王冠帅
营养不良是危重症患者普遍存在的问题,近年来肠内营养因符合生理,能减少肠道细菌和内毒素移位,调节肠道免疫应答而倍受重视.目前对于进行肠内营养佳时机尚无统一标准,故此,通过对两组危重症患者分别进行早期肠内营养和延迟性肠内营养,比较两种不同方法对患者临床转归的影响,探讨肠内营养的佳时机.
作者：徐瑞山；李柱 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妇科腹部手术后应用自动镇痛泵的护理方法及效果.方法 收集妇科腹部手术患者88例,随机分为观察组与对照组,对照组术后常规予以肌注镇痛药物法镇痛,观察组则应用自控镇痛泵进行镇痛,并实施相应护理观察,对比分析两组的镇痛效果及康复情况.结果 观察组的镇痛效果显著优于对照组,术后肛门恢复排气时间较对照组显著缩短,不良反应率显著低于对照组,P ＜0.05.结论 在妇科腹部手术后采用自动镇痛泵镇痛,并配合严密病情观察及精心护理,可有效提高镇痛效果,改善术后生活质量,减少并发症的发生率,值得推广应用.
作者：徐艳芳 刊期： 2014年第02期
目的 探究肠道微生态平衡和慢性消化道患者肠粘膜屏障功能障碍的关系.方法 从我院2011年5月至2012年5月入院治疗的患者中,选取15例肝硬化腹水患者,组成研究一组.选取15例患有原发性肝癌的患者,组成研究二组.选取15例胃肠部位患有肿瘤的患者,组成研究三组.后选取15例单纯性患有慢性胃炎的患者,组成对照组.对以上60例患者进行尿PEG-600测定方法检测患者的肠粘膜屏障功能障碍程度,并同时分析患者的粪便菌落组织.后将前三组结果与对照组进行对比.结果 三个研究组患者尿液里PEG600的量明显高于对照组.这表明患有慢性病患者的肠道的通透性强于正常人群.此外,粪便中菌群失调的患者肠粘膜的通透性与菌群正常的患者无明显偏差,肠道菌群失调和肠粘膜通透性应该是肠粘膜屏障功能受损从而致使细菌移位的两个互不相干的因素.结论 对于治疗肠粘膜功能障碍,应从调节肠粘膜通透性和维持肠道微生态平衡两个角度入手,救治患者性命.
作者：姜丹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将76例反流性食管炎患者分为两组,研究组给予埃索美拉唑+莫沙必利联合治疗,对照组给予雷尼替丁+莫沙必利联合治疗.结果 研究组总有效率为97.44％,不良反应发生率为7.69％,对照组总有效率为70.27％,不良反应发生率为10.81％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,可提高疗效,不良反应少.
作者：何玉洁 刊期： 2014年第02期
目的 探析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉方法与临床效果.方法 选取本院2010年5月-2012年5月期间心外科收治高龄心脏病患者行非心脏手术64例临床资料.根据患者心脏器病变程度与代偿水平,选择麻醉方法及心脏监测与调控措施.采用本组实行低位硬膜外麻醉21例、慢诱导气管插管静吸复合全麻11例、连续硬膜外联合快诱导气管插管麻醉16例、颈丛神经阻滞11例、局麻加强麻醉5例.结果 64例患者术后镇痛效果满意28例,术后循环不稳定13例,中枢神经功能障碍9例,行呼吸支持11例.麻醉病死率0例,术后死亡3例,病死率为4.69％.结论 高龄心脏病患者行非心脏手术选择合适麻醉方法、加强麻醉管理至关重要.应完善术前检查、预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛、及低氧血症和心血管病,以有效降低手术麻醉风险,提高手术成功率.
作者：贾国 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应的影响.方法 自2010年1月-2012年1月医院妇科收治的42例卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组各21例.对照组仅行常规护理,观察组在常规护理基础上有针对性地行心理护理,对两组患者治疗期间化疗依从性及副反应发生情况进行比较.结果 观察组患者化疗依从性显著优于对照组(P＜0.05);两组间副反应发生率没有显著差异,但观察组副反应程度明显低于对照组(P＜0.05);两组患者化疗过程中血液系统、过敏和脱发的发生率没有统计学意义,而观察组在胃肠道和神经系统副反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 心理护理能有效提高卵巢癌患者化疗依从性,提高卵巢癌患者治疗效果及改善生活质量.
作者：董海萍 刊期： 2014年第02期
随着我国社会经济、文化的发展和人们行为生活方式的改变,人群的健康模式发生了明显变化,以高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病为代表的慢性非传染性疾病的“三率”(发病率、致残率和死亡率)明显上升.慢病已成为影响居民健康的重要因素.“三率”的不断增高,使居民对自身的健康也越来越重视,对生活质量的要求不断提高,特别是需要在社区长期管理的慢性病人、老年病人、出院病人对社区卫生服务综合防治成为主要的需求[1].在此种条件下,为了更好的服务社区居民,家庭医生式(制)服务应运而生.2012年5月山东省卫生厅公布了《山东省城市社区家庭医生式服务工作方案(试行)》.目前世界上已有50多个国家和地区推行家庭医生制服务,其在合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况等方面起到了积极的作用[2].
作者：韩林；张丽娟；刘倩 刊期： 2014年第02期
点阵激光在治疗面部皮肤病的应用效果已经得到医疗美容界的认可,对恢复皮肤胶原组织,痤疮及凹痕、色斑、各种疣及表皮赘生物的清除效果得到了患者的肯定.但在术后出现的红肿及局部刺痛却不能得到及时的治疗和护理,如果患者在术后遇到紫外线的照射,术后区域会出现严重的色素沉着直接影响到治疗效果.基于以上通过激光点阵术后治疗存在的不足,研发出药物与卡波姆亲水明胶药物膜,对术后区域及时消炎、镇痛,避光、补充营养的特点,改善了点阵激光治疗皮肤病后治疗方式的不足.
作者：姜海燕；路风；原立慧；管其新；张悦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的膳食营养的护理干预方法,了解其应用价值.方法 选择在2012年10月-2013年3月我院慢性阻塞性肺疾病合并营养患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予专业等膳食营养护理干预,对照组普通饮食,不采取膳食营养,观察比较2组患者干预前及干预后3个月的相关营养指标.结果 观察组干预3个月后体质指数(BMI)、理想体重百分比(NG％)、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂围(MAC)较对照组均有明显改善.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行专业的膳食营养护理,可以明显改善及营养状况,并能提高患者的肺功能,改善预后,具有重要的临床价值.
作者：王小亚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰岛素泵在治疗2型糖尿病的临床护理.方法 选取我科收治的2型糖尿病患者42例进行分析,此组患者均使用胰岛素泵治疗,并实施有效的护理干预措施.结果 此组患者在使用胰岛素泵治疗中置管顺利,通过各项有效的护理措施对糖尿病患者使用胰岛素泵控制和治疗血糖明显有成效.其中显效率为54.8％,有效率为42.9％,无效率为2.4％.结论 2型糖尿病患者给予胰岛素泵治疗后提高临床治疗效果,减少糖尿病的并发症发生,提高了患者的生活质量,并提升了患者的满意度.
作者：刘翠英 刊期： 2014年第02期
本文探讨了对乳腺癌患者的心理护理及术后护理方法,有效的护理能提高治疗的效果对患者术后恢复、生活质量的提高及缩短住院时间具有重要意义.
作者：何萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理措施及效果.方法 回顾性分析30例行经皮附睾或睾丸穿刺取精术男性不育患者临床资料,术前给予患者适当的心理护理,术中指导患者积极配合整个手术过程,术后指导患者有效预防感染与出血.结果 30例男性不育患者经过经皮附睾或睾丸穿刺取精术以及适当护理后,23例(76.67％)成功取得精子,术后患者均未发生感染与出血情况.结论 男性不育患者行经皮附睾或睾丸穿刺取精术期间实施科学有效的护理措施,可以有效减少感染与出血发生率,提高患者精子提取成功率,值得在临床中推广应用.
作者：张琼芬；王玉；冯蕾 刊期： 2014年第02期
糖尿病是一组常见的代谢综合症,分原发和继发两大类,其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起的代谢紊乱.主要特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放异常.临床早期无症状,至晚期才多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等.久病可引起多系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严重出现酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸中毒而威胁生命.70％以上的患者死于心脑血管并发症.国际上至今尚乏病因治疗的措施.临床上对于大多数病例仅能做到用药控制血糖,现报告2例临床已完全治愈的2型糖尿病患者.这给予糖尿病的治疗带来希望.
作者：罗玉琴；魏金玲；孙红雷；董莹莹；麻滨瑞 刊期： 2014年第02期
目的 本文主要研究重度烧伤患者绿脓杆菌感染的特点和护理方法.方法 对50例重度烧伤患者绿脓杆菌感染进行治疗和护理.其中男性患者32例,女性患者18例.患者年龄在12岁到70岁之间,平均年龄为36±16.5岁.患者职业80％为工人.治疗后对患者进行随访1到4周.结果 50例患者中有7例患者因为经济困难没有进行治疗导致死亡,3例患者应为并发症导致死亡.对于救治成功的患者主要是对其采用了绿脓杆菌感染预防和药物使用,在护理中注意保持烧部位干净避免感染.结论 对特重烧伤患者绿脓杆菌感染患者进行治疗的方法主要是保证病房的温度和湿度,保持病房干净,对患者使用抗生素以及做好护理工作.
作者：李佳 刊期： 2014年第02期
目的 加强基层医院多重耐药菌的控制,制定严格干预措施.方法 医院管理部门制定预防与控制多重耐药菌的各项管理制度,对全院职工进行培训,提出行政干预,对多重耐药菌采取强化接触隔离措施.结果 2011-2012年对全院职工培训,制定一系列措施,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 重视行政干预措施,加大对多重耐药菌的宣传教育,合理使用抗菌药物,避免医院感染暴发.
作者：夏香云 刊期： 2014年第02期
目的 分析CT在急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)诊断中的应用价值.方法 对48例确诊的ANP患者进行螺旋CT检查,记录ANPCT分级,并测量肝脏CT值,分析ANP病情与肝脏损伤的关系.结果 ANPCT分级中Ⅰ级22例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例;肝脏CT值减低43例(89.58％),减低组Ⅰ-Ⅳ级分别有19例、11例、8例和5例,ANP的CT分级与肝脏CT值呈负相关(r=0.9790,P＜0.05).结论 CT扫描可准确判断ANP的病变程度,肝脏CT值与ANP病情存在负相关性,可通过测定肝脏CT值进一步判断胰腺损伤情况.
作者：李明 刊期： 2014年第02期
目的 影响产后恶露时间的因素分析及对策分析,降低产妇产后恶露时间,保证产妇的产后恢复.方法 选取我院从2012年3月到2013年3月在我院产科分娩的产妇共230例.入选患者中有118例患者发生恶露不绝.回顾性分析入选产妇的一般资料情况如妊娠史,人流史,年龄等;妊娠并发症,分娩情况以及分娩后新生儿喂养情况等.观察统计分析导致产后恶露时间延长的相关因素,并且对相关的治疗护理对策进行讨论.结果 导致产后恶露时间延长的因素主要包括有:高龄产妇其产后恶露时间会延长,并且其并发率高达90％以上;剖宫产产妇产后的恶露时间也明显要高于阴道顺产产妇;而同样妊娠并发症会提高患者产后恶露时间;而母乳哺乳喂养对比人工喂养则会使得产后恶露时间缩短;人流史产妇其产后恶露时间延长的并发率为84.7％.结论 高龄,妊娠并发症,剖宫产,人流史以及人工哺乳等均是到导致产妇产后恶露时间延长的相关影响因素.
作者：董碧勤 刊期： 2014年第02期
肝硬化腹水病程长,病情不稳定,易反复发作,预后较差.此类患者多行动不便,甚至生活无法自理.合理的治疗配合正确的护理及康复指导可以减轻病人痛苦,提高病人生存信心,对此病预后及转归极为重要.现将我科收治的60例病人护理点滴体会介绍如下.1 临床资料我科自2012年-2013年收治60例肝硬化腹水病人,其中男42例,女18例.年龄:40-68岁.肝炎后肝硬化48例,酒精性肝硬化6例,原发胆汁淤积性肝硬化2例,不明原因肝硬化4例.
作者：方艳娟 刊期： 2014年第02期
随着科学技术水平和医疗技术水平的发展和提高,医院在发展的过程中面临的竞争越来越大,人们对医疗水平的要求也越来越高.这就需要医院在发展和日常工作管理的过程中努力提高自身的管理水平,以提高自身的医疗技术水平和管理水平,统计作为医疗管理中的重要组成部分,如何提高统计质量就显得非常重要,是摆在每一位统计工作者面前亟待解决的问题.鉴于此,本文就医院统计的深度发展和提升进行简单的论述.
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 选取2011年6月至2013年5月在我院进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者120例进行分析,按照止血方式分成A、B、C三组,每组40例,A组采用超声刀止血,B组采用双极电凝止血,C组采用镜下缝合止血,观察三组手术前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质血流收缩期峰值(PSV).结果 三组术前在E2、FSH、LH、AFC、PSV上比较无显著差异(P＞0.05);A组术后E2明显下降(P＜0.01),FSH和LH明显升高(P＜0.01),B组术后E2有所下降(P＜0.05),FSH和LH有所升高(P＜0.05),C组术后E2、FSH、LH均无明显变化(P＞0.05);A组术后AFC、PSV明显下降(P＜0.01),B组术后AFC、PSV有所下降(P＜0.05),C组术后AFC、PSV均无明显变化(P＞0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中镜下缝合止血对卵巢储备功能影响小,其次为双极电凝止血,超声刀止血影响大.
作者：陈丽平 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
