吕爱红；王丽娟
目的 评估介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤的疗效和安全,探讨介入栓塞此类动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2007-01～2010-11郑州大学第一附属医院22例微小动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血患者的临床、影像学结果和术中操作.所有患者均全麻下采用弹簧圈栓塞治疗 (其中13例采用单纯弹簧栓塞,7例支架辅助,2例球囊辅助).结果 22个动脉瘤中,致密栓塞17例,瘤颈残留1例,瘤腔残留4例,未出现弹簧圈移位和载瘤动脉血栓栓塞事件,术中出现动脉瘤破裂出血2例,术后一过性轻偏瘫1例,死亡1例.结论 介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤效果可靠;规范且熟练的操作,选择适合的手术方式和介入材料的合适是微小动脉瘤治疗成败的关键.
作者：徐浩文；付振强；孙石磊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨躯体感觉诱发电位(SEP)与糖尿病合并深感觉障碍的关系,揭示SEP对糖尿病合并深感觉障碍的定位价值,并将诱发电位结果与神经传导(NCV)测定结果进行比较,分析二者在糖尿病性神经系统病变中的关系.方法 对52例糖尿病患者及40例正常人进行双侧胫神经躯体感觉诱发电位测定,对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值进行t检验.同时对52例患者均进行双下肢周围神经传导速度测定,结果与SEP进行对比分析.结果 2组SEP的P40潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P＜0.01,N9波幅及潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05),SEP与NCV不相关(P＞0.05).结论 SEP为糖尿病并发深感觉障碍中枢段病变提供了早期诊断的客观依据,SEP与NCV检测不相交.
作者：蔡慧敏；付志新；陈江云；张宁；陈明月 刊期： 2011年第11期
医学不同于其他学科,不仅要理论扎实,更重要的是要医术精湛,必然要求医学生抓住临床实践机会,积累临床经验[1].神经病学是专业性较强的学科,神经解剖的复杂性使得医学生学习神经病学普遍感到困难.我院神经病学研究生的临床技能培养历时2 a,研究生在病房和住院医师共同管床,在临床实践中培养临床技能.为了更好地培养他们专科技能,我们在教学实践中引入了神经疾病专题讲座,以此来加强神经病学研究生的临床技能训练.
作者：宋波；王景涛；付振强 刊期： 2011年第11期
目的 提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的病因、临床特征、诊断和治疗的认识.方法 建立ATM的诊断标准,对我院1992～2009年间收治的117例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 117例ATM患者中发病高峰年龄为11～50岁,占全部病例的86.1%;11～20岁年龄段发病率高,达26.9%.夏秋两季ATM发病人数占全部病例的68%;从城乡差别来看,农村病人占71.2%.ATM患者瘫痪的高峰时间分别为5.86 d和11.21 d.42例患者采用甲基强的松龙短程冲击治疗,23例患者采用免疫球蛋白治疗,52例患者采用常规剂量皮质类固醇激素及B族维生素和神经营养药等综合治疗.3组患者的治愈率分别为45%、48%和44%;好转率为37%、33%、39%;无效率为18%、19%和17%.结论 尽管ATM是一种散发性、少见的神经系统性疾病,但在发病年龄、季节、城乡区域等方面有一定的流行病学特点,临床症状取决于受累脊髓的阶段和病变范围,皮质激素疗法仍是一种有效的治疗手段.
作者：耿海峰；袁宝强；程华；戴园园 刊期： 2011年第11期
甲状腺不规则切除术遵循了甲状腺良性结节的外科治疗原则且临床上易于掌握,能预防喉返神经和喉上神经损伤,减少甲状腺功能低下的发生率和肿瘤的复发率,减少了副损伤.柘城县人民医院2006-01~2010-01行不规则甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节63例,现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2011年第11期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的独立危险因素,反复发作后会进展为完全性脑卒中[1].积极有效地控制短暂性脑缺血发作,对预防脑梗死的发生具有重要的临床意义.本文对我院近2a来收治的39例短暂性脑缺血发作患者进行分析,旨在提高人们对TIA的重视和积极防治意识.
作者：薛俊尤 刊期： 2011年第11期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我院住院的有肢体运动、感觉、语言、意识障碍、CT或MRI显示有相应病灶的急性脑梗死患者68例,发病均在3 d内.随机分为治疗组35例,对照组33例.2组均给予三七总皂苷粉针0.5 g加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;吡拉西坦注射液100 mL静滴,1次/d,疗程14 d;依达拉奉针30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d.治疗组加用奥扎格雷钠注射液(80 mg/支)80 mg加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1疗程.结果 治疗前后2组神经功能缺失积分减少程度比较差异有统计学意义(P＜0.01;2组总有效率分别为治疗组88.6%,对照组72.7%,经Ridit分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好的疗效及安全性.
作者：于璇 刊期： 2011年第11期
癔症是一种神经精神疾病,多发生于成人,儿童则少见.我县某学校儿童因接种乙脑疫苗,集体发作转换型癔症84例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中男17例,女67例;年龄9～14岁,平均12岁;接种至发病2～10 h不等.
作者：罗觉纯 刊期： 2011年第11期
目的 探讨精确定位无水酒精注射半月神经节治疗三叉神经痛的疗效.方法 1340例三叉神经痛患者行精确定位注射,716例患者行非精确定位注射,比较2组的治愈率、复发率和并发症发生率.结果 2组均有很高的治愈率,差异无统计学意义,但是精确定位组的复发率和并发症发生率明显低于非精确定位组.结论 精确定位是无水酒精注射治疗三叉神经痛减少术后复发率和并发症发生率的技术关键.
作者：赵东 刊期： 2011年第11期
目的 探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施.方法 对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析.结果 按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%).结论 对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键.
作者：刘保国；何黎明；余英教；朱飚；李平安；李冲；郭铭；梁晓华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死的脑保护作用.方法 将2005-01～2010-01收治的200例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组、对照组.对照组98例个体化常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上静脉应用纳洛酮,连续14 d,治疗前、治疗后第1天、3天、7天、14天进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察不良反应.结果 总有效率:治疗组98.0%,对照组86.7%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);显效率治疗组95.0%,对照组68.4%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗脑梗死,可明显改善神经功能缺损,是一种安全有效的脑细胞保护剂.
作者：吕爱红；王丽娟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效.方法 对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1～2次,观察临床症状及脑脊液指标.结果 缓解13例,有效2例,死亡1例.结论 甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法.
作者：张宛哲；王建生；赵瑛瑛；张文吉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨针刺结合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 2003-02～2010-09我院诊治脑卒中后吞咽障碍252例,依据治疗方法不同分为综合治疗组130例,常规治疗组122例,观察2组临床疗效.结果 综合治疗组总有效率93.84%,明显优于常规治疗组(44.26%)(P＜0.01.结论 针刺结合康复训练综合治疗脑卒中后吞咽障碍,能够有效改善临床症状,减轻吞咽障碍,重塑吞咽功能,改善患者的生活质量.
作者：白艳杰 刊期： 2011年第11期
目的 观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 选择蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为尼莫地平治疗组30例和对照组26例,2组均于48 h内接受治疗,对照组用脱水、止血等常规治疗,尼莫地平治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平持续静脉泵给药(1 mg/h)14 d,之后改为口服20 mg,3次/d,14 d,同时进行血压监测以调整用药剂量.结果 1个月后治疗组脑血管痉挛的发生率、病死率低于对照组(P＜0.05),再出血发生率2组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切,且会增加再出血的危险性.
作者：张永利；郝国；张杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急性脑血管病后继发癫(癎)的临床特点、发病机制及预防方法.方法 对564例脑卒中患者中48例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组脑血管病后继发癫(癎)的发生率为8.5%,其中早发型癫(癎)35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫(癎)持续状态.晚发型癫(癎)13例(27.1%).结论 急性脑血管病后继发癫(癎)以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫(癎)伴全面性发作患者预后欠佳.
作者：马任飞 刊期： 2011年第11期
脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病.应用血管内支架介入治疗技术,可有效预防发生脑缺血及动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.2008-03～2010-03我院行支架置入术治疗脑动脉狭窄患者16例,现报告如下.
作者：李景春；吕会杰 刊期： 2011年第11期
随着基层卫生院医疗条件和技术水平的提高,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果明显改善,但重度HIE患儿永久性脑功能缺陷仍时有发生.2005-06~2010-06我科共收治28例HIE患儿,在综合治疗的基础上早期给予抚触干预,疗效满意,现报告如下.
作者：安书强 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 2组患者均给予一般治疗,对照组在一般治疗的基础上加口服降糖药物和应用胰岛素.治疗组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀汤联合中药浴,2组均以4周为一疗程,观察疗效.结果 2组治疗4周后,治疗组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%;对照组显效10例,有效9例,无效11例,总有效率63.3%.2组治疗前后神经传导速度、临床症状、体征、治疗前后空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及空腹血糖、甘油三酯、胆固醇比较差异均有统计学意义.结论 血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用.
作者：周铁中；刘金顶 刊期： 2011年第11期
目的 探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)的疗效.方法 将80例治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)患者随机分为2组:观察组(弥可保组)40例,在常规激素、抗病毒药物及理疗的基础上给予弥可保0.5 mg im qd.对照组40例,给予VitB120.5 mg im qd.分别在治疗前、治疗后4周采用2009年中国针灸<周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案>(修订案)[1]中面神经功能主观检测评分表进行面神经功能的测评,以评价疗效.结果弥可保组面神经功能评分提高高于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01.结论 弥可保及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)均有良好效果,前者疗效优于后者.
作者：刘新红 刊期： 2011年第11期
通过对国内现行护理人力资源配置的相关问题进行分析总结,阐述了我国护理人力资源配置情况及研究现状,提出护理人力资源合理配置的设想,为护理人力资源合理配置提供依据.
作者：豆银霞；侯蔚蔚；杨培常 刊期： 2011年第11期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
