李亚萍；郭丽君
将2004年在我院的干部健康体检704份资料进行分析,调查其肥胖症及其相关性疾病患病情况.
作者：王金抒；罗莎；尤东 刊期： 2006年第01期
泌乳素(prolactin,PRL)是由垂体前叶合成和分泌的具有多种独立功能的多肽类激素.其作用包括调节哺乳动物的乳腺、卵巢及男性附属生殖器的生长和发育,促进泌乳.近20年越来越多的证据证明其具有强大的免疫调节功能,可影响免疫细胞的增殖、活化和凋亡,并参与机体免疫耐受的形成.
作者：孙楠；周毅 刊期： 2006年第01期
目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与老年人恶性肿瘤的关系,并观察其在肿瘤化疗过程中的变化情况. 方法采用CA-500 SERIES全自动血栓止血测定仪测定58例老年恶性肿瘤患者的血浆FIB水平,及其化疗后的FIB水平,行相关性分析.并以40例健康体检老年人为对照组. 结果老年恶性肿瘤患者血浆FIB水平明显高于对照组(P＜0.01),但不同类型肿瘤患者FIB含量无统计学差异(P＞0.05).治疗后缓解的患者血浆FIB含量较前明显降低(P＜0.01),未缓解者治疗前后FIB含量无统计学差异(P＞0.05). 结论血浆FIB水平在恶性肿瘤的辅助诊断及疗效判断方面有一定临床意义.
作者：杨民；王峻；樊卫飞 刊期： 2006年第01期
脑梗死(CI)多在动脉粥样硬化基础上发生,CI的重要病理基础为血管内血栓的形成,在这一过程中血小板(PLT)的功能起重要决定作用.而平均血小板体积(MPV)是PLT活化的重要指标,为此,我们观察了152例CI病人的MPV的变化情况,以期发现两者之间的关系.
作者：万钧；于洁 刊期： 2006年第01期
由于眼底视网膜血管是人体唯一能直接观察的小血管,它处于身体内部,不受外界干扰,且与全身血管变化一致.近年来大量研究证实,收缩压、脉压差与心脑血管疾病密切相关,而其与眼底动脉硬化的关系尚不太清楚.为此,我们对老年人眼底动脉硬化与收缩压、脉压差、舒张压、体质量指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)进行了观察.
作者：杨文；王琪；王浩；汪丽芳 刊期： 2006年第01期
老年急性髓细胞性白血病(AML)的治疗是临床上一个很棘手的问题.1994年3月至2001年12月,我们用减量的去甲氧柔红霉素(IDA)与阿糖胞苷( Ara-c)组成IA方案,治疗老年AML 16例,现总结报道如下.
作者：王春森；张晋林；王晓冬 刊期： 2006年第01期
戊型病毒性肝炎是老年急性病毒性肝炎的主要病因,同时我国有大量老年慢性乙型肝炎患者,为探索老年慢性乙型肝炎患者重叠感染急性戊型肝炎的临床特点，作者对本院2002年6月至2005年1月收治的老年乙、戊型肝炎重叠感染患者20例进行分析如下.
作者：董琨；冯永毅；杨永平 刊期： 2006年第01期
近年来,院内感染已引起广大医务人员的日益重视,而老年患者下呼吸道院内感染的革兰阴性(G-)杆菌耐药问题更为突出,治疗更为棘手.为了解老年患者院内下呼吸道感染常见G-杆菌耐药性,对152例老年患者痰中分离的186株G-杆菌药敏结果进行分析,旨在为老年患者合理应用抗生素提供参考.
作者：李略；董央庆；胡以根；陈志萍；毛雨萍 刊期： 2006年第01期
尿酸性肾病是指尿酸盐沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的损害.＞85%尿酸性肾病在32岁以后发病,男性多于女性,原发者男女之比为20.7∶1;继发者男女之比为1.25∶1.
作者：邢昌赢 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年人颅内动脉瘤的临床特征及锁孔手术治疗效果. 方法回顾性分析本院2000～2004年经锁孔手术夹闭的48例老年颅内动脉瘤患者的病例资料,其中眶上锁孔入路27例,翼点锁孔入路20例,半球间锁孔入路1例. 结果治疗前Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级37例,出院时完全恢复19例,轻残11例,重残3例,死亡4例;Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级11例,出院时完全恢复1例,轻残2例,重残4例,死亡4例.对36例患者进行了随访,随访时间6月～3年(平均11月),10例症状与体征有明显的改善,余无明显变化. 结论高血压是老年人颅内动脉瘤形成和破裂的重要影响因素;对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者应争取早期手术治疗;锁孔手术可作为老年人颅内动脉瘤首选治疗方案之一.
作者：田道锋；陈谦学；陈治标；刘仁忠；叶应湖；王国安 刊期： 2006年第01期
总结我市所属部队干休所老年离休干部1983年1月至2002年12月20年间收治的87例伴有呼吸衰竭的死亡病例资料,分析如下.
作者：高义；王玉敏；马立苹；欧阳荔莎；魏士贤 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)伴糖耐量异常(IGT)的临床特征及冠状动脉病变特点. 方法对96例老年ACS患者的临床特征及冠状动脉造影资料进行分析,其中未合并糖尿病(A组)48例,合并IGT(B组)26例,合并糖尿病(C组)22例,3组间进行对比分析. 结果 C组和B组高血压、血脂异常、心衰、多支病变发生率、弥漫性狭窄、侧支循环发生率高于A组,C组与B组无明显差异. 结论 IGT合并ACS老年患者多合并高血压、高脂血症、心衰、多支病变、弥漫性病变及侧支循环形成,此类病人即便空腹血糖不高,也应常规行葡萄糖耐量试验(OGTT).
作者：王斌；叶鸣鹄 刊期： 2006年第01期
目的观察老年心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对血循环中炎性细胞因子的影响. 方法 64例老年心力衰竭患者(心衰组)随机分为常规治疗组(32例)与氯沙坦组(32例),另设正常对照组(20例).检测治疗前后血清各炎性细胞因子浓度,并测定其左室射血分数(LVEF).分析LVEF与细胞因子相关性. 结果治疗前与对照组比较,心衰组的细胞因子含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),心衰组间比较也有明显差别(P＜0.01).氯沙坦组治疗后细胞因子显著下降与常规治疗组比较有显著差异(P＜0.01),2组治疗后LVEF较治疗前均有改善.而治疗后氯沙坦组LVEF与细胞因子呈负相关. 结论老年心衰患者存在着细胞因子的过度激活,ARB治疗可使血细胞因子浓度降低,并与LVEF改善呈负相关,可能为ARB改善心衰患者预后的重要机制之一.
作者：朱健；陈祥华；王曹峰；马绍骏 刊期： 2006年第01期
目的前瞻性研究小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效及合理性. 方法 120例老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利 5 mg/d+缬沙坦 80 mg/d)、苯那普利组(苯那普利 10 mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦 80 mg/d)各40例,观察期24周.治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清尿素氮、空腹及餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、血清钾及血脂. 结果 3组治疗前后血压、血糖、血脂、血清钾差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P＜0.05).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降明显(P＜0.05),缬沙坦组与苯那普利组比较差异无显著性(P＞0.05). 结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理,其肾脏保护作用独立于降血压作用.
作者：陈宏卫；赖静波；陈新怡；龚维坤；任惠龙 刊期： 2006年第01期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病.随着经济迅速发展,生活水平的提高,社会人口老龄化,老年高尿酸血症和糖尿病(DM)的患病率在逐年增加,影响人们的生活质量,威胁着人类健康,值得重视,应积极防治.
作者：杨明功；章秋；郭延云 刊期： 2006年第01期
目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效. 方法采用随机对照试验,选择发病 48 h内的急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组(60例)及对照组(60例).治疗前及治疗后1月对患者进行神经功能缺损(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准. 结果治疗后 30 d依达拉奉组NIHSS评分(3.71±2.43)较对照组(7.86±3.65)降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗 30 d后,2组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但依达拉奉组提高幅度明显大于对照组.表明依达拉奉组患者的神经功能缺损恢复程度优于对照组. 结论依达拉奉是一种治疗急性缺血性脑卒中有效的神经保护剂.
作者：李国辉；陈惠 刊期： 2006年第01期
目的探讨高血压合并肾功能不全病人的降压效果及血压不达标的影响因素. 方法收集高血压合并肾功能不全的57例病人,选取同期住院的不伴肾功能不全的高血压病人59例作为对照.比较2组病人降压药应用及血压达标情况.分析高血压合并肾功能不全病人的肾功能不全形成原因及血压不达标的影响因素. 结果 (1)肾功能不全的病因构成比:高血压肾病占59.6%,糖尿病肾病占35.1%,其他5.3%.(2)高血压伴肾功能不全病人应用降压药种类明显多于单纯高血压患者(P＜0.01).按血压＜140/90 mmHg的标准,高血压伴肾功能不全组和单纯高血压组的血压达标率分别为70.2%和91.5%(P＜0.01).(3)按血压＜130/80 mmHg的标准,高血压伴肾功能不全组血压达标率为59.6%,未达标率40.4%,单因素分析显示,基线肌酐水平高、血压水平高、钠水潴留是未达标的危险因素;多元Logistic回归结果显示,钠水潴留(P＜0.01)和基线肌酐水平高(P＜0.01)达到统计学显著性. 结论 (1)高血压伴肾功能不全病人的血压达标率明显低于不伴肾功能不全的高血压病人.(2)钠水潴留和肌酐水平高是高血压伴肾功能不全的血压不达标的独立危险因素.
作者：黄广勇；卢才义；赵玉生；吴兴利；王士雯 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)的临床治疗. 方法总结56例60～87岁,平均(73.2±6.7)岁ACS患者临床、冠脉造影和经皮冠脉介入(PCI)、非体外循环下冠脉搭桥(OPCAB)资料. 结果①80.4%(45例)有多项危险因素;②冠脉造影85.7%(48例)为多支、多处严重狭窄,15例心电图无ST段改变的不稳定型心绞痛者为多支病变;③42例51支血管置入60枚支架,8例患者行OPCAB. 结论心血管病危险因素和发病时临床表现是老年ACS重要诊断依据.PCI和OPCAB治疗老年ACS疗效和安全性良好.
作者：侯晓平；杜军；刘朝中；缪京莉；尹巧香；张婧 刊期： 2006年第01期
目的观察缬沙坦对老年慢性非瓣膜性心房颤动(Af)患者左房重塑的影响并探讨其作用机制. 方法选择54例老年慢性非瓣膜性心房颤动患者(病史＞6月),随机分为缬沙坦组和对照组,2组常规治疗无明显差异,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d,疗程为12月.应用超声心动图记录50例窦性心律者(窦律组)及2组Af患者治疗前及治疗3、6、12月后左房内径(LAD),同时应用放射免疫分析法测定血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢP)含量,随访治疗期间心脑血管事件的发生. 结果 Af患者LAD、PⅢP较窦律组明显增高.治疗前及治疗后3月、6月,2组Af患者LAD无明显差异(P＞0.05);治疗12月后对照组LAD明显大于缬沙坦组(P＜0.01);从治疗后6月起缬沙坦组PⅢP即有明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01);且PⅢP含量与左房内径呈正相关(r=0.4785,P＜0.01);治疗期间缬沙坦组心脑血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.01) 结论缬沙坦可能通过抑制心房局部肾素-血管紧张素系统(RAS),减少心肌胶原的合成与分泌,减轻心房纤维化,阻抑左房进行性扩大,改善心房顺应性,降低Af患者心脑血管事件的发生.
作者：陈月云；王俊；夏朝红；杨玉雯；汪源经；张平洋 刊期： 2006年第01期
1 病例资料患者男,77岁.因间断性头痛20年,加重 3 d伴晕厥入院.既往高血压史5年,糖尿病史2年,吸烟史30年,否认高脂血症和冠心病家族史.
作者：李亚萍；郭丽君 刊期： 2006年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
