夏媛；庞玉英
微创技术在胆道外科疾病诊治中的地位已经确立,85%～90%的胆道外科疾病可用微创技术处理[1],老年病人也不例外,并更能体现微创技术的优势.
作者：陈训如 刊期： 2003年第05期
1 病例患者男,73岁.既往有冠心病,曾2次心肌梗死,并形成室壁瘤,高血压30余年,高尿酸血症10年.2003年2月8日午夜睡眠中突感右膝关节剧烈疼痛,难以忍受,伴全身出冷汗,右下肢麻木,活动受限4 h来院急诊.
作者：朱浩；慈书平；閤玲莉 刊期： 2003年第05期
食管癌和贲门癌切除术切端癌残留,在临床工作中屡见不鲜.老年患者报道不多,我们自1990年至1999年共实施食管和贲门癌老年患者切除手术368例.食管、胃切端癌残留者26例,阳性率7%,本文就发生食管、胃切端癌残留的相关因素分析如下.
作者：孟祥成；宋旭华；周共庆 刊期： 2003年第05期
1997年10月～2003年3月,作者用输尿管镜治疗老年输尿管结石65例,现报道如下.1 对象与方法本组65例中男46例,女19例,年龄61～78岁,平均(66.4±3.8)岁.双侧结石4例,下段结石46例,中段结石8例,上段结石13例,多部位结石2例.
作者：吴志坚 刊期： 2003年第05期
1998年国家卫生服务调查结果显示,我国≥60岁老年人2周患病率为全人群的7倍,慢性疾病病患率为全人群2倍,人均患有2～3种疾病.
作者：刘芳；孙莉；王峰；贾颖婕；何敏慧；冯永林 刊期： 2003年第05期
目的分析老年人急性心肌梗死(AMI)介入治疗的临床结果和成本趋势. 方法收集从1996～2001年457例老年人AMI患者的临床资料.医疗成本资料从医院的信息管理系统获得. 结果 2001年进行冠状动脉介入(PCI)治疗的老年患者比1996年增加约27.4%,1996年与2001年因任何原因再住院患者的比例分别为53.3%和17.0%(P＜0.05),与PCI治疗有关的再住院患者的比例分别为40.0%和3.7%(P＜0.05),再次血管重建术患者的比例分别为13.3%和1.5%(P＜0.05).2001年PCI的治疗成本比1996年减少约8 744元,其中99%是手术费的减少. 结论近几年老年人AMI介入治疗的临床结果是有改进的.PCI治疗成本的减少主要是手术费的减少,可能与再次血管重建术的比例减少有一定的关系.
作者：张黔桓；朱鸿斌；严红；陈旦红；魏水生；曾涛 刊期： 2003年第05期
大咯血是肺科常见危急重症,若救治不及时,可危及病人生命,1次咯血量在200 ml以上或24 h内咯血500 ml以上为大咯血,现将我院5年来成功救治的25例大咯血病人进行临床分析,现报道如下.
作者：徐岩 刊期： 2003年第05期
随着人类平均寿命的延长,与老年相伴的许多疾病相继出现,常见有免疫功能降低、脏器的代偿能力下降及全身慢性疾病,如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、肿瘤、前列腺增生症、老年性骨关节炎、营养不良等,甚至心理障碍也增加.由于其生理特点及病理生理的变化,临床上对老年病人在药物使用或手术处理方面必须不同于年轻病人.
作者：王国民 刊期： 2003年第05期
目的研究D-半乳糖催老小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要脏器氧化水平和抗氧化能力的改变,并对其进行比较. 方法 20只2月龄雄性小鼠随机分为催老组和正常对照组;催老组每日皮下注射D-半乳糖100 mg*kg-1,正常对照组每日皮下注射等量生理盐水,持续42 d.以丙二醛(MDA)含量反映氧化水平,超氧化物歧化酶(SOD)活性反映抗氧化能力. 结果与正常对照组相比,D-半乳糖催老组小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要脏器MDA含量明显增加(P＜0.01);肝、脑、肺和肾的SOD活性显著降低(P＜0.05),而心脏SOD活性无明显变化. 结论 D-半乳糖催老小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要器官氧化水平增加;肝、脑、肺、肾等器官抗氧化水平下降;各器官在改变程度上存在一定差异.
作者：杨(*女)；朱庆磊；尹彤；王士雯 刊期： 2003年第05期
自20世纪80年代以来,我国60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长,胸外科的老年患者人数也在逐年增长.由于这部分患者往往存在COPD、肺部感染和肺心病等各种呼吸系统疾病,肺功能差,且多有动脉粥样硬化,心血管应变能力减弱等表现,加之胸外科手术所引起的创伤如皮肤切口、胸壁肌肉的切断、肋骨的切除和撑开以及胸腔内的手术操作等破坏了患者内环境的稳定,导致一系列应激反应的产生,从而可出现种种手术风险,限制了胸外科手术在老年病人中的开展.
作者：王群；蒋伟 刊期： 2003年第05期
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,发病率约十万分之一,占颅内肿瘤的10%.我院收治的垂体腺瘤占颅内肿瘤的19.8%[1].近20年来本科室经蝶微创手术切除垂体腺瘤3 375例,老年病人占9.2%,国内外资料老年患者占5%～18%[2,3].
作者：李士其 刊期： 2003年第05期
我院于2001年6月～2002年10月用奥德金治疗糖尿病足114例,取得较好疗效,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病人按美国ADA诊断标准确诊,共114例,经我院确诊合并糖尿病足,随机分2组,对照组45例治疗组69例.其中治疗组男44例,女25例,年龄61～73岁,平均(63.2±2.8)岁;对照组男30例、女15例,年龄60～74岁,平均(66.1±4.3)岁.症状、体征、病程与观察组无差异.
作者：袁志刚；程瑶；陈红波 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死后心功能变化及对预后的影响. 方法对58例60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死(DM-AMI)与49例无糖尿病老年急性心肌梗死(NDM-AMI)患者,经同样的方法治疗后分别于4周和6月做超声心动图,比较2组心功能差异及严重并发症发生率、病死率等. 结果 DM-AMI组梗死后6月左室舒张末容量(LVEDV)及收缩末容量(LVESV)明显高于NDM-AMI组(P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)则明显低于NDM-AMI组(P＜0.01),2组肌酸磷酸激酶(CPK)峰值及心电图QRS记分均无显著差异(P＞0.05). 结论 DM-AMI组较NDM-AMI组住院期间病死率及严重并发症发生率明显增高,提示DM-AMI者左室功能及预后较NDM-AMI者差,可能与合并糖尿病性心肌病有关.
作者：张西菊；宫健；刘坤玲 刊期： 2003年第05期
微创心脏外科(minimal invasive cardiac surgery MICS)是近10年迅速发展的一种手术模式.由于器械技术的改进,使手术创伤更小,病人恢复更快,住院时间更短,费用更少.现就MICS在老年人中应用的几种方式和注意事项等作一概述.
作者：王春生 刊期： 2003年第05期
恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.我们从1998年8月～2002年9月,采用持续中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射榄香烯、白介素-2(IL-2)治疗41例老年恶性胸水,取得满意的疗效.
作者：张宪真；陈随芹 刊期： 2003年第05期
皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是老年人的常见病,在CT扫描或MRI成像上可以显示脑室周围低密度灶(PVLD),临床常伴有智力、精神障碍及局灶性神经系统定位体征[1].本文旨在探讨老年人SAE的头颅CT分型与临床的关系.
作者：王鲁妮；刘泽；冯德光；戴波 刊期： 2003年第05期
目的探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与老年人脑梗死的相关性及预后分析. 方法应用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对90例老年性脑梗死(脑梗死组)和101例正常老年人(对照组)进行MTHFR基因多态性分析并进行基因型及等位基因频率计数. 结果脑梗死组TT型基因频率及T等位基因频率分别为26.7%和49.4%,对照组分别为12.8%和44.0%,经χ2检验,2组间有统计学意义(P＜0.01). 结论 MTHFR基因多态性与老年人脑梗死有相关性.
作者：巩云霞；庞小芬；陶婷；陆顺元；朱理敏；王熠华；沈戈；沈倍倍 刊期： 2003年第05期
近年急性白血病的化疗不断进展,其完全缓解率及5年生存率已大大提高,但老年急性白血病患者由于其生物学和临床的特性,加之常并发其他疾病,机体对化疗药物的毒副作用耐受性差等,化疗效果不理想,本文以国内标准化疗方案与老年个体差异相结合,比较观察了2组同方案不同剂量化疗的疗效,现报道如下.
作者：王建英；李发菊 刊期： 2003年第05期
骨质疏松症(osteoporosis)是中老年人的常见病、多发病.本文主要就运动对骨的影响及应用运动疗法防治骨质疏松症的原理、方法和注意事项等方面作一综述.
作者：李爽；刘庆思 刊期： 2003年第05期
衰老是在生命进程中,机体各组织器官出现功能和形态的退变乃至老化的过程.这是一个复杂的过程,对于衰老的机制有多种不同的学说,自由基学说、端粒学说、生物钟学说、代谢学说、中毒学说等,其中1956年由英国学者Harman提出的自由基衰老学说占有重要地位.机体细胞中主要的自由基生成场所是线粒体,线粒体的氧化损伤是细胞衰老和细胞死亡的基础,所以线粒体在衰老和许多神经退行性疾病的发生中起了一定的作用.
作者：王怀颖；石少慧 刊期： 2003年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
