万鸽
目的：探讨超声技术对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选择2012年1月---2013年9月期间在我院进行颈动脉超声检查的127例患者为对象，对患者颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块发生情况进行观察、分析和评价。结果在127例动脉粥样硬化患者中，共有65例患者有粥样硬化斑块，共有62例患者无粥样硬化斑块，检查结果显示，有粥样硬化斑块患者的颈动脉内中膜平均厚度明显高于无粥样硬化斑块患者，差异极显著有统计学意义（t＝29．2549，P＜0．01）；有粥样硬化斑块患者冠心病发生率明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（X2＝4．4627，P＜0．05）；检查结果显示，治疗后粥样硬化斑块患者颈动脉内中膜厚度明显减少，狭窄段峰值明显下降，差异极显著有统计学意义（分别 t＝24．7712、38．5982，P＜0．01）。结论动脉粥样硬化斑块的发生与颈部血管内膜厚度情况相互关联，为动脉粥样硬化斑块的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
作者：贾红艳；王姣 刊期： 2014年第04期
目的：分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者，按其治疗方法的不同分为两组，观察组29例采用中西药结合治疗，对照组29例采用常规西药治疗，对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组，观察组治疗总有效率为100％，对照组为79％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎，可显著改善患儿病状，缩短病程，疗效显著，值得推广。
作者：张贤锋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨根据临终患者和家属的心理状态，通过临终关怀大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，让临终患者在生命的后阶段安详、满意地到达生命的终点，让家属理性的对待患者的死亡，陪伴患者度过后的时光，后从极度的悲痛中解脱出来。方法对临终患者进行心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理，对患者家属的陪伴、安慰。结果做好临终关怀能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。结论加强死亡教育，迎接护理挑战，改善伦理环境，有助于临终关怀事业在我国的发展。
作者：王爱慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法将2011年10月---2012年10月在我院妇科门诊诊治的98例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为两组，两组患者均于每晚睡前用3％碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，观察组在上述基础上给予氟康唑口服治疗，用药后观察两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟康唑在杀灭有害菌的同时可促进阴道乳酸杆菌的再生，以恢复正常的阴道酸性环境，因其疗效显著且不良反应少，值得临床广泛应用。
作者：李晋静 刊期： 2014年第04期
目的：对小切口与常规切口全髋关节置换的临床疗效进行评价。方法选择155例全髋置换术患者随机分成甲组78例和乙组77例。甲组采用小切口，乙组采用常规切口。对比两组的术后疼痛程度、住院时间及3、6个月后髋关节功能。结果两组中以研究组术后疼痛较轻、住院时间较短，而两组3、6个月后髋关节功能则差别不明显。结论小切口与常规切口全髋置换术都可有效的促进患者髋关节功能的恢复，但小切口全髋置换术具有术后疼痛轻、住院治疗时间短的特点。
作者：高彬；于涛；张振涛；黄炳哲；牛帅帅；安全明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨我市医院内镜清洗消毒效果监测情况。方法选取我市2010年1月---2013年6月不同级别18所医院内镜清洗消毒效果监测情况进行调研。结果抽取30条电子胃镜、18条电子肠镜，三级医院各个指标合格率优于二级医院，检测出36株病原体，主要由活检道及送气送水道检测出。结论我市医院消化内镜消毒灭菌基础符合规范化指标，但应继续提高培训管理水平，加强内镜清洗消毒监测力度。
作者：周龙成 刊期： 2014年第04期
目的：分析布地奈德雾化吸入应用于小儿哮喘治疗中的临床效果。方法随机选取我院2012年3月至2013年8月收治的62例支气管哮喘患儿，将患儿分观察组与对照组，每组31例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上，采用布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果观察组的临床症状改善情况明显优于对照组，治疗有效率为96．8％，对照组为80．6％，两组对比有统计学差异（P ＜0．05）。结论采用布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，可有效改善患儿的临床症状，提高患儿生活质量，疗效显著，值得临床推广。
作者：张功亮 刊期： 2014年第04期
伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化，护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述，为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。
作者：李艳平 刊期： 2014年第04期
目的：分析、总结老年痴呆住院病人的安全护理方法。方法对我院在2013年2月---2013年8月收治的42例老年痴呆症患者的临床资料进行回顾性分析，总结安全护理方法。结果通过实施有效的安全护理措施，42例AD病人在住院期间有2例发生跌倒、1例发生误吸，无烫伤、走失、迷路、自残或伤人事件的发生。与住院前的意外事件发生率相比，显著降低。结论对于老年痴呆出院患者，不仅要做好基础护理、临床治疗，更应对安全护理工作引起高度的重视。
作者：李秋玉；贾翠花 刊期： 2014年第04期
随着医学及护理学的发展，医疗技术的提高及先进医疗设备的引进，国家对社会医疗保险优惠政策等因素，我院的病员日益具增，临床护士的需求量也越来越大。护理工作又是医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到病人的生命安危和各项医疗保健任务的落实，护理水平的高低直接影响医疗工作的质量。近年，我院每年平均新聘护士约10个，暂时缓解了用人之需。但在带教过程中发现了多数80、90后的年轻护士多数思想及专业素质较差，远不能应对临床之需、疾病谱的变化和维护护患和谐，导致住院患者怨声载道：输液术好，态度不好，语气生硬，一问三不知。
作者：黄见影 刊期： 2014年第04期
目的：探讨反流性咽喉炎有效的临床诊断、治疗和预防方法。方法选取2011---2012年我院接收的80例反流性咽喉炎为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。对照组患者给予清热解毒咽喉炎药物治疗，实验组患者在对照组的基础上联合抗酸剂奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者经联合治疗后显效24例（60％），有效14例（35％），无效2例（5％），总有效率为95％，较对照组总有效率95％有明显提高，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论反流性咽喉炎患者采用清热解毒咽喉炎药物联合抗酸剂奥美拉唑治疗可显著改善患者的咽喉反流症状，临床疗效显著，且操作简单，是临床治疗反流性咽喉炎的有效方法，值得在临床上推广。
作者：谢兴才 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策。方法随机选择2013年3月---5月在门诊进行健康体检的58例健康者的血标本作为研究对象，采用全自动生化分析仪对正常和溶血标本中的13项生化指标进行测定。结果研究对象的血液的总胆红素（ TBIL ）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、钾（K ＋）的值在溶血和不溶血标本中差异有统计学意义（P＜0．01）：三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钙（Ca2＋）的值在溶血和不溶血的标本中差异无统计学意义（P＞0．05）。结论溶血对大多数的生化检验项目有影响，为了尽量减少和避免标本溶血，要求医务工作者采血时要规范操作，严格把关血液标本的采集、运送、分离和检测，使检验结果更准确可靠。
作者：张燚 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院2011---2013年口服降糖药用药的使用情况，以便更好更合理的服务于临床及患者。方法随机抽取我院两年间糖尿病患者口服降糖药的处方1200张，用Excel软件对其数据进行处理，包括口服降糖药使用频率，日均用药费用和不同分类的口服降糖药的不良反应相关统计。结果我院口服降糖药日平均消耗费用呈上升的趋势，其中二甲双胍使用频度高。结论糖尿病患者口服降糖药的比例呈逐年上升趋势，我院对口服降糖药的使用情况分析结果显示相对合理，我们要多重考虑患者的自身情况及医学数据，真正做到用药经济、安全、合理、有效。
作者：隋淼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院临床输血工作常见问题及防范策略，保障输血的安全。方法调取本地区部分医院输血科2011年的工作记录资料以及输血病历资料，并进行查对核实，进行统计分析。结果基层医院临床输血工作中存在以下问题：临床医师填写的临床申请单存在内容不完整的问题、护士采血时存在对血标本标签填写不规范的问题、输血科存在采用配血方法不当的问题。结论面对基层医院临床输血工作常见的这些问题，应该以预防为主，强调全程监管和质量控制，强化相关工作人员的责任心，增强他们的法律、风险意识，实施零差错管理。
作者：刘晓英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺炎支原体感染与支气管哮喘之间的临床相关性。方法将我院2012年11月---2013年11月收治的40例“支气管哮喘急性发作”的患者与同期入院的80例“支气管肺炎”患者分别作为观察组和治疗组，回顾分析其临床表现、实验室检查，以了解支原体感染和支气管哮喘之间的临床关系。结果①观察组40例患儿中支原体感染者达52．6％，对照组仅为10．8％。②观察组中支原体感染者较非支原体感染者及对照组患儿临床症状重，病程长。观察组中有10例患儿系支原体初次感染诱发支气管哮喘发作，8例系支原体慢性感染致支气管哮喘反复发作，迁延难愈。③给予阿奇霉素治疗，疗效可靠，咳嗽、喘息多在5-7天得以缓解。结论支原体感染可以诱发并加重支气管哮喘的急性发作；慢性支原体感染很可能是支气管哮喘反复发作、迁延难愈的病因之一；给予阿奇霉素对抗支原体治疗，可以有效缓解支气管哮喘症状。
作者：王晓华 刊期： 2014年第04期
目的：研究多层螺旋CT血管成像（ MSCTA）对主动脉弓上分支变异的诊断价值并探讨其临床意义。方法回顾性分析经 MSCTA头颈部检查的病人834例。结果根据国人分型，符合A型（正常型）725例，发现主动脉弓上分支变异共109例，其中符合B型66例，C型27例，其他变异类型共16例；变异中有87例合并有动脉粥样硬化。结论 MSCTA是一种无创性诊断主动脉弓分支变异的影像学检查方法，对临床、特别是颈部手术及脑血管介入治疗具有重要意义。
作者：王贵波；王杰；赵一民；刘长春；石宝序 刊期： 2014年第04期
目的：对于中西医结合治疗缺血性中风早期偏瘫失语进行分析。方法选取2012年5月---2013年5月间我院收治的100例缺血性中风早期偏瘫失语的患者，将其按照挂号顺序分为两组，即观察组和对照组，每组各50例。对照组采用西医治疗的形式对患者进行治疗，观察组采用中西医结合的治疗形式对患者进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后，总有效率为92％，对照组患者经过治疗后总有效率为60％，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合的方式治疗缺血性中风早期偏瘫失语的患者效果较为显著，能够有效的提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
作者：许金华 刊期： 2014年第04期
目的：研究临床护理途径在妇产科护理工作中的效果。方法对2011年4月至2012年4月前来我院妇产科治疗的276例患者分成两组，分别通过临床护理路径方式和传统方式给予护理，对比两组患者医护效果。结果通过临床护理路径实施护理的A组护理结果更具优势，对比结果有统计学意义，P＜0．05。结论临床护理路径在妇产科护理过程中，应用效果良好，具有很高的可行性，应在临床护理中广泛使用。
作者：饶志明 刊期： 2014年第04期
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（ HAV）引起的以肝脏病变为主的消化道传染性疾病［1］。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见［2］。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播。3治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主，辅以适当药物治疗。我县某中学在2008年发生了甲型肝炎爆发流行。
作者：刘洪 刊期： 2014年第04期
目的：通过多种形式及手段对新生儿疾病筛查工作进行规范化管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。方法长沙市新生儿疾病筛查中心通过多途径宣传教育、加强业务培训、利用现代化信息管理技术等方法建立健全适合本市完善的新生儿疾病筛查网络。结果筛查质量大幅度提高，信息反馈及时有效。结论规范新生儿疾病筛查网络管理的各个工作环节，能有力的保证筛查工作的顺利开展，提高管理效能。
作者：朱琳；贺骏 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
