韩秀红；逯春洁；赵君；孙慧；李丽
目的：探讨老年脑血栓患者的主要心理问题，并根据患者的特点实施个性化的心理护理措施。方法对87例老年脑血栓患者的心理反应进行认真的观察、分析，制定出对应的心理护理计划，根据护理计划对患者实施心理护理。结果经过精心的护理及指导，87位老年脑血栓患者得到不同程度的心理支持，树立了良好的治疗信心，取得了满意的效果。结论密切观察老年脑血栓患者的病情及心理问题的分析反应，并及时的进行适当的心理护理干预措施，能够加速老年脑血栓患者康复的速度，缩短住院天数，明显的降低了伤残、死亡率。
作者：张建荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：探究中医临床辨证在治疗功能性消化不良中的作用。方法选取我院于2010年5月---2012年6月收治的106例功能性消化不良患者，对临床资料进行回顾性分析，将其分为两组，对照组54采用西药常规治疗，治疗组52例采用中药内服联合温针灸治疗，治疗一个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率96．2％，高于对照组74．1％，且治疗后的临床症状改善情况也优于对照组，差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论功能性消化不良采用中医临床辨证施治效果显著，有效改善患者的临床症状。
作者：张艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性，以减少女性围绝经期症状，提高临床治疗效果。方法选择2011年8月---2013年7月我院收治的女性围绝经期症状患者共81例为临床研究对象，随机分为两组。 A组患者使用莉芙敏片治疗，B组患者使用利维爱治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者治疗不良反应发生0例；B组患者治疗不良反应为5例，两组患者 KMI总分对比差异不明显，P＞0．05；两组患者的不良反应对比差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。结论莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效均较好，但是不良反应方面以莉芙敏片更低。
作者：谭国华 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝硬化患者的血小板参数变化及其临床意义。方法选择2011年11月---2012年5月在我院住院的90例肝硬化患者作为本次临床观察的观察组，同时选择正常人90例作为对照组，检测两组人员包括血小板计数（ PLT）、平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（ PCT）在内的4项参数，并进行对比。结果观察组患者的血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度较对照组的而言有明显下降，而血小板压积则明显升高，两组对比，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论肝硬化患者的血小板参数与正常人相比，具有明显差异，进行血小板各项参数的测定对于肝硬化患者的诊断和后续治疗十分有益。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童甲状腺癌临床特点和诊疗方法。方法选取我院普外科20例儿童甲状腺癌患者，所有病例均行手术治疗，术后内分泌治疗，定期随访。分析患儿临床表现、病理和治疗情况。结果20例儿童甲状腺癌患者，16例发现颈部肿块就诊，12例颈部体检发现肿大淋巴结，无其他临床表现；病理结果显示乳头状癌15例，滤泡状癌5例，淋巴结转移11例；术后1例甲状旁腺功能减退，3例声带麻痹；术后4例患儿出现肿瘤复发，2例死亡；术后5年的生存率为90．0％（18/20），正常生长发育。结论儿童甲状腺癌主要临床表现是发现颈部肿块．治疗儿童甲状腺癌佳方案是手术，术后辅助内分泌治疗，预后较好。
作者：涂云飞 刊期： 2014年第04期
目的：了解邛崃市范围内食用大米卫生状况，为加强食品卫生监督管理提供科学依据。方法样品的采集保存和检验方法依据GB/T5009-2003《食品卫生检验方法》要求进行；评价依据；《食品卫生标准及相关法规汇编》上册。结果邛崃市食用大米合格率为90．57％，不合格项目为隔。结论邛崃市范围内有不合格大米流入市场，卫生监督及疾病控制机构等有关部门应引起高度重视。
作者：李元 刊期： 2014年第04期
目的：探究子宫肌瘤患者经手术治疗后的护理方式与效果。方法将我院2011年1月---2013年1月接待的129例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，研究组65例，对照组64例。两组患者经过相同手术治疗，不同之处在于对照组给予常规护理，研究组则给予精心护理，对两组患者治疗及护理结果进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗与护理后，研究组仅有1例出现严重并发症、满意度高达95．38％（62/65），对照组出现严重并发症4例、满意度为85．93％（55/64），两组经统计学分析，差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论给予子宫肌瘤手术患者精心的护理，除了能有效减少并发症的发生之外，还能提高患者满意度，显然值得临床推广及应用。
作者：张丽鲜 刊期： 2014年第04期
目的：通过对小儿肺炎患儿心肌酶谱变化的研究，探讨小儿肺炎患儿的心肌损害及其临床意义。方法收集我科2011年3-10月确诊的小儿肺炎和健康体检者各450例，检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）。结果肺炎组心肌酶谱各项均显著高于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P＜0．01）。结论小儿肺炎易合并心肌损害，临床收治该病患儿时应予以足够的重视，密切监测心脏功能，减少并发症发生。
作者：王靖 刊期： 2014年第04期
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13．9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有效的控制高血压方法。
作者：朱霞；倪元芳 刊期： 2014年第04期
分析研究缺血性肠炎患者的临床特点及治疗效果。方法我院在2008年12月至2013年6月期间共收治缺血性肠炎患者21例，回顾性分析其临床资料，总结其临床特点及治疗效果。结果21例患者均经过结肠镜检查，其中累及乙状结肠4例（19．05％）、降结肠5例（23．81％）、脾曲部3例（14．29％）、乙状结肠和降结肠6例（28．57％）、脾曲部和降结肠3例（14．29％）。在内镜下观察病变的肠管为节段性分布。经过内科治疗21例患者均痊愈出院，治愈率为100％，且在治疗过程中无明显不良反应发生。结论缺血性肠炎在老年群体中多发，大多伴有基础性疾病，一旦患者出现急性腹痛、腹泻及便血，要及早进行内镜检查，对诊断和治疗有重要的临床意义。
作者：龚梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点及护理措施，提高新生儿颅内出血的预后。方法选取2010年1月---2012年12月收入我院的颅内出血患儿30例为研究对象，观察所有患儿临床特点，同时将所有患儿随机分为观察组（n＝15）和对照组（n＝15），给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿整体护理，观察两组患儿的护理疗效。对两组患儿中治愈的患儿随访2个月，比较其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况。结果两组患儿经治疗护理后临床症状及体征均明显改善，且观察组改善更明显。观察组治愈13例，治愈率86．67％，对照组治愈9例，治愈率60％，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。治愈患儿随访2个月，其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论为颅内出血新生儿整体护理，不仅能提高治愈率，而且有利于患儿运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况的恢复，值得临床推广。
作者：李涛 刊期： 2014年第04期
探讨DR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值。回顾性分析我院2008年4月至2013年4月静脉肾盂造影片631份，着重从DR系统在静脉肾盂造影诊断技术的应用方法、图像质量进行分析研究。
作者：曹红星；乔泳波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（ ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ ARDSexp）临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例，根据其发病因素分为肺内组和肺外组，每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；肺内组病死率较肺外组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发因素：肺内组肺部感染25例，误吸5例，肺挫伤3例，溺水2例；肺外组脓毒症11例，急性胰腺炎9例，休克9例，弥散性血管内凝血2例，药物2例，神经源性1例，输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例，肺内组17例，死亡原因：多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例；肺外组16例，死亡原因：多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例，其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
作者：彭泽聪 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者：女，73岁，绝经23年，阴道流血4天伴发热2天。查体：生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，下腹部见一结扎手术疤痕。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道流出少许血性分泌物，宫颈光滑，已萎缩，子宫增大约女拳大小，双侧附件未触及明显异常。实验室检查：中性细胞比率：88．7％，白细胞：13．17x109／L，癌胚抗原：4．38，CA-125：29．4，CA-199：10．32，临床拟考虑为子宫肿瘤。
作者：方林；曹臻 刊期： 2014年第04期
目的：建立盐酸氨溴索含量分析的方法学。方法色谱柱为 Agilent ZORBAX SB -C18，流动相为0．01mol/L磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节pH值至7．0）-乙腈（50：50），流速为1．0mL /min，检测波长为248nm，进样量为20μl。结果辅料干扰试验结果表明其它各原辅料不影响本品盐酸氨溴索的含量测定；线性关系试验结果表明盐酸氨溴索（C13H18Br2N2O· HCl）在5．8688μg/ml-52．8192μg/ml范围内，浓度与峰面积呈良好线性关系；精密度试验本法精密度较好；溶液稳定性试验表明本品溶液在8小时内稳定性较好；回收率试验表明本法回收率较好；含量测定试验表明本品各批供试品盐酸氨溴索的含量均符合规定。
作者：何雅官；张现振；宋良伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿疗法治疗胸椎小关节紊乱症所致的胸闷早搏的疗效。方法选择胸椎小关节紊乱而引起早搏患者，通过心电图检查明确诊断并排除其他病因。行DR检查明确无胸椎骨质病变后以推拿手法整复胸椎小关节，询问患者病情并查心电图观察患者早搏是否消失。结果98例患者经过推拿手法整复，症状均消失或缓解。结论推拿整复手法是治疗胸椎小关节紊乱症所致的相关疾病的有效手段，甚至可以达到手到病除的佳临床疗效。
作者：李庆宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理分析。方法选取我科收治的糖尿病肾病血液透析的患者96例进行分析研究，做好建立动静脉瘘手术的围手术护理，特别是掌握动静脉瘘成功后的使用方法，对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，93例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2．3年；其余3例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例，假性动脉瘤1例，无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导，可以有效防止瘘闭塞，延长动静脉瘘的使用寿命。
作者：侯延昕；侯丽婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妇科住院换做预防医院感染意识与个体化健康教育效果。方法选择我科收治的妇科住院患者120例进行分析，对患者采取相应预防医院感染的个体化健康教育工作，分别在患者健康教育前与健康教育后进行问卷调查。对于调查后的相关数据进行研究分析，评估健康教育后对患者的影响效果。结果进行健康教育前后对妇女调查的结果表明，在相关医院感染知识、理解意识、行为方式等方面均得到了充分的提高，进行前后比较具有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对妇科住院患者预防医院感染意识实施个体化健康教育可以明显的促进妇女对保健知识的理解并能更好的参与保健活动，降低医院感染的发生率，提高妇科住院患者的生活质量。
作者：王红军 刊期： 2014年第04期
慢性心力衰竭的患者存在水钠潴留，利尿剂能消除或减轻水钠潴留，是治疗慢性心力衰竭的基础用药，特别是在慢性心力衰竭急性期，恰当合理应用利尿剂，能减轻患者的症状，缩短住院时间，改善患者的预后。托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，利尿作用迅速、强大且持久，兼有醛固酮拮抗作用，使K ＋、Mg ＋等电解质排泄量明显减少，副作用少。本研究旨在探讨托拉塞米和呋塞米对中、重度心力衰竭患者的疗效和不良反应方面的差异。
作者：张宜志 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
