学术投稿

甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病疗效观察

张宛哲;王建生;赵瑛瑛;张文吉

关键词:甲基强的松龙, 地塞米松, 甲氨蝶呤, 狼疮脑病
摘要:目的 探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效.方法 对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1~2次,观察临床症状及脑脊液指标.结果 缓解13例,有效2例,死亡1例.结论 甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法.
中国实用神经疾病杂志相关文献
  • 糖尿病并发抑郁症的临床观察

    目的 了解糖尿病患者抑郁症的发病率,探讨糖尿病伴并发抑郁症的相关因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对179例糖尿病患者进行调查评定,并对其相关因素进行分析.结果 糖尿病患者抑郁症发病率达34.1%,抑郁症与年龄、性别、文化程度、经济状况、病程、慢性并发症、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白密切相关.结论 糖尿病患者抑郁症发病率较高,抑郁症对糖尿病患者的进展和预后均有不良影响,两者关系密切.

    作者:郭慧;陈永华 刊期: 2011年第11期

  • 依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

    目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响及意义.方法 70例ACI患者随机分为依达拉奉组(35例)和常规治疗组(35例).依达拉奉组在常规治疗组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用14 d;另选20例健康体检者作为对照组.治疗前、治疗后7、14 d检测MMP-9含量.结果 ACI患者MMP-9含量较对照组明显升高(P<0.05),依达拉奉组在治疗后7 d和14 d血清MMP-9降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够降低血清MMP-9的浓度,可能是其有效治疗急性脑梗死的机制之一.

    作者:邵春香;成红学;郭晖;黄宝和 刊期: 2011年第11期

  • 西酞普兰治疗紧张性头痛的疗效观察

    目的 探讨西酞普兰治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 入选92例病人,随机分为治疗组48例,对照组44例,2组病人的一般情况及病情程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对照组给予布洛芬300 mg,1次/d,疗程8周;治疗组(西太普兰组)在对照组基础上给予西酞普兰片20 mg,1次/d,疗程6周.6周后观察临床疗效.结果 西酞普兰组疗效明显优于单用布洛芬组.结论 治疗紧张性头痛西酞普兰效果满意,有应用价值

    作者:张中发 刊期: 2011年第11期

  • 新生儿惊厥70例治疗体会

    惊厥是新生儿期的常见症状,是由某种或多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率较高,严重影响患儿智力的发育,留下严重后遗症机会大大增加[1].我院2005-04~2010-04共收治新生儿惊厥患儿70例,现分析如下.

    作者:康银霞 刊期: 2011年第11期

  • 依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 探讨依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将60例急性脑梗死随机、单盲分为2组:治疗组应用依达拉奉、单唾液酸四己糖神经节苷脂及常用脑血管病治疗剂治疗;对照组给予常用脑血管病治疗剂治疗,疗程14 d.结果 治疗后2组神经功能缺损评分均有改善,但治疗组更明显.治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效.

    作者:邹利添;古金花;陈国新 刊期: 2011年第11期

  • 甲状腺切除术预防喉返神经和喉上神经损伤临床分析

    甲状腺不规则切除术遵循了甲状腺良性结节的外科治疗原则且临床上易于掌握,能预防喉返神经和喉上神经损伤,减少甲状腺功能低下的发生率和肿瘤的复发率,减少了副损伤.柘城县人民医院2006-01~2010-01行不规则甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节63例,现报告如下.

    作者:刘军 刊期: 2011年第11期

  • 躯体感觉诱发电位在糖尿病性脊髓病中的应用

    目的 探讨躯体感觉诱发电位(SEP)与糖尿病合并深感觉障碍的关系,揭示SEP对糖尿病合并深感觉障碍的定位价值,并将诱发电位结果与神经传导(NCV)测定结果进行比较,分析二者在糖尿病性神经系统病变中的关系.方法 对52例糖尿病患者及40例正常人进行双侧胫神经躯体感觉诱发电位测定,对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值进行t检验.同时对52例患者均进行双下肢周围神经传导速度测定,结果与SEP进行对比分析.结果 2组SEP的P40潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P<0.01,N9波幅及潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05),SEP与NCV不相关(P>0.05).结论 SEP为糖尿病并发深感觉障碍中枢段病变提供了早期诊断的客观依据,SEP与NCV检测不相交.

    作者:蔡慧敏;付志新;陈江云;张宁;陈明月 刊期: 2011年第11期

  • 精确定位无水酒精注射治疗三叉神经痛疗效观察

    目的 探讨精确定位无水酒精注射半月神经节治疗三叉神经痛的疗效.方法 1340例三叉神经痛患者行精确定位注射,716例患者行非精确定位注射,比较2组的治愈率、复发率和并发症发生率.结果 2组均有很高的治愈率,差异无统计学意义,但是精确定位组的复发率和并发症发生率明显低于非精确定位组.结论 精确定位是无水酒精注射治疗三叉神经痛减少术后复发率和并发症发生率的技术关键.

    作者:赵东 刊期: 2011年第11期

  • 弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的疗效观察

    目的 探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)的疗效.方法 将80例治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)患者随机分为2组:观察组(弥可保组)40例,在常规激素、抗病毒药物及理疗的基础上给予弥可保0.5 mg im qd.对照组40例,给予VitB120.5 mg im qd.分别在治疗前、治疗后4周采用2009年中国针灸<周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案>(修订案)[1]中面神经功能主观检测评分表进行面神经功能的测评,以评价疗效.结果弥可保组面神经功能评分提高高于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01.结论 弥可保及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)均有良好效果,前者疗效优于后者.

    作者:刘新红 刊期: 2011年第11期

  • 颅骨钻孔置管尿激酶治疗硬膜外血肿21例临床分析

    我院于2002-03~2010-07对21例外伤性亚急性硬膜外血肿采取CT定位单管置入尿激酶溶解引流治疗,取得良好效果.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄17~58岁.平均31.8岁.有原发昏迷病史6例,无昏迷病史15例;头疼21例,伴恶心呕吐7例.受伤部位:额顶5例,颞顶14例,枕顶2例.术前GCS评分10~15分,其中10~13分8例,>13~15分13例.有明显颅骨骨折14例,其中1例为开放性粉碎性凹陷骨折(骨折范围<1 cm).无明显颅骨骨折7例.出血量:21例患者入院时均经CT检查证实为硬膜外血肿,术前查CT部分患者血肿量较前略有增加,均无明显脑挫伤及脑内血肿.

    作者:崔丙周 刊期: 2011年第11期

  • 甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病疗效观察

    目的 探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效.方法 对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1~2次,观察临床症状及脑脊液指标.结果 缓解13例,有效2例,死亡1例.结论 甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法.

    作者:张宛哲;王建生;赵瑛瑛;张文吉 刊期: 2011年第11期

  • 椎动脉-小脑后下动脉瘤的显微外科治疗

    目的 探讨椎动脉-小脑后下动脉瘤的显微外科治疗方法.方法 对16例椎动脉-小脑后下动脉瘤行显微外科治疗.结果 16例患者中15例囊性动脉瘤均完全夹闭;1例夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后,行血管成形术.结论 显微外科治疗椎动脉-小脑后下动脉瘤效果良好.

    作者:宁波 刊期: 2011年第11期

  • 脑梗死患者血清抗心磷脂抗体α-颗粒膜蛋白、血小板、血脂水平及临床意义

    目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA) 、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板、血脂水平与急性脑梗死的关系及其临床意义.方法 用ELISA方法检测血清ACA及GMP-140,用 CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平,用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量.结果 ACA的水平在急性脑梗死组明显升高,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者ACA水平变化与GMP-140、血小板、血脂指标改变呈显著相关关系.结论 ACA在急性脑梗死的病理效应中同GMP-140、血小板、血脂共同发挥作用,或促进诸如GMP-140、血小板、血脂等危险因素在急性脑梗死发生中的作用,且以多灶性脑梗死多见.

    作者:张敏;段惠玲;朱美婕 刊期: 2011年第11期

  • 产后精神障碍30例诊治分析

    孕产妇在妊娠期、产褥期和分娩期,均承受着身体和精神上的巨大改变和压力,如调理不好,极易造成精神障碍[1].分娩虽是产妇必经的一个过程,但分娩过程亦是一种躯体和心理的应激,产后特别易诱发精神障碍.产后精神障碍指产后4~6周发生的精神障碍,包括产后烦躁、抑郁和产后精神病,严重者会出现自杀和杀死婴儿的危险,故应及时诊断和治疗[2].产后精神障碍虽是一种良性的精神障碍,但如果不能早发现、早治疗,也会造成不良后果.

    作者:邵华 刊期: 2011年第11期

  • 尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床观察

    目的 观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 选择蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为尼莫地平治疗组30例和对照组26例,2组均于48 h内接受治疗,对照组用脱水、止血等常规治疗,尼莫地平治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平持续静脉泵给药(1 mg/h)14 d,之后改为口服20 mg,3次/d,14 d,同时进行血压监测以调整用药剂量.结果 1个月后治疗组脑血管痉挛的发生率、病死率低于对照组(P<0.05),再出血发生率2组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切,且会增加再出血的危险性.

    作者:张永利;郝国;张杰 刊期: 2011年第11期

  • 血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    目的 探讨血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 2组患者均给予一般治疗,对照组在一般治疗的基础上加口服降糖药物和应用胰岛素.治疗组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀汤联合中药浴,2组均以4周为一疗程,观察疗效.结果 2组治疗4周后,治疗组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%;对照组显效10例,有效9例,无效11例,总有效率63.3%.2组治疗前后神经传导速度、临床症状、体征、治疗前后空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及空腹血糖、甘油三酯、胆固醇比较差异均有统计学意义.结论 血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:周铁中;刘金顶 刊期: 2011年第11期

  • 支架置入术治疗颅内动脉狭窄的临床应用

    脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病.应用血管内支架介入治疗技术,可有效预防发生脑缺血及动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.2008-03~2010-03我院行支架置入术治疗脑动脉狭窄患者16例,现报告如下.

    作者:李景春;吕会杰 刊期: 2011年第11期

  • 脑出血并低钠血症56例临床分析

    目的 探讨脑出血后并低钠血症的临床特点、发病机制和治疗效果.方法 回顾分析56例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法.结果 56例低钠血症患者在给予补钠及对症治疗后血钠均恢复正常.结论 低钠血症是脑出血并发症之一,其发生原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌不当综合征有关.

    作者:李爱丽;王五洲 刊期: 2011年第11期

  • 降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用

    目的 研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果.方法选择2009年1~6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10~12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB>2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g/L;比较2组治疗前、治疗1周后NIHSS评分、90 d后Barthel指数评分、早期再梗死及出血比例.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;Barthel指数评分实验组也优于对照组;实验组早期再梗死患者比例少于对照组,而出血患者比例高于对照组,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论急性脑梗死溶栓后加用降纤治疗,可以明显提高疗效,但由于出血风险可能增加,工作中需依据患者的病情,权衡利弊,作出选择.

    作者:刘喜灿 刊期: 2011年第11期

  • 奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效观察

    目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我院住院的有肢体运动、感觉、语言、意识障碍、CT或MRI显示有相应病灶的急性脑梗死患者68例,发病均在3 d内.随机分为治疗组35例,对照组33例.2组均给予三七总皂苷粉针0.5 g加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;吡拉西坦注射液100 mL静滴,1次/d,疗程14 d;依达拉奉针30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d.治疗组加用奥扎格雷钠注射液(80 mg/支)80 mg加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1疗程.结果 治疗前后2组神经功能缺失积分减少程度比较差异有统计学意义(P<0.01;2组总有效率分别为治疗组88.6%,对照组72.7%,经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好的疗效及安全性.

    作者:于璇 刊期: 2011年第11期

中国实用神经疾病杂志

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