王芝灵；王晓杰
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用短期胰岛素强化治疗诊断2型糖尿病的临床护理观察。方法选取我院收治的高2型糖尿病患者100例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖病采取有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的血糖控制率及并发症发生率。结果观察组患者实施血糖控制与护理干预措施后的血糖控制率及并发症发生率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论针对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗方案既简便易行又操作简单，在使用期间加强微量泵的护理管理，精确的胰岛素配制、加强血糖的监测以及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效治疗的关键手段。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析急性心肌梗死后影响早期心绞痛发生的部分因素以及临床表现，为临床工作给予参考和借鉴。方法以我院2009年06月01日到2013年06月01日收治的急性心肌梗死后患者，根据是否出现早期心绞痛分为两组，实验组及对照组，每组选择100例。分析统计两组患者的一般资料（有无Q波坏死等）以及临床表现。结果实验组与对照组相比，在有无Q波坏死、高血压方面，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论早期心绞痛多出现在急性心肌梗死后15 d之内，高血压及心功能较差作为相关因素，告诉我们，对这些相关因素的检测及治疗是影响急性心肌梗死后早期心绞痛患者的死亡率的重要措施，值得临床推广。
作者：徐玉玮 刊期： 2014年第04期
目的：分析脑膜瘤患者的CT特征，继而为临床脑膜瘤的鉴别诊断提供可靠依据。方法选取我院2010年1月---2013年1月收治的56例脑膜瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者临床资料及CT特征。结果56例脑膜瘤患者中，2例恶性型，27例合体细胞型，14例成纤维细胞型，13例血管母细胞型；其中，合体细胞型脑膜瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。56例患者中，高密度脑瘤28例，略高密度17例，等密度11例；其中，高密度脑瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。脑膜瘤位置：额顶部15例，大脑镰旁7例，小脑凸面13例，蝶骨脊9例，桥小脑角8例，眼眶内4例。结论 CT是脑膜瘤诊断的可靠依据，它具有灵敏度高，诊断准确率高等特点。但是，部分脑膜瘤患者影像学特征不典型，应注意鉴别诊断，避免误诊。
作者：李品品；田静；刘保清 刊期： 2014年第04期
目的：观察孕妇应用强化保健干预对妊娠期牙龈炎的预防效果。方法资料随机选自本院2012年6月---2013年6月本院就诊孕妇120例，将其随机分为两组：研究组（n＝60）与对照组（n＝60），其中研究组孕妇应用强化保健干预，对照组则应用常规干预，观察两组孕妇预防牙龈炎效果，并对两组患者对口腔的保健能力进行对比。结果研究组孕妇妊娠期牙龈炎发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。研究组孕妇口腔保健能力明显高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇应用强化保健干预能有效的对孕妇妊娠期牙龈炎进行预防，孕妇妊娠期应多加应用强化保健工作。
作者：戚淑梅；孟静；王华薇 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析UPA（尿纤溶酶原激活物）高表达与子宫癌分期（或分化程度）及转移的相关性。方法以宫颈鳞状细胞癌为例，对于本院就诊的83例宫颈鳞状细胞癌（CSC）患者使用免疫组织化学检测技术，检测其UPA的阳性表达率，并对UPA与子宫癌分期及转移的相关性进行分析。结果青年组临床表现为慢性肾炎综合征；中年组临床表现多样，主要为慢性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾衰竭、隐匿性肾炎、急性肾衰竭。老年组临床表现为肾病综合征、慢性肾衰竭，青年组与中年组肾脏病理主要为IgA 肾病；老年组肾脏病理主要为膜性肾病。结论糖尿病并发NDRD 患者，病理特点和临床表现均不同于糖尿病肾病。
作者：秦慧芬；葛华 刊期： 2014年第04期
目的：分析160例乙肝患者乙肝六项的检验结果。方法选择2013年3月---2013年6月在我院就诊的乙肝患者160例，对其进行乙肝六项检验，并对患者的年龄分布与各指标的阳性率进行统计分析。结果160例乙肝患者中，41-50岁年龄段感染HBV的比例高，占36．9％；31-40岁年龄段所占比例居第二位，占25．6％；11-20岁所占比例低，仅2．5％；阳性率高的是HBsAg，达96．9％，其次为抗-HBc，阳性率为80．0％。结论乙肝六项是诊断乙型肝炎的重要指标，临床医生应充分了解各项指标的意义，为乙肝患者提供更好的治疗服务。
作者：常青；蔚利纳；王秀珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究多层螺旋CT血管成像（ MSCTA）对主动脉弓上分支变异的诊断价值并探讨其临床意义。方法回顾性分析经 MSCTA头颈部检查的病人834例。结果根据国人分型，符合A型（正常型）725例，发现主动脉弓上分支变异共109例，其中符合B型66例，C型27例，其他变异类型共16例；变异中有87例合并有动脉粥样硬化。结论 MSCTA是一种无创性诊断主动脉弓分支变异的影像学检查方法，对临床、特别是颈部手术及脑血管介入治疗具有重要意义。
作者：王贵波；王杰；赵一民；刘长春；石宝序 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析防治宫腔镜电切术并发症的护理方法。方法将我院2012年2月到2013年2月收治的88例需要进行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组和对照组两组，各44例。为对照组采用常规护理方式配合干预，对观察组患者采用优质护理方式配合干预，患者出院后随访两组患者半年，比较两组患者并发症的发生情况，对比两组患者的满意程度。结果随访两组患者半年以后，对照组患者出现18例并发症患者，并发症发生率为40．90％，观察组患者出现4例并发症患者，并发症发生率为9．09％，并且观察组患者的满意程度普遍高于对照组。综合比较两组，P＜0．05，具有统计学意义。结论优质护理在预防宫腔镜电切术方面效果更加的显著，能够在很大程度上减低患者并发症的发生情况，改善患者的生活质量，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：张磊 刊期： 2014年第04期
1医疗设备计量管理的意义现代科技的进步，力、热、电、光、原、生物化学等科学原理的临床医学应用，促进了医疗设备的快速发展，提高了医院诊断和治疗水平。医疗设备在临床诊断、治疗过程中，产生一定的测量、输出数值，其计量单位的统一性、量值传递的准确性，已成为影响临床对疾患诊疗安全、可靠的重要因素，是医疗质量、医学科学的基本保证。假如医疗设备量值失准、误差过大，就很难保证临床诊断和治疗的正确性。
作者：谢超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿轮状病毒感染致秋季腹泻的临床特点及治疗疗效。方法分析了我院收治的85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿的临床资料，分成观察组和对照组，两组患儿均给予采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95．56％，对照组为75％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。本病好发于6个月-2岁的患儿，占80％，无性别差异。发生酸中毒者占50．6％，CK-MB升高者占81．2％。结论小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点，临床治疗可以依据发病机理及临床特点进行。
作者：侯海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（一下简称“取器”）方法。方法分析取器前准备和麻醉方法用于绝经后妇女的取器效果。取器前口服尼尔雌醇2片（4mg）软化阴道及宫颈，便于取器；术中采用利多卡因局部麻醉后观察镇痛效果。结果取器成功率100％，宫颈软化率100％，镇痛率85％，余15％疼痛效果略明显，但能够耐受。结论绝经后妇女取器术前口服尼尔雌醇片阴道宫颈软化效果明显，术中采用利多卡因局部麻醉镇痛效果好，方法简便易行。可提高手术成功率，避免受术者痛苦。
作者：李自芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康护后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析中医中药治疗原发性高血压患者的临床表现。方法62例原发性高血压患者均分到中药组和西药组。予以31例西药组患者普通降血压西药，31例中药组患者则给予健脾化痰、平肝益肾、活血祛湿的中药进行治疗。对比观察两组患者的血压指标及临床表现。结果与传统西药治疗降血压的西药组相比，采用中医中药治疗的中医组不仅血压显著降低，而且在降低血脂、血压反复、药物毒副作用等方面均远远优于西药组。结论中医中药治疗原发性高血压疗效显著，毒副作用小，并发症少。
作者：王爱霞 刊期： 2014年第04期
近年来患泌尿系结石的病人有上升趋势，临床均以腰痛或尿血或小便艰涩或排尿时突然中断就诊［1］。但有多数患者不愿手术治疗而寻求中医中药。笔者自2004年1月--2013年10月应用自拟中药疏肝益肾排石汤治疗泌尿系结石120例，疗效满意，现报告如下。
作者：宗学银；周庆法；孙立平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究，分析其对产妇和婴儿的作用。方法抽取我院曾经剖宫产的产妇60例，将全部患者分为两组，即瑞芬太尼全麻组和对照全麻组，瑞芬太尼全麻组为A组，病例数为30例，对照全麻组则为B组，患者数为30例，观察产妇的血流动力学变化和产妇的苏醒时间。结果 A组和B组的麻醉过程血流动力学参数以及两组的苏醒时间有统计学差异＜0．05）；婴儿 APgar评分无明显差异（P ＞0．05）。结论产科中瑞芬太尼用于全麻诱导安全性和稳定性是很明显的，并且产妇能够快速苏醒。
作者：苗杨 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例，其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者，P＜0．05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，且治疗过程中并发症较少，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：席衡 刊期： 2014年第04期
目的：分析急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗效果。方法130例急性结石性胆囊炎患者随机分为试验组和对照组各65例。对照组：采用传统开腹术治疗；试验组：采用腹腔镜手术治疗。对比两组疗效析。结果经治疗，试验组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、切口感染率均明显优于对照组差异显著，P＜0．05。结论腹腔镜手术中熟练掌握腹腔镜下手术操作技巧，充分认识LC的操作要点，中转手术的时间严格且正确的把握，可确保手术成功且有效减少并发症。
作者：琚红波；孙可勋；陈新刚 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
