廖建平
目的 探讨糖尿病对脑梗死预后的影响,为临床治疗提供参考.方法 选择2009-01-2012-01在我院进行治疗的108例脑梗死患者作为观察对象,根据患者的血糖情况将108例患者分成糖尿病组与非糖尿病组,每组54例,对2组患者进行对症、营养神经血管等治疗,观察2组患者的临床表现,治疗15 d后比较2组患者的预后.结果 糖尿病组患者的肢体偏瘫、意识障碍、多发性脑梗死及大面积脑梗死的发生率等方面均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组有效率68.52%,重残率31.48%;非糖尿病组有效率85.19%,重残率14.81%,糖尿病组的有效率明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组的重残率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病性脑梗死的预后明显低于非糖尿病性脑梗死,在临床治疗中应加强对脑梗死患者糖尿病的筛查与控制.
作者：吕占清 刊期： 2013年第08期
目的 探讨复发性脑卒中的临床特点(再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位)、危险因素及影像学,指导临床治疗与预防.方法 从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析.结果 (1)缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42.12%,其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35.53%,无异常高信号者6.59%,两者之比5.39∶1.(2)再发脑梗死为男∶女≈1.82∶1,再发高峰年龄55～65岁.其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中,年龄和性别比较差异无统计学意义.(3) 再发时间间隔平均4 a,女性再发时间间隔早于男性.初发脑梗死后再发率第1年内高且以第1次再发多见.(4) 首、再发部位为同一区域者53例(42.74%).(5)再发脑梗死中83.87%合并高血压和(或)糖尿病,88.75%男性患者有吸烟和(或)饮酒史.结论 首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号,男性再发率高于女性,女性再发间隔短于男性.再发经常在同一部位.再发者多数合并危险因素,以高血压和吸烟为著.
作者：林晶倩；张爱娟；杨丽芳；王通 刊期： 2013年第08期
目的 分析脑血管病患者在偏瘫之后,对后遗症的康复干预的效果.方法 2011-05-2012-03我院采用康复干预治疗28例脑血管偏瘫患者,观察患者的恢复情况.结果 28例患者在接受康复干预治疗后均有了不同程度的恢复,其神经系统、上肢活动、下肢活动等都有了显著的恢复,生活基本正常.结论 康复干预治疗是一种帮助因脑血管病导致的偏瘫后遗症的患者恢复其自主能力,可以恢复其基本生活能力,有效减轻了患者的痛苦,减轻了患者家属的经济负担,有望临床实践治疗中推广应用.
作者：谢静 刊期： 2013年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是在围生期缺氧及生产时产程较长或吸入羊水所致窒息缺氧导致脑缺血缺氧性损害,产生病理生理改变,在临床上出现一系列脑病表现,部分病例可遗留不同程度神经系统后遗症.
作者：骆泽荣 刊期： 2013年第08期
目的 观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的应用效果,以期进一步明确其机制,提高治疗效果.方法 选取98例蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者给予尼莫地平治疗作为观察组,与以往未予以尼莫地平治疗的95例蛛网膜下腔出血脑血管痉挛者进行对比观察(对照组),同时对2组患者临床症状、体征改善情况及平均住院时间和大脑中动脉血流平均速值等内容予以观察、对比且对相关数据进行统计学分析.结果 观察组临床症状及体征改善率优于对照组,且平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者大脑中动脉血流平均速值低于对照组(P<0.05),且未出现严重不良事件.结论 尼莫地平在蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛中应用效果良好且安全可靠,值得临床推广.
作者：廖建平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的发生率及危险因素.方法 回顾性分析2011-05-2011-12入住我院神经内科、年龄≥65岁急性脑卒中患者127例,分为吞咽障碍组70例,无吞咽障碍组57例,分析吞咽障碍的发生率及危险因素.结果 老年患者卒中后吞咽障碍发生率为55.11%.Logistic回归分析显示,年龄≥80岁,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、脑干梗死是吞咽障碍的危险因素.吞咽障碍组住院期间发生肺炎21例(30.00%),无吞咽障碍组发生肺炎5例(8.77%).吞咽障碍组肺炎发生率明显高于无吞咽障碍组(P＜0.01).结论 老年卒中患者容易发生吞咽障碍,肺炎发生率也相应增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者吞咽障碍的预防和治疗.
作者：王林玉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死的病情观察及护理体会.方法 选择2009-02-2012-03我院神经内科收治的急性脑梗死患者194例,随机分成治疗组(106例)与对照组(88例),2组患者均常规治疗,治疗组106例加用血塞通注射液及密切观察患者的病情变化和护理干预,观察2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为84.1%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用血塞通注射液及护理干预治疗急性脑梗死,疗效满意,值得临床广泛应用.
作者：李学敏 刊期： 2013年第08期
目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并急性缺血性脑血管病(ICVD)患者的颈动脉斑块及相关因素,分析影响颈动脉斑块稳定性的危险因素,进而探讨GHb、hs-CRP、SUA与颈动脉斑块稳定性的相关性,为T2DM合并急性ICVD的防治提供依据.方法 选取T2DM合并急性ICVD患者142例,分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组;将一般情况及相关检查指标行χ2检验或t检验或单因素方差分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素行Logistic回归分析,找出影响颈动脉斑块稳定性的可能独立危险因素.结果 142例患者中,发现颈动脉斑块形成123例(86.62%),其中不稳定斑块82例(57.72%),稳定斑块41例(28.87%),无斑块组19例(13.38%);不稳定斑块组性别、冠心病史、吸烟史、饮酒史患者比例与稳定斑块组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定斑块组年龄、高血压史、卒中史与稳定斑块组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者中GLU、GHb、hs-CRP、SUA、TG差异有统计学意义(P＜0.05);CHOL差异无统计学意义(P＞0.05);上述差异有统计学意义的指标为自变量,进行Logistic多元回归分析,结果显示,GHb、hs-CRP、SUA为颈动脉粥样硬化不稳定斑块的可能独立危险因素(P＜0.05).结论 在T2DM合并急性ICVD患者中,GHb、hs-CRP、SUA与颈动脉不稳定斑块的发生密切相关,因此,早期发现GHb、hs-CRP、SUA控制不良的患者,弱化致动脉硬化因素,减缓斑块不稳定化进程,对T2DM合并急性ICVD的防治有重要临床意义.
作者：裘丽红；李武艳；李晓娜；张保华；苏建；杨静；杨燃；曹华 刊期： 2013年第08期
原发性舌咽神经痛是指在舌咽神经感觉分布区域发生的剧烈疼痛[1].临床少见,好发于左侧[2].疼痛常由进食、吞咽等诱发,表现为咽喉部或耳内发作性剧痛,偶伴晕厥、心律失常和心搏骤停[3].药物治疗效果不佳,常需手术治疗[4].我院2007-09-2011-04采用颈侧入路经颈静脉孔舌咽神经切断术治疗17例原发性舌咽神经痛患者,收到较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：闵双凤；娄卫华；郑琰 刊期： 2013年第08期
目的 分析鲁西南地区青年缺血性脑卒中患者的脑血管狭窄分布特征.方法 收集100例45岁以下青年卒中患者为青年组,＞45岁100例中老年患者作为对照,所有患者均经神经影像学、颈部血管彩超、TCD等检查,并进行DSA 检查,分析两者脑血管狭窄分布特征.结果 青年组及中老年组脑血管狭窄发生率分别为85%及88%.青年组颅内动脉病变60例(70.6%),颅外动脉病变10 例(11.8%),颅内外动脉同时受累15例(17.6%);中老年组颅内动脉病变35 例(39.8%),颅外动脉病变40 例(45.5%),颅内外动脉同时受累13例(14.7%).青年组轻度狭窄60例(60%),中度狭窄30例(30%),重度狭窄或闭塞10例(10%),中老年组轻度狭窄20例(20%),中度狭窄35例(35%),重度狭窄或闭塞45例(45%).结论 颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是脑梗死主要的发病原因之一,青年患者以颅内动脉病变多见,中老年患者以颅外动脉病变多见,中老年患者脑血管狭窄程度较青年组重.
作者：杨鹏；张爱梅；李宪章；郭瑞 刊期： 2013年第08期
椎动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysms of the vertebral antery, DAVA)是一种少见疾病,发病率为1/10万[1],支架辅助弹簧圈治疗椎动脉夹层是近年来研究的热点[2-4],其中小脑后下动脉的保护是介入治疗的关键技术.2012-07我们收治1例右侧椎动脉夹层动脉瘤患者,在介入治疗中弹簧圈的1.5个环突入到小脑后下动脉开口处,术后并发一过性失语及偏瘫,经过对症治疗,4个月后随访,效果良好,现报道如下.
作者：朱青峰；王国芳；周志国 刊期： 2013年第08期
目的 总结青年人缺血性脑血管病的临床表现、相关危险因素以及预后等临床特征.方法 回顾性分析88例青年人缺血性脑血管病患者的病例资料,并与475例同期治疗的老年组患者资料进行比较.结果 2组性别构成无显著性差异,临床症状相同;青年组吸烟、长期饮酒显著高于老年组,血脂异常以及家族史与老年组无明显差异,但是高血压、糖尿病以及合并基础心脏疾病者显著低于老年组;2组患者病死率比较差异无统计学意义,但青年组全身肢体瘫痪发生率低于老年组.结论 吸烟、饮酒等不良生活习性在青年人缺血性脑血管病发病中具有重要的意义,发病后青年人全身肢体瘫痪发生率低于老年组.
作者：方莉伟；张智军 刊期： 2013年第08期
目的 比较舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效.方法 选取门诊和住院治疗抑郁症患者76例,随机分成观察组(舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(草酸艾司西酞普兰)各38例.2组均以8周为一疗程,在治疗前及用药后1、2、4、6、8周末用HAMD、HAMA比较治疗效果及起效时间.结果 2组治疗8周后HAMD、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001);2组间比较:2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);其他各周次比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍中西结合,优势互补,疗效好,安全性高.
作者：刘继；王青 刊期： 2013年第08期
目的 研究siRNA(small interference RNA)对c-MYC基因表达的抑制作用.方法 通过脂质体将合成的c-MYC siRNA转入D425细胞株,以未转染细胞以及通用阴性对照为对照组,经MTT法检测siRNA对细胞生长的抑制,用RT-PCR和Western Blotting法检测siRNA对c-MYC表达的抑制作用,使用流式细胞仪检测由siRNA转染引起的细胞凋亡情况.结果 MTT显示各时点细胞存活率,在Lipofectamine-siRNA组以及对照组和脂质体组在24 h、48 h及72 h时均有显著差异(P＜0.05).RT-PCR以及Western Blotting法检测显示Lipofectamine-siRNA组c-MYC基因表达明显低于对照组、脂质体组、阴性对照组(P＜0.05).流式细胞仪检测凋亡结果显示,Lipofectamine-siRNA组的凋亡情况较其他组明显(P＜0.05).结论 体外转染c-MYC siRNA可有效抑制D425细胞c-MYC基因的表达,效率可达50%以上.
作者：王向军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨良性发作性位置性眩晕患者抗焦虑抑郁治疗疗效.方法 我院2009-2012年收治病程＞2周的良性发作性位置性眩晕患者58例,随机分为治疗组和对照组,治疗组进行常规眩晕治疗(药物及手法复位)+氟哌塞顿美利曲辛治疗,对照组进行常规眩晕治疗.2组患者在初诊时、治疗2周后分别进行DHI量表评分测定.结果 治疗组DHI量表分值明显低于对照组,眩晕症状改善明显优于对照组.结论 良性发作性位置性眩晕患者常伴随抑郁焦虑情绪,针对性进行抗抑郁焦虑治疗有益于改善患者眩晕症状.
作者：陈烈冉；付国惠；梁新明；张保朝 刊期： 2013年第08期
目的 探讨可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析我科5 a来采用可脱性弹簧圈栓塞治疗18例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料并进行随访.结果 本组18例破裂动脉瘤均顺利栓塞,无破裂出血发生,动脉瘤腔达到完全致密填塞14例,非完全致密栓塞4个;术后发生脑梗死2例,脑积水1例,经相应治疗后本组患者均顺利出院,无死亡病例.结论 可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤对患者创伤小,疗效安全可靠.
作者：赵红军 刊期： 2013年第08期
喹硫平与阿立哌唑均是新一代的非典型精神病药物,临床用于抗精神病治疗已比较普遍,为更好了解其不良反应,认识其特点,对照观察喹硫平、阿立哌唑治疗的临床效果,现分析如下.
作者：梁翠英 刊期： 2013年第08期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死疗效.方法对比分析2组患者治疗前及治疗后7 d、14 d神经功能缺失评分及疗程满2周后神经功能恢复总有效率.结果 治疗组在神经功能恢复及总有效率方面明显优于对照组.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的康复.
作者：韩霞 刊期： 2013年第08期
目的 分析老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素及应对策略.方法 将2010-07-2011-06我院神经内科收治的86例老年脑卒中患者根据是否发生肺部感染情况分为肺部感染组(43例)与对照组(43例),回顾性分析2组患者的临床资料,总结老年患者发生肺部感染的危险因素.结果 分析比较肺部感染组与对照组患者在意识状态、卧床时间、基础疾病、饮食状况等方面的差异,结果显示意识障碍或昏迷、卧床＞1周、伴糖尿病、伴COPD、鼻饲饮食是神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素.结论 针对神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素进行有效全面的护理,减少细菌存留的时间与数量,防止老年患者发生误吸现象,对有效预防肺部感染的发生具有重要作用.
作者：刘红钊；张保朝 刊期： 2013年第08期
目的 观察石杉碱甲片治疗血管性痴呆的临床效果和安全性.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.治疗组给予石杉碱甲0.1 mg,2次/d,连用8周;对照组用吡拉西坦片800 mg,3次/d,连用8周.采用简易智能量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)对2组患者治疗前后进行评分.结果 治疗8周后,治疗组MMSE、ADL评分均较治疗前和对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石杉碱甲片治疗血管性痴呆患者有较好的疗效,安全性好.
作者：张慧萍；袁树华 刊期： 2013年第08期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
