罗春丽；邹琳；陈宏础
近十年来,随着人类和病原微生物基因组学研究的深入,越来越多的碱基序列被高精度地确定 ,为采用核酸技术进行人类遗传病和传染性疾病的检测提供了丰富的材料.国内外能进行基因诊断的遗传病已逾百种[1,2],美国近修订的性病诊断标准也已将核酸指标列为确诊依据之一[3].核酸检测的临床应用在理论上具有高灵敏度、高特异性、方便快速及应用范围广等特点[4],无疑将是世界范围内临床诊断技术发展的趋势之一.
作者：杨元；张思仲；邓少丽 刊期： 2002年第01期
1998年2月至2001年1月,对我院耳鼻咽喉科就诊的127例耳真菌病患者进行真菌学检查,结果报告如下.
作者：陶谦；周宣岩；李兰元；任更朴；刘淑慧 刊期： 2002年第01期
硫氰酸汞比色法测定氯离子简便、快速、经济,既可手工测定,又可在自动生化分析仪上进行终点法测定.缺点是特异性较差,易受其他卤族元素如:溴、碘等干扰.我们观察了溴、碘、氟、硫氰酸和叠氮离子对硫氰酸汞比色法测定氯离子的干扰情况.
作者：张孝山；何庆；帅真 刊期： 2002年第01期
目的建立一种检测血清中可溶性CD137(sCD137)的方法,探讨sC D137对类风湿性关节炎(RA)的意义.方法建立链霉亲合素-酶联免疫吸附实验(SA-ELISA) 以检测RA活动期患者(30例)、RA缓解期患者(30例)、正常对照者(30例)的血清sCD137水平,并用免疫速率散射比浊法检测血清CRP、RF水平.结果 SA-ELISA有较好的线性、灵敏度、特异性、重复性和准确性;RA活动期组的血清sCD137阳性率和水平显著高于RA缓解期组和正常对照组(P＜ 0.01),且与CRP、RF水平间存在明显正相关(P＜0.01).结论 SA-E LISA能可靠检测sCD137;sCD137可能成为反映RA活动性的指标之一.
作者：黄毅；伍严安；叶庆林；林德馨 刊期： 2002年第01期
Arcanobacterium haemolyticum(溶血棒状杆菌),属棒状杆菌属,是一种机会致病菌, 当机体免疫力下降时,可以引起咽炎和皮肤溃疡,也可引起肺部感染和脑脓肿.我们从1例Ⅱ型糖尿病患者的膝关节渗出液中2次分离出此菌,报告如下.
作者：赵家莲；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2002年第01期
目的研究五分类血细胞分析仪提示不同程度中性粒细胞(NC)增高标本的阳性指标被忽视情况及对策.方法五分类血细胞分析仪提示NC不同程度增高的标本与手工复片结果比较.结果 200例标本,仪器提示复片为2% ,而手工发现20%的病人出现中晚幼粒细胞,7%的病人出现有核红细胞;仪器提示的粒系成熟度改变(48.0%)明显低于手工复片(87.0%),77.5%的病人有粒系中毒性改变. 结论五分类血细胞仪提示NC增高标本仍有复片必要.
作者：吴茅；王海英；陈秉宇；吴建国；刘建栋 刊期： 2002年第01期
1 病例简介患者,杨某某,男,64岁.因反复右侧胸痛18年,加重8天,于2000年元月5日入院.患者从 19 82年始起右侧胸痛,当地医院多次胸片示右侧胸膜增厚及少量积液,按结核性胸腔积液治疗 ,患者曾断续性服用利福平、异烟肼及强的松等药物治疗,症状时隐时现.8天前受凉后右侧胸痛加剧,呈持续性胀痛伴阵发性针刺样痛,当地医院胸片示右侧胸腔积液较前增多,未行特殊治疗而入我院求治.体格检查:皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结无肿大,右侧胸廊稍饱满,右肺触觉语颤减弱,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性罗音,肝、脾未触及,脊柱四肢无畸形,神经系统正常.胸片及B超均提示右侧胸腔积液.
作者：张碧莲；周道银；凌励 刊期： 2002年第01期
我们对成都市4家综合医院临床分离的150株肠球菌进行分析,现报告如下.
作者：颜英俊；刘华；喻华；周忠华；杨明清 刊期： 2002年第01期
据文献报道[1],14%急性肝炎、73%慢性肝炎、67%未做脾切手术的肝硬化及40%原发性肝癌患者,血小板(Plt)数目＜100×109/L.肝硬化患者血小板数量下降为明显.一般解释为血小板分布异常或脾功能亢进使血小板破坏增多,近来也有文献报道肝炎病毒(乙肝、丙肝)是泛嗜性病毒,对骨髓巨核细胞有抑制作用,使其成熟不良,造成血小板生成减少.本文通过实验观察,认为一定浓度的胆红素尤其是游离胆红素亦会使血小板计数结果偏低,现报道如下:
作者：何亚明；马金霞；戎国栋；陈友华 刊期： 2002年第01期
目的检测尿脱落细胞端粒酶催化亚基(hTERT)并探讨其临床意义 .方法用RT-PCR 法分别对膀胱癌组织、正常膀胱组织以及膀胱移性细胞癌和泌尿系良性疾病患者尿脱落细胞进行hTERT检测.结果 27例膀胱癌组织hTERT表达呈100%阳性,正常膀胱粘膜16例均无阳性表达.32例膀胱移行性细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCC)患者尿脱落细胞hTERT表达阳性率为87.5%(28/32),非肿瘤组表达阳性率为13.3%(2/15),与TCC病理分级、分期无相关性.结论检测脱落细胞hTERT是一种无创伤性的、敏感度高、特异性强的方法,是TCC早期诊断的一个有价值的辅助指标.
作者：罗春丽；邹琳；陈宏础 刊期： 2002年第01期
采用免疫组化法测定细胞膜上某些基因的表达产物对白血病的诊断和预后判断有重要的参考价值,常用的方法是先分离出骨髓单个核细胞,再用其滴片或涂片进行组化染色,该方法除较为繁琐外,主要的缺陷是阳性率受骨髓中白血病细胞的百分比高低的影响,不能客观地反映患者体内白血病细胞中有关基因蛋白表达阳性的白血病细胞百分比.本文直接用骨髓涂片进行组化染色,可克服上述两个缺点.现介绍如下.
作者：郑绍同；崔建和；宣恒报；李玉峰 刊期： 2002年第01期
目的建立一种同时检测沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌三种病原体D NA的方法并用于临床标本检测.方法采用多重PCR-核酸探针杂交技术,结果与常规PCR法比较.结果本法特异性良好,敏感度达到0.1 fg.经过对166例性传播疾病门诊患者标本测定证实 ,沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌检出率分别为22.9%,54.8%和34.3%,并有22. 2 %的双重复合感染和4.8%的三重复合感染.并与常规PCR法具有很好的一致性.结论本法快速、简便、特异性好、能指示多重感染.
作者：杨国翠；李智涛；李振勇；冯艳铭；邵大晓；赵大鹏；崔天星；范家明；刘兆江；蔡铁华 刊期： 2002年第01期
利用从白眉蝮蛇毒(agkistrodon halys brevicaudus stejnegeri venom)中分离出的类凝血酶(thrombin like enzyme,TLE)[1]具有对纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水解的高度专一性、不被肝素抑制及活性稳定的特点,以TLE作试剂建立了测定Fg的方法,并对实验条件进行了探讨.
作者：乐宏元；许卫国；宋小兴 刊期： 2002年第01期
活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance,APCR)是目前已知的静脉血栓形成的高危因素[1],80%的APCR是因子V(FV)基因点突变(即Leiden突变)引起的遗传性APCR ,另一部分APCR则是由各种获得性原因导致的无FV基因突变的获得性APCR.APCR与动脉血栓形成的关系目前仍有争论.蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)是机体PC抗凝系统的重要组成部分,它们量或质的缺陷(包括先天性和获得性)都将导致机体抗凝功能的减退或丧失,与血栓形成密切相关[2].本研究通过检测34例脑梗死(cerebral infarction,CI)患者APCR阳性率及血浆PC、PS活性,探讨APCR与动脉血栓形成的关系,以及PC、PS活性的变化在动脉血栓形成中的作用和临床意义.
作者：黄彬；钟武平；陈茶 刊期： 2002年第01期
目的检测新的溶血相关基因(eha)在迟缓爱德华菌(ET)染色体上的分布.方法 PCR 扩增部分溶血相关基因,制成地高辛探针与26株ET菌进行斑点杂交和Southern blot.结果新的ET溶血相关基因以单拷贝形式存在于一部分ET菌染色体上,且这部分ET菌表型既有溶血 ,也有不溶血.结论有溶血表型又有溶血相关基因的ET菌的临床意义值得进一步研究.
作者：高大庆；黄锡全；阚飙；陆承平；刘延清；吴守一 刊期： 2002年第01期
目的研究上海地区脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关联. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了103例冠心病人和128例正常对照者的HindⅢ多态性,并测定了血脂水平.结果在正常对照组中,H-等位基因频率为0.188,在冠心病组中,H-等位基因频率为0.155,冠心病组H- 等位基因频率略低于对照组,但无显著差异.在冠心病组女性中,H-等位基因频率低于对照组,差异接近显著(P=0.058).在总研究组中,H-等位基因携带者的Trig、HDL、TC、LDL、LP(a )浓度与非携带者相比无显著差异.但在女性中,H-等位基因携带者的Trig显著低于非携带者( P＜0.05).结论 LPL的HindⅢ基因多态性可能在特定性别中显示与冠心病或脂质水平的关联,在整个人群的水平,它们对冠心病及血脂水平的影响并不很大.
作者：项佑贵；倪培华；陈铭生 刊期： 2002年第01期
Enterobacter cloacae(阴沟肠杆菌)是一种重要的条件致病菌.2000年7月,我院从肾结石患者的血液及尿中同时分离出1株多重耐药的阴沟肠杆菌,报道如下.
作者：涂伟仁；张国雄；杨桂珍 刊期： 2002年第01期
目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和视黄醇对正常组、真性红细胞增多症(PV) 、慢性粒细胞白血病(CML)中碱性磷酸酶同工酶(ALP)基因表达的诱导作用,并寻找何种同工酶的基因表达占主导地位.方法应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-P CR),并以β-actin 作内对照,检测了20例正常对照者、11例PV初治患者和23例CML初治患者ALP基因的表达,以及G-CSF和视黄醇对其表达的诱导.结果诱导前,骨型ALP(BALP)基因表达在正常对照组和 PV组占主导地位,PV组的ALP基因表达显著高于正常对照组,未检测到CML组ALP基因表达;G -CSF诱导后,CML组出现ALP基因表达,仍以BALP为主,显著高于正常对照组,用G-CSF和视黄醇共同诱导后,CML组BALP基因表达明显增强,显著高于单独用G-CSF诱导;正常对照组和 PV组在诱导前后均无变化.结论人类粒细胞主要以BALP基因表达为主;G -CSF和视黄醇对CML粒细胞中的ALP基因表达具有诱导作用.
作者：邓君；饶绍琴；杜琼；杨明清 刊期： 2002年第01期
目的了解Haemophilus(嗜血杆菌)鉴定中X、V因子测定的各种影响因素.方法用5种不同的琼脂平板,比较不同培养时间和8%CO2环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验及溶血试验结果的影响.结果 X、V因子需求试验结果表明,脑心琼脂效果好,其次为营养琼脂,MH琼脂与脑心琼脂结果比较有显著差异(P＜0.01);CO2对试验结果有影响; 培养4 8 h较24 h的菌落大易辩认.结论用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X 、V因子的需求及在CO2环境中检测嗜血杆菌的溶血性结果较好.
作者：陈东科；李娟；孙艳；张秀珍 刊期： 2002年第01期
目的观察网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞内血红蛋白量( CHr)、平均网织红细胞体积(MCVr)及网织红细胞内血红蛋白浓度(CHCMr)等网红参数在缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗中的动态变化,确定骨髓对铁剂治疗反应的早期指标.方法用Advia 120血细胞分析仪对13例缺铁性贫血患者在治疗过程中网红参数的变化进行了动态观察.结果缺铁性贫血患者在铁剂治疗后,网红参数RET#、CHr、MCVr于第4天明显升高(P＜0.01),第七天恢复正常; 血红蛋白于第14天明显升高(P＜0.01),第28天恢复正常;CH、MCV、CHCM于第28天明显升高(P＜0.01),第49天后恢复正常;RDW于第7天明显升高(P＜0.01),14天后又逐渐降低,第120天恢复正常.结论网红参数RET#、CHr、MCVr可作为评价缺铁性贫血患者铁剂治疗后骨髓对治疗反应敏感的指标.
作者：乐家新；丛玉隆；彭文红；郭金钢；兰亚婷 刊期： 2002年第01期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
