杨鹏；张爱梅；李宪章；郭瑞
目的 探讨青年缺血性脑卒中危险因素及预防.方法 收集2004-01-2011-06我院住院的212例青年缺血性脑卒中患者的临床资料,另抽取同时间段内在我院体检中心体检的自然人群(18～45岁)212例为对照组,进行相关数据分析.结果 高血压、吸烟、高脂血症为本地区前3位危险因素,所占比例依次为61.79%、61.32%、47.64%,其他危险因素依次为饮酒(35.84%)、糖尿病(32.54%)、心脏病(25.94%)、高尿酸血症(16.04%).结论 青年缺血性脑卒中的危险因素复杂,加强一级预防消除可控的危险因素,从而减少脑卒中的发生.
作者：潘广芹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨医院抑郁/焦虑量表用于住院孕妇心理评估中的应用及针对干预的效果.方法 选取2012年在我院住院的968例孕妇,年龄21～40岁,孕周28～41周,随机分为实验组和对照组,2组分别在孕期24、38周接受HAD问卷调查,并制订相关的方案.孕妇分娩后,对照组接受常规方案,而实验组接受针对性影响因素的方案,并在产后1、2、4周分别进行HAD问卷调查,收集数据进行统计分析.结果 文化程度、职业和居住条件对于孕妇的抑郁焦虑发生不产生影响(P＞0.05),而孕妇抑郁焦虑的产生可能和产前并发症、夫妻关系、异常孕产、医护关系和医务人员态度具有一定的关联度(P＜0.05).第4周可产生治疗效果,而在抑郁指标中,第2周即可产生治疗效果.结论 医院抑郁/焦虑量表可有效用于住院孕妇心理评估中的应用及干预.
作者：张彩霞；刘新新；杨静静 刊期： 2013年第08期
小儿鼾症在儿童中的发病率为1%～3%,其主要症状为鼻堵、呼吸不畅、张口呼吸;表现为注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍等[1],给患儿及家属带来沉重的心理负担.由于患儿大多为学龄期或学龄前期的儿童,面临陌生的环境,容易产生紧张、不安、依赖等心理,表现为哭闹、烦躁、不愿配合,影响手术的进行及术后的康复[2].2011-06-2012-08我科对150例小儿鼾症患儿及家属围术期采取相应的心理干预措施,效果满意,现报道如下.
作者：冯瑞玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点.方法 随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析.结果 精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P＜0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切.结论 精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关.
作者：李于林 刊期： 2013年第08期
目的 探索更简易可行的原代神经细胞培养方法.方法 在文献报道方法的基础上,注射器抽吸制备神经细胞匀浆,0.125%胰酶(含0.2‰EDTA)短时消化脑组织3~5 min,加入含10% 胎牛血清的DMEM培养液,接种于经多聚赖氨酸(poly-L-lysine,PLL)预处理的六孔板上,24 h后加入终浓度为10 μM的阿糖胞苷(arabinofuranoside cytosine,Ara-C) 抑制胶质细胞生长,48 h后更换培养液终止Ara-C的作用.以后每2~3 d更换培养液,神经细胞在含95% CO2培养箱中培养7 d后,用神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)染色鉴定神经元纯度.结果 培养细胞成熟后,神经细胞生长良好,NSE染色鉴定证实,神经元纯度超过95%.结论 改良后的胰酶快速消化原代神经细胞培养方法,可减少实验动物用量,减少细胞损伤及污染机会,方法确切可行.
作者：谭少华；徐安定；苗海锋；吴宜娟 刊期： 2013年第08期
目的 比较舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效.方法 选取门诊和住院治疗抑郁症患者76例,随机分成观察组(舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(草酸艾司西酞普兰)各38例.2组均以8周为一疗程,在治疗前及用药后1、2、4、6、8周末用HAMD、HAMA比较治疗效果及起效时间.结果 2组治疗8周后HAMD、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001);2组间比较:2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);其他各周次比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍中西结合,优势互补,疗效好,安全性高.
作者：刘继；王青 刊期： 2013年第08期
目的 探讨低场强MRI诊断脑出血的应用价值.方法 对60例脑出血患者MRI影像学表现及血肿内血红蛋白的信号变化进行回顾性分析.结果 14例急性期脑出血患者中,3例症状典型,腰穿有血性脑脊液确诊;1例症状不典型,MRI影像学特点不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,血肿轻度强化,结合CT检查确诊;10例MRI影像学特点不典型,结合临床症状及其他检查结果确诊.20例亚急性期脑出血患者,低场强MRI检查中影像学特点典型,且T1WI、T2WI均为高信号.26例慢性期脑出血患者,病变开始阶段T1WI、T2W均为高信号.结论 临床医师需要掌握低场强MRI的典型影像学特点及信号演变规律,并结合临床症状和辅助检查确诊.
作者：张进跃 刊期： 2013年第08期
急性脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织急性缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损为主要临床表现的急性脑血管病[1],具有发病率高、致残率高、病死率高等特点.目前已成为我国威胁居民健康的第一位原因,给患者、家庭及社会带来沉重的负担.我科采用奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者62例,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：郝豫萍 刊期： 2013年第08期
目的 研究显微镜下颞部直切口小骨窗微创清除脑基底节区血肿术的有效性和安全性,为高血压脑出血手术治疗开辟新的途径.方法 2010-07-2012-08我们对102例出血量25～100 mL的基底节区脑出血患者行早期血肿清除术:53例(治疗组)采用颞部直切口镜下小骨窗微创术,与49例应用去大骨瓣开颅清除并减压术患者(对照组)进行回顾性比较.结果 治疗组术后并发症少(24.52%＜对照组的81.63%)、恢复快、住院时间短、费用低,且不需后期二次手术颅骨修补;预后良好率57.3%,优于对照组的30.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颞部直切口小骨窗镜下微创清除术是急诊治疗高血压性脑出血安全可靠的外科方法,对减少脑基底节区血肿治疗中的并发症及提高预后具有重要临床意义.
作者：王万卿；任增玺；段素蕾 刊期： 2013年第08期
目的 观察石杉碱甲片治疗血管性痴呆的临床效果和安全性.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.治疗组给予石杉碱甲0.1 mg,2次/d,连用8周;对照组用吡拉西坦片800 mg,3次/d,连用8周.采用简易智能量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)对2组患者治疗前后进行评分.结果 治疗8周后,治疗组MMSE、ADL评分均较治疗前和对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石杉碱甲片治疗血管性痴呆患者有较好的疗效,安全性好.
作者：张慧萍；袁树华 刊期： 2013年第08期
颈椎病为临床常见病,是由于颈椎间盘退行性变和椎体骨质增生,使颈神经根和(或)脊髓受压,临床表现为颈痛及强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症等多种症状,作者应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平,NTP)常规治疗颈椎病收到良好治疗效果,现报道如下.
作者：朱耀辉；姜秀云 刊期： 2013年第08期
椎动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysms of the vertebral antery, DAVA)是一种少见疾病,发病率为1/10万[1],支架辅助弹簧圈治疗椎动脉夹层是近年来研究的热点[2-4],其中小脑后下动脉的保护是介入治疗的关键技术.2012-07我们收治1例右侧椎动脉夹层动脉瘤患者,在介入治疗中弹簧圈的1.5个环突入到小脑后下动脉开口处,术后并发一过性失语及偏瘫,经过对症治疗,4个月后随访,效果良好,现报道如下.
作者：朱青峰；王国芳；周志国 刊期： 2013年第08期
目的 探讨复发性脑卒中的临床特点(再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位)、危险因素及影像学,指导临床治疗与预防.方法 从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析.结果 (1)缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42.12%,其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35.53%,无异常高信号者6.59%,两者之比5.39∶1.(2)再发脑梗死为男∶女≈1.82∶1,再发高峰年龄55～65岁.其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中,年龄和性别比较差异无统计学意义.(3) 再发时间间隔平均4 a,女性再发时间间隔早于男性.初发脑梗死后再发率第1年内高且以第1次再发多见.(4) 首、再发部位为同一区域者53例(42.74%).(5)再发脑梗死中83.87%合并高血压和(或)糖尿病,88.75%男性患者有吸烟和(或)饮酒史.结论 首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号,男性再发率高于女性,女性再发间隔短于男性.再发经常在同一部位.再发者多数合并危险因素,以高血压和吸烟为著.
作者：林晶倩；张爱娟；杨丽芳；王通 刊期： 2013年第08期
目的 探讨社区综合康复措施对脑卒中患者生活质量的影响.方法 对我院收治的50例新发脑卒中患者实施社区规范化康复管理干预,1 a后对患者生活能力和生活质量进行观察及量化评定,并与对照组进行比较.结果 2组患者治疗后评分较治疗前均有提高,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组评分显著高于对照组,患者生活能力和生活质量均优于对照组(P＜0.05).结论 社区综合康复措施能够显著提高脑卒中患者生活质量,降低致残率和复发率,极大减轻了家庭及社会负担.
作者：侯剑波；柯桂香 刊期： 2013年第08期
外伤性脑脊液漏临床常见,绝大多数可保守治愈,有极少数病例迁延不愈需手术治疗.2005-06-2012-10我科手术治疗外伤性脑脊液漏患者11例,现报告如下.
作者：张五中；殷建军；常文海；张俊杰；杜顺利；付兵舰 刊期： 2013年第08期
喹硫平与阿立哌唑均是新一代的非典型精神病药物,临床用于抗精神病治疗已比较普遍,为更好了解其不良反应,认识其特点,对照观察喹硫平、阿立哌唑治疗的临床效果,现分析如下.
作者：梁翠英 刊期： 2013年第08期
目的 对慢性脑血管功能不全的临床表现以及其影像学特点进行分析,为今后的临床工作提供可靠参考依据.方法 随机抽取2011-06-2012-05我院收治的慢性脑血管功能不全患者97例,对其临床资料和颈动脉彩超结果进行回顾性分析.结果 本组97例患者中,管腔轻度狭窄35例,中度狭窄42例,重度狭窄20例;CCVI-Ⅰ型29例,CCVI-Ⅱ型33例,CCVI-Ⅲ型35例.结论 慢性脑血管功能不全患者的临床表现有典型性,且颈部彩超检查能够对斑块的大小、位置及管腔狭窄程度进行准确评估,值得关注.
作者：刘华钊 刊期： 2013年第08期
眩晕(vertigo)是一种临床常见的症状,是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍.发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃,也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃,常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等,伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍症候.引起的眩晕原因众多,如梅尼埃病、颈椎病、后循环供血不足等多见,部分病理生理等基础问题至今仍未能阐明.笔者2011-07-01-12-31应用依达拉奉注射液联合倍他司汀治疗眩晕疗效满意,现报道如下.
作者：王岩 刊期： 2013年第08期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死疗效.方法对比分析2组患者治疗前及治疗后7 d、14 d神经功能缺失评分及疗程满2周后神经功能恢复总有效率.结果 治疗组在神经功能恢复及总有效率方面明显优于对照组.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的康复.
作者：韩霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸联合治疗肝性脑病的临床效果.方法 选取2010-09-2012-09住院肝性脑病患者100例,随机分为观察组和对照组.2组均给予吸氧、护肝类、防治脑水肿药物,给予抗生素防治感染,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等常规治疗.在上述基础上对照组给予门冬氨酸鸟氨酸和支链氨基酸.观察组患者支链氨基酸和门冬氨酸鸟氨酸用法和剂量同对照组,在上述基础上给予纳洛酮治疗,直到患者清醒或连续应用3 d后患者意识未改善即停用.观察2组患者清醒和病死情况.结果 观察组用药后清醒早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药3 d内清醒43例,对照组患者用药3 d内清醒28例;观察组患者用药3 d内清醒率(86.0%)高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中死亡3例,病死率6.0%;对照组患者中死亡16例,病死率32.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸联合治疗促进肝性脑病患者清醒,降低病死率,治疗效果显著,值得借鉴.
作者：杨玉贵 刊期： 2013年第08期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
