李希敏；于春华
目前我国已经步入老龄化社会,随着血液透析技术的发展,进行血液透析的老年患者日益增多.老年尿毒症患者在透析中的并发症较多,急性并发症如:血压变化、抽搐、心律失常;慢性并发症以心血管疾病脑血管意外常见,其中颅内出血因发病凶险,极易造成透析过程中或透析后死亡.本文着重阐述了我院透析中心一名老年男性尿毒症患者透析次晨并发颅内出血的整个救治及护理过程,从止血到腹膜透析、无肝素透析、血液滤过及低分子肝素透析,一步步把昏迷了7天7夜的患者从死神手里夺回来,终使患者得以康复.
作者：曲影 刊期： 2010年第23期
目的 探讨CCU病人心理护理及相关护理措施.方法 选择合适时间对病人进行心理指导,创造良好的环境和相应治疗护理.结果 对CCU病人的心理问题进行系统科学的健康指导.提高了病人的治愈率,降低了死亡率.
作者：郑艳华；邱丽萍 刊期： 2010年第23期
硬膜外麻醉(epidural anaesthesia)将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹.硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织.1资料与方法1.1一般资料选取我科2006年1月至2009年12月收治的患者80例.ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科下肢手术病人.其中男44例,女36例,年龄18～65岁,体重46～82kg,无椎管疾病者.术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.入手术室开放静脉后给予咪唑安定0.05mg/kg,行硬膜外麻醉.穿刺间隙L2-3或L3-4向头端置管3cm,术中予0.16%丁卡因+1.6%利多卡因的混合液维持麻醉.
作者：王翔 刊期： 2010年第23期
乳腺增生病是常见的乳腺疾病,约占全部乳腺疾病的75%.乳腺增生病是以乳房部肿块和疼痛为两大主症,并每随月经周期的变化而有轻重变化,多在月经来临前加重,它是一种既非炎症,亦非肿瘤的增生性病变,乳腺增生病归属中医乳癖的范畴,多由情志内伤、冲任失调、痰瘀凝结而成.
作者：王袁元 刊期： 2010年第23期
在高速发展的信息时代,随着医院管理向科学化、现代化、标准化发展,医院档案管理已成为医院管理中的重要组成部分.医院档案是医院在所从事的医疗、科研、教学、行政管理等日常工作中形成的具有一定保存价值的各种文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等不同门类和不同载体的历史记录.
作者：刘春月 刊期： 2010年第23期
目的 探讨尼莫地平治疗急性脑梗死疗效分析.方法 我科2007年8月至2009年8月对60例脑梗死患者随机分为两组进行比较.结果 治疗前及用药后第7天、14天、21天对比,治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P≤0.05).结论 尼莫地平能显著改善神经功能缺损症状,尤其适用于大面积脑梗死患者.
作者：杨德忠 刊期： 2010年第23期
我院自2004～2009年共收治闭合性脾脏损伤121例,现就其诊断及治疗体会报告如下.1 临床资料本组121例,男性81例,女性40例;年龄17～60岁,高发年龄为25～45岁,其中合并肋骨骨折36例,血气胸14例,肾损伤8例,肝破裂7例.15例行非手术疗法,106例行手术治疗,其中全脾切除86例(脾切除脾大网膜移植3例),脾修补20例.
作者：吴向昕；孙跃强；张金波 刊期： 2010年第23期
络石藤,属于茎藤类植物,在<神农本草经>称络石、石鲮.具有祛风,通络,止血,消瘀的功能.笔者查阅了近10年的文献,可以看出络石藤在不同疾病中均有其不同作用.
作者：杜炯；李飞跃 刊期： 2010年第23期
冠心病已经成为危害人类健康的第二大慢性疾病,其发病率和病死率在日益增加,是严重威胁人们生命和生活质量的一种心身疾病.然而,冠心病是一种多因素致病的疾患,很多外界因素可增加患得冠心病的机会,这些危险因素就存在我们的日常生活中,与生活环境和生活方式密切相关.随着生物-心理-社会医学模式的发展,以用该疾病的外在因素影响,单纯的药物治疗并不能完全有效地预防冠心病的发生与发展,如何控制和预防这些外界因素的发生,解除患者心理压力、调节行为方式、改善生活习惯对冠心病预防也是一个非常重要的环节.
作者：朱玉艳 刊期： 2010年第23期
药学服务(Pharmaceutical care),就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务.药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用.
作者：于芳；凌绍菊 刊期： 2010年第23期
目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌β-内酸胺类药物耐药相关基因的存在状况,以便为临床选择用药提供依据.方法 自临床分离的95株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因(TEM,SHV,OXA,PER,GES,IMP,VIM,DHA和OprD2)结果 95株铜绿假单胞菌中,发现了7种耐药基因,其中25%菌株检测到两种耐药基因.结论 铜绿假单胞菌对β-内酞胺类抗生素的多重耐药是由多种耐药基因决定的.提示该菌具有复杂的耐药机制.
作者：乔立冬 刊期： 2010年第23期
糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上,由于足应力、外伤感染等因素引起的严重的下肢病变的总称,也是糖尿病严重的并发症之一.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐增加,糖尿病足也越来越多,一旦发生糖尿病足,其治愈率较低,常截肢致残,花费巨大,生活质量下降.
作者：王永梅 刊期： 2010年第23期
补阳还五汤主治中风、半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓.君药黄芪,重用,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通.臣药当归长于活血,兼能养血,因而有化瘀而不伤血之妙.佐药赤芍,川芎,桃仁,红花助当归活血祛瘀;地龙通经活络.
作者：金岩 刊期： 2010年第23期
目的 观察在静脉输液流程中同时融入完善的人文关怀带来的的护患关系及社会效益.方法 选取病区住院患者200例,随机分为对照组100例,应用常规静脉输液流程;治疗组100例,应用完善人文关怀后的静脉输液流程.结果 静脉输液的流程中同时融入完善的人文关怀,使患者感受到被关爱.不仅减轻了患者操作中的生理疼痛,亦使病人对护士的满意度有所提高,由此建立了良好的护患关系,有效减少了护患纠纷,创造和谐的病区气氛.结论 操作前、中、后过程中与患者多沟通、使用各种静脉输液技巧等方面着手,不仅减轻了患者操作中的生理疼痛.亦使患者感受到被关爱,充分体现了以病人为中心的人性化护理.
作者：何文华 刊期： 2010年第23期
CA125是一种糖链抗原(carbohydrate antigen,CA),大量存在于癌组织中,在正常组织或良性病变中几乎不产生或产生甚微.在肺癌中表达的糖链抗原主要有CA125、CA19-9、CA50等.近年国外研究发现,肺癌患者血清CA125水平也可增高,并与预后密切相关,国内尚未见到类似报告.我们从2005年3月至2010年3月对收入我科的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者测定其血清CA125水平,以判断血清CA125水平对患者预后的影响.
作者：赵传军 刊期： 2010年第23期
目的 单纯用胰岛素与胰岛素配合中药治疗2型糖尿病疗效临床观察对比,同时主要探讨中医药在2型糖尿病中的治疗优势.方法 将518例患者分为单纯胰岛素治疗组和胰岛素加中药治疗组,两者疗效进行对比.结果 518例中单纯胰岛素治疗组显效率46%,合中药组显效率73.3%,经统计学处理有显著意义.结论 胰岛素配合中药治疗糖尿病疗效可靠,作用持久,可有效预防并发症,易被患者接受,具有显著社会效益.
作者：陈云国；陈斌；陈斌国；何建成；刘金殿；祁红萍 刊期： 2010年第23期
临床中经常遇到以头晕、眼花为主要证候的一类疾病,医学上统称为眩晕症.其轻者眩晕闭目自止,休息即愈,重者如坐车舟,视物旋转,恶心呕吐,汗出,站立不稳,甚至晕厥、昏迷等.在<黄帝内经>中称为头眩、目眩、掉眩、眩冒、眩晕.本症包括现代医学中的多种疾病,如高血压、脑动脉硬化、颈椎病、梅尼埃综合征、贫血、低血压以及某些脑部疾患等均属此范畴.证之临床,将其分为五个类型进行辨证论治.
作者：李延文；鲍月华 刊期： 2010年第23期
我院为了提高药房服务质量,大力推进药房管理改革,尤其是管理理念、管理模式、管理手段等层面上的改革.因此,医院药房管理实现标准化、规范化的重要模式.
作者：黄洋铭；凌绍菊 刊期： 2010年第23期
654-2为人工合成品,化学结构与阿托品近似.1965年国内首先用于临床.文献报道654-2口服吸收差,约1/4随粪便排出,肌注15min血浓度高,迅速分布全身,胰腺含量高,脑含量较低,主要在肝、肾及血浆中代谢,约20%-40%经肾以原形排出.654-2属抗胆碱能药、中枢作用较阿托品弱10倍,外周作用明显、对肠及膀胱平滑肌收缩和降压作用与阿托品近似.对解除血管痉挛、改善微循环作用明显.
作者：何艳秋 刊期： 2010年第23期
更年期神经症,不同于更年期综合征,又不同于老年性抑郁症.笔者认为该病属于神经症范畴,年龄接近于更年期.这部分病人很常见,常常被医生漏诊而失掉治疗的机会.相似更年期神经症病名有更年期综合征常见更年期伴有抑郁或焦虑情绪,更年期抑郁症常见于更年期发生的抑郁症.
作者：塔其一；刘欣 刊期： 2010年第23期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
