姜凤久；阮虹；张颖红；刘树元
例1女,38岁.因发热体温39℃伴头痛、全身乏力、鼻塞、咳嗽、误为上感在当地治疗,体温稍降,但症状加重,出现血尿并尿量减少转地区医院疑“出血热”治疗1d效果不佳而转入我院.患者呈急性重病容,神志不清深昏迷,呼吸困难,点头样呼吸,无尿等症状,诊断为“肾综合征出血热(危重型)急性肾功能衰竭入院.
作者：刘丽华；张新华 刊期： 2001年第02期
患者男,67岁.阵发性心悸2年,加重1d就诊.临床诊断:冠心病.心电图(图A)示:窦性心律,P波形态一致,P-P间距0.44s,频率为133次/min,P-R似固定为0.13s,QRS波0.10s,可见QRS波高(R)矮(R′)交替出现,波幅相差》0.10s,酷似2:1 QRS电交替现象.10min后描记(图B)示:窦性频率减慢,p-P间距0.48s,频率125次/min,QRS波仍高(R)矮(R“)交替,但r“波提前出现,并形态宽大(0.12s)畸形,其前虽有窦性P波,但p-R“期缩短,仅0.08s,故R″波为舒张晚期室早,R″波起始部无δ波,排除交替性预激综合征的可能.
作者：曾娟；赛汉；卢岩松；曹云峰 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不均一性,冠心病者QTd明显增大[1].我们观察了QTd、QTcd在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)中的变化,以研究其在该试验中的临床意义.
作者：王锋；王慈修；刘杰；于圣永；许营；吴秀明 刊期： 2001年第02期
患者男,64岁.因阵发性头晕、心慌3个月余,加重1d来院就诊.体检:神志清晰,痛苦表情,心浊音向丽侧扩大,率慢.临床诊断:冠心病.心电图示:各导联P波消失,代之以大小不等、形态不一的小f波,R-R间期绝对不等,心房率约为375次/min;Ⅱ导联中可见R2～R6的间距呈现渐短突长现象,且R1～R2与R7～R8间距都较短,呈现周而复始,R5～6和R6～7间距大于1.5s,RV5+SV1》4.0mV,ST水平压低,T波V1～3直立,V4～6倒置,呈冠状“T”.心电图诊断:①异位心律;②房颤伴二度房室传导阻滞;③交接性逸搏心律;④左心室肥大伴劳损.
作者：李顺妹；陈幼芳 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者：陈康乐 刊期： 2001年第02期
1资料与方法1994年5月至1997年12月住院期间接受心得安试验者,均无明显心功能不全、严重低血压、病窦综合征、房室阻滞和支气管哮喘.试验方法:①做12导联心电图1份作对照,②服心得安20mg后做30、60和120min时的心电图.将患者按不同心率段分4组,分别计算各组服药前平均心率、服药后平均心率(选服药后3次心电图中心率低者)、服药前后心率差值和服药后心率下降幅度.
作者：吕洪波；于秋洋 刊期： 2001年第02期
心肌梗死(mi)的定位诊断,心电图作为首选检查已被临床广泛应用,且有助于对临床治疗的观察和预后估价.目前,多普勒组织成像(DTI)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来,而且,对室壁运动速度的变化能作出定量分析,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法.我们自1999年3月～2000年8月,对我院25例MI患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察2种检查的相关性.
作者：刘莉萍；陈光勇 刊期： 2001年第02期
老年人房颤(Af)的发生率明显高于青年人.为探讨老年人Af的发病原因,我们对40例年龄》61岁的心电图(ECG)诊断为Af患者的超声心动图(UCG)进行了观察研究,并与ECG为窦性心律的老年人的UCG进行了对比分析,以探讨老年人的Af的发生原因和UCG的特点.
作者：阮虹；黄莉萍；张映红；贾晓清；曹参祥 刊期： 2001年第02期
各种原因所致的充血性心力衰竭(CHF),每年死亡率高达50%,其中半数是心脏猝死,致死原因又是室性心律失常(VA)[1].因此,CHF并发VA具有重要的临床意义,为了加深知识,本文对各种原因所致的CHF并发VA的心电图进行回顾性分析.
作者：刘红；李丽；任东敏；李红 刊期： 2001年第02期
房颤是临床内科常见的快速型心律失常,多发生在器质性心脏病者,但也有约5%～6%的患者无心脏病征象,即所谓特发性或孤立性房颤(LAF)[1].其临床特征为暂时、反复、阵发性或慢性房颤,无任何原因可查.我们于1991～1998年12月共诊治特发性房颤21例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下.
作者：王传振；李秀兰；李纲 刊期： 2001年第02期
患者男,60岁.自觉胸闷、气短、夜晚不能平卧就诊.既有高血压、冠心病及阵发性心动过速史.临床诊断冠心病,心衰.常规心电图显示:R-R间期不等,室率平均为187次/min,QRS 0.11s,V1呈QS型波,ECG诊断为快速房颤合并左室肥大.为了进一步明确诊断同时描记心电向量图(VCG)显示:额面、横面初始向量光点密集、环体扭曲时间》30ms,呈典型的“△”向量,QRS环大向量电压明显增高,达3.06mV,3个面ST向量指向右前偏下,振幅均大于0.1mV,R/T比值为6.88～7.33,而且横面右后QRS面积》总面积20%.VCG诊断:预激综合征并双室肥大.经彩色多普勒超声检查,以及X光胸片均证实有双室肥大.
作者：崔正芳；刘炯鸥；成玲 刊期： 2001年第02期
患者女,25岁.自述1岁时因患病毒性心肌炎后即发现心率缓慢,无自觉症状.心电图(ECG)示:窦性停搏,房室交接区逸搏心律伴心房传导(可见逆行P波).近5年来开始出现头晕,但无晕厥,反复多次平静ECG全程无P波(包括窦P、房P等),可见缓慢而整齐(34～40次/min)的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞,运动后及阿托品试验ECG仍然全程无P波,QRS波律不齐,心率快时可达92次/min,结合胸透心房无搏动.诊断:持续性心房静止,过缓的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞.
作者：刘霞 刊期： 2001年第02期
心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.
作者：白彩霞 刊期： 2001年第02期
本资料选自1995～1999年收治心肌炎并室早(PVS)5例,其中男4例,女1例,年龄21～33岁,5例均无完全性右束支传导阻滞,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞,现列举病例报告.
作者：许德海 刊期： 2001年第02期
心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.
作者：王青云 刊期： 2001年第02期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发房颤(Af)的临床特点及治疗.方法对33例AMI并发Af的临床资料进行了回顾性分析.AMI并发Af的发生率为14.4%,梗死部位以广泛前壁多见.结论 AMI并发Af多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当心室率＞120次/min时应给予紧急措施控制心室率,若Af持续不能转复则预后不良.
作者：杨荣平；宋珂；姚光辉 刊期： 2001年第02期
我院自1986年～1999年12月收治60岁以上急性心肌梗死(AMI)60例,现结合文献分析讨论如下.1资料与方法
作者：李文业 刊期： 2001年第02期
患者女,68岁.因反复心悸、头晕发作而多次入院.1992年第1次入院时心电图(ECG)示:阵发性室上性心动过速(PSVT),完全性右束支传导阻滞(CRBBB).此后病人一直口服维拉帕米,100mg.Tid,维持治疗达5年之久.其间病情多有反复,ECG分别诊断为阵发性折返性室上速或交接性逸搏心律,窦性停搏;缓解后多呈窦性心动过缓,且一直呈CRBBB图形.1997年10月患者再次入院,入院前除口服维拉帕米,还静推过50mg维拉帕米,入院时ECG示:异位心律,窦性停搏,交接性逸搏心律,偶有窦性夺获,CRBBB.
作者：李莉 刊期： 2001年第02期
本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
作者：曲迎军 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后,QT离散度(QTd)明显增加易引起恶性心律失常[1].近年来研究表明,成功的溶栓治疗可降低AMI患者的QTd.我们对40例AMI患者溶栓治疗前后的QTd、JT离散度(JTd)进行了观察,以探讨溶栓治疗对AMI患者QTd、JTd的影响及临床意义.
作者：何淑芬；李少波；王日兴；熊素春 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
