崔丙周
目的 探讨鼓室内注射甲基泼尼松龙对伴有糖尿病的突发性耳聋的疗效.方法 将45例伴有糖尿病的突聋患者随机分为2个治疗组,分别采用常规治疗和甲基泼尼松龙鼓室注射治疗,治疗结束后比较不同治疗方案在0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 kHz 等5个频率的听阈提高情况.结果治疗后2组的有效率分别为65.21% (15/23)及81.8%(18/22),在5个频率的平均听阈改善分别为21.3、43.2 dB.结论 甲基泼尼松龙鼓室内注射能提高伴有糖尿病的突聋疗效,且鼓室给药避免了激素全身使用的不良反应.
作者：贺星华；庞超；张智风；罗大虎 刊期： 2011年第11期
目的 探讨支架辅助技术治疗颅内宽颈动脉瘤的术中并发症发生与防治方法.方法 对56例颅内宽颈动脉瘤患者行支架辅助栓塞治疗,及时发现患者的病情变化并快速应对处理.结果 56例患者共59枚支架辅助栓塞,其中2例并发支架内急性血栓形成,1例血管痉挛,静脉应用盐酸替罗非班、及时经微导管支架腔内接触溶栓,恢复血流.2例术中大出血终止介入栓塞转外科手术治疗,术后死亡.其余患者均辅助栓塞成功.结论 支架辅助治疗颅内宽颈动脉瘤是神经介入的常用方法之一,但可能发生支架腔内急性血栓形成等并发症,术中密切观察,及时发现和有效处理,可避免严重不良后果.
作者：闫保君；水少锋；韩新巍；刘佳；石瑾；苏宇 刊期： 2011年第11期
目的 评估介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤的疗效和安全,探讨介入栓塞此类动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2007-01～2010-11郑州大学第一附属医院22例微小动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血患者的临床、影像学结果和术中操作.所有患者均全麻下采用弹簧圈栓塞治疗 (其中13例采用单纯弹簧栓塞,7例支架辅助,2例球囊辅助).结果 22个动脉瘤中,致密栓塞17例,瘤颈残留1例,瘤腔残留4例,未出现弹簧圈移位和载瘤动脉血栓栓塞事件,术中出现动脉瘤破裂出血2例,术后一过性轻偏瘫1例,死亡1例.结论 介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤效果可靠;规范且熟练的操作,选择适合的手术方式和介入材料的合适是微小动脉瘤治疗成败的关键.
作者：徐浩文；付振强；孙石磊 刊期： 2011年第11期
孕产妇在妊娠期、产褥期和分娩期,均承受着身体和精神上的巨大改变和压力,如调理不好,极易造成精神障碍[1].分娩虽是产妇必经的一个过程,但分娩过程亦是一种躯体和心理的应激,产后特别易诱发精神障碍.产后精神障碍指产后4~6周发生的精神障碍,包括产后烦躁、抑郁和产后精神病,严重者会出现自杀和杀死婴儿的危险,故应及时诊断和治疗[2].产后精神障碍虽是一种良性的精神障碍,但如果不能早发现、早治疗,也会造成不良后果.
作者：邵华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血的相关性.方法 测定203例慢性脑缺血患者和200例健康人的高同型半胱氨酸水平,将慢性脑缺血组随机分为干预组(101例)和非干预组(102)例,分别测定治疗前后高同型半胱氨酸水平.结果 慢性脑缺血患者高同型半胱氨酸水平显著高于健康人,干预组与非干预组高同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是慢性脑缺血的危险因素,叶酸、甲钴胺能显著降低高同型半胱氨酸水平.
作者：裴巧玲；王爱枝 刊期： 2011年第11期
目的 探讨精确定位无水酒精注射半月神经节治疗三叉神经痛的疗效.方法 1340例三叉神经痛患者行精确定位注射,716例患者行非精确定位注射,比较2组的治愈率、复发率和并发症发生率.结果 2组均有很高的治愈率,差异无统计学意义,但是精确定位组的复发率和并发症发生率明显低于非精确定位组.结论 精确定位是无水酒精注射治疗三叉神经痛减少术后复发率和并发症发生率的技术关键.
作者：赵东 刊期： 2011年第11期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死的脑保护作用.方法 将2005-01～2010-01收治的200例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组、对照组.对照组98例个体化常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上静脉应用纳洛酮,连续14 d,治疗前、治疗后第1天、3天、7天、14天进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察不良反应.结果 总有效率:治疗组98.0%,对照组86.7%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);显效率治疗组95.0%,对照组68.4%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗脑梗死,可明显改善神经功能缺损,是一种安全有效的脑细胞保护剂.
作者：吕爱红；王丽娟 刊期： 2011年第11期
癔症是一种神经精神疾病,多发生于成人,儿童则少见.我县某学校儿童因接种乙脑疫苗,集体发作转换型癔症84例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中男17例,女67例;年龄9～14岁,平均12岁;接种至发病2～10 h不等.
作者：罗觉纯 刊期： 2011年第11期
通过对国内现行护理人力资源配置的相关问题进行分析总结,阐述了我国护理人力资源配置情况及研究现状,提出护理人力资源合理配置的设想,为护理人力资源合理配置提供依据.
作者：豆银霞；侯蔚蔚；杨培常 刊期： 2011年第11期
目的 评价SF-36量表测量偏头痛患者生活质量的信度和效度.方法 2009-03～2011-06来河南省人民医院神经内科诊断为偏头痛的136患者作为研究对象,采用SF-36量表对研究对象进行测量(自填或访谈相结合的方式),SF-36信度测量用重测信度和Cronbach'α系数,因子分析方法分析效度.结果 (1SF-36重测信度:精神健康(MH)为0.68,其余领域信度值均＞0.7;Cronbach's a系数:精神健康(MH)为0.52,其余领域系数均＞0.7.(2)因子分析共提取6个主成分,基本反映了量表的8个维度;内容效度:各条目与其相应维度之间均呈正相关关系,相关系数在0.43～0.79之间.结论 应用SF-36量表对偏头痛患者的生活质量进行测评有较好的信度和效度,适于临床推广.
作者：王冰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的早期临床和影像特点.方法 回顾性分析34例早期(发病72 h内)TOBS的临床资料和影像特点.结果 TOBS常有脑部多个区域梗死的临床表现.影像学特点为病灶具有多发性,常累及幕上、幕下或丘脑双侧,病灶多位于丘脑、中脑、颞叶、枕叶、小脑等.本组34例中,治愈12例,好转16例,死亡6例.结论 TOBS的临床表现及影像学早期即有特点,二者结合尤其MRI对早期诊断具有重要意义,尽早溶栓治疗可提高治愈率,降低致残率.早期出现意识障碍病例预后较差.
作者：王会喜；白宏英；高敬平；韩东明 刊期： 2011年第11期
惊厥是新生儿期的常见症状,是由某种或多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率较高,严重影响患儿智力的发育,留下严重后遗症机会大大增加[1].我院2005-04~2010-04共收治新生儿惊厥患儿70例,现分析如下.
作者：康银霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨前路手术对胸腰椎骨折及伴有脊髓受伤的临床诊疗.方法 对我院2007-09～2010-08接诊入院的40例胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床资料,共分为治疗组(A组)20例和对照组(B组)20例,A组采用前路降压,自己提供骨植入融合及内固定术,B组患者采用后路径,对照A、B 2组患者在手术时间、手术中血液损失量及神经功能恢复状况.结果 B组治疗胸腰段脊柱脊髓损伤手术用时短、手术血液损失量少,A、B 2组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者神经功能恢复优于B组,A、B 2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用前路手术治疗胸腰椎缺乏稳定压缩或瞬时间骨折伴随脊髓受伤患者,神经损伤恢复良好,值得临床推广应用.
作者：朱宇；陈清汉；马希峰；来秋山；张明生；任强；张仲宁；邵佳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨及评估病灶侧局部亚低温治疗急性脑出血的有效性.方法 根据入选及排除标准依住院号尾数单双号将收治的急性脑出血患者分为观察组(51例)及对照组(56例).在常规治疗的基础上,观察组予病灶侧局部密贴式降温带治疗,对照组使用全头颅密贴式降温帽进行亚低温治疗.对2组急性脑出血患者的血清超敏C反应蛋白(hcCRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态浓度监测,应用<美国国立卫生研究院卒中量表>(NIHSS)进行动态评分及并发症的发生率等指标进行综合分析.结果 2组患者在性别、年龄、出血量、发病时间、入院时NSE、hcCRP浓度及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.亚低温治疗后2组血清NSE浓度在第3天、第7天比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在第14天明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而hcCRP浓度在第3天、第7天、第14天比较差异均无统计学意义(P＞0.05);NIHSS神经功能评分观察组与对照组在入院时及第7天、第14天比较差异无统计学意义(P＞0.05),第21天观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无出现明显心律失常、凝血功能障碍、低血压等并发症,无死亡病例.应激性溃疡出血、电解质紊乱发生率无差别(P＞0.05);继发肺部感染发生率观察组为5.8%,对照组为19.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病灶侧局部亚低温治疗在达到理想的病变侧头部降温目的 的,对健侧头部及全身影响和不良反应均较小,且复温无条件及时间的限制.而在减轻出血后神经元的损害、降低患者血清NSE水平、抑制炎症反应,从而达到降低神经功能损害程度、改善预后方面优于全头颅性亚低温治疗.
作者：范元；梁健 刊期： 2011年第11期
脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病.应用血管内支架介入治疗技术,可有效预防发生脑缺血及动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.2008-03～2010-03我院行支架置入术治疗脑动脉狭窄患者16例,现报告如下.
作者：李景春；吕会杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效.方法 对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1～2次,观察临床症状及脑脊液指标.结果 缓解13例,有效2例,死亡1例.结论 甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法.
作者：张宛哲；王建生；赵瑛瑛；张文吉 刊期： 2011年第11期
医学不同于其他学科,不仅要理论扎实,更重要的是要医术精湛,必然要求医学生抓住临床实践机会,积累临床经验[1].神经病学是专业性较强的学科,神经解剖的复杂性使得医学生学习神经病学普遍感到困难.我院神经病学研究生的临床技能培养历时2 a,研究生在病房和住院医师共同管床,在临床实践中培养临床技能.为了更好地培养他们专科技能,我们在教学实践中引入了神经疾病专题讲座,以此来加强神经病学研究生的临床技能训练.
作者：宋波；王景涛；付振强 刊期： 2011年第11期
目的 提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的病因、临床特征、诊断和治疗的认识.方法 建立ATM的诊断标准,对我院1992～2009年间收治的117例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 117例ATM患者中发病高峰年龄为11～50岁,占全部病例的86.1%;11～20岁年龄段发病率高,达26.9%.夏秋两季ATM发病人数占全部病例的68%;从城乡差别来看,农村病人占71.2%.ATM患者瘫痪的高峰时间分别为5.86 d和11.21 d.42例患者采用甲基强的松龙短程冲击治疗,23例患者采用免疫球蛋白治疗,52例患者采用常规剂量皮质类固醇激素及B族维生素和神经营养药等综合治疗.3组患者的治愈率分别为45%、48%和44%;好转率为37%、33%、39%;无效率为18%、19%和17%.结论 尽管ATM是一种散发性、少见的神经系统性疾病,但在发病年龄、季节、城乡区域等方面有一定的流行病学特点,临床症状取决于受累脊髓的阶段和病变范围,皮质激素疗法仍是一种有效的治疗手段.
作者：耿海峰；袁宝强；程华；戴园园 刊期： 2011年第11期
目的 研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果.方法选择2009年1～6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10～12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB＞2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g/L;比较2组治疗前、治疗1周后NIHSS评分、90 d后Barthel指数评分、早期再梗死及出血比例.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;Barthel指数评分实验组也优于对照组;实验组早期再梗死患者比例少于对照组,而出血患者比例高于对照组,但二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性脑梗死溶栓后加用降纤治疗,可以明显提高疗效,但由于出血风险可能增加,工作中需依据患者的病情,权衡利弊,作出选择.
作者：刘喜灿 刊期： 2011年第11期
目的 了解糖尿病患者抑郁症的发病率,探讨糖尿病伴并发抑郁症的相关因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对179例糖尿病患者进行调查评定,并对其相关因素进行分析.结果 糖尿病患者抑郁症发病率达34.1%,抑郁症与年龄、性别、文化程度、经济状况、病程、慢性并发症、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白密切相关.结论 糖尿病患者抑郁症发病率较高,抑郁症对糖尿病患者的进展和预后均有不良影响,两者关系密切.
作者：郭慧；陈永华 刊期： 2011年第11期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
