李延翠；吴恒浩；申娟茹；李俊玲
目的 总结妊娠高血压疾病(子痫前期)的临床特点和处理对策.方法 36例妊娠高血压疾病(子痫前期)患者在常规治疗的基础上,给予硫酸镁静脉推注或静滴,并根据胎儿发育、孕周及宫颈评分决定终止妊娠方式.结果 36例患者经治疗,血压明显下降,自然分娩5例(13.89%),阴道助产7例(19.44%),剖宫产24例(66.67%).新生儿窒息评分(Apgar评分):轻度2例,重度1例.5例早产儿中,死亡2例.结论 加强围产期保健、正确诊断及规范治疗,可有效控制妊娠高血压疾病(子痫前期)患者的病情,利于孕周延长.适时终止妊娠,可降低母婴并发症的发生率和病死率.
作者：任向前 刊期： 2012年第09期
目的 调查尿毒症未接受透析治疗患者疾病不确定感和抑郁水平,并探讨两者之间的关系.方法 以便利抽样的方法,采用Mishel疾病不确定感量表和Zung氏抑郁自评量表(SDS),对150例终末期肾病患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总分为(99.84±8.89)分,处于中等水平,自评抑郁得分为(49.38±5.52)分,抑郁的发生率为47.4%,疾病不确定感及其各维度与抑郁存在正相关.结论 护理人员应该及时评估患者疾病不确定感,同时给予个性化指导,积极应对疾病不确定感,从而减轻抑郁情绪.
作者：史小艳；单岩；时秋英；苗金红 刊期： 2012年第09期
目的 观察强化胰岛素治疗对重度颅脑损伤患者并发应激性高血糖的监测及护理.方法 对入住重症监护室治疗后,不同日期不同时间随机监测血糖连续2次或2次以上≥11.1 mmol/L 的患者,应用强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果 56例重度颅脑损伤患者血糖控制效果满意,无低血糖发生.结论 该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测,护士应用及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键,对改善重度颅脑损伤并高血糖患者的病情及预后、降低院内感染率、不增加低血糖的发生率、提高生存质量至关重要.
作者：隗强；李黎明；孟晓静 刊期： 2012年第09期
对于妊娠期高血压疾病患者,若子在妊娠未终止以前不能及时诊断和有效控制,脑出血随时都有可能发生,极易造成母婴死亡.2005-12-2011-12,我院共接收孕产妇3 428例,妊高症282例,占孕产妇总数的8.23%,其中7例重度妊高症患者并发脑血管疾病,报道如下.
作者：胡秋霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解徐州地区缺血性卒中OCSP临床分型及M-TOAST病因分型及其相关危险因素,为该地区缺血性卒中的治疗及预防提供参考依据.方法 运用卒中注册软件,采用前瞻性单中心登记方法,登记566例缺血性卒中患者的临床资料,研究缺血性卒中的亚型分布,并以卒中登记中96例出血性卒中患者为对照,研究缺血性卒中的相关危险因素.结果 566例缺血性卒中患者中,脑梗死505例,TIA61例.部分前循环是多见的缺血性卒中亚型,共243 例(48.12%).脑梗死病因学分型M-TOAST分型中,动脉粥样硬化性血栓形成(AT)多,共248例(49.11%).高血压、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸是缺血性卒中常见的危险因素.相对于出血性卒中,与缺血性卒中关系更为密切的是房颤、高同型半胱氨酸(OR=3.854,2.922).结论 本研究中缺血性卒中OCSP分型中部分前循环梗死多见,其病因学分型动脉粥样硬化性血栓形成 (AT)多.相对出血性卒中,与缺血性卒中密切相关的是房颤、高同型半胱氨酸.
作者：许静；荣良群；魏秀娥；朱本亮 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胃泌素、生长抑素与颅脑损伤后应激性上消化道出血的关系.方法 应用放射免疫方法检测64例急性颅脑损伤患者和16例正常对照者两种激素的水平.结果 急性颅脑损伤患者血浆中胃泌素、生长抑素与正常对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),合并上消化道出血者胃泌素水平变化更为显著.结论 胃泌素均参与应激性疾病的形成,而生长抑素有胃黏膜保护作用,但还需要外源性干预.
作者：曹碧波；谈超；丁明亮；安飞；杨珉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高原军人睡眠障碍与其影响因素.方法 采取随机抽样法选取我地区某营男性官兵共428名作为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和<一般情况调查表>进行问卷调查,将结果进行统计分析.结果 军人的睡眠质量总分为7.02±2.12,各成分评分高低不等.说明军人的睡眠质量较差,经过睡眠质量评分,发现所有的项目均与睡眠障碍相关,吸烟与睡眠质量呈负相关,其余项目与睡眠质量呈正相关.其多元回归结果可见:年龄越大,睡眠质量越差;在岗时间越长,睡眠质量越差;工作压力越大睡眠质量越差;工作越不满意睡眠质量越差.结论 军人睡眠障碍的影响因素很多,只有努力克服这些影响,才能尽快的适应高原气候.
作者：马舒；刘诗翔 刊期： 2012年第09期
目的 分析常规护理联合心理护理对急性肺栓塞患者溶栓的护理效果.方法 将我科收治的45例急性肺血栓栓塞症患者随机分为常规护理组22例与联合护理组23例,常规护理组采用常规护理,联合护理组采用常规联合心理护理措施,比较2组的护理效果.结果 住院时间、治疗依从性与患者满意率2组比较,联合护理组均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无严重不良事件发生.结论 急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗并配合心理护理可降低病死率.
作者：王延蕾 刊期： 2012年第09期
原发性脑干损伤是一种严重的、特殊的颅脑损伤,救治困难,病死率极高,至今仍在50%~70%[1].本文收集我院与河南电力医院56例该类患者的临床资料,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料男33例,女22例;年龄3～79岁,平均29.5岁;致伤原因:交通事故伤32例,摔伤11例,坠落伤8例,打击伤3例,其他伤2例.
作者：孔令常；邢东风；苏玉林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理治疗在脑出血手术前后应用效果.方法 选择我院2009-05-2011-05收治的脑出血行手术治疗患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性的心理治疗,就其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40例,基本痊愈20例,显著进步11例,进步8例,死亡1例,显效率77.5%;对照组40例,基本痊愈12例,显著进步8例,进步16例,死亡4例,显效率为50%.观察组显效率优于对照组(P＜0.05).结论 对脑出血行手术治疗的患者在围术期行针对性的心理治疗,可消除患者焦虑心理,降低并发症发生率,明显提高康复效果.
作者：陈爱云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床运用提供依据.方法 2血管(CCA)阻断,制作老龄大鼠急性脑缺血模型.观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素-1和胰岛素样生长因子水平的影响.结果 (1)与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-1水平明显升高,血清及脑组织IGF水平降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)与老龄模型组对照,各灌药组血清IL-1水平降低(P＜0.05);益气活血组血清和益元活血组脑组织IGF水平升高较老龄模型组显著(P＜0.01,P＜0.05).结论 老龄大鼠急性脑缺血损伤可能与以下机制有关:(1)血清IL-1水平升高,加重脑组织缺血损伤;(2)血清和脑组织IGF水平降低,减弱对脑组织保护作用.补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能是:(1)抑制IL-1介导的脑组织损害作用;(2)提高IGF水平,保护脑组织.两方药均降低脑缺血损伤血清IL-1水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药和益元活血方药均可提高血清IGF水平,但益元活血方药作用较明显.
作者：周清安；李建生；王至婉；李小黎；侯秀娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨和分析丹红注射剂用于治疗老年糖尿病合并无症状脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008-10-2010-11来我院就诊的老年糖尿病合并无症状脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组给予胰岛素合并降糖药物进行治疗,并采用维脑路通静滴,观察组在此基础上给予丹红注射剂进行治疗,观察和比较2组临床疗效.结果 对照组基本治愈2例,显效6例,有效9例,无效8例,总有效率68.00%.观察组基本治愈6例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率为92.00%.经χ2检验,2组疗效比较差异统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 采用丹红注射剂联合常规治疗方法用于治疗老年糖尿病合并无症状脑梗死患者的治疗疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：寇幸福 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑出血的护理方法,提高护理质量.方法 对我院2007-02-2009-02收治脑出血患者150例,进行功能锻炼、心理护理等护理措施,防止再出血和脑疝等并发症的发生.结果 经系统有效的治疗和护理,未发生再出血及脑疝等并发症,取得满意临床效果.结论 早期正确诊断及系统、优质的临床护理对降低脑出血病死率及并发症有重要意义.
作者：刘桂梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术麻醉的可行性.方法 选取80例手外伤患儿,随机分成超声引导下经腋路臂丛神经阻滞组(U组)和传统经腋路臂丛神经阻滞组(R组),2组患儿均在七氟醚吸入麻醉下行经腋路臂丛神经阻滞,U组采用超声引导,R组采用血管旁法,比较两种麻醉方法的神经阻滞操作时间、阻滞质量、术中麻醉质量和相关麻醉并发症情况.结果 U组神经阻滞操作时间明显长于R组,神经阻滞质量和术中麻醉质量U组明显优于R组,R组的血管损伤并发症明显高于U组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉能较好满足手外伤患儿急诊手术的麻醉需求,具有较高的安全性.与传统方法相比,超声引导下经腋路臂丛神经阻滞能提高麻醉质量,减少血管损伤并发症.
作者：张同寅；李天宇 刊期： 2012年第09期
目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组(利培酮组)30例和研究组(利培酮+丙戊酸钠组)25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片(400～600 mg/d).分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分结果显示:在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.015),而4周末的差异无统计学意义(P=0.740).2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.
作者：张勇；李猛；付慧鹏；张淑芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重度子痫前期的护理方法及效果,提高护理质量.方法 回顾分析我院2007-05-2009-05收治的32例重度子痫前期患者,对其进行规范化护理并加强心理护理.结果 32例重度子痫患者经精心护理,病情均得到有效控制,效果满意.结论 严密监测生命体征,控制并发症的发生,控制子痫的发生,适时终止妊娠,规范的临床护理及心理护理,是降低孕妇及围产儿的病死率的关键.
作者：周静 刊期： 2012年第09期
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%～12%.近几年,随着科技的飞速发展,神经导航系统将显微外科技术、立体定向技术、红外信号追踪和计算机技术完美结合,应用于临床神经外科,实现了定位准确、微创、切除肿瘤彻底、并发症少、恢复快、愈后好等优点.2009-02-2011-03本院使用神经导航系统切除垂体瘤34例,手术效果良好,现将手术配合介绍如下.
作者：刘静 刊期： 2012年第09期
目的 观察硬膜外神经阻滞与腰-硬联合阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对200例腰椎间盘突出症患者按先后顺序分2组,对照组100例给予硬膜外阻滞,治疗组100例给予腰-硬联合阻滞,观察2组临床疗效.结果 治疗组有效率70.0%,治愈率50.0%;对照组有效率100.0%,治愈率80.0%.2组治愈率、有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全,腰-硬联合阻滞治疗腰间盘突出症效果更好,但技术要求高,临床应根据患者具体情况而选择.
作者：邢长胜；赵三海 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑梗死急性期的血压调控对患者神经功能恢复的影响.方法 我院2008-01-2011-12收治急性动脉血栓性脑梗死伴血压升高患者146例,根据血压下降幅度分为观察组86例与对照60例,观察血压调控与临床疗效.结果 观察组总有效率95.3%,对照组有效率88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死急性期的血压调控,应遵循慎重适度、合理的个体化治疗.
作者：胡庆奎；刘国威 刊期： 2012年第09期
脑卒中是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征[1].舒适护理是一种整体性、个性化护理模式,能够改善患者生理心理状态,使患者保持愉快状态,缩短或降低不愉快的程序[2].对于脑卒中患者来说,在治疗过程中会出现不同程度的局部和全身反应,患者会产生不同程度的心理及生理方面的不良反应,影响治疗效果.
作者：刘凤勤 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
