应水仙
通过对154例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的临床护理，探讨减轻患者痛苦，预防和避免并发症的发生，提高治愈率，降低复发率的方法，提出术前做好心理护理，完善术前准备，术后加强基础护理、心理疏导、症状护理及术腔清理和鼻内镜手术技术一样是疾病症状改善、生活质量提高和手术成功的重要方面。
作者：栾淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性阑尾炎患者围手术期的护理措施。方法对急性阑尾炎患者术前、术中、术后进行精心的护理，观察护理后的治疗效果。结果对急性阑尾炎患者围手术期的护理，可以明显提高患者的术后生活质量。结论对急性阑尾炎患者围手术期的护理包括术前准备，术后护理措施及积极的健康教育可以提高急性阑尾炎患者的手术成功率。
作者：李芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究心理干预对高血压患者血压水平及靶器官功能的影响。方法将2011年1月---2013年6月期间我院收治的原发性高血压患者纳入研究，给予口服降压药物治疗，并随机分为给予心理护理干预的观察组和常规护理干预的对照组，观察血压水平及心功能、肾功能指标。结果观察组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、平均收缩压变异度、平均舒张压变异度以及血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组，左心室舒张末期直径、射血分数高于对照组。结论心理干预有助于控制血压水平、降低昼夜变异度、改善靶器官功能，具有积极的临床价值。
作者：石惠娟；孟宪红；黄茜；王云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工全膝关节表面置换术患者康复护理临床效果。方法选取来我科进行治疗的膝关节病变患者120例，将患者进行随机分组，观察组和对照组患者各60例。对照组患者给予常规临床护理，观察组患者给予康复护理。结果观察组患者护理后HSS膝关节评分的优良率为96．7％显著高于对照组患者的70．0％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），随着系统康复护理时间的延伸，患者膝关节被动活动量（PROM）和主动活动量（AROM）均逐渐增加。结论人工全膝关节表面置换术患者给予康复护理能够显著地提高患者的膝关节功能恢复效果，促使患者取得理想的手术效果。
作者：杨红艳；刘艳；王慧颖 刊期： 2014年第04期
加强医护人员手卫生规范，提高洗手依从性和加强新生儿基础护理是预防新生儿院内感染的重要途径，是提高新生儿护理质量不可缺少的步骤。
作者：邹淑云 刊期： 2014年第04期
目的：细支气管肺泡癌（BAC）是肺腺癌中的一个亚型。本研究探讨细支气管肺泡癌临床症状、病理类型、像特点、诊断治疗原则及预后。方法收集我院2000年1月至2006年1月收治的80例BAC患者的临床表现，探讨支气管管肺泡癌的治疗新模式及预后。结果综合治疗的疗效优于单一治疗效果。临床分期、病理类型、影像学特点、治疗原则与患者生存期密切相关。结论对BAC的治疗模式应以综合治疗为主。对晚期不能手术的患者应采用先化疗后分子靶向治疗的贯续疗法可取得较好的疗效。分析本组符合上述条件的27例病例，长生存期为97个月，中位生存期为25个月。
作者：王研；仇桂龙 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因和处理。方法对180例肛门直肠术后伤口延迟愈合患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后伤口感染26例，术后切口引流不畅13例，术后便秘或大便次数过多28例，肛门狭窄11例，皮瓣水肿38例，换药不仔细、处理不及时16例，肛门湿疹19例，其他全身性疾病29例。所有患者经积极治疗后均痊愈出院。结论肛肠术后延迟愈合可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，可有效减少肛肠手术后伤口延迟愈合的发生率。
作者：黄天佑 刊期： 2014年第04期
老年人身体机能减退，经常会患有骨质疏松、老年性慢性疾病等，发生下肢骨折后，不但愈合、恢复缓慢，需要卧床休息时间长，还可能加重本身患有的疾病，导致并发症的发生。而骨折为老年人常见的外伤，在老年骨折患者中，下肢骨折的发生率占70％［1］。因此，对老年下肢骨折患者，应加强护理，达到佳的治疗效果，使患者能早日恢复健康。
作者：孙明丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康指导与护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复依从性的影响。方法选取我院2011年8月到2013年对64例COPD患者，随机分成两组，对照组32例进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行健康指导及护理，观察患者的康复情况，包括生活习惯、心理状况、遵医行为等方面。结果观察组与对照组相比，COPD患者康复依从性增强，P＜0．05显著差异具有统计意义。结论经过系统的健康指导及护理，患者能自觉抛弃不良的生活方式，积极配合医护行为，增加有关健康知识，从而可以提高患者对康复的依从性。
作者：吕娟 刊期： 2014年第04期
目的：对一体化护理管理模式在腰椎椎间融合术中的应用价值进行分析。方法选取2011年3月至2013年5月于我院行腰椎椎间融合术患者92例，随机分为观察组与对照组各46例，对照组采用传统护理模式，观察组采用一体化护理模式，对比两组患者住院时间、治疗依从性、排气时间、并发症发生情况、健康知识知晓率。结果观察组排气时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度、治疗依从性、健康知识知晓率均高于对照组（P＜0．05）。结论在腰椎椎间融合术围术期中应用一体化护理管理模式，可促使患者护理满意度明显提高，大幅缩短患者排气时间与住院时间，值得在临床中推广。
作者：方桂芬 刊期： 2014年第04期
近年来国内艾滋病患者日益增多，给艾滋病的治疗和检测带来了很大的压力，尤其在对艾滋病的检测上，存在着很多问题，如检测仪器不够灵敏，检测过程不够人性化，检测结果延期发放等，此外，艾滋病在中国的蔓延呈现上升趋势，所以，建立一套完备的艾滋病检测体系十分必要，也是当下预防艾滋病的发展形式。本文主要讲述艾滋病的检测渠道以及检测过程中存在的问题。
作者：李光蓉 刊期： 2014年第04期
肛瘘是肛肠疾病中较常见的疾病之一，在我国占肛肠疾病发病率的10％左右，发病人群以20-40岁的青壮年较多见。对人体常见的影响是患者肛周部位反复的感染、肿痛以及肛周组织的瘢痕化。绝大多数肛瘘患者都开始是单纯性的，但是如果不能及时采取治疗，随着病情的反复发作，发展为复杂性肛瘘，增加手术治疗的困能，有甚者可引发癌变。对于复杂性肛瘘的治疗临床上有很大的难度，也一直是一个值得探讨的话题。本文列举临床治疗复杂性肛瘘的实例，进而分析并讨论有效可行的治疗方法。
作者：付强 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月至2012年6月间我院小儿重症监护室收治的10例呼吸衰竭患儿为观察对象，其中3例为I型呼吸衰竭，7例为Ⅱ型呼吸衰竭，均给予经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗，观察患儿治疗前、治疗后8h、24h的血氧变化情况。结果10例患儿经联合治疗后呼吸困难及紫绀状况明显好转，血气PaO2明显改善（P＜0．05），Ⅱ型呼吸衰竭患儿PaCO2明显降低（P＜0．05）。结论经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果确切，安全性高，值得推广。
作者：陆奇欢 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝硬化患者的血小板参数变化及其临床意义。方法选择2011年11月---2012年5月在我院住院的90例肝硬化患者作为本次临床观察的观察组，同时选择正常人90例作为对照组，检测两组人员包括血小板计数（ PLT）、平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（ PCT）在内的4项参数，并进行对比。结果观察组患者的血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度较对照组的而言有明显下降，而血小板压积则明显升高，两组对比，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论肝硬化患者的血小板参数与正常人相比，具有明显差异，进行血小板各项参数的测定对于肝硬化患者的诊断和后续治疗十分有益。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理。方法随机抽取某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女作为研究对象，对本市已婚妇女采取避孕措施的构成、综合避孕率以及避孕药具的使用情况进行综合评价与分析。结果经过调查，参加调查已婚妇女3011人，其中，对照组1501人，干预组1510人，两组的随访率为100％；通过干预方案实施，研究对象避孕知识水平有效提高，服务对象的满意度和咨询服务质量均已经相应提高。结论已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理有利于计划生育工作的贯彻落实。
作者：李俭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床治疗效果。方法对我院2010年2月至2013年1月收治的喉结核患者临床治疗病例进行抽样，对40例喉结核患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例喉结核患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组雾化吸入生理盐水＋糜蛋白酶＋链霉素，观察组雾化吸入生理盐水＋糜蛋白酶＋地塞米松＋异烟肼。比较两组患者治疗情况。结果经过治疗之后，对照组治疗总有效率为95．00％，观察组治疗总有效率为100％，但是两组患者显效率、起效时间存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论喉结核患者采用不同雾化吸入方案治疗的临床疗效有一定的差异，本研究中采用的生理盐水＋糜蛋白酶＋地塞米松＋异烟肼雾化吸入治疗疗效明显优于生理盐水＋糜蛋白酶＋链霉素雾化吸入治疗的疗效，能够显著改善患者声音嘶哑、咳嗽、咳痰的情况，值得进行临床推广应用。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析腹腔镜胃肠手术后发生急性非结石性胆囊炎患者的诊断及治疗方法。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的36例接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的患者为研究对象，11例全结肠切除术与14例胃癌根治术患者采取常规方式将胆囊切除，其中2例全结肠切除患者术后发生胆囊三角局部粘连的情况，实施胆囊次全切除术。9例乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术患者，采取腹腔镜下胆囊切除术，术后进行6个月回访，统计患者胆管疾病与并发症发生情况。结果以上36例患者均痊愈，在术后随访半年，无患者出现胆管疾病与并发症。结论医师要加强对腹腔镜肠胃手术后伴发疾病的认识，做到早诊断，早治疗，并实施个体化治疗方法，提高患者的生存质量。
作者：毕宏峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的63例患者的临床资料，并与病理结果相对比，观察阴道超声检查的准确性。结果63例患者经病理检查确诊者55例，准确率为87．3％，误诊8例，误诊率为12．7％。结论阴道超声对子宫内膜息肉具有较高的诊断价值，准确性较高，且操作简单易行，可以作为子宫内膜息肉的首选诊断方式。
作者：贡慧娟 刊期： 2014年第04期
目的：对109例手足口病例进行调查分析。方法资料选自2013年5月---2013年7月临河区109例手足口病的上报病例，通过流行病调查资料和临床治疗效果的分析。结果通过流行病学资料分析，7个月-6岁的病例为99例，占90．8％，全部109例均不同程度出现皮疹和口腔粘膜病变，二者几乎同时出现。107例为幼儿园或家庭聚集性发病。全部病例均预后良好。讨论本病多为婴幼儿群体聚集性发病，如做到及时发现、及时治疗，可控制疾病蔓延，且预后良好。
作者：冯文胜；刘雪梅 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
