孟宪春；周志明；翟更新；赵洪涛
牙科综合治疗机是口腔医疗设备中的重要机器，是医疗设备中不可缺少的部分。本文从牙科综合治疗机的构成入手，对保养与维护方面进行总结和分析，通过保养与维护牙科综合治疗机，从而更好的保证医疗设备效能和使用寿命。
作者：张强 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的快速发展，我国各个行业呈现一种迅猛发展的趋势。各个行业中不同类型的档案数量正在不断增加，人们开始逐渐重视档案管理工作，档案管理工作者需要完成的事项也在增加，在一定程度上提高了档案管理工作者的工作标准与要求；档案科学序列化管理方法在档案管理中的应用越来越广泛，它能够有效的对档案进行分类规划，对于档案管理有着十分重要的意义。
作者：宋彬 刊期： 2014年第04期
目的：对泌尿外科的老年患者手术治疗的手术安全隐患进行分析，并探究相应的护理对策。方法随机选取2012年9月---2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者，并采用回顾性分析的方法对患者在围手术期出现的各种安全隐患进行探究和分析，并根据患者在围手术期出现的安全隐患进行相应护理对策的分析。结果经过回顾性分析发现，泌尿外科老年手术患者在围手术期存在安全隐患的因素主要包括了生理因素、疾病和药物因素、管道因素、管理因素等。结论根据影响患者围手术期安全隐患的各项因素采取相对应的措施，从而降低这些安全隐患因素的发生率。
作者：陈香玉；单淑冰 刊期： 2014年第04期
护士在采血过程中有时会遇到晕针晕血现象，是一种血管性晕厥。表现为头晕，面色苍白、恶心呕吐、严重者出现意识障碍，血压下降、休克等症状，处理不及时可能后果严重。对于出现晕针晕血的因素，护理干预，可以减少晕针发生几率，护理效果提高。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨门诊手术患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法通过对160例各类手术病人进行观察。结果所有手术患者负性心理存在普遍性。结论恰当的心理疏导，提高门诊手术患者心理护理和手术效果，缩短康复过程，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。
作者：张翠霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（ ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ ARDSexp）临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例，根据其发病因素分为肺内组和肺外组，每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；肺内组病死率较肺外组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发因素：肺内组肺部感染25例，误吸5例，肺挫伤3例，溺水2例；肺外组脓毒症11例，急性胰腺炎9例，休克9例，弥散性血管内凝血2例，药物2例，神经源性1例，输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例，肺内组17例，死亡原因：多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例；肺外组16例，死亡原因：多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例，其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
作者：彭泽聪 刊期： 2014年第04期
腹腔镜手术是我科新开展起来的一门微创手术，手术是在密闭的盆腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。因其在解除病痛的同时，不仅避免了手术留下瘢痕，同时也减少了经腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。且患者术后恢复快、住院天数少、用药少等优点。已越来越被广大妇科患者所接受，增加了手术的选择机会。
作者：张兆梅 刊期： 2014年第04期
留置导尿术是临床上常用的护理技术，以解决各种原因导致的排尿困难、尿潴留或较大手术的尿液引流、急性肾衰的尿量观察等，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用。囊性尿管因其有方便留置、刺激性小、易固定等优点而被临床广泛使用，但留置导尿同时也是临床常见的侵入性护理操作，易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等护理问题。
作者：刘施言 刊期： 2014年第04期
唇裂是一种先天性颌面部发育畸形，除常与腭裂并发外，其中少数病人还有其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷、吸吮、咀嚼、语言和表情等功能障碍。在我国发病率为0．18％，其中男女比例1．5：1，均采用手术治疗。我院于2009年5月通过国际“微笑列车”慈善机构组织评审，确定为先天性唇腭裂患者实施免费手术的定点医院。
作者：路开芳；董玉会；彭燕芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）中联合检测的价值。方法用电化学发光方法测定抗CCP抗体，间接免疫荧光法测定AKA，速率散射比浊法测定RF，分别检测75例RA患者，81例非RA自身免疫病患者和90例健康体检者的血清标本。结果 RA组的3项指标阳性率均明显高于非RA组和健康体检组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗CCP抗体、AKA和RF联合检测对RA诊断的敏感度为75．31％，特异性为87．25％。结论在RA诊断中，RF和抗CCP抗体的敏感性较高，AKA和抗 CCP 抗体检测的特异性较强；联合检测抗CCP、AKA与RF可提高对RA诊断的敏感性。
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2014年第04期
目的：观察还原性谷胱甘肽治疗肝病的研究进展做一综述。方法在查阅中外文的基础上，总结介绍了谷胱甘肽的结构和理化性质以及合成代谢与功能，重点综述了其在治疗肝病的机制和疗效。结果还原型谷胱甘肽对改善肝病患者的临床症状有明显的疗效。结论为还原性谷胱甘肽在治疗肝病的进一步研究提供了参考。
作者：郭政；赵婉辰 刊期： 2014年第04期
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策。方法随机选择2013年3月---5月在门诊进行健康体检的58例健康者的血标本作为研究对象，采用全自动生化分析仪对正常和溶血标本中的13项生化指标进行测定。结果研究对象的血液的总胆红素（ TBIL ）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、钾（K ＋）的值在溶血和不溶血标本中差异有统计学意义（P＜0．01）：三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钙（Ca2＋）的值在溶血和不溶血的标本中差异无统计学意义（P＞0．05）。结论溶血对大多数的生化检验项目有影响，为了尽量减少和避免标本溶血，要求医务工作者采血时要规范操作，严格把关血液标本的采集、运送、分离和检测，使检验结果更准确可靠。
作者：张燚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卒中后痫性发作与癫痫的临床特点。方法对2003年7月至2008年6月972例连续卒中病例中74例卒中后痫性发作与癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后痫性发作发病率为7．6％。缺血性卒中患者出现痫性发作47例（6．8％），其中皮层梗死24例（51．1％），大面积梗死9例（19．1％），皮层下梗死14例（29．8％）；颅内出血患者出现痫性发作24例（8．8％），其中皮层出血16例（66．7％），皮层下出血8例（33．3％）；蛛网膜下腔出血组3例（30％）。早期痫性发作58例（78．4％），晚期痫性发作16例（21．6％）。42例进行常规脑电图检查，结果：24例未见异常，14例痫样放电，4例阵发性广泛中-高幅慢活动。早期痫性发作患者4例一周内死亡。卒中后癫痫患者中10例和3例分别服药1年和2年后停药无复发；4例持续用药，平均治疗时间2．5年；4例死亡，2例失访。结论卒中病灶部位、范围及卒中类型是卒中后痫性发作的预测因素。晚期痫性发作是卒中后癫痫的危险因素。卒中后痫性发作的诊断主要依靠病史。一些新型抗癫痫药物可作为单药治疗卒中后痫性发作和癫痫的一线选择。
作者：何深文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卒中后非痴呆认知障碍者的认知损害特点及护理方法。方法选择我科2013年1月---2013年5月入住卒中患者387例，选取60例非痴呆认知障碍患者为观察组，30例卒中后认知功能正常者为对照组，参照蒙特利尔认知量表诊断标准进行综合评判。结果卒中后认知功能正常组得分明显高于卒中后非痴呆认知障碍者组。结论卒中后非痴呆认知障碍者认知损害在卒中患者中发病率较高，患者脑功能不同程度受到损害，护理上应针对患者情况，采取个体与集体相结合治疗的方法，及早干预，提高康复效果。
作者：邓华 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法选取我院2009年10月---2012年10月间收治的120名白内障患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各60例。对照组采用超声乳化白内障摘除术，观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术，对两组患者术后不同时间内视力恢复情况进行分析对比。结果两组患者术后一天的视力情况比较，对照组明显优于观察组（P＜0．05）；在一周和一个月后比较，两组视力恢复情况比较无明显差异（P＞0．05）。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有良好的临床效果。
作者：苏宝清；于洪志；李庆雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药汤剂在治疗高血脂中的效果，为临床治疗工作给予参考和借鉴。方法以我院2010年04月01日到2013年04月01日收治的高血脂患者60例为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组唯一不同就是实验组服用中药汤剂，对照组服用常用于降血脂的脂必妥片。探讨中药汤剂在治疗高血脂中的效果。结果实验组显效14例，好转13例，无效3例，总有效率为90％。中药汤剂治疗高血脂中两组的结果比较，P＜0．05，差异显著有统计学意义。结论适当的应用中药汤剂治疗一定程度的高血脂是有效的，它可以改善患者的病情，改善了脂代谢紊乱状态，各项指标均有所减轻，在临床上值得推广。
作者：秦文付 刊期： 2014年第04期
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪，严格实施保护性隔离措施，密切观察病情变化，加强皮肤及黏膜的护理，提供合理营养，防治感染是成功救治该类患者的重要措施，其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。
作者：于琛；俞飞飞；朱玲玲；应安欣；丁朴宏 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论精细化管理在医院手术室管理中所具备的应用效果。方法对在我院进行精细化管理手术的病患者分别随访280例，在随访之后分析患者在精细化应用于医院手术室的满意度。结果在应用之前总共有212例病患者是满意的，满意度总共为75．71％，而在应用之后有268例患者表示满意，满意度总共是95．71％。应用之前的满意率明显没有应用之后的满意度高，两组的比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论把精细化管理应用在医院的手术室管理后。大大的使病患者的满意率提高了，由此可见，这个方式可以推广使用。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
