倪志强；谭岩；方艳秋
目的：研究慢性宫颈炎与宫内节育器尾丝的相关性，寻找一种更合理有效的避孕器具减少对宫颈的刺激。方法采用前瞻性临床研究方法，观察有尾丝宫内节育器与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝宫内节育器进行对比，1999年1月---2004年12月自愿来山丹县计划生育服务站采取宫内节育器避孕的健康育龄妇女，放置宫内节育器时宫颈光滑无手术禁忌证，满8年以上随诊者共687例，其中放置有尾丝的宫内节育器者763例为观察组，放置无尾丝的宫内节育器者767例为对照组，两组妇女年龄、孕产次均无统计学差异。结果宫颈糜烂发生率：放置3年时无尾丝者与有尾丝者分别为31．42％和34．73％；5年时分别为33．12％和47．97％；8年时分别为35．46％和48．89％。各时间段的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性（P＜0．05）。放置无尾丝宫内节育器者3年、5年与8年间的宫颈糜烂发生率比较，差异无显著性（P＞0．05）。有尾丝者3年与5年、5年与8年间的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性（P＜0．05），均有统计学意义，且均以置入有尾丝宫内节育器者高于无尾丝宫内节育器者。宫颈糜烂的病情构成情况，放置宫内节育器后3、5、8年，置入无尾丝者和有尾丝宫内节育器者的宫颈糜烂的病情构成差异均无统计学意义。结论放置有尾丝宫内节育器宫颈炎发生率高于放置无尾丝宫内节育器者，有尾丝宫内节育器增加宫颈炎发生的危险性，宫内节育器尾丝的刺激可能是慢性宫颈炎发生的原因之一，而且随时间延长，宫颈糜烂有发生率增高、程度加重的趋势。
作者：王翠云 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
下腹部及下肢手术在传统的麻醉方法上常应用单纯的硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，但有时因为手术时间，麻醉平面控制，阻滞不全等因素难以满足手术的需求。针对以上两种麻醉方法的局限性，我院自2007年以来采用了硬膜外联合腰麻（ CSEA）的麻醉方法，用于下腹部及下肢手术，通过临床观察，取得了良好的效果，现就硬腰联合麻醉在我院工作中的实际应用情况总结如下。
作者：邓淑艳 刊期： 2014年第04期
我院是坐落在西北边界的一个县级农村，维吾尔族占80％，随着对外经济的开放，新疆少数民族赴内地及国外做生意的日益增多，尝试着吸毒的人群也在不断的增加，经济及文化的落后，乱性及个人防护意识不到位等。艾滋病在以惊人的速度增多，艾滋合并结核患者也加入了高峰患者的群体中。传染科是高风险的科室，病房老化及构造的不合理，这就造就了根本区分不了病房与医务人员活动区，传染病随时会光顾或传染给某个医护人员，从职业角度看：由于传染性疾病本身的特点及对特殊科室的要求，患者自卑的心理导致他们基本感受不到护士甜美的微笑。护士原本是职业暴露的高危人群，传染科由于其特殊的工作性质，护理人员更是特殊群体中的特殊人员。
作者：钟群；刘平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肱骨髁上骨折采用手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院66例肱骨髁上骨折的患者，所有患者均采用手术治疗，采用外侧切口、内侧小切口克氏针交叉内固定加桡侧改良张力带内固定。结果对所有患者进行术后随访1至3年，优42例：肘屈伸受限10°内，肘内翻0°-5°内；良20例：屈伸受限11°-20°内，内翻5°内；可3例：屈伸受限21°-30°内，内翻10°内；差1例：屈伸受限30°以上，内翻10°。结论手术方法对肱骨髁上骨折复位准确，固定可靠，方法简单，值得临床推广应用。
作者：关键 刊期： 2014年第04期
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪，严格实施保护性隔离措施，密切观察病情变化，加强皮肤及黏膜的护理，提供合理营养，防治感染是成功救治该类患者的重要措施，其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。
作者：于琛；俞飞飞；朱玲玲；应安欣；丁朴宏 刊期： 2014年第04期
目的：通过对临床血液体液室不合格标本的统计与分析，作出相应的整改，完善实验前质量管理，加强检验前质量控制。方法对2013年1-6月份临检室不合格标本的原因、数量进行统计分析。结果临床血液体液室共收到血液标本199351份，不合格标本452份，占0．23％。结论应加强管理，定期培训，持续改进，不断完善标本采集及运送的操作流程，减少不合格标本的发生。
作者：王玉华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻临床分析及诊断。方法本次共选择50例腹部术后早期肠梗阻患者作研究对象，均为我院普外科2012年9月至2013年9月收治，分析及临床特点及诊断要点，并针对性治疗。结果本组选取病例均成功治愈，治疗时间平均（12．2±4．5）d，行1-4周随访，无复发病例，无其它严重不良事件发生。结论依据腹部手术后早期肠梗阻临床特征，明确诊断，并针对性治疗，可显著提高治愈率，同时，需重视提高防控力度，为患者生命安全提供保障。
作者：蓝忠勤 刊期： 2014年第04期
目的：对应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床价值进行研究。方法将我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。采用布地奈德对对照组患儿实施治疗；采用布地奈德与孟鲁司特钠联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘病情治疗效果明显优于对照组；咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；治疗后哮喘病情复发率明显低于对照组；两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：杨建都 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妇产科术后下肢血栓性静脉炎疾病的预防和护理方法。方法选取我院在2010年3月---2011年3月间收治的80例妇科和产科术后下肢血栓性静脉炎患者，并分为两组，实验组和对照组，每组各40名患者。对照组患者进行常规的预防和护理，而实验组患者进行综合的专业预防和护理。结果实验组患者护理满意度达到100％；而对照组患者后术护理满意度为82．5％，与实验组相比有统计学意义（P＜0．05）。结论对妇产科术后下肢血栓性静脉炎患者的综合预防和专业护理能够提高患者护理满意度并帮助患者缓解下肢血栓性静脉炎的基本临床症状，有效降低肢血栓性静脉炎的发生率。
作者：毛宇燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管支架置入术治疗上段食管癌狭窄的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年2月收治的上段食管癌性狭窄患者40例，先通过钡剂口服造影及胃镜检查掌握上段食管癌位置，然后在X线下进行食管支架置入术治疗。结果40例上段食管癌性狭窄患者均一次性支架置入成功，成功率100％，且未出现穿孔现象，术后患者吞咽困难症状好转。其中，26例晚期食管癌患者显效25例（96．15％），有效1例（3．85％），总有效率100％。14例食管癌合并食管气管瘘患者吞钡显示堵瘘率及梗阻解除率均为100％。结论提高食管支架置入术水平是有效缓解上段食管癌性狭窄患者吞咽困难症状、改善患者生活质量的重要手段，值得进一步研究及应用。
作者：孟宪春；周志明；翟更新；赵洪涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院临床输血工作常见问题及防范策略，保障输血的安全。方法调取本地区部分医院输血科2011年的工作记录资料以及输血病历资料，并进行查对核实，进行统计分析。结果基层医院临床输血工作中存在以下问题：临床医师填写的临床申请单存在内容不完整的问题、护士采血时存在对血标本标签填写不规范的问题、输血科存在采用配血方法不当的问题。结论面对基层医院临床输血工作常见的这些问题，应该以预防为主，强调全程监管和质量控制，强化相关工作人员的责任心，增强他们的法律、风险意识，实施零差错管理。
作者：刘晓英 刊期： 2014年第04期
目的：对护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行讨论。方法将我院收治的58例乙肝患者作为研究对象进行抗病毒治疗并进行干预护理。结果56例患者完全按照医嘱进行治疗，另外2例患者在采取干预措施后，按照医嘱治疗。结论采取系统的护理干预措施能够提高乙肝患者治疗的依从性，能够保证治疗效果。
作者：董璐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者应用早期护理干预对术后康复的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受高血压脑出血疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组实施早期护理干预，对照组给予早期常规护理。结果观察组患者术后并发症的发生率为7．0％，对照组患者术后并发症的发生率为16．3％；观察组患者日常生活能力恢复率为95．3％，对照组患者日常生活能力恢复率为81．4％；观察组患者护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论早期护理干预对于高血压脑出血患者术后康复具有显著的效果，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：为缓解绝经期妇女在进行宫节育器取出术中的疼痛感，减少绝经期宫内节育器取出术后并发症的发生，提高绝经期宫内节育器取出术成功率。方法374例绝经期取出节育器妇女，随机分为观察组和对照组，每组187例。对照组采用常规宫内节育器取出术，观察组术前直肠内放置（葫芦岛帝国药业有限责任公司）生产的萘普生栓1枚，15分钟后行常规宫内节育器取出术。
作者：陈雨 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年心血管病患者体外反搏低压力治疗的舒适护理效果。方法将2012年5月至2013年5月接受体外反搏治疗的112例老年患者，随机分为观察组和对照组各56例，观察组采用体外反搏低压力治疗，对照组采用体外反搏常规压力治疗，对比两组患者完成治疗的依从率和舒适度。结果观察组依从率和舒适度明显优于对照组，对比两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论体外反搏低压力治疗能提高老年患者依从性和舒适度。
作者：滕筱丽；毛艳群；申萍；唐春梅 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法将2011年10月---2012年10月在我院妇科门诊诊治的98例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为两组，两组患者均于每晚睡前用3％碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，观察组在上述基础上给予氟康唑口服治疗，用药后观察两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟康唑在杀灭有害菌的同时可促进阴道乳酸杆菌的再生，以恢复正常的阴道酸性环境，因其疗效显著且不良反应少，值得临床广泛应用。
作者：李晋静 刊期： 2014年第04期
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13．9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有效的控制高血压方法。
作者：朱霞；倪元芳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
