孙明；汪东亮；赵春云；陈秋香
目的 分析宿迁地区恙虫病临床特征,为临床诊断与治疗提供参考.方法 对宿迁市人民医院急诊中心近2年来诊治的32例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析.结果 恙虫病在每年8-11月高发,32例患者均有野外草地等接触史,均有高热及恙螨叮咬处焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中30例出现不同程度肝损害(93.75％),14例有肺部损害(43.75％),9例有心脏损害(28.13％),6例有肾损害(18.75％),1例发生弥散性血管内凝血和多脏器功能障碍综合症(MODS)(3.1％);变形杆菌OX2和OX19均阴性,OXK凝集反应仅6例阳性(18.75％).32例病例首诊误诊24例,误诊率高达75％.阿奇霉素治疗效果较好,治愈率为96.88％,仅1例死亡,病死率为3.13％.结论 恙虫病临床表现比较复杂,且合并肝损害常见,但是外斐氏试验结果对本地区恙虫病的早期诊断意义不大.临床医生尤其是急诊医生要对该病充分认识,对不明原因发热伴肝损害的患者,应考虑恙虫病的可能,减少误诊.
作者：孙明；汪东亮；赵春云；陈秋香 刊期： 2013年第06期
目的 探讨三峡水库运行后长江江苏段江滩钉螺孳生环境变化对血吸虫病传播的影响.方法 收集三峡水库运行前后长江江苏段水情资料、江苏省沿江地区江滩滩情资料及血吸虫病病情和螺情资料,并结合典型滩块现场钉螺调查进行综合分析.结果 三峡水库蓄水后,长江江苏段水位呈逐年下降趋势.与建坝前(2002年)相比,三峡水库蓄水175 m后,1-3月份水位提高0.41 m,4-12月份水位降低0.32 m.在水库建成逐渐运行期间,江苏省沿江地区血吸虫病疫情呈下降趋势,2012年全省沿江地区感染性钉螺面积降为0,人群血清学检测阳性率为0.73％,病原学检测阳性率为0.004％.结论 三峡水库运行后,长江下游江苏省沿江地区血吸虫病病情和螺情均呈下隆趋势.
作者：李伟；杭德荣；游本荣；陈晓军；陈小俭；杨坤；梁幼生 刊期： 2013年第06期
螺类是血吸虫的中间宿主,对血吸虫病流行起着重要的作用.不同地域的螺类对血吸虫具有不同的易感性,这可能与螺体内淋巴细胞的不同有关.螺类淋巴细胞的分类尚未有统一标准,通常按淋巴细胞胞内有无颗粒分为颗粒细胞和透明细胞.颗粒细胞在免疫作用中发挥重要作用,而透明细胞的免疫作用较小.此外,螺类组织分泌的可溶性因子也有可能发挥一定的免疫调节作用.
作者：郑盛邦；周艺彪；姜庆五 刊期： 2013年第06期
实验室认证认可工作是国内外实验室发展的大势所趋.中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所于2012年9月顺利通过了实验室认证认可现场评审,申报的8类领域26项参数全部通过.本文总结了实验室在开展认证认可工作中的几点体会.
作者：熊彦红；官亚宜；曹建平；郑彬；王燕娟；张敏琦；周晓俊 刊期： 2013年第06期
目的 评价植物杀螺剂4％螺威粉剂(TDS)在长江中下游地区江滩环境的现场灭螺效果,为大规模现场应用提供科学依据.方法 在安徽省东至县选择一条垸内沟渠和一片江滩,分别采用2.5 g/m3和5 g/m2 TDS进行浸杀法和喷洒法灭螺试验,以2 g/m3和2 g/m2 50％氯硝柳胺乙醇胺盐(WPN)为对照进行对比观察,统计分析不同环境、不同药物的现场杀螺效果,并对两种药物的成本-效果进行分析.结果 浸杀1、2、3d和7d后,TDS组与WPN组钉螺死亡率均呈逐渐升高趋势,灭螺后7 d TDS和WPN钉螺死亡率分别为94.62％和99.24％,两组间差异无统计学意义(x2=3.30,P＞0.05).喷洒灭螺1、3、7d和15d后,TDS组钉螺死亡率分别为70.82％、79.75％、85.11％和91.65％,WPN组钉螺死亡率分别为77.71％、84.27％、91.90％和95.58％,两组各时点比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).每100 m2面积喷洒灭螺,TDS和WPN所需费用分别为316.71元和309.71元,TDS灭螺单位成本略高于WPN.结论 TDS在长江中下游江滩现场杀螺的效果已达到国家农业部天然源杀螺剂现场评价要求,需在未来大规模现场试验中对其成本-效果开展进一步评价.
作者：舒发；陈胜友；解卫平；周平；孙乐平；贾铁武 刊期： 2013年第06期
目的 建立长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统,实现血吸虫病防治工作主动监测干预,为血吸虫病防治工作数字化管理提供先进手段.方法 将螺情、病情、滩情等基础信息及各种监测数据进行综合分析,对江苏省长江沿岸滩块血吸虫病疫情进行等级评定,绘制长江沿岸滩块血吸虫病疫情电子地图.应用GPS、3G技术对进入不同疫情等级地区的渔船民(携带GPS手机定位终端)实时发出相应等级的短信提醒.结果 实时短信提醒可预警、干预渔船民行为,减少或避免渔船民感染血吸虫的机会.建立的实时监测预警系统根据渔船民(手机)的运行轨迹、沿江各监测点及各地查治病等信息进行综合分析,可生成血吸虫病疫情预测、发出预警及相应的效果评价等系统分析报告.结论 利用高科技、高技术设备、手段构建的长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统对江苏省,乃至全国江湖洲滩地区血吸虫病防控工作均具有一定的应用价值.
作者：张友；宦华敏；陈志华；张庆东；吴荣凤；姜健；高凯敏；徐琴兰 刊期： 2013年第06期
目的 了解永嘉县各流行区淡水溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率的变化并探讨其原因.方法 实地考察永嘉县各卫氏并殖吸虫病流行区,采集淡水溪蟹进行囊蚴分离,计算囊蚴感染率、感染度和感染指数,并与历史调查结果进行纵向比较,分析引起变化的原因.结果 与1980年比较,老流行区平均囊蚴感染率由59.71％下降至21.50％,感染度由1.09个/g下降至0.23个/g,两者均有大幅度下降(P均＜0.05).感染指数(i)明显下降,其中鹤盛村由4.05降为0.01,五尺村由37.90降为2.91,大若岩风景区由5.85降为0.03(P均＜0.01).消失流行区2个,新增四海山和大岙乡孙山村2个流行区.其中大岙乡孙山村囊蚴感染率为100％,感染度21.30个/g,感染指数为3 402.68,为超高度疫源地.结论 永嘉县淡水溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率已明显下降,但仍有新发超高度疫源地的存在,需引起警惕,防止卫氏并殖吸虫病在局部地区复燃.
作者：周腾坚；陈海强；洪加林 刊期： 2013年第06期
目的 了解健康教育对预防鄱阳湖工程建设人员血吸虫感染的效果,探索预防感染血吸虫的新模式.方法 以鄱阳湖区德昌高速公路的施工人员为研究对象,并随机分为实验组和对照组.实验组应用“健康教育+防护技能培训”模式进行干预,对照组不采取任何措施.对干预前后上述2组的血防知识知晓率、接触疫水率和人群血吸虫感染率等指标进行统计学分析和比较.结果 实验组干预前后血防知识知晓率分别是7.96％和96.39％,干预后较干预前提高了91.74％;接触疫水率分别为100％和1.77％,干预后显著下降;有防护行为率从0提高到100％;干预后实验组未发现血吸虫感染病例.上述指标对照组均无变化.结论 应用“健康教育+防护技能培训”模式干预,可以有效预防和控制外来工程施工人员感染血吸虫.
作者：吴国胜；洪献林；胡卓辉；许胜文；付国兰；胡神助；胡明文；范云龙；李小刚 刊期： 2013年第06期
目的 了解南水北调东线工程输水干线高邮段调水前钉螺分布和血吸虫病流行现状.方法 选择南水北调东线工程输水干线高邮段大运河、三阳河及其两岸3 km范围,以及输水干线毗邻的高邮湖区为监测区,采用常规法进行钉螺和人畜血吸虫病监测.同时在大运河和三阳河各设立3个水体钉螺监测点,采用网捞法和稻草帘诱螺法进行监测.结果 2006-2012年南水北调东线工程高邮段未查出感染性钉螺以及当地感染的血吸虫病人和病畜;大运河钉螺面积呈下降趋势,三阳河未发现钉螺.水体钉螺监测点打捞漂浮物270 kg,投放稻草帘720块,均未发现钉螺.结论 南水北调东线工程高邮段残存钉螺未发现北移扩散.
作者：朱玉芳；高金彬；黄亚民；匡瑞祥；杭德荣；贺泳；万众；黄轶昕 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市花都区儿童蛲虫感染及分布现状,为蛲虫病防控工作提供科学依据.方法 2012年在全区所有乡(镇、街道)采用分层随机抽样的方法,分别抽取24所幼儿园和小学作为调查点.采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,每点调查10岁以下儿童200人以上.采用问卷方式进行相关影响因素调查,在每所幼儿园调查家长、学校调查学生各50名以上.建立Excel数据库并进行统计分析.结果 2012年9-12月共检查9 777人,检出蛲虫感染者760人,感染率为7.77％.以学校为单位感染率高的达33.82％ (69/204).城区儿童蛲虫感染率为4.63％(195/4 213),乡镇儿童感染率为10.15％(760/5 546)(x2=102.126,P＜0.01).学龄前儿童感染率为3.51％(170/4 840),10岁以下小学生感染率为11.95％(590/4 973),后者是前者的3.4倍(x2=242.732,P＜ 0.01).男、女性儿童感染率分别为7.44％(412/5 537)和8.21％(348/4 240)(x2=1.969,P＞ 0.05).相关因素调查显示,卫生环境条件、卫生设施及管理制度、家庭及个人卫生习惯等方面总体上幼儿园要优于小学、城区优于乡(镇).结论 花都区儿童蛲虫感染率仍较高,今后防控重点应放在乡(镇)和城区一些环境条件和卫生设施较差的学校.
作者：安耀武；庞新莉；刘杰兵；黄少玉；李凯；邓卓晖；阮彩文；刘小宁；任文锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨钉螺人工群体感染血吸虫的优化时间.方法 在实验室条件下,采用日本血吸虫毛蚴分别感染钉螺2、3、4h 3组,观察感染60 ～ 120 d后各组钉螺死亡率、钉螺感染率及尾蚴获得量,分析各组3个指标的差异,以钉螺死亡率相对低、钉螺感染率和尾蚴获得量相对高的钉螺感染时间为优时间.结果 3h感染组60 d的钉螺感染率显著高于其他组(P＜0.05),钉螺死亡率低于其他组(P＜0.05),60 ～ 120 d的尾蚴获得量显著高于2h感染组(P＜ 0.05),与4h感染组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验室条件下,血吸虫毛蚴人工群体感染钉螺3h为相对优化的感染时间.
作者：熊春蓉；姚韵怡；杨坤 刊期： 2013年第06期
目的 分析2012年山东省疟疾疫情及流行特征,为该省消除疟疾提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集山东省疟疾个案流行病学调查资料,采用描述流行病学方法分析2012年山东省疟疾流行病学特征.结果 2012年山东省共报告疟疾93例,年发病率0.097/10万,比2011年下降19.83％.报告的93例疟疾病例均为输入性病例,较2011年的97例下降了4.12％;首年度实现了无本地感染病例.报告病例较多的为济宁、青岛和威海3市,病例数占全省总病例数的62.37％(58/93).93.55％的疟疾病例为非洲输入性病例,大部分来自赤道几内亚、尼日利亚、安哥拉.首次报告输入性卵形疟3例.结论 2012年山东省无本地疟疾病例报告,但输入性疟疾防控形势不容乐观.需继续加强疫情管理,加强专业人员培训及工作督导,加强流动人口管理、宣传和检测,探索多部门协调机制.
作者：王用斌；孔祥礼；张本光；赵长磊；陈锡欣；李绍兴；刘新；黄炳成 刊期： 2013年第06期
目的 观察并比较无色和黑色塑料地膜覆盖法在丘陵山区的灭螺效果.方法 选择钉螺密度较高的山区环境,设无色地膜、黑色地膜和未覆盖地膜对照组3个组.覆盖地膜后1、3、7、15、30 d对各组进行1次螺情调查,观察钉螺死亡率及钉螺密度下降率,并记录每小时气温、对照组土表温度、膜内土表及土下5、15cm处温度.结果 无色地膜组1、3、7、15、30 d钉螺死亡率分别为36.84％、78.94％、95.92％、100.00％和99.45％,覆盖30 d后较覆盖前钉螺密度下降率为99.36％;黑色地膜组1、3、7、15、30 d钉螺死亡率分别为10.08％ 、8.94％、6.11％ 、26.15％ 、49.32％,覆盖30 d后较覆盖前钉螺密度下降率为58.10％.无色和黑色地膜组覆盖地膜后1、3、7、15、30 d钉螺死亡率差异均有统计学意义(P均＜0.01),覆盖地膜30 d后的活螺密度差异有统计学意义(P＜ 0.001).无色地膜内土表温度上升速度、幅度及持续时间均高于黑色地膜.结论 夏季在丘陵山区覆盖无色地膜的近期灭螺效果明显优于黑色地膜.
作者：周云；张标；王志美；赵家慧；冒姝；谢德兵；梅枝忠；张俊；洪青标 刊期： 2013年第06期
目的 了解汕头地区疟疾流行特点、规律和变化趋势.方法 收集1992-2012年汕头市疟疾疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析.结果 1992-2012年汕头市共报告疟疾556例,年均发病率为0.056/万;2003年后,未出现疟疾继发病例和局部暴发.疟疾病例男女性别比例为3.34∶1,主要集中在15～ 45岁年龄组,占总病例数的82.73％.农民(含农民工)和工人发病分别占总病例数的39.21％和18.35％;个别年份某些人群的发病人数超过农民、工人的发病人数.结论 汕头市每年仍有一定疟疾病例报告,必须继续加强防控与监测措施.
作者：陈军华；黄建云；陈宏辉；庄虹 刊期： 2013年第06期
目的 对长江下游江西、安徽和江苏3省湖北钉螺的不同地理种群进行群体遗传结构分析,以探讨rDNA-ITS分子标记在钉螺扩散路径监测中的应用价值.方法 采集3省9个种群的钉螺样本,提取基因组DNA,PCR特异性扩增rDNA-ITS基因并克隆测序,统计分析群体间的遗传分化系数(Fst)、遗传距离和种群遗传多样性等参数,利用单倍型构建家系网络图.结果 9个种群共获得有效序列93条,检测到78个单倍型,平均单倍型多样性、核苷酸多样性分别为0.988和0.012 88,表明钉螺种群的遗传多样性水平较高;其遗传变异主要来自群体内,种群间遗传距离为0.0016～0.0023,显示钉螺种群间遗传分化程度较高;家系网络图显示所有单倍型虽可形成3个主要的家系分支,但各地理种群在家系网络图中无明显分化.结论 长江下游江西、安徽和江苏3省沿长江分布的湖北钉螺群体遗传多样性主要存在个体间,群体间未形成明显的遗传分化.rDNA-ITS分子标记在钉螺扩散路径监测中的应用价值值得进一步探讨.
作者：崔斌；霍志萍；杨坤；张丽；杨频；尤平；李石柱 刊期： 2013年第06期
随着社会和科技的发展,人们对于寄生虫病防治工作产生了新认识.作者认为,寄生虫病防治应从科学和人类长远利益的角度出发,更新传统的寄生虫病防治就是消灭寄生虫/传播媒介的观点,要重视和保护生物多样性和生态环境;在尊重寄生虫生物多样性的基础上,依靠科技进步,发挥社会、经济和文化在寄生虫病防治中的主导作用,走可持续发展、绿色防治寄生虫病之路.
作者：赵琴平；董惠芬；蒋明森 刊期： 2013年第06期
目的 探讨晚期血吸虫病门静脉高压症合并门静脉海绵样变的外科治疗方式.方法 对湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院18例晚期血吸虫病合并门静脉海绵样变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者行脾切除贲门周围血管离断术;2例患者先行内镜食管曲张静脉套扎术,后因再次食管静脉曲张破裂出血,分别于术后32、40个月行脾切除贲门周围血管离断术.术后随访6～ 72个月,未再发现食管胃底静脉曲张.结论 脾切除贲门周围血管离断术适用于晚期血吸虫病门静脉高压合并门静脉海绵样变的治疗.
作者：罗凤球；刘佳新；潘舸；王鹏；丁国建；邓维成 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白头翁总皂苷(Pulsatilla chinensis (Bunge) Regel saponins,PRS)对不同发育阶段的日本血吸虫的体外杀灭效果.方法 日本血吸虫3h和7、14 d童虫及成虫分别用0、1、5、10、20、30μg/ml PRS及30 μg/ml吡喹酮(PZQ)孵育4、24、48、72 h后,观察虫体变化及状态;用扫描电镜观察30 μg/ml PRS及PZQ孵育4h内的日本血吸虫成虫的体表变化.结果 PRS对日本血吸虫3h和7、14d童虫及成虫的体外杀灭效果呈时间和剂量依赖性.经30 μg/ml PRS作用4h后,日本血吸虫童虫及成虫全部死亡;死亡虫体颜色发暗,形态发生改变且虫体不透明.扫描电镜观察发现,PRS作用后的日本血吸虫成虫体表有不同程度损伤.结论 传统中草药PRS可能对日本血吸虫感染有一定的治疗和预防作用,有希望成为新的抗血吸虫药物.
作者：陈岩勤；张庆远；李笑然；诸葛洪祥；杨世林；许琼明 刊期： 2013年第06期
目的 分析山丘型流行区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中存在的主要障碍,了解当前血吸虫病防控工作应优先解决的问题,为进一步探索解决方法提供参考依据.方法 选择四川省有代表性的山丘型流行区成都市蒲江县和眉山市东坡区作为研究试点.采用文献回顾方法建立“山丘地区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略中的障碍因素”框架,结合选题小组方法,对卫生、农业、林业等8个部门中处于省、市、县、乡、村5个层次的血防管理和技术人员进行问卷调查.结果 调查涉及不同部门、不同层次的血防专业人员153名,问卷回收率(专家积极系数)为100％.结果显示,在实施以传染源控制为主的血吸虫病综合策略过程中,四川省面临工程灭螺、健康教育、人查治病、改水改厕等4个需重点关注的问题.成都市蒲江县和眉山市东坡区在执行以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略具体措施上侧重点有所不同,蒲江县重要的措施是改水改厕,东坡区更需要开展工程灭螺.结论 在山丘型流行区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中,各流行区疫情状况和现有防治措施进展情况不尽相同,需因地制宜地开展综合防控工作.
作者：徐佳；陈琳；张奕；伍建军；万学祥；朱蓉；徐惠蓉；刘青；黄亮 刊期： 2013年第06期
目的 观察亚洲带绦虫成虫孕节内虫卵数量.方法 对2条亚洲带绦虫成虫孕节末端20个孕节片以1％胃蛋白酶法消化,收集虫卵,用显微镜观察并计数.结果 2条亚洲带绦虫每节成熟孕节内虫卵数量不等,一个孕节内含虫卵数量多达132 500个,少44 180个,不同虫体孕节内虫卵数量差异有统计学意义(t=-3.487,P=0.003).结论 亚洲带绦虫成虫成熟孕节内虫卵数量存在差异.
作者：李天美；方文；刘宏坤 刊期： 2013年第06期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
