王银龙；沈艳峰；王友明；魏东敏；潘秀兰；闫纪琳；单铁英；耿建芳
目的 研究硫辛酸在神经细胞老化过程中对细胞内源性抗氧化分子谷胱甘肽(GSH)的作用.方法 采用无血清培养神经母细胞瘤细胞建立实验性神经细胞老化模型.设立100 μmol/L硫辛酸(LA)作用组和空白对照组,采用MTT法检测细胞存活率;比色法测定细胞内GSH含量.结果 硫辛酸作用组5 d、10 d和15 d时细胞内GSH含量分别为306.48 μg/mgprot、240.72 μg/mgprot、152.34 μg/mgprot(同时期对照组分别为278.08 μg/mgprot、181.94 μg/mgprot、99.13 μg/mgprot);随着细胞老化进程而下降,但LA实验组的细胞内GSH含量显著高于同时期对照组.结论 硫辛酸能明显提升实验性神经细胞内GSH水平,增加细胞内源性抗氧化能力.
作者：张毅；苗玲；苏敏；蔡琰 刊期： 2013年第15期
我科运用循证护理知识,通过改变患者卧位,加强观察与沟通,对观察组48例腰椎穿刺术后患者进行护理,取得较好效果.现报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料 选择2012-01-10我科96例住院患者,按腰椎穿刺的先后顺序随机分为观察组和对照组各48例,观察组男28例,女20例;对照组男26例,女22例;2组患者年龄14～67岁,平均(45.7±9.5)岁,均为第1次腰椎穿刺,无翻身禁忌证,年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).排除意识不清、腰椎穿刺前有头痛症状、既往有头痛史者.
作者：李静 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009-01-2012-10在两院住院治疗的80例急性进展型脑梗死患者,均符合第4届脑血管会议制定的诊断标准[1],病程48 h以内,有神经功能缺损症状和体征,且局灶性神经功能缺损症状呈进展性加重,经脑CT或MRI确诊为新发的脑梗死,并排除出血性脑卒中.所有患者年龄不超80岁,无昏迷,无活动性溃疡及肺结核、出血性疾病及严重心、肺、肝、肾功能障碍或恶病质等可能引起继发性出血的各种因素.神经功能缺失程度评分按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行[2],对低桂哌齐特及依达拉奉无过敏反应.随机分为2组,治疗组40例,男30例,女10例;年龄42.5～78岁,平均62岁;发病6～48 h,神经功能评分(25.2±7.8)分.对照组40例,男28例,女12例;年龄43～79岁,平均62.5岁;发病6～48 h,神经功能评分(24.8±7.9)分.2组年龄、性别、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：高永忠；吕梅；胡冰；马莲年 刊期： 2013年第15期
目的 探讨帕金森非运动症状特点及对患者生活质量的影响.方法 观察132例帕金森病患者,评估不同临床分期帕金森病患者非运动症状的临床表现及对生活质量的影响.结果 帕金森病患者在不同临床阶段均可伴发多种复杂的非运动症状,其中自主神经功能障碍的发生率高,达81.8%,采用多重回归分析得知自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是影响患者生活质量的主要因素,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 帕金森病患者普遍存在非运动性症状,其中自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是导致生活质量恶化的主要原因,对患者的生活质量有明显影响.
作者：郑玉敏；刘娜；罗晓光；高超 刊期： 2013年第15期
目的 探讨高血压性脑出血患者血清、脑脊液、血肿液中TNF-α水平及在不同治疗方式下的动态变化.方法 采用放射免疫法检测67例高血压性脑出血患者(分为微创术组和内科组)出血后24 h及治疗后72 h、7 d、14 d血清、脑脊液、血肿液中TNF-α含量,并评定以上各时段NIHSS评分.结果 高血压性脑出血患者血清TNF-α水平明显升高,经钻颅微创颅内血肿碎吸术治疗72 h血清TNF-α水平明显高于内科治疗组(P＜0.05),微创术组在术后30 min及72 h脑脊液TNF-α水平均明显高于内科治疗组(P＜0.01),7 d后2组差异无统计学意义(P＞0.05).各时段血清TNF-α水平均与NIHSS评分呈正相关(P＜0.01).不同时段三种体液中TNF-α水平比较显示,72 h三种体液中均达到高峰,随后逐渐降低,脑脊液及血肿液浓度均高于血清.结论 高血压性脑出血患者血清TNF-α水平升高,并随病程进展动态变化,与症状严重程度相关,该因子有可能参与脑出血后神经功能损伤的一系列病理生理过程.
作者：赵建华；田小军；刘艳霞；袁彬；翟锴华；王超伟；张黎军；李青；吉四辈 刊期： 2013年第15期
目的 观察肌兴奋治疗仪对小儿面神经麻痹的临床疗效.方法 46例小儿面神经麻痹患者随机分为实验组(23例)和对照组(23例),对照组行常规治疗,实验组在常规治疗的同时使用肌兴奋治疗仪治疗,治疗30 d后,对2组结果进行比较分析.结果 实验组治愈率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肌兴奋治疗有助于提高小儿面神经麻痹治愈率.
作者：陈艳萍；崔喜红；陈静 刊期： 2013年第15期
目的 观察分析CT引导下脑内血肿微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择2010-09-2012-09于我院就诊的基底节区脑出血患者80例,随机均分为微创穿刺引流组和保守治疗组各40例,分别比较2组患者的血肿残存体积及神经功能、日常生活能力的预后恢复情况.结果 微创组的血肿体积由术前的(36.33±8.04)mL至术后的3 d的(18.28±5.25)mL及术后14 d的(12.38±4.25)mL,而保守治疗组则从术前至术后3 d、7 d分别为(35.31±7.06)mL、(30.56±6.35)mL、(26.52±5.27)mL,2组术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),微创组的血肿体积下降更明显;从评分结果可以看出,微创组与保守治疗组相比,神经功能及日常生活能力恢复更好,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CT引导下的微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效满意.
作者：周汉成；李杰；陈俊莲 刊期： 2013年第15期
目的 分析缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化的相关性及超声影像学表现.方法 回顾性分析我院2009-05-2012-10收治的80例缺血性脑卒中患者的临床资料,同时选取来我院体检的80例健康者为正常对照组.采用多普勒超声检测仪测量所有患者与健康者的踝臂指数、颈动脉斑块与狭窄情况,并对年龄、性别、血脂水平等相关因素进行分析.结果 多因素Logistic回归分析结果显示踝臂指数、高LDL-C水平、颈动脉斑块、颈动脉狭窄≥50%、高血压、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR=5.202、3.086、5.018、4.938、3.114、3.016、P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发生的高危因素,超声检查能够较好地了解颈动脉的病变性质,为临床提供治疗依据.
作者：张艳 刊期： 2013年第15期
目的 在急性缺血性脑卒中的临床应用价值.方法 选取228例急性期缺血性脑卒中患者,发病5 d以内,应用德国DWL公司双通道双深度TCD监测双侧大脑中动脉,30 min/次,声强5 dB,选取至少跨越血管狭窄段适当的深度,取样容积≤双深度距离.回放时人工识别栓子信号并计数.结果 13例检出微栓子信号,阳性率5.7%,明显低于以往报道.结论 微血栓监测在检测急性缺血性脑卒中是有意义的,但作为常规检测阳性率较低.
作者：蔡慧敏；马丽丽；张宁；陈江云；陈明月 刊期： 2013年第15期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对难治性抑郁症的疗效.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准,至少应用两种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程治疗无效的43例患者随机分为研究组(n=22例)和对照组(n=21例).研究组给予低频(≤1 Hz)rTMS联合度洛西汀治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周.2组分别于治疗前和治疗2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定2组不良反应.结果 2组在治疗6周后HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),研究组在治疗2、4、6周HAMD总分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频rTMS合并度洛西汀治疗难治性抑郁症显效快,早期能显著改善患者重度抑郁情绪,疗效优于单一用药,不良反应发生率低,安全性高.
作者：张岩滨 刊期： 2013年第15期
我院2011-06-2013-01应用参芎葡萄糖注射液(佰塞通)治疗急性脑梗死取得满意疗效,并进行随机对照临床试验, 现报告如下.
作者：文建军；李睿 刊期： 2013年第15期
目的 探讨视可尼可视光纤喉镜(SOS)在寰枢关节脱位手术患者经口气管插管的可行性.方法 选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级寰枢关节脱位手术患者,随机分为SOS插管组(S组)和光导纤维支气管镜经鼻插管组(F组),每组20例,快速诱导气管插管后记录2组患者的成功插管例数、一次成功插管例数、插管时间和插管期间血流动力学变化情况.结果 2组成功插管例数、一次成功插管例数比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组气管插管时间明显短于F组(P<0.05).血流动力学各项指标2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SOS经口气管插管适用于寰枢关节脱位,并能有效面罩通气的患者.
作者：张斯；王艳萍；马民玉 刊期： 2013年第15期
苯妥英钠作为抗癫药已有40多年的历史,虽然近年来也发现了不少新的抗癫药,但由于苯妥英钠的药效高,药源广,迄今仍是治疗治疗癫大发作和精神运动性发作的首选药.特别是儿童在治疗过程中苯妥英钠的剂量与体质量不成正比,因此单凭医生的经验给药往往估计不足,因此,为提高疗效,减少不良反应,我们进行了患儿苯妥英钠的血药浓度的监测.
作者：刘强 刊期： 2013年第15期
目的 探讨急性DebakeyⅠ型主动脉夹层术后神经系统并发症的病因及处理方法.方法 回顾性分析2012年我院急性DebakeyⅠ型主动脉夹层手术患者的临床资料和随访结果,对术后出现神经系统并发症病例进行分析.结果 全组急诊手术71例,术后昏迷2例,术后CT提示1例为大面积脑梗死,8 d后放弃治疗;另外1例5 d后出现昏迷,急查颅脑CT,考虑颅内占位破裂,转入外院后死亡;暂时性精神障碍23例,其余均健康出院.随访3～12个月,所有暂时性精神障碍患者出院时症状均消失,随访期间均未再次出现精神症状.结论 急性DebakeyⅠ型主动脉夹层急诊手术后神经系统并发症较严重,术前应根据患者病情决定术中脑保护方案.
作者：肖长波；王平凡；张力；喻红霞；卢伟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨脑肿瘤患者生命质量与抑郁状况的相关性.方法 对本院120例肿瘤患者分别应用抑郁自评表(SDS)及生命质量调查表(QOL)进行调查,了解患者生命质量与抑郁发生的情况,同时分析两者的相关性.结果 本次调查共发放问卷120份,回收116份,有效回收率96.67%.52例(44.83%)患者存在抑郁情况,与非抑郁肿瘤患者相比,抑郁组患者SDS评分中认知功能、情绪功能、躯体障碍、心理障碍以及总得分均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).抑郁组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、自身对癌症认识、治疗态度、日常生活以及总评分显著低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑肿瘤患者抑郁发生率较高,对其生命质量产生较大的影响.
作者：齐红；王秀华 刊期： 2013年第15期
我们从2005年开始对手掌部热压伤、电击伤病人行神经植入术恢复感觉功能,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人26例,女8例,男18例;年龄20～52岁;热压伤3例,电击伤23例;分别为手掌部、腕掌部损伤,伴大面积的皮肤软组织缺损,神经、肌腱、骨质的组织外露.均在手术清创后,应用腹部随意皮瓣或髂腹股沟皮瓣进行修复.皮瓣小8 cm×8 cm,大15 cm×10 cm.其中骼腹沟皮瓣20例,下腹部随意皮瓣8例.神经植入时间6个月~2 a.手术方式:端端吻合20例,端侧吻合6例.
作者：郭玉瑞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨脑卒中后癫发作的临床特点.方法 选择1105例经颅脑CT/MRI证实且无癫史的脑卒中患者,回顾性分析患病率、危险因素、首次发作时间、发作类型、脑电图、治疗及预后.结果 4.6%患者(51/1105)出现脑卒中后癫发作,脑出血、蛛网膜下腔出血、皮质病灶、病灶范围＞1个脑叶的脑卒中患者更易出现脑卒中后癫发作.迟发性癫患者更易出现反复癫发作,抗癫药物治疗效果良好.结论 脑卒中类型、病灶位置、范围等均为脑卒中后癫发作的危险因素.
作者：唐丽坤；李颖；刘金萍；覃玫 刊期： 2013年第15期
1 资料和方法1.1 一般资料选取2011-01-2012-06郑州大学第二临床学院NICU科收治的中、重度HIBD患儿共86例,入选标准:(1)入院时日龄不超过72 h;(2)37周≤胎龄≤42周,出生体质量≥2.5 kg;(3)头颅CT结果符合新生儿中、重度脑损伤的表现;(4)且有下列情况之一:①生后的Apgar评分1 min≤4分、5 min≤7分;②脐静脉血或生后60 min的动脉血标本pH≤7.1;③出生12 h内出现脑损伤的临床表现、无严重的先天性异常或大量颅内出血等并发症.全部入选病例随机分为2组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用rhEPO,对照组42例常规治疗.所有病例均需患儿家属知情,并签署知情同意书.2组患儿的性别、胎龄、出生体质量、生后的Apgar评分及病情程度(临床分型均系中、重度脑损伤),差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：王艺；亢相逢；宋博今；李志洁 刊期： 2013年第15期
本文用黄芪桂枝五物汤治疗股外侧皮神经炎38 例,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-10-2012-10就诊患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组男25 例,女13例;年龄小25岁,大73 岁,平均55.2 岁;患者病程长6 a,短1 周,平均病程为5.6个月.患者伴有明显疼痛23 例,伴神经痛7例.对照组男22例,女16例;年龄小22岁,大70岁,平均51.4 岁;病程长5.4 a,短10 d,平均5.8个月.伴明显疼痛22 例,伴神经痛10例.
作者：唐鸣歧 刊期： 2013年第15期
我院神经内科2009-06-2012-12采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死48例,疗效确切,现报告如下.
作者：闫素霞；陈朝 刊期： 2013年第15期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
