舒发；陈胜友；解卫平；周平；孙乐平；贾铁武
本文通报了2012年全国血吸虫病疫情.截至2012年底,全国推算血吸虫病人共240 597例,与2011年相比下降16.12％;新发急性血吸虫病病例13例,较2011年增加10例;共救治晚期血吸虫病患者22 988例,较2011年增加2.08％.全国现有钉螺面积368 741.67 hm2,其中新发现钉螺面积46.71 hm2.全国血吸虫病流行区现有存栏耕牛数1 189 829头,耕牛平均血吸虫感染率为0.52％,较2011年(0.68％)下降了23.53％.
作者：李石柱；郑浩；高婧；张利娟；朱蓉；许静；郭家钢；肖宁；周晓农 刊期： 2013年第06期
目的 评价学校“奖惩激励+现身说法+教师参与”血防健康教育模式的干预效果.方法 选择山丘型血吸虫病流行区的玉山县岩瑞镇宅前小学,采用“奖惩激励+现身说法+教师参与”的健康教育模式,比较干预前后学生血防知识、血防态度和行为以及血吸虫感染情况的变化.结果 204名目标学生在健康教育干预措施实施后的第1、2年,血防知识知晓率由干预前的26.47％提高到86.76％和99.51％,血防态度正确率由17.04％提高到73.04％和100％,疫水接触频率由干预前的83.33％下降到26.96％和0,血吸虫感染率由2.94％下降到0.49％和0.结论 学校健康教育不可忽视,“奖惩激励+现身说法+教师参与”的干预模式是控制学生血吸虫感染的有效方法.
作者：周星；陈饶生；郑德仁；李坚仁；程小波；敖剑秋；刘和新 刊期： 2013年第06期
目的 了解南京市江宁区农村人群肠道寄生虫感染情况,为制定肠道寄生虫病防治规划提供科学依据.方法 选择南京市江宁区铜山乡6岁以上村民和中小学生为检测对象,采用改良加藤法检查肠道寄生虫虫卵.结果 检测村民410人,蛔虫和钩虫感染率分别为5.12％和0.98％.检测中小学生407人,蛔虫和姜片虫感染率分别为1.72％和0.25％.村民和中小学生肠道寄生虫感染率分别为6.10％和1.97％,两者差异有统计学意义(x2 =8.997,P＜0.05).结论 南京市江宁区农村人群肠道寄生虫感染率明显降低,村民高于学生,今后的防治工作应侧重于村民.
作者：甘承新；王志美；赵家慧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨云南省高原山区核桃抑螺防病林下草本植物变化与钉螺分布关系.方法 采用空间替代时间法选择云南省洱源县兴林抑螺综合试验示范区的不同林龄(2、4、6、8、10年)核桃林为试验组,并以无林地作为对照组.观察两组林分生长情况及林下草本植物的种类、生物量、盖度、高度,土壤湿度,核桃生长情况及螺情变化.结果 6年生核桃抑螺防病林基本郁闭(0.65);在郁闭度为0.77的核桃林(10年生)中林下有6科11属11种草本物,科、属、种数分别较对照组下降了64.71％、69.44％和77.08％,林下草本植物生物量、盖度、高度分别是对照组的12.63％、19.00％和22.18％.林地土壤平均含水率月变幅随林龄增加而明显增大,除对照组和2年生核桃林中发现钉螺外,其他各组均未查获钉螺,且2年生核桃林中的活螺框出现率为1.25％,较对照组下降了50.00％,活螺密度较对照组下降了60.16％.结论 云南省高原山区(核桃适生区)营建核桃抑螺防病林可抑制草植物生长,改变钉螺孳生环境.如适当进行林下间作,在兴林抑螺的同时可达到建设美好生态环境,提高土地、光、热等资源利用率及农民经济收入的效果.
作者：张春华；刘方炎；刘广福；孙永玉；唐国勇；李昆 刊期： 2013年第06期
目的 了解永嘉县各流行区淡水溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率的变化并探讨其原因.方法 实地考察永嘉县各卫氏并殖吸虫病流行区,采集淡水溪蟹进行囊蚴分离,计算囊蚴感染率、感染度和感染指数,并与历史调查结果进行纵向比较,分析引起变化的原因.结果 与1980年比较,老流行区平均囊蚴感染率由59.71％下降至21.50％,感染度由1.09个/g下降至0.23个/g,两者均有大幅度下降(P均＜0.05).感染指数(i)明显下降,其中鹤盛村由4.05降为0.01,五尺村由37.90降为2.91,大若岩风景区由5.85降为0.03(P均＜0.01).消失流行区2个,新增四海山和大岙乡孙山村2个流行区.其中大岙乡孙山村囊蚴感染率为100％,感染度21.30个/g,感染指数为3 402.68,为超高度疫源地.结论 永嘉县淡水溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率已明显下降,但仍有新发超高度疫源地的存在,需引起警惕,防止卫氏并殖吸虫病在局部地区复燃.
作者：周腾坚；陈海强；洪加林 刊期： 2013年第06期
通过对参加的几次全国及省级寄生虫病防治技术竞赛进行回顾,总结不断提升寄生虫病检测技能、提高竞赛成绩的体会.
作者：陈杰 刊期： 2013年第06期
目的 掌握2011年荆州市血吸虫病监测点疫情状况.方法 根据《湖北省血吸虫病监测方案》的要求,开展人畜病情和螺情等疫情监测,对监测数据进行统计分析.结果 2011年荆州市64个监测点居民平均感染率为1.48％,50岁以上人群感染率较高,未出现急性感染病例;晚期病人共170例;耕牛平均感染率为1.38％.有螺面积为3 034.03 hm2,感染性钉螺面积为25.66 hm2,活螺平均密度为0.74只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 6只/0.1m2,钉螺感染率为0.08％.结论 2011年荆州市血吸虫病疫情较稳定,但耕牛感染率较高,须加大防治力度.
作者：别文涛；郑增旺；袁梅枝 刊期： 2013年第06期
目的 了解汕头地区疟疾流行特点、规律和变化趋势.方法 收集1992-2012年汕头市疟疾疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析.结果 1992-2012年汕头市共报告疟疾556例,年均发病率为0.056/万;2003年后,未出现疟疾继发病例和局部暴发.疟疾病例男女性别比例为3.34∶1,主要集中在15～ 45岁年龄组,占总病例数的82.73％.农民(含农民工)和工人发病分别占总病例数的39.21％和18.35％;个别年份某些人群的发病人数超过农民、工人的发病人数.结论 汕头市每年仍有一定疟疾病例报告,必须继续加强防控与监测措施.
作者：陈军华；黄建云；陈宏辉；庄虹 刊期： 2013年第06期
目的 评价植物杀螺剂4％螺威粉剂(TDS)在云南高原山区的灭螺效果.方法 在云南省鹤庆县选择沟渠和草地,采用2.5 g/m3和5 g/m2 TDS开展浸杀和喷洒试验,同时以50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)作为对照,比较两组不同环境、时间的杀螺效果.结果 浸杀后24、48、72 h,TDS组钉螺死亡率分别为70.67％、87.33％、98.67％,WPN组分别为77.33％、96.67％、100.00％,浸杀后24、72 h钉螺死亡率差异均无统计学意义(x224h =1.73,x272h =2.01,P均＞0.05);浸杀后7d,TDS组活螺框出现率和钉螺死亡率分别为20.00％和93.08％,WPN组分别为13.33％和95.76％,两组比较差异均无统计学意义(x2出j现率-2.27,x2死亡率=0.94,P均＞0.05).喷洒灭螺后1、3、7、15d,随时间延长两组活螺框出现率和活螺平均密度均逐渐下降,钉螺死亡率逐渐增高,但各指标差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);喷洒后15 d,TDS组活螺框出现率和校正钉螺死亡率分别为15.00％和87.39％,WPN组分别为16.67％和89.32％.结论 TDS在云南高原山区现场灭螺效果良好,值得进一步推广应用.
作者：黄宁波；李炳桂；李文豹；冯锡光；熊孟韬；李亮；母亮先；田淑惠；李萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外源性一氧化氮(NO)对日本血吸虫尾蚴的体外杀灭效果及NO抑制剂对这种杀灭作用的阻断效果.方法 收集日本血吸虫感染性钉螺体内尾蚴,用RPMI 1640培养液配制成浓度为1 000条/ml的尾蚴悬液.向尾蚴悬液中加入不同浓度的NO发生剂亚硝基铁氰化钠(SNP),同时设不加SNP的对照组,观察外源性NO对尾蚴的杀灭作用及量效关系.向尾蚴悬液中加入2.00 mmol/L SNP,并加入4种NO抑制剂血红蛋白(Hb)、L-半胱氨酸(L-cyst)、左旋精氨酸(L-arg)和硫酸亚铁(FeSO4)及其不同组合,同时设2.00 mmol/L SNP阳性对照组,观察抑制剂及其不同组合对NO杀灭尾蚴作用的阻断效应.结果 经0.06、0.10 mmol/L和0.20 mmol/L SNP作用后,日本血吸虫尾蚴死亡率分别为(8.3±1.1)％、(6.26±2.3)％和(9.3±1.0)％,与对照组尾蚴死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);经0.50、1.00 mmol/L和2.00mmol/LSNP作用后,尾蚴死亡率分别为(23.5±3.9)％、(46.0±1.1)％和(59.4±0.5)％,均显著高于对照组的尾蚴死亡率(P＜0.05).在加入2.00mmol/LSNP的同时分别加入Hb、FeSO4、L-cyst、L-arg、FeSO4+L-cyst、FeSO4+L-arg、L-arg+L-cyst,日本血吸虫尾蚴死亡率分别为(30.1±1.2)％、(45.1±1.4)％、(31.1±1.3)％、(34.2±3.1)％、(47.8±2.0)％、(49.1±0.6)％、(44.2±0.1)％,与2.00 mmol/L SNP阳性对照组比较,尾蚴死亡率均显著下降(P＜0.05).结论 外源性NO对日本血吸虫尾蚴具有体外杀灭作用,NO抑制剂Hb、FeSO4 、L-cyst、L-arg及其不同组合对这种杀灭作用均具有不同程度的抑制效应.
作者：周书林；黄春兰；赵劲松；唐小牛；王少圣 刊期： 2013年第06期
目的 评价植物杀螺剂4％螺威粉剂(TDS)在长江中下游地区江滩环境的现场灭螺效果,为大规模现场应用提供科学依据.方法 在安徽省东至县选择一条垸内沟渠和一片江滩,分别采用2.5 g/m3和5 g/m2 TDS进行浸杀法和喷洒法灭螺试验,以2 g/m3和2 g/m2 50％氯硝柳胺乙醇胺盐(WPN)为对照进行对比观察,统计分析不同环境、不同药物的现场杀螺效果,并对两种药物的成本-效果进行分析.结果 浸杀1、2、3d和7d后,TDS组与WPN组钉螺死亡率均呈逐渐升高趋势,灭螺后7 d TDS和WPN钉螺死亡率分别为94.62％和99.24％,两组间差异无统计学意义(x2=3.30,P＞0.05).喷洒灭螺1、3、7d和15d后,TDS组钉螺死亡率分别为70.82％、79.75％、85.11％和91.65％,WPN组钉螺死亡率分别为77.71％、84.27％、91.90％和95.58％,两组各时点比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).每100 m2面积喷洒灭螺,TDS和WPN所需费用分别为316.71元和309.71元,TDS灭螺单位成本略高于WPN.结论 TDS在长江中下游江滩现场杀螺的效果已达到国家农业部天然源杀螺剂现场评价要求,需在未来大规模现场试验中对其成本-效果开展进一步评价.
作者：舒发；陈胜友；解卫平；周平；孙乐平；贾铁武 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白头翁总皂苷(Pulsatilla chinensis (Bunge) Regel saponins,PRS)对不同发育阶段的日本血吸虫的体外杀灭效果.方法 日本血吸虫3h和7、14 d童虫及成虫分别用0、1、5、10、20、30μg/ml PRS及30 μg/ml吡喹酮(PZQ)孵育4、24、48、72 h后,观察虫体变化及状态;用扫描电镜观察30 μg/ml PRS及PZQ孵育4h内的日本血吸虫成虫的体表变化.结果 PRS对日本血吸虫3h和7、14d童虫及成虫的体外杀灭效果呈时间和剂量依赖性.经30 μg/ml PRS作用4h后,日本血吸虫童虫及成虫全部死亡;死亡虫体颜色发暗,形态发生改变且虫体不透明.扫描电镜观察发现,PRS作用后的日本血吸虫成虫体表有不同程度损伤.结论 传统中草药PRS可能对日本血吸虫感染有一定的治疗和预防作用,有希望成为新的抗血吸虫药物.
作者：陈岩勤；张庆远；李笑然；诸葛洪祥；杨世林；许琼明 刊期： 2013年第06期
目的 建立长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统,实现血吸虫病防治工作主动监测干预,为血吸虫病防治工作数字化管理提供先进手段.方法 将螺情、病情、滩情等基础信息及各种监测数据进行综合分析,对江苏省长江沿岸滩块血吸虫病疫情进行等级评定,绘制长江沿岸滩块血吸虫病疫情电子地图.应用GPS、3G技术对进入不同疫情等级地区的渔船民(携带GPS手机定位终端)实时发出相应等级的短信提醒.结果 实时短信提醒可预警、干预渔船民行为,减少或避免渔船民感染血吸虫的机会.建立的实时监测预警系统根据渔船民(手机)的运行轨迹、沿江各监测点及各地查治病等信息进行综合分析,可生成血吸虫病疫情预测、发出预警及相应的效果评价等系统分析报告.结论 利用高科技、高技术设备、手段构建的长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统对江苏省,乃至全国江湖洲滩地区血吸虫病防控工作均具有一定的应用价值.
作者：张友；宦华敏；陈志华；张庆东；吴荣凤；姜健；高凯敏；徐琴兰 刊期： 2013年第06期
实验室认证认可工作是国内外实验室发展的大势所趋.中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所于2012年9月顺利通过了实验室认证认可现场评审,申报的8类领域26项参数全部通过.本文总结了实验室在开展认证认可工作中的几点体会.
作者：熊彦红；官亚宜；曹建平；郑彬；王燕娟；张敏琦；周晓俊 刊期： 2013年第06期
目的 分析2012年山东省疟疾疫情及流行特征,为该省消除疟疾提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集山东省疟疾个案流行病学调查资料,采用描述流行病学方法分析2012年山东省疟疾流行病学特征.结果 2012年山东省共报告疟疾93例,年发病率0.097/10万,比2011年下降19.83％.报告的93例疟疾病例均为输入性病例,较2011年的97例下降了4.12％;首年度实现了无本地感染病例.报告病例较多的为济宁、青岛和威海3市,病例数占全省总病例数的62.37％(58/93).93.55％的疟疾病例为非洲输入性病例,大部分来自赤道几内亚、尼日利亚、安哥拉.首次报告输入性卵形疟3例.结论 2012年山东省无本地疟疾病例报告,但输入性疟疾防控形势不容乐观.需继续加强疫情管理,加强专业人员培训及工作督导,加强流动人口管理、宣传和检测,探索多部门协调机制.
作者：王用斌；孔祥礼；张本光；赵长磊；陈锡欣；李绍兴；刘新；黄炳成 刊期： 2013年第06期
目的 了解云南省高山峡谷型流行区血吸虫病传染源种类及其在血吸虫病传播中的作用,为实施以传染源控制为主的综合防治措施提供参考依据.方法 在云南省南涧县选择2个典型高山峡谷型血吸虫病流行村,采用系统抽样结合环境抽查法调查螺情,采用间接血凝试验(IHA)结合尼龙绢集卵孵化法调查居民血吸虫感染情况,采用塑料杯顶管孵化法调查家畜血吸虫感染情况;应用夜笼法和夜夹法捕捉居民区及周围农耕区有螺环境中的野生小动物,采用解剖法结合粪孵法检查野生小动物血吸虫感染情况;在居民区周围或家畜活动频繁的有螺环境调查野粪分布和污染,采用孵化法检查野粪血吸虫阳性情况,计算野粪污染指数.结果 2个村共调查533.56 hm2,查出钉螺面积16.52 hm2,有螺框出现率为1.03％,钉螺密度为0.07只/0.1 m2,未查出感染性钉螺;人群血检阳性率为1.61％,未查出粪检阳性病人;牛血吸虫感染率为0.90％,马属动物感染率为0.62％,其他家畜未检出阳性;共捕获以鼠类为主的野生小动物57只,未检出血吸虫感染阳性小动物.共检获6种野粪,分别为人粪、牛粪、马属动物粪、羊粪、猪粪和犬粪,密度以牛粪、马属动物粪和犬粪相对较高,分别为7.2、4.3堆/hm2和2.1堆/hm2.查出阳性野粪6份,其中牛粪3份,阳性率为2.27％(3/132);马属动物粪2份,阳性率为2.63％ (2/76);犬粪1份,阳性率为3.70％(1/27),牛、马属动物和犬粪相对污染指数分别为80.68％、15.89％和3.43％.结论 达到血吸虫病传播控制标准后,云南省高山峡谷型流行区血吸虫病潜在流行因素仍然存在,牛仍是主要的传染源,马属动物和犬在血吸虫病传播中的作用也不容忽视.今后应进一步加大血吸虫病传染源调查和监测力度,采取有针对性的防治和管理措施,强化以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略.
作者：邵宗体；冯锡光；熊孟韬；吴明寿；张云；杨猛贤；左继茂；沈美芬；孙佳昱 刊期： 2013年第06期
随着社会和科技的发展,人们对于寄生虫病防治工作产生了新认识.作者认为,寄生虫病防治应从科学和人类长远利益的角度出发,更新传统的寄生虫病防治就是消灭寄生虫/传播媒介的观点,要重视和保护生物多样性和生态环境;在尊重寄生虫生物多样性的基础上,依靠科技进步,发挥社会、经济和文化在寄生虫病防治中的主导作用,走可持续发展、绿色防治寄生虫病之路.
作者：赵琴平；董惠芬；蒋明森 刊期： 2013年第06期
目的 探讨晚期血吸虫病门静脉高压症合并门静脉海绵样变的外科治疗方式.方法 对湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院18例晚期血吸虫病合并门静脉海绵样变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者行脾切除贲门周围血管离断术;2例患者先行内镜食管曲张静脉套扎术,后因再次食管静脉曲张破裂出血,分别于术后32、40个月行脾切除贲门周围血管离断术.术后随访6～ 72个月,未再发现食管胃底静脉曲张.结论 脾切除贲门周围血管离断术适用于晚期血吸虫病门静脉高压合并门静脉海绵样变的治疗.
作者：罗凤球；刘佳新；潘舸；王鹏；丁国建；邓维成 刊期： 2013年第06期
目的 分析山丘型流行区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中存在的主要障碍,了解当前血吸虫病防控工作应优先解决的问题,为进一步探索解决方法提供参考依据.方法 选择四川省有代表性的山丘型流行区成都市蒲江县和眉山市东坡区作为研究试点.采用文献回顾方法建立“山丘地区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略中的障碍因素”框架,结合选题小组方法,对卫生、农业、林业等8个部门中处于省、市、县、乡、村5个层次的血防管理和技术人员进行问卷调查.结果 调查涉及不同部门、不同层次的血防专业人员153名,问卷回收率(专家积极系数)为100％.结果显示,在实施以传染源控制为主的血吸虫病综合策略过程中,四川省面临工程灭螺、健康教育、人查治病、改水改厕等4个需重点关注的问题.成都市蒲江县和眉山市东坡区在执行以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略具体措施上侧重点有所不同,蒲江县重要的措施是改水改厕,东坡区更需要开展工程灭螺.结论 在山丘型流行区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中,各流行区疫情状况和现有防治措施进展情况不尽相同,需因地制宜地开展综合防控工作.
作者：徐佳；陈琳；张奕；伍建军；万学祥；朱蓉；徐惠蓉；刘青；黄亮 刊期： 2013年第06期
尾蚴穿透宿主皮肤是血吸虫成功感染终宿主的第一步.尾蚴钻腺分泌的蛋白酶在穿透宿主皮肤过程中发挥了重要作用.目前对于血吸虫感染分子机制的研究主要集中在包括丝氨酸蛋白酶和半胱氨酸蛋白酶在内的尾蚴分泌蛋白酶上.已有研究表明,曼氏血吸虫主要靠尾蚴分泌的弹性蛋白酶穿透宿主皮肤,日本血吸虫则主要利用组织蛋白酶B2侵入宿主体内.尾蚴入侵分子机制的阐明有助于新型血吸虫病疫苗的研制和药物靶点的发现.
作者：杜晓峰；鞠川；胡薇 刊期： 2013年第06期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
