胸腔积液中查见骨髓瘤细胞1例

2001年6月,我们从一患者胸水中查见大量骨髓瘤细胞,现报道如下.

作者：郭品娥；周道银；王学；惠小阳刊期： 2002年第01期
不同基因型丙型肝炎病毒感染者的自身免疫表现

目的研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患者体内的自身抗体和其他免疫指标 .方法 24例丙肝患者为研究组,52例健康体检者为对照组.HCV感染用RT-PCR证实.H CV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测.抗核抗体和抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测,抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测,类风湿因子、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用ELISA检测.冷球蛋白用冷沉淀法检测. 免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定.循环免疫复合物用抗补体法测定.结果 (1)24例丙肝患者中,13例(54.2%)为Ⅱ型HCV(okamoto分型法)感染,7例(29.2%)为Ⅲ型,2例 (8.3%)为混和型(Ⅱ型+Ⅲ型),2例(8.3%)难以确定.(2)自身抗体检测:患者组中有10例( 41.7%)检出21项次自身抗体.Ⅱ型HCV感染的13例中有7例检出16项次,Ⅲ型HCV感染的7例中有1例检出1项次,Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的2例中检出4项次自身抗体.检出自身抗体的患者中有7例检出类风湿因子,4例检出抗核抗体,4例检出抗心磷脂抗体,2例检出抗平滑肌抗体,2例检出抗甲状腺球蛋白抗体,1例检出抗甲状腺微粒体抗体,1例检出抗双链DNA 抗体.结论 (1)在本地区的丙肝患者中,感染Ⅱ型HCV者占多数.(2) 部分丙肝患者可检出自身抗体,感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患者的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患者.提示感染Ⅱ型HCV的患者体内自身免疫应答过程更为显著.

作者：齐名；熊华；刘新钰；吴引伟；李鹤林；李保仝；宗永兰；邵海枫刊期： 2002年第01期
机采浓缩血小板质量及输注疗效的初探

近年来,随着血液成份分离技术的进步,浓缩血小板在临床上得到广泛的应用,特别是在白血病、出血性疾病、肿瘤及心脏外科手术等领域.笔者对2000年12月～2001年3月四个月间在我院所用机采血小板进行监测,包括浓缩血小板总数,红细胞混入数及白细胞混入数,并对部分病例输注疗效跟踪调查.现报告如下.

作者：王雪明；邱骏；卢艳；陈忠刊期： 2002年第01期
脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关系

目的研究上海地区脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关联. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了103例冠心病人和128例正常对照者的HindⅢ多态性,并测定了血脂水平.结果在正常对照组中,H-等位基因频率为0.188,在冠心病组中,H-等位基因频率为0.155,冠心病组H- 等位基因频率略低于对照组,但无显著差异.在冠心病组女性中,H-等位基因频率低于对照组,差异接近显著(P=0.058).在总研究组中,H-等位基因携带者的Trig、HDL、TC、LDL、LP(a )浓度与非携带者相比无显著差异.但在女性中,H-等位基因携带者的Trig显著低于非携带者( P＜0.05).结论 LPL的HindⅢ基因多态性可能在特定性别中显示与冠心病或脂质水平的关联,在整个人群的水平,它们对冠心病及血脂水平的影响并不很大.

作者：项佑贵；倪培华；陈铭生刊期： 2002年第01期
胆固醇性胸腔积液1例

1 病例简介患者,杨某某,男,64岁.因反复右侧胸痛18年,加重8天,于2000年元月5日入院.患者从 19 82年始起右侧胸痛,当地医院多次胸片示右侧胸膜增厚及少量积液,按结核性胸腔积液治疗 ,患者曾断续性服用利福平、异烟肼及强的松等药物治疗,症状时隐时现.8天前受凉后右侧胸痛加剧,呈持续性胀痛伴阵发性针刺样痛,当地医院胸片示右侧胸腔积液较前增多,未行特殊治疗而入我院求治.体格检查:皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结无肿大,右侧胸廊稍饱满,右肺触觉语颤减弱,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性罗音,肝、脾未触及,脊柱四肢无畸形,神经系统正常.胸片及B超均提示右侧胸腔积液.

作者：张碧莲；周道银；凌励刊期： 2002年第01期
瑞氏染色不佳标本的简易处理

血片、骨髓片、脱落细胞及穿刺细胞学涂片检查,采用瑞氏染色,时常因各种原因造成染色不佳,如偏碱(酸)或染色过深等.遇此情况一般采用褪色复染处理,但这种处理较为繁琐且效果不佳.我们试用磷酸盐缓冲液浸泡处理,效果满意,现介绍如下.

作者：王克强；刘瑞锁刊期： 2002年第01期
前列腺嗜血杆菌的感染及临床意义

为了了解前列腺炎患者前列腺液中嗜血杆菌的感染分离率及临床意义,对来自我院门诊 1 058例前列腺炎的标本做了培养检测,现将结果报道如下.

作者：龙波；邓安梅刊期： 2002年第01期
新的迟缓爱德华菌溶血相关基因的检测

目的检测新的溶血相关基因(eha)在迟缓爱德华菌(ET)染色体上的分布.方法 PCR 扩增部分溶血相关基因,制成地高辛探针与26株ET菌进行斑点杂交和Southern blot.结果新的ET溶血相关基因以单拷贝形式存在于一部分ET菌染色体上,且这部分ET菌表型既有溶血 ,也有不溶血.结论有溶血表型又有溶血相关基因的ET菌的临床意义值得进一步研究.

作者：高大庆；黄锡全；阚飙；陆承平；刘延清；吴守一刊期： 2002年第01期
肾结石患者血和尿中同时检出阴沟肠杆菌1例

Enterobacter cloacae(阴沟肠杆菌)是一种重要的条件致病菌.2000年7月,我院从肾结石患者的血液及尿中同时分离出1株多重耐药的阴沟肠杆菌,报道如下.

作者：涂伟仁；张国雄；杨桂珍刊期： 2002年第01期
骨髓涂片组化染色法测定p170和Bcl-2蛋白

采用免疫组化法测定细胞膜上某些基因的表达产物对白血病的诊断和预后判断有重要的参考价值,常用的方法是先分离出骨髓单个核细胞,再用其滴片或涂片进行组化染色,该方法除较为繁琐外,主要的缺陷是阳性率受骨髓中白血病细胞的百分比高低的影响,不能客观地反映患者体内白血病细胞中有关基因蛋白表达阳性的白血病细胞百分比.本文直接用骨髓涂片进行组化染色,可克服上述两个缺点.现介绍如下.

作者：郑绍同；崔建和；宣恒报；李玉峰刊期： 2002年第01期