布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床分析

王克；黄新国；郭伟星

关键词：布地奈德, 沙丁胺醇, 治疗, 老年, 喘息型慢性支气管炎, 现报道如下, 康复时间, 急性发作, 肺功能, 应用, 缩短, 疗效, 患者, 病人

摘要：我院应用布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息型慢性支气管炎患者,能缩短病人急性发作的时间、康复时间,有助于肺功能的快速改善,取得了较好的疗效,现报道如下.

实用老年医学杂志相关文献

老年急性脑卒中的诊治

急性脑卒中起病突然,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍,主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,可单独或混合存在,亦可反复发生.

作者：迟兆富；高静刊期： 2006年第03期
腹腔镜治疗老年胆管结石25例体会

我院自2000年1月至2006年1月对老年胆管结石患者行腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石25例,取得满意的效果,现报道如下.

作者：鲁广恩；陈志军；周共庆；胡三元刊期： 2006年第03期
急性冠状动脉综合征的急诊处理原则

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的病理机制是动脉粥样斑块纤维帽的靡溃或破裂后,血小板聚积在破溃斑块的表面,黏附的血小板填充在斑块破裂处并产生聚积.纤维蛋白原与血小板相互结合产生的纤维蛋白进一步激活凝血系统,临床上可表现出不同程度冠状动脉堵塞症状,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST抬高心肌梗死(STEMI).心脏性猝死可能因ACS所致,绝大多数成人中,ACS可能是心脏性猝死或心绞痛的主要原因.

作者：沈洪刊期： 2006年第03期
老年患者右下腹肿块伴疼痛的诊治体会

我院1990年1月至2005年9月收治右下腹痛性肿块老年患者83例,现将诊治体会报道如下.

作者：林洪武；彭咏梅刊期： 2006年第03期
老年人血清胆红素与冠心病相关分析

目的探讨老年人血清胆红素与冠状动脉病变的关系. 方法对符合条件的经冠脉造影确诊的老年冠心病患者135例,测定血清总胆红素、直接胆红素、血脂水平及冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分,并分为4组(A～D),A组(0分);B组(1～20分);C组(21～40分);D组(＞40分). 结果冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(P＜0.01),且随着冠状动脉狭窄程度的加重,血清胆红素水平逐渐下降.相关分析结果显示,血清总胆红素、直接胆红素与血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关.Logistic回归分析表明血清总胆红素与冠心病呈独立负相关(OR=0.913,P＜0.05). 结论血清胆红素是冠心病一项独立的危险因素.

作者：覃艳琼；刘昌慧刊期： 2006年第03期
糖皮质激素诱发老年风湿性多肌痛患者精神障碍1例报告

1 病例患者,男,77岁.进行性乏力、消瘦、咳嗽、耳聋,颈肩胛、腰、下肢肌肉酸痛并下肢水肿5月入院.既往患甲状腺功能减退(甲减).查体:慢性病容,四肢皮肤散在网状紫红斑,两肺少许湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,肝脾未及,双下肢重度凹陷性水肿,腓肠肌萎缩伴压痛.入院后体温持续 38 ℃;实验室检查示:血白细胞12×109/L,中性84%,尿红细胞25 cells/μl,蛋白(+),管型(+),血尿素氮 26 mmol/L,血肌酐 198 μmol/L,血浆白蛋白26 g/L;T445.34 ng/ml,FT32.05 pmol/L、FT44.88 pmol/L,TSH 9.20 μIU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体(ATG) 51.36%,抗甲状腺微粒体抗体(ATM) 34.85%,血沉＞140 mm/h,类风湿因子114 U/ml、C-反应蛋白83.3 mg/L,IgG 26.9 g/L,IgA 5.06 g/L,C30.73 g/L、C4 0.1 g/L;胸片:两肺纹理增多紊乱.

作者：缪京莉；侯晓平刊期： 2006年第03期
川芎嗪治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

我们用川芎嗪注射液治疗46例不稳定型心绞痛患者与40例同类患者用硝酸甘油注射液治疗对比,疗效比较满意,现报道如下.

作者：宋相明刊期： 2006年第03期
羧甲基壳聚糖抗衰老作用的研究

目的观察羧甲基壳聚糖(CMC)对黑腹果蝇寿命的影响及其对D-半乳糖致亚急性衰老小鼠的抗衰老作用. 方法用含CMC(1%、2%、4%)的培养基喂养果蝇,观察其寿命;同时用不同剂量的CMC(100、200、400 mg/kg)对D-半乳糖模型小鼠灌胃,测定小鼠的学习记忆成绩、血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量并分析胸腺系数和脾脏系数的变化情况. 结果 100、200 mg/kg CMC均能显著延长果蝇的平均寿命和高寿命(P＜ 0.05～0.01);CMC还能显著改善衰老小鼠的学习记忆能力(P＜ 0.05～0.01),提高小鼠血清中SOD活性,减少 MDA含量,增大胸腺系数和脾脏系数(P＜ 0.01). 结论 CMC可能通过消除氧自由基、增强机体免疫功能而具有抗衰老的作用.

作者：丁诚实；沈业寿；彭世奇刊期： 2006年第03期
老年2型糖尿病患者空腹血糖的控制水平与血尿酸的相关性研究

大量的流行病学资料表明,高尿酸(UA)是2型糖尿病(T2DM)患者卒中事件的一个强烈预示因子,而与其他心血管因子无关[1].

作者：洪宝建；郭鹰；郑亚云刊期： 2006年第03期
布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床分析

我院应用布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息型慢性支气管炎患者,能缩短病人急性发作的时间、康复时间,有助于肺功能的快速改善,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：王克；黄新国；郭伟星刊期： 2006年第03期
老年胆道疾病139例手术分析

我院自1999～2005年收治经手术治疗139例≥60岁老年胆道疾病患者.现报道如下.

作者：陈文军；雷万福；徐福祥刊期： 2006年第03期
老年肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者占全世界总数的42.5%,分别居男、女性常见恶性肿瘤的第3和第4位,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40～60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,老年(年龄≥60岁)HCC患者比例有所上升.由于HCC早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85%～95%),手术切除率较低,因此大多数患者只能接受非手术治疗.在非手术疗法中,介入治疗是应用普遍的方法,常用技术有经血管途径和经皮肝穿刺途径治疗,其中经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)临床应用较多,历史较长,其疗效已获得临床肯定.本文对老年HCC患者的TACE做一综述介绍.

作者：王志军；刘凤永；王茂强刊期： 2006年第03期
太极拳运动对老年人心脏影响的超声研究

目的研究长期规律太极拳运动对老年人心脏结构和功能的影响. 方法随机抽取81名60～75岁老年人,其中对照组38人, 太极拳锻炼组43人,2组均排除临床诊断心血管疾病及糖尿病等严重疾病,测定各组的心脏超声指标并对各组之间的超声指标进行比较. 结果男性太极拳锻炼组与对照组相比,左室舒张末内径指数(LVDdI)、每搏量(SV)显著增高(P＜0.01),左室前后径向心缩短率(LVFS)、舒张早期心室充盈速度大值/舒张晚期心室充盈速度大值(E/A)、射血分数(EF)明显增高(P＜0.05),心率(HR)显著降低(P＜0.01);女性太极拳锻炼组与对照组比较,LVDdI、LVFS、EF、SV有显著增高(P＜0.01),E/A明显增高(P＜0.05),HR明显降低(P＜0.05). 结论长期坚持太极拳锻炼,可以有效地改善老年人心脏结构和功能指标,对于延缓心脏机能老化有着积极的意义.

作者：沙凯辉；刘同刚；刘骙骙；栾树荣刊期： 2006年第03期
前言--重视老年心脑血管疾病防治

心脑血管疾病包括心肌梗死(MI)、心绞痛、高血压、动脉硬化及冠心病、脑出血、脑血栓等,发病率和死亡率已居各类疾病首位,被喻为人类第一杀手.据流行病学研究表明,我国人群心脑血管病的患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升趋势,心脑血管病的死亡人数在人口总死亡人数中约占40%,每年全国死于该病者达200万人,高于多数欧美国家.随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年心脑血管病日益突出,并成为致残致死的首要原因.随着我国经济发展和人民生活水平提高,心脑血管发病率将逐年提高,加强其防治十分关键,所以老年心脑血管病的预防和治疗势在必行.如何预防心脑血管病的发生,提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点,也是医务人员迫切要解决的主要任务之一.

作者：王其新刊期： 2006年第03期
氟西汀对合并抑郁症老年冠心病的治疗作用

目的明确氟西汀对伴有抑郁症的老年冠心病病人的治疗作用. 方法选取79例伴有抑郁症的老年冠心病患者,分为氟西汀治疗组和对照组,分别为40例和39例,2组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血药物,如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗凝剂及活血化瘀中成药等治疗,其中氟西汀治疗组加用氟西汀 20 mg口服,每日1次,治疗12周,治疗前后分别观察患者胸闷缓解情况,汉密尔顿抑郁量表评分减少情况,并记录治疗前后心电图ST段的改变. 结果氟西汀组和对照组患者经12周治疗后汉密尔顿抑郁量表减分数分别为(12.5±2.3)分和(5.8±3.6)分(P＜0.01),胸闷缓解时间分别为(6.2±1.8)d和(7.3±2.9)d(P＞0.05);心电图各导联ST段下压之和(∑ST)在氟西汀组治疗前后分别为(2.35±0.16)mV和(0.85±0.14)mV(P＜0.01),在对照组治疗前后分别为(2.51±0.07)mV和(1.81±0.11)mV,治疗组与对照组比较P＜0.01.氟西汀组患者无论一般症状的改善还是心电图的表现均优于对照组. 结论氟西汀对合并抑郁症的冠心病患者有明确的辅助治疗作用.

作者：刘斌；刘绍华；沈菲菲；张丽萍刊期： 2006年第03期
绿茶提取物降低老年血脂和体质量指数的临床试验研究

目的探讨绿茶提取物对老年人血脂和体质量指数(BMI)的降低作用. 方法 300名轻度高脂血症老年患者随机分2组,试验组口服含绿茶提取物的茶叶片,对照组口服安慰剂, 16周后评价绿茶提取物对血脂和BMI的影响. 结果试验结束时,试验组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI低于对照组,也低于试验开始前水平,即 TC及LDL-C均P＜0.01,BMI均P＜0.05. 结论绿茶提取物可降低老年高脂血症患者血清TC、LDL-C和BMI.

作者：袁跃彬；陈公超；俞顺章刊期： 2006年第03期
老年脑血管疾病介入治疗进展

脑卒中是仅次于心血管疾病、恶性肿瘤的第3位导致人类死亡的疾病,更是导致成人残疾的第1位疾病.目前对此病死亡率的控制、残疾后的康复以及再次卒中的控制仍然不尽如人意;病死率仍高达30%以上,约1/3的病人失去了生活自理能力,而存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力.急性脑卒中的高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率使得脑血管病的防治已经成为亟待解决的课题,并越来越受到政府及国内外医学界特别是神经科学界的重视.神经介入治疗作为安全、微创、有效的治疗方法,一直是近年来神经科学领域的研究热点,并且取得了飞速的发展,对于全身情况欠佳的老年患者更具优越性.现将老年患者常见的两类脑血管病的介入治疗进展分述如下.

作者：刘建民刊期： 2006年第03期
宁波市32例90岁以上老年人饮食营养调查分析

本文对宁波市郊镇海和小港两地≥90岁32例长寿老人进行了饮食生活调查,现报道如下.

作者：张素珍；李玉田；毛子亭刊期： 2006年第03期
老年慢性阻塞性肺疾病重度下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)主要原因[1] ,如何使用抗生素有效控制老年患者下呼吸道感染,尤其是重度下呼吸道感染,已成为AECOPD 治疗的重要环节.目前针对重症感染的患者,早期使用广谱、强效的抗生素,72 h后根据细菌学检查和药敏结果调整使用针对性抗生素,即抗生素降阶梯治疗已逐渐成为医学界的公识[2] .本文采用抗生素降阶梯治疗AECOPD取得较好疗效,报道如下.

作者：钟佰强；黄宝贤；胡群英刊期： 2006年第03期
拉贝洛尔在老年高血压患者监护麻醉中的应用

在临床中,经常遇到老年人短小局麻手术术中出现血压高、心率(HR)快现象,特别是术前存在高血压疾病,而且这种由各种原因引起的血压高、HR快处理较为困难,因此经常需麻醉医师参与监护麻醉(monitored anesthesia care, MAC).我们使用拉贝洛尔(江苏天禾制药有限公司,批号040910)对术中老年高血压患者的血压控制,取得了较好的效果,现将结果报道如下.

作者：高特生；朱波；沈跃刊期： 2006年第03期