韩健
目的 探讨脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响.方法 对我院2006-05-2007-05诊治的45例脑瘫患儿的父母(观察组)采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑、抑郁情绪调查,并与45例非脑瘫患儿的父母(对照组)进行比较.结果 观察组焦虑分值(A分值)、抑郁分值(D分值)和总分值(T分值)分别为(10.02±2.57)分、(10.48±2.61)分和(20.49±3.65)分,均显著高于对照组的(8.15±2.37)分、(7.79±2.23)分和 (15.91±3.52)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑瘫患儿的父母与非脑瘫患儿父母比较有更多的抑郁和焦虑情绪,而这些不良情绪会严重影响患儿的康复.加强脑瘫患儿父母的社会心理干预,以利于脑瘫患儿的康复.
作者：陈彬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的治疗策略.方法 以HUNT-HESS分级系统对78例SAH分级,采用尼莫地平持续泵入治疗19例,罂粟碱静脉输注治疗19例,在上述治疗的基础上同时采用脑脊液置换治疗40例,观察指标为临床表现及影像学所见,如DSA 、CT 、MRI及EEG.结果 在DSA的监视下,通过动脉插管注射罂粟碱可直接见到血管痉挛减轻,采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗的19例病人与采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗加脑脊液置换治疗的效果差异有统计学意义,后者优于前者.结论 尼莫地平、罂粟碱单项用药加脑脊液置换是治疗SAH后脑血管痉挛的有效方法.
作者：张敏；刘恒方 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经动脉局部灌注尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以减少CVS的发生,降低致残率、病死率.方法 33例病人随机分为2组,治疗组17例常规静脉及口服尼莫地平治疗,同时栓塞治疗术后保留动脉鞘,利用单弯导管分别经双侧颈内动脉灌注尼莫地平,总量20 mg,持续20 h.对照组16例常规静脉及口服尼莫地平治疗.利用TCD探测2组患者栓塞术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d 5个时间点双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA),以了解脑血管痉挛情况.结果 2组病人在术后1 d、3 d、7 d探测的Vm-MCA具有显著差异,经动脉局部灌注尼莫地平治疗组CVS发生率明显低于对照组.结论 对于Hunt-Hess分级Ⅲ级、Ⅳ级,前循环动脉瘤破裂出血的重症患者,经动脉局部灌注尼莫地平对降低aSAH后CVS的发生率有效.
作者：叶宇；贾军；石小峰；尹夕龙；欧阳锡华；陈委 刊期： 2012年第08期
目的 研究重症肌无力(MG) 患者外周血中干扰素α抗体(IFN-αAb)的含量,并探讨其与MG的关系.方法 采用ELISA法测定60例MG患者、20例正常对照组(NC)及20例非MG其他神经系统疾病患者(OND)血清中IFN-αAb.结果 发现伴胸腺瘤的重症肌无力患者(MGT)血清中IFN-αAb阳性率为75%,明显高于不伴胸腺瘤的重症肌无力患者(NTMG,11.5%)及对照组(P＜0.05);晚发型MG者IFN-αAb阳性率为29.41%,明显高于早发型MG患者 7.69%(P＜0.05).结论 伴胸腺瘤的MG患者及晚发型MG患者外周血中IFN-αAb表达增高.
作者：董礼全；徐东；张勇；鞠晓华；丛燕楠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨期待疗法治疗早期子痫前期的预后.方法 收集2010-03-2011-12我院就诊的早期子痫前期患者120例,按照住院情况平均分为2组,每组60例.观察组采用期待疗法,对照组采用积极治疗,比较2组终止孕周、围生儿体质量、围生儿病死率及各种常见并发症的发病情况.结果 观察组围生儿体质量明显高于对照组,围生儿病死率(8.3%)明显低于对照组(38.3%).观察组胎盘早剥、死胎、心功能不全、HELLP综合征及多脏器功能损害明显低于对照组,观察组血小板减少和低蛋白血症也略低于对照组,2组患者均有不同程度的肝、肾功能损害.结论 期待治疗可以明显改善早发型子痫前期围生儿的预后,是一种切实可行的方法.
作者：王丽萍 刊期： 2012年第08期
目的 观察卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压的临床疗效.方法 100例患者被随机分为对照组50例和观察组50 例.对照组给予卡托普利25 mg/次口服,3 次/d,观察组加服黛力新(1片/d),治疗8周后比较2组治疗前后降压疗效.结果 8周后对照组总有效率74%(37/50),观察组总有效率90%(45/50),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压,可有效改善患者头晕、焦虑等精神症状,提高降压疗效.
作者：郭玉田 刊期： 2012年第08期
目前脑卒中是常见病,已经成为第3位的死亡原因,同时也是主要的致残率,我国每年新发脑卒中约150万,其中75%的存活者有不同程度的残疾和劳动能力的丧失,这严重影响了他们的生存质量,同时给家庭及社会带来了巨大的负担.并且脑卒中发病的年龄趋向年轻化,因此卒中患者康复问题日显突出.
作者：王彦超；李月春 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特点及诱因.方法 2006-02-2011-02收治的符合入选标准的脑卒中患者568例,发生医院获得性肺炎263例为肺炎组,未发生医院获得性肺炎305例为对照组,观察2组诱因、结果、致病菌构成.结果 革兰阴性菌243 株,革兰阳性菌50 株,真菌29 株;对照组死亡35例,病死率11.48%,肺炎组死亡88例,病死率33.46%.结论 在脑卒中患者治疗过程中应充分考虑并发医院获得性肺炎问题,应保持昏迷患者气道通畅,规律拍背、吸痰、翻身,减少侵入性诊疗操作,增强免疫功能,预防性抗感染治疗,以达到避免或减少脑卒中并发医院获得性肺炎发生.
作者：仝旭亚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性脑卒中后低钠血症的发生率、临床特点及临床意义.方法 回顾性分析336例急性脑卒中患者的临床资料,按是否并低钠血症分为低钠组和正常组,并对2组相关临床资料进行比较.结果 336例患者并发低钠血症52例,发生率15.5%.低钠血症的发生与卒中性质、病灶分布及脱水剂使用相关;低钠血症可使脑卒中症状加重、病情恶化.结论 出血性脑卒中、病灶位于脑室及基底节区、大剂量脱水剂使用患者更易发生低钠血症;低钠血症可作为病情判断及评估预后的指标.
作者：孙顺成；王兰芝 刊期： 2012年第08期
进展性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,占脑卒中患者的30%以上.进展性缺血性脑卒中是指患者发病6 h后出现局部脑神经缺损症状,且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中[1].现将我院收治的进展性脑卒中60例分析如下.
作者：郜红杰 刊期： 2012年第08期
目的 观察马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择临床确诊的急性脑梗死患者76例,随机分成治疗组和观察组各38例.治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg,长春西汀30 mg,阿司匹林0.1 g口服,每晚1次;对照组给予长春西汀30 mg,阿司匹林0.1 g口服,每晚1次,连用14 d.治疗期间采用中国卒中量表(CSS)对神经功能缺损进行评定.结果 治疗组临床总有效率89.5%,对照组为65.8%,治疗组疗效明显优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗脑梗死疗效显著,能有效改善脑梗死患者神经功能,值得临床进一步推广.
作者：李建山 刊期： 2012年第08期
蛛网膜下腔出血(SAH)系由于脑表面或实质血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1].蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%.蛛网膜下腔出血病人常常出现剧烈头痛,临床上,我们发现蛛网膜下腔出血患者头痛时引发严重的心理问题,患者焦虑、烦躁,甚至悲观失望.我们通过相应的护理措施,消除了患者的心理问题,促进了患者康复.现将护理体会报告如下.
作者：李月华；张霞 刊期： 2012年第08期
脑血管疾病是急性脑循环障碍导致局灶性神经功能缺失引发多种临床表现,如何正确、及时、有效的进行脑血栓和脑栓塞的症状鉴别和院前急救护理,对脑血管疾病的治愈率提高和降低病死率至关重要.2010-06-2011-06我院急诊科采取脑血管疾病的症状鉴别和院前急救护理相互配合,共抢救脑血管疾病患者95例,与同期发病后自行就诊84例患者比较,分析脑血栓和脑栓塞的症状鉴别和院前急救护理配合的治疗效果.
作者：孙伟伟；何俊俊 刊期： 2012年第08期
目的 研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素.方法 整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析.结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系.结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术.
作者：黄文玉；李军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死的影响.方法 采用高效液相色谱仪HPLC-FD法检测40例急性脑梗死患者的血浆Hcy,采用离子捕获法测定患者叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)等指标,与40名健康对照者比较.结果 脑梗死组血浆Hcy水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高Hcy血症与脑梗死相关,相对危险度OR为8.921(95% CI 2.16～30.32),脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素.
作者：顾亚兰 刊期： 2012年第08期
我科自2010-01-2011-12对50例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术治疗,经精心护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组50例高血压脑出血患者均为2010-01-2011-12我科住院病人,男38例,女12例;年龄38～80岁,平均60岁;均有高血压史;经脑CT检查证实为脑出血,其中左基底节区出血28例,右基底节区出血22例;出血量30～90 mL;均行微创穿刺引流术,手术时间在发病后12～72 h.
作者：慕海芹；邱茜茜；范波胜 刊期： 2012年第08期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、安全等优点,已被人们广泛接受,成为治疗冠心病的重要手段.由于介入治疗是有创性的医疗手段,给患者带来较大心理反应,直接影响手术效果,所以对冠心病人介入治疗的心理护理至关重要.
作者：李岩 刊期： 2012年第08期
目的 探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理.方法 分析2005-09-2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁.入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例.结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡.结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义.
作者：张向辉；张振；刘晓萍；齐敏；王雪艳 刊期： 2012年第08期
我国随着社会发展、人民生活水平的提高及生活节奏的加快,导致生活压力明显增加,女性乳腺癌的发病率呈明显上升和发病年轻化趋势[1].目前,手术是惟一能够根治乳腺癌的方法,传统的改良根治术在完全切除肿瘤病灶的同时也明显降低了患者术后的生活质量和乳房的外观美感,这与注重生活质量和手术切除效果并重的乳腺癌治疗原则不相符[2].因此,近年来,广大学者一直致力于在完整切除乳腺肿瘤病灶的同时,尽量减少手术范围和切除组织,以保证术后患者的生活质量.
作者：张世军 刊期： 2012年第08期
目的 研究小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗体会.方法 收集2011-01-08我院使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者临床资料,对患者的治疗情况进行汇总分析.结果 在使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者当中成功54例,失败病亡10例,效果良好.结论 小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中效果良好,在手术过程中伤口较小,血肿清除完整且止血恢复速度快捷,适合在治疗高血压性脑出血的过程中使用,临床效果明显,值得推广使用.
作者：马连柱 刊期： 2012年第08期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
