曹维娟；蒋靓；沈湘君；王明元
目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，均采用子宫动脉栓塞术，术后3～7 d行人工流产术，观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞，术后阴道出血明显减少或停止，术后行人工流产，术中出血5～50 mL，胚胎组织易于剥离，无1例出现大出血，术后1周复查血β-HCG水平均显著下降，出院后随访，患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周，患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠，安全可行，效果理想，可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性，保留患者子宫和生育功能，有较高的临床应用价值。
作者：张菊平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性缺血性脑血管病在急诊绿色通道下采用血管内介入灌注的临床疗效。方法75例急性缺血性脑血管病患者按开通绿色通道前后分为绿色通道组（急诊-导管室-神经科）和非绿色通道组（急诊-神经科-导管室），观察比较2组症状发作-进入医院急诊时间（symptom-onset-to-door, SOTD）、急诊室到会诊时间（door-to-consult, DTC）、急诊室到导管室时间（door-to-lab, DTL）、急诊室到治疗结束时间（door-to-treatment-end, DTTE）和发生脑再灌注损伤的情况。结果绿色通道组下的DTC、DTL、DTTE时间均低于非绿色通道组；绿色通道组发生脑再灌注损伤的例数低于非绿色通道组。结论绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间，同时在绿色通道下治疗后发生脑再灌注损伤的机会低于非绿色通道下的治疗。
作者：周勇；李和永；侯春风；王大勇 刊期： 2014年第01期
目的：分析献血员血小板数量及处理血量对机采血小板采集量的影响。方法应用Trima血细胞分离机采集100名献血者的双份血小板。结果通过多元回归分析发现，献血者采前的血小板计数（Plt）和血容量（BV）与血小板采集量之间存在回归关系，其标准偏回归系数β值分别为-0.370和-0.201，P＜0.01。结论对采前的Plt和BV水平较低的献血者，可采用Trima血细胞分离机进行采集。
作者：蒋靓；曹维娟；王明元 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑梗死并高血压病患者左心室舒张功能的改变对脑血流动力学的影响。方法收集单纯高血压病患者100例（高血压组）、单纯脑梗死患者100例（脑梗死组）及脑梗死合并高血压病患者100例（合并组）左心室舒张功能的相关超声学指标--二尖瓣血流图上早期充盈的E峰和晚期充盈的A峰血流速度的比值（E/A比值），及其双侧大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery, PCA）和基底动脉（basilar artery, BA）经颅多普勒测定的脑血流动力学指标--平均血流速度（average blood flow rate, Vm）、血管搏动指数（blood vessel pulsatility index, PI）、阻力指数（resistance index, RI），采用logistic回归分析探讨它们的相关性。结果脑梗死组各动脉Vm、PI和RI与E/A比值的相关性均无统计学意义（P＞0.05），高血压组及合并组各动脉Vm、PI和RI与E/A比值的相关性均有统计学意义（P＜0.05），合并组的各OR值均较高血压组大，相关性更显著。结论高血压病患者的左心室舒张功能降低，导致脑动脉血流速度下降，弹性减弱，阻力增大，对于高血压合并脑梗死患者尤为显著。
作者：李建刚；张建军；张景锋；李超；李宝 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理过程。方法对69例急性ST段抬高型心肌梗死患者早期应用阿替普酶溶栓治疗。结果69例患者，58例达再通标准、11例未通、5例死亡。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死十分有效，可改善急性心肌梗死的预后，降低死亡率，提高生存率。
作者：陈国琴；史丹君 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析两种引流在腮腺切除术中的临床疗效，探讨负压引流在腮腺切除术中的应用价值。方法将269例接受腮腺切除术的患者随机分成负压引流组（A组，135例）和皮片引流组（B组，134例），观察并记录2组的住院天数、一期愈合率和并发症发生率。结果 A组较B组住院天数短、提高了一期愈合率和减少了并发症发生率。结论负压引流的临床疗效优于皮片引流，值得在临床上推广使用。
作者：汤晶；葛自力 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，探讨脑梗死与BNP水平的相关关系。方法选择40例住院的急性脑梗死患者，其中大面积脑梗死18例，合并房颤者15例。脑梗死患者均于入院时（急性期）、发病后10～14 d（亚急性期）抽血检测BNP。同时选择40名健康体检者做对照。结果急性脑梗死组血浆BNP浓度高于对照组，而且急性期高于亚急性期；大面积脑梗死患者的血浆BNP浓度明显高于非大面积脑梗死患者；合并房颤者急性期血浆BNP浓度高于无房颤者。结论血浆BNP水平与脑梗死以及梗死面积、梗死类型有相关性，且在经过治疗后BNP水平明显下降，提示BNP可能参与脑梗死的病理生理过程，有望成为评价脑梗死严重程度的指标之一。
作者：伍丽红；惠凯；徐树军；朴影；李春双；耿红梅 刊期： 2014年第01期
目的：研究蒙脱石散联合口服双歧杆菌治疗小儿秋季腹泻的应用价值。方法选择138例小儿秋季腹泻患者，按照随机对照原则将入组患者分为2组，即联合应用蒙脱石散与双歧杆菌治疗的研究组和仅接受蒙脱石散治疗的对照组，其中研究组78例，对照组60例，治疗3 d后对照2组患者的临床疗效。结果研究组的痊愈率及总有效率均显著高于对照组，退烧时间以及止泻时间均显著短于对照组。结论蒙脱石散联合口服双歧杆菌治疗小儿秋季腹泻疗效较单用蒙脱石散更佳，可以显著提高治愈率。
作者：马雪萍 刊期： 2014年第01期
目的：观察中药汤剂（六味地黄汤加减）联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予胰岛素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药组方治疗。观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽和低血糖发生情况，比较2组疗效及安全性。结果2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹血脂和低血糖发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄汤加减方联合胰岛素优化治疗方案在控制2型糖尿病临床症状，改善高糖、高脂、高凝状态，改善胰岛β细胞功能的同时，可降低患者低血糖发生率，提高安全性和依从性，改善患者的生活质量。
作者：范红心；贾清华；邱爱娟；沈国飞；陈黎 刊期： 2014年第01期
目的：通过对6例经手术病理证实的甲状腺癌的超声诊断结果进行分析，探讨甲状腺癌的超声诊断准确率及其局限性。方法对6例甲状腺癌的大小、形态、回声类型、彩色多普勒表现进行回顾性分析。结果6例中1例未见占位，其余均检出甲状腺占位，超声提示恶性肿瘤2例。结论甲状腺癌的超声表现具有一定特征性。超声可作为甲状腺癌的首选检查方法，但对于隐匿性癌或缺乏特征性表现的甲状腺癌诊断还有其一定的局限性。
作者：吴桂花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗方法以及妊娠结局分析。方法回顾分析2012年1月～2013年12月收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇（甲减组）临床资料，取同期86例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。对比分析2组资料的围生儿情况。结果甲减组妊娠期高血压、糖代谢异常、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲减组胎儿早产、新生儿窒息、胎儿畸形发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者，须及时施以甲状腺激素等相关治疗，可全面避免或降低妊娠合并症发生，并对有效改善妊娠结局具有积极意义。
作者：孟晓燕；金蕾 刊期： 2014年第01期
目的：比较异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效，并分析两者联用是否具有协同作用。方法回顾性分析186例NAFLD患者的临床资料，分为异甘草酸镁（A组，n=61）、多烯磷脂酰胆碱（B组，n=57）和两种联用（C组，n=68）的3组，评估4周治疗过程中临床症状改善情况，并分析治疗前后肝功能、血脂水平、脂肪肝程度、总有效率等相关指标变化。结果改善临床症状方面两种药联用快于单个药品，第一个疗程结束后临床症状改善率C组显著高于其他两组；治疗前后3组肝功能都有显著改善，其中B组和C组治疗后甘油三酯显著下降，但A组对血脂水平改善不显著；B组、C组总有效率显著高于A组。结论异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱对NAFLD均有良好效果，在治疗重度脂肪肝和改善血脂水平上多烯磷脂酰胆碱优于异甘草酸镁，且两种药物联用可加快临床症状改善，具有一定协同作用。
作者：王琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨(1-3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的临床意义。方法回顾性研究苏州大学附属第一医院临床疑诊侵袭性真菌病的住院患者231例。根据诊断标准确定是否诊断侵袭性真菌病，分析血清(1-3)-β-D葡聚糖（G试验）和血清半乳甘露聚糖（GM试验）的敏感度和特异度，以及两者联合应用后诊断的敏感度和特异度。结果G试验灵敏度为50.0%，特异度为91.5%；GM试验灵敏度为70.2%，特异度为83.7%。两者联合试验时，其灵敏度和特异度分别为92.7%和78.9%。结论 G试验和GM试验均对侵袭性真菌病具有诊断价值，但两者联合应用可使其应用价值进一步提高。
作者：朱义玲；崔娟娟；甘建和 刊期： 2014年第01期
目的：评价空气及纯氧对新生儿复苏的效果及预后，包括气管插管率、死亡率、脉氧达90%以上的时间及外周血中相关氧化应激指标等。方法通过计算机检索Medline、Web of Science、Cochrane图书馆临床对照试验注册库、EMBASE数据库及中国期刊全文数据库，选取相关随机对照实验（randomized control trials, RCT）文章，并对其数据进行Meta分析，时间截止到2014年01月。结果纳入5个RCT共332例患儿，其中空气复苏组139例，纯氧复苏组193例。Meta分析显示：1.足月儿空气复苏组与纯氧复苏组在气管插管率、死亡率上差异无统计学意义（OR分别为0.94，0.60，95%CI分别为0.39～2.27，0.10～3.74）；早产儿空气复苏组与纯氧复苏组在气管插管率、死亡率上差异无统计学意义（OR分别为0.85，1.20，95%CI分别为0.40～1.82，0.16～8.88）。2.空气复苏组比纯氧复苏组到达脉氧90%以上所需的时间长，95%CI 0.21～0.58；3.2组谷胱甘肽（glutathione, GSH）95%CI-123.44～103.75，P=0.87，提示两种复苏方式对该指标无影响；4.2组氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione, GSSG）95%CI-31.23～-20.58，P＜0.00001，提示不同复苏方式影响GSSG水平。结论该Meta分析显示无论早产儿还是新生儿，空气复苏及纯氧复苏效果相当，但由于纯氧复苏能引起高氧血症并增加氧化应激，因此仍然建议空气复苏，但还需严格设计的、大样本的随机对照试验来进一步验证和支持。
作者：孙斌；缪珀；任静；冯星 刊期： 2014年第01期
目的：探讨弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）基于体素水平的定量分析在轻度创伤性脑损伤（mild traumatic brain injury, mTBI）早期脑震荡综合征（post concussion syndrome, PCS）中的应用，以期能够通过在体检测在病理层面上对mTBI早期PCS的病理机制加以阐述。方法选择临床确诊且常规影像学检查（CT平扫及常规MRI）阴性的mTBI早期（伤后24 h内）PCS患者17例，并选取年龄、性别、受教育程度等方面与病例组相匹配的正常对照组13名，所有病例组及对照组均行常规MRI检查及DTI检查。所得DTI检查数据应用FSL软件包分别利用部分各向异性和平均弥散率参数对病例组与对照组差异显著性进行基于体素水平的组间多对象统计分析，后将图像后处理结果以伪彩图方式直观显示。结果mTBI早期PCS病例组与正常对照组相比，右额枕束上部、左额枕束上后部、胼胝体体部、左上纵束近颞部及左下纵束、中脑等区域脑白质FA值升高，左额枕束后部、胼胝体体部、右内囊后肢、中脑及脑桥左侧部等区域脑白质M D值降低。结论DTI基于体素水平的定量分析可以从影像学角度为mTBI早期PCS的脑实质内微结构损伤提供在体病理证据，纤维轴索损伤以细胞毒性水肿、局部炎性反应为主。
作者：王聚宝；沈海林；杜红娣；王莺；朱枫；钱春红；王一超；周振堰；李振凯；沈萍；曾从俊；周长友 刊期： 2014年第01期
目的：通过对精神分裂症患者肌酸激酶（CK）异常增高的分析，合理解释增高的原因，为临床提供合理、有效、及时、准确的报告。方法新入院精神分裂症患者70例作为分析对象，按是否伴有明显兴奋行为分为兴奋组58例，不兴奋组12例。同时选取80名健康体检者作为正常对照组。测定3组的心肌酶谱和肌钙蛋白并比较分析。结果兴奋组和不兴奋组CK活性均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（均P＜0.01）。兴奋组CK活性又明显高于不兴奋组，差异有统计学意义（P＜0.01）。心肌酶谱CK-MB轻度增高，肌钙蛋白正常。结论精神分裂症患者CK活性可以作为诊断兴奋行为的生物学标志之一。
作者：钱志平；潘美珍；程容 刊期： 2014年第01期
目的：探讨SPECT/CT一体机装机后早期进行质控检测的必要性。方法在装机2个月后进行SPECT/CT机的固有平面均匀性校正、旋转中心校正和融合校正，测定、校正各项指标。结果各项质控指标均在标准范围内，但装机后3个月固有平面均匀性有所降低，质控后得到改善。旋转中心和融合校正检测结果较稳定。结论 SPECT/CT一体机装机后定期做质控检测是保证图像质量的重要环节。
作者：姜继伟；章斌；桑士标 刊期： 2014年第01期
随着近年来高脂血症性急性胰腺炎发病率日渐升高，高脂血症性急性胰腺炎的发病机制的研究也越来越多，微循环障碍是急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎重要的发病和恶化因素，贯穿整个急性胰腺炎过程，尽管目前高脂血症性急性胰腺炎发病机制尚未完全阐明，但降血脂及改善微循环仍是临床治疗急性胰腺炎的重要方法，适时恰当地改善胰腺微循环障碍，可以阻断高脂血症性急性胰腺炎的病理过程，缩短病程，降低病死率。该文就高脂血症性急性胰腺炎微循环障碍研究进展综述如下。
作者：陈伟；姜琦(综述)；周国雄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨马来酸桂哌齐特对老年高血压人群血液流变学指标的影响。方法观察组112例在降压治疗基础上给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入葡萄糖注射液或生理盐水中静滴，1次/d，14 d为1个疗程，共两个疗程，其中109例完成对照研究；对照组110例则不加用马来酸桂哌齐特注射液。治疗前后检测血液流变学指标以及纤维蛋白原和血小板聚集率进行对比分析。结果治疗后2组比较，观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和红细胞变形指数较对照组改善更为显著，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。观察组纤维蛋白原和血小板聚集率较对照组下降亦更为显著，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论马来酸桂哌齐特能降低老年高血压患者的血液黏滞度，改善血液流变性。
作者：高辉；柴云飞；郭万锋；钟飞；聂红秀；胡琴兰；刘继伟 刊期： 2014年第01期
目的：研究强直性脊椎炎（AS）和类风湿性关节炎（RA）患者外周血中Th1细胞、Th17细胞和Th22细胞的表达，为进一步探讨AS和RA的发病机制提供新的理论依据。方法采用流式细胞术测定38例AS患者、40例RA患者及30名健康体检者外周血中Th1细胞、Th17细胞及Th22细胞的含量。结果AS患者Th17和Th22细胞的含量分别为（3.78±1.93）%、（1.63±0.53）%，RA患者Th17和Th22的含量分别为（3.66±1.84）%、（1.58±0.65）%。结果显示，与健康对照相比， AS和RA患者的Th17和Th22细胞的含量差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论AS和RA患者外周血中Th22细胞和Th17细胞含量上升，提示Th22细胞和Th17细胞与AS和RA的发病机制有关。
作者：郭勇；朱海波 刊期： 2014年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
