王丽萍
目的 探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会.方法 回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料.结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例(28.12%),良好和中残6例(18.75%).结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率.
作者：马军辉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人文关怀在老年性脑梗死患者高压氧舱康复治疗护理中的意义.方法 在HBO治疗每个环节给予老年性脑梗死患者多元化的护理关怀,营造安全、舒心的诊疗环境.结果 人文关怀的实施满足老年性脑梗病人患病后的需求,病人能轻松愉快地接受治疗.结论 人文关怀在高压氧舱治疗老年性脑梗死患者康复中有很重要的作用.
作者：王小然；楚金亭；邢利娟；张华玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨低场MRI和MRA对成人烟雾病的诊断价值.方法 回顾性分析24例成人烟雾病的临床与低场MR资料.结果 MRI表现:双侧放射冠区、基底节区多发脑梗死、软化14例,顶、枕叶大面积脑梗死2例,其中梗死合并出血6例;单纯脑出血8例,其中放射冠区、基底节区出血6例,左顶枕叶出血1例,脑室内出血1例.MRA表现:单侧大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞16例,双侧大脑前动脉、大脑中动脉近段闭塞8例,丘脑-基底节区有异常血管网12例.结论 低场MRI可显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选方法.
作者：张一平；李琳琳；张林；张杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性脑卒中后低钠血症的发生率、临床特点及临床意义.方法 回顾性分析336例急性脑卒中患者的临床资料,按是否并低钠血症分为低钠组和正常组,并对2组相关临床资料进行比较.结果 336例患者并发低钠血症52例,发生率15.5%.低钠血症的发生与卒中性质、病灶分布及脱水剂使用相关;低钠血症可使脑卒中症状加重、病情恶化.结论 出血性脑卒中、病灶位于脑室及基底节区、大剂量脱水剂使用患者更易发生低钠血症;低钠血症可作为病情判断及评估预后的指标.
作者：孙顺成；王兰芝 刊期： 2012年第08期
目的 观察艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件严重程度的准确性.方法 分析住院治疗的急性脑梗死患者,依照艾森量表给予评分,1 a后随访到368例,按照随访结果分为复发组和未复发组,将2组各个危险因素进行比较,根据结果评价艾森量表预测卒中的准确性.结果 构建ROC曲线,求得AUC值为0.638(95% CI 0.580～0.696);结合ROC曲线的横、纵坐标可知:若使敏感度、特异度均＞0.50,以取2.5分为佳,因此对于本研究来讲可以采用≥3分作为脑卒中复发的判断标准;2组患者高血压、糖尿病、吸烟、既往TIA和缺血性脑卒中比较差异有统计学意义.结论 艾森量表评分可以用于预测脑卒中复发.
作者：苏建；裘丽红；张保华；张津华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析我科采用小骨窗开颅术治疗157例高血压脑出血患者.结果 采取小骨窗开颅治疗的157例高血压脑出血取得较好疗效,病死率、病残率较常规手术方式轻.结论 小骨瓣开颅术后并发症少,创伤较轻,手术时间缩短,止血相对容易,预后好,但在病例的选择、手术技巧应用与术后综合处理需引起外科医师高度注意.
作者：孙道法；张帆；谢均灿；张运良；刘庆华；危晴天；许刚；许永刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑梗死伴H型高血压与脑梗死伴单纯高血压患者之间颅内外血管粥样硬化、神经功能缺损评分、疗效及复发的关系.方法 将128例脑梗死患者分成H型高血压组和单纯高血压组,对2组患者的神经功能缺损评分、颈部血管彩超和头颅CTA检查、疗效及复发率进行比较.结果 H型高血压组患者的软斑检出率25%,多发斑块检出率44%,颅外血管狭窄率19.2%,颅内血管狭窄发生率40.1%,治疗2周病情好转率66.7%,1 a内脑梗死复发率27.7%,而单纯高血压组分别为10%、22%、6%、22%、76%和11.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死伴H型高血压患者颅内外血管粥样硬化程度更高,预后更差,复发脑梗死的危险性更高.
作者：任春娟；张旭东；张毅；李东燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果.方法 回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比.结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差.与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义.
作者：韩健 刊期： 2012年第08期
目的 观察卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压的临床疗效.方法 100例患者被随机分为对照组50例和观察组50 例.对照组给予卡托普利25 mg/次口服,3 次/d,观察组加服黛力新(1片/d),治疗8周后比较2组治疗前后降压疗效.结果 8周后对照组总有效率74%(37/50),观察组总有效率90%(45/50),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压,可有效改善患者头晕、焦虑等精神症状,提高降压疗效.
作者：郭玉田 刊期： 2012年第08期
目的 通过回顾性分析15例急性曼陀罗中毒的主要神经系统表现和急救与护理,提高对该类中毒认识,以做到及时有效的救治和预防此类中毒事件的发生.方法回顾性分析15例曼陀罗中毒的临床资料、抢救与护理要点.结果 1例重度中毒抢救无效死亡,余14例治愈出院.结论 对曼陀罗急性中毒患者进行争分夺秒的抢救与精心细致的护理,是提高抢救成功率和治愈率的关键,做好曼陀罗的宣传教育,对于减少其中毒至关重要.
作者：王处；马青梅；陈宗然 刊期： 2012年第08期
目的 在后颅凹开颅术后患者中应用米枕,以减少术后皮下积液的发生.方法 回顾分析后颅凹手术后患者40例,按是否使用米枕压迫术区分为使用米枕组及未使用米枕组,并分别记录2组患者皮下积液的发生情况,对所得数据行校正卡方检验.结果 未使用米枕压迫术区与使用米枕压迫术区患者的皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 该方法法简单,并有一定效果,可作为预防后颅凹开颅术后皮下积液一项护理措施.
作者：陈永蓉；童帮园 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响.方法 将我院64例住院治疗的脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施系统的护理干预,对比2组患者的生活质量QLI评分.结果 2组治疗前QLI评分差异无统计学意义,治疗后2组QLI平均均明显提高,干预组QLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死偏瘫患实施护理干预措施,可提高患者的生活质量.
作者：张慧 刊期： 2012年第08期
我国已经进入人口老龄化社会,老年人增多,使得高血压脑出血发生率增加,已经成为导致老年人死亡的三大疾病之一,占全部脑卒中的21%～48%,高血压脑出血病死率达30%～50%.高血压脑出血具有病情重、发病急、出血量大、病死率高、致残率高特点,采取外科手术治疗是救治高血压脑出血的重要措施.为改善高血压脑出血外科手术治疗的预后,我们对其预后因素进行总结,现汇报如下.
作者：田登利 刊期： 2012年第08期
目的 研究重症肌无力(MG) 患者外周血中干扰素α抗体(IFN-αAb)的含量,并探讨其与MG的关系.方法 采用ELISA法测定60例MG患者、20例正常对照组(NC)及20例非MG其他神经系统疾病患者(OND)血清中IFN-αAb.结果 发现伴胸腺瘤的重症肌无力患者(MGT)血清中IFN-αAb阳性率为75%,明显高于不伴胸腺瘤的重症肌无力患者(NTMG,11.5%)及对照组(P＜0.05);晚发型MG者IFN-αAb阳性率为29.41%,明显高于早发型MG患者 7.69%(P＜0.05).结论 伴胸腺瘤的MG患者及晚发型MG患者外周血中IFN-αAb表达增高.
作者：董礼全；徐东；张勇；鞠晓华；丛燕楠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响.方法 对我院2006-05-2007-05诊治的45例脑瘫患儿的父母(观察组)采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑、抑郁情绪调查,并与45例非脑瘫患儿的父母(对照组)进行比较.结果 观察组焦虑分值(A分值)、抑郁分值(D分值)和总分值(T分值)分别为(10.02±2.57)分、(10.48±2.61)分和(20.49±3.65)分,均显著高于对照组的(8.15±2.37)分、(7.79±2.23)分和 (15.91±3.52)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑瘫患儿的父母与非脑瘫患儿父母比较有更多的抑郁和焦虑情绪,而这些不良情绪会严重影响患儿的康复.加强脑瘫患儿父母的社会心理干预,以利于脑瘫患儿的康复.
作者：陈彬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经动脉局部灌注尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以减少CVS的发生,降低致残率、病死率.方法 33例病人随机分为2组,治疗组17例常规静脉及口服尼莫地平治疗,同时栓塞治疗术后保留动脉鞘,利用单弯导管分别经双侧颈内动脉灌注尼莫地平,总量20 mg,持续20 h.对照组16例常规静脉及口服尼莫地平治疗.利用TCD探测2组患者栓塞术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d 5个时间点双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA),以了解脑血管痉挛情况.结果 2组病人在术后1 d、3 d、7 d探测的Vm-MCA具有显著差异,经动脉局部灌注尼莫地平治疗组CVS发生率明显低于对照组.结论 对于Hunt-Hess分级Ⅲ级、Ⅳ级,前循环动脉瘤破裂出血的重症患者,经动脉局部灌注尼莫地平对降低aSAH后CVS的发生率有效.
作者：叶宇；贾军；石小峰；尹夕龙；欧阳锡华；陈委 刊期： 2012年第08期
目的 POEMS综合征是一组以多发性神经病为主要表现的多系统损害综合征,其发病机制尚未明确.近年研究认为,其发病与血管内皮生长因子有关.其临床表现复杂多样,涉及全身多个系统,本文就其临床表现及诊断标准,结合近年来相关文献进行综合分析,从目前国内外对该病的治疗研究进展进行详细论述.
作者：马舒；刘诗翔 刊期： 2012年第08期
目的 探讨非颅脑损伤型严重失血性休克的急救与麻醉处理.方法 对23例非颅脑损伤型严重失血性休克病人(出血量>3 000 mL)的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法.结果 2例因严重失血术中无法止血死亡,抢救存活21例,成功率91.3%.结论 对非颅脑损伤型严重失血性休克病人的急诊急救、选择气管插管全麻、快速液体复苏、快速止血输血、及时处理并发症是抢救成功的关键.
作者：王华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青少年强迫症患者的性格特征及相应的心理护理.方法 按中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)的诊断标准将100例青少年分为病例组(50例)和对照组(50例),对每一位青少年进行艾森克人格问卷(EPQ)的测查.结果 病例组与对照组中青少年EPQ问卷中各维度值均有差异,精神质(P):Z1=-3.38,P<0.01;内外向(E):Z2=-2.78,P<0.01;神经质(N):Z3=-4.79,P<0.01.结论 青少年强迫症患者存在一定的性格基础.
作者：张华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理.方法 分析2005-09-2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁.入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例.结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡.结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义.
作者：张向辉；张振；刘晓萍；齐敏；王雪艳 刊期： 2012年第08期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
