王峻峰;陈淑章;袁挺;唐明星
目的 主要研究125IUdR对大鼠生长发育的影响及对主要脏器的损害情况.方法 40只健康雄性SD大鼠,经腹腔注入不同剂量125IUdR,两周一次,持续3个月,实验过程中观察动物一般情况,每周称量体重一次,后一次给药后24h剖杀动物,取心、肝、脾、肺、肾、肠、胃、甲状腺等组织用HE染色方法分析其病理学改变.结果 试验组及阴性对照组动物生长率无明显差异(P>0.05),光镜下可见轻微的可逆病理学变化,未观察到严重的组织病理改变.结论 合理防护并规律使用125IUdR对大鼠主要脏器不会产生明显的损伤,这对临床使用125IUdR具有一定的参考意义.
作者:方华进;李金泉;赵君 刊期: 2011年第03期
目的 探讨新生儿气腹的X线征象及病因分析.方法 对12例新生儿气腹症的X线检查及临床结果进行回顾性分析.结果 X线检查均见膈下游离气体.临床诊断,内科性气腹2例,胃穿孔2例,新生儿坏死性肠炎(NEC),小肠穿孔5例,结肠穿孔2例.结论 新生儿气腹有其特殊X线征象,X线检查可为其临床病因提供可靠的诊断依据.
作者:高兴波;徐洪俊 刊期: 2011年第03期
目的 为了探讨血中铁蛋白过多与感染、心脏病、糖尿病和肿瘤等疾病的相关性,以及对机体产生的一系列不利影响.方法 利用化学发光免疫分析方法分析了65例败血症、75例动脉粥样硬化冠心病、89例2型糖尿病、61例原发性肝细胞癌、118 例子宫颈癌(32例Ⅱ期、45例Ⅲ期、41例Ⅳ期)和107例粒细胞白血病(59例急性粒细胞白血病、48例慢性粒细胞白血病)和101名正常对照组血清中铁蛋白水平并作比较研究.结果 全部病人的血清铁蛋白的水平明显高于正常对照组(P均<0.01),118 例子宫颈癌中Ⅳ期子宫颈癌的血清铁蛋白明显高于Ⅲ期,而Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P均<0.05),从而表明随着子宫颈癌的严重程度血清铁蛋白亦增高.结论 血清铁蛋白是败血症、冠心病、2型糖尿病、原发性肝细胞癌、子宫癌和急慢性粒细胞白血病的良好诊断指标并是治疗后随访的有效工具.
作者:吴卫元;杨永青 刊期: 2011年第03期
小儿高热惊厥(febril convulsions,FC)是临床儿科的常见急症之一.一般由感染引起机体急性发热,体温高达39℃以上后出现,临床表现为双眼上翻、斜视、牙关紧闭,全身对称性强直性阵发痉挛,意识丧失,重者可出现呼吸停止.因此力争在短时间里及时控制高热患儿的体温,做好惊厥的急救和护理是避免惊厥发作和改善愈后关键[1].
作者:陆丽萍 刊期: 2011年第03期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)应用持续限制碱化作用喂养的优缺点.方法 将2004年1月~2008年8月收住新生儿重症监护病房的VLBWI,随机分成两组,均同时予以部分胃肠外营养,直至达完全胃肠内喂养,观察组入院即开始限制碱化作用,5%碳酸氢钠1.5mmol·kg-1·d-1.观察以后一周内非蛋白丢失(不计奶量),生理性体重下降时间,恢复出生体重时间,体重增长情况,过渡至全肠道营养时间及相关并发症等.结果 共入院118 例,对照组62例,观察组56例.观察组较对照组非蛋白热卡多,体重下降时间短,恢复至出生时间短,体重增长快,宫外发育迟缓率(EVGR)低,过渡至全肠道营养时间短,相关并发症多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体重早产儿观察组比对照组摄入热量多,体重增长快,出院时间早,可以减少早期营养不良发生,对胃肠功能的恢复有明显影响.
作者:王晓高;张军 刊期: 2011年第03期
目的 观察可注射性硫酸钙在兔椎体松质骨中的成骨降解性能.方法 18只成年新西兰兔随机分为A、B两组,每组9只.其中A组向兔椎体松质骨注入硫酸钙骨水泥(calcium sulfate cement,CSC);B组作为空白对照组不植入材料.在不同时间点(2,6和12周)采用大体观察、X片影像学、组织学等方法观察和评估CSC植入后在椎体松质骨内的成骨和降解情况.结果 术后兔进食,活动正常,标本周围软组织无炎症反应.CSC在植入2周见少量新生骨,6周植入物部分吸收,见大量新生骨,12周植入物全部吸收,并有编织骨形成,成骨量明显高于对照组(P<0.05).结论 可注射性硫酸钙有良好的生物相容性,植入椎体后成骨作用明显,新生骨与植入材料的吸收降解同步,是一种良好的骨移植材料.
作者:华俊;孙永明;刘栋;沈忆新;冯一中 刊期: 2011年第03期
DHA即22碳6烯酸[22:6,n-3],可通过抑制类花生酸的生物合成、调控信号传导通路、影响转录因子和基因表达、增强脂质过氧化和增加放化疗疗效等方面,对多种癌细胞发挥抑制效应.
作者:沈小健;吴锦昌 刊期: 2011年第03期
目的 建立家犬实验颅脑爆震致伤动物模型,静脉输注甘露醇并连续观测犬血流变、颅内压、脑组织病理及生存变化.方法 实验家犬20只,制作成新型颅脑震伤模型,随机分为:对照组(n=8)及实验组(n=12),观察每一组血流变、颅内压、脑组织病理及死亡率.结果 实验家犬爆震伤后,红细胞压积(HCT)、全血黏度(ηb)、颅内压指标(ICP)均出现持续升高,白细胞(WBC)先下降后升高,血小板(PLT )则持续下降;与对照组比较,实验组HCT、ηb、WBC、PLT 、ICP指标明显改善(P<0.05),受伤部位的成活神经元也明显增多(P<0.01),实验组死亡率(2/12) 明显低于对照组(6/8)(P<0.05).结论 静脉输注甘露醇可改善血液流变特性,进一步改善脑部微循环,颅内压较快回降,减轻实验家犬爆震伤后神经元的缺血性损害,延长生存时间,降低死亡率.
作者:张周良;李斌;张惠中;张雷;张广林 刊期: 2011年第03期
目的 观察鼠尾草酸(Carnosic acid,CA)对NB4细胞生长及凋亡、分化的诱导作用.方法 通过四氮唑蓝比色(MTT),细胞形态,流式细胞仪测定细胞周期、凋亡率及CD14的表达,观察鼠尾草酸对NB4细胞的影响.结果 NB4细胞经2.5μmol/L以上浓度的鼠尾草酸作用后增殖受到抑制,2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L CA 作用72h后,细胞形态呈现凋亡细胞的特征.2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L CA 作用于NB4细胞72h凋亡率分别为7.216%、11.131 %、20.336%,与对照组相比差异显著,G0/G1期细胞阻滞.CD14的表达与对照组相比无差异性.结论 CA对NB4细胞有生长抑制作用,能诱导NB4细胞发生凋亡,具有一定的量效和时效关系,单独使用CA的分化作用不显著.
作者:曲辉;康凯;任立红;庄德丽;孙俭红 刊期: 2011年第03期
目的 探讨两种方法对绒毛细胞培养结果的影响及核型分析在诊断自然流产病因和妊娠指导中的作用.方法 无菌采取100例自然流产患者子宫绒毛,其中75例应用细胞培养法,25例应用直接法,进行染色体制备及核型分析.结果 75 例应用培养法,成功67例,异常33例;25例应用直接法,成功16例,异常11例.两种方法相比培养法成功率显著高于直接法(P<0.05);两种方法的异常率无显著差异(P>0.05).异常核型以数目异常为主,并以三体征常见.结论 采用培养法制备绒毛染色体的方法比较理想.流产绒毛染色体检查有利于查明该次流产的原因,并对下次妊娠有较好的指导意义.
作者:段程颖;傅文宇;偶健;石冬敏;孙健;陈瑛;李红;王玮 刊期: 2011年第03期
目的 研究暴发性心肌炎早期诊断及救治的方法.方法 研究分析2005年1月~2010年6月的24例暴发性心肌炎患儿的临床表现及抢救经过.结果 11例均于急性期死亡,13例存活,均好转出院,无后遗症.结论 暴发性心肌炎起病急,起病隐匿,病情重,临床表现多样,易误诊漏诊,急性期死亡率高,但及时予以救治,预后良好.
作者:黎璇;严文华;钱为国 刊期: 2011年第03期
目的 观察HP感染对脑梗死患者凝血功能的影响,探讨其参与脑梗死发病的机制,提供临床预防脑梗死发生的新思路.方法 185例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,根据幽门螺旋杆菌(HP)IgG抗体蛋白生物微矩阵(芯片)分析系统测定的患者HP抗体情况分为两组,并对比观察两组间凝血功能的不同.结果 非HP感染患者69例(37.3%),HP感染患者116 例(62.7%),其中CagA+24例,VacA+36例,CagA+ VacA+34例,CagA- VacA-22例;HP感染组患者平均年龄及合并有高脂血症的患者比例较非HP感染患者明显增加(P<0.05);HP感染组患者PT、PTR、INR较非HP感染组无明显差异(P> 0.05),而APTT、TT、FIB三个指标变化明显(P<0.05),其中APTT、TT缩短,FIB含量增加,尤以CagA+患者改变明显.结论 HP感染严重影响脑梗死凝血功能,参与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发生,提示早期根治HP感染及尽早应用抗凝、降纤治疗,有可能减少脑梗死的发病.
作者:王虎清;吴海琴;张欣;汤燕;李燕玲 刊期: 2011年第03期
目的 观察联合吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法 将60例感染后咳嗽的患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组在抗感染、对症治疗的基础上,给予雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液治疗7d,分别评价第4d、第7d、第14d两组疗效.结果 治疗组患儿咳嗽症状在短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗后第4d、第7d、第14d治疗有效率方面差异有显著性(均P<0.05).结论 联合雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液可显著提高小儿感染后咳嗽的疗效,缩短病程,操作简便,无副作用.
作者:张文明 刊期: 2011年第03期
目的 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者细胞因子与氧自由基相关性及对呼吸暂停低通气指数(AHI)和低SaO2%的影响.方法 选自2008年6月~2009年5月门诊和住院的OSAHS患者,根据AHI将38例OSAHS患者分为轻、中、重度三组,健康体检者15名作为对照.采用双抗体夹心ELISA法检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的质量浓度.细胞色素C还原法测外周血中性粒细胞释放超氧阴离子(O2-)水平.并分析O2-水平与细胞因子及AHI和低SaO2%的关系.结果 重、中度组IL-6、IL-8、TNF-α水平及外周血中性粒细胞释放O2 -量显著高于轻度和正常对照组(P<0.01).重、中、轻度组患者外周血中性粒细胞释放O2 -水平与AHI水平呈明显正相关(r 分别为0.659、0.651、0.642,P均<0.01)、与低SaO2%水平呈明显负相关(r分别为-0.536、-0.529、-0.518,P均<0.01).重、中度组患者外周血中性粒细胞释放O2-水平与血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度呈线性正相关(重度组r分别为0.795、0.776、0.792,中度组r为0.548、0.585、0.686,P均<0.01).结论 OSAHS重、中度组患者炎症细胞在细胞因子等刺激下活化,释放氧化物质增多,导致OSAHS重、中度组患者肺功能恶化,内分泌、心血管系统损害可能起重要作用.
作者:王春雷;于凯;蔡日丹;戚其学 刊期: 2011年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力的相关性.方法 选取2型糖尿病患者90例为实验组,根据糖化血红蛋白水平分为≤6.5%、6.5%~8.5%、≥8.5%三组;选取体检健康者30名为对照组.测定不同糖化血红蛋白水平的红细胞变形指数及红细胞聚集指数,以红细胞变形指数表示红细胞变形能力.结果 2型糖尿病患者糖化血红蛋白>6.5%时红细胞变形指数显著降低(P<0.05),红细胞聚集指数显著升高(P<0.05),红细胞变形指数随着糖化血红蛋白的升高逐步降低(P<0.05),红细胞聚集指数随着糖化血红蛋白的升高逐步升高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者红细胞变形能力在糖化血红蛋白>6.5%时开始下降,并随着糖化血红蛋白的升高逐步降低.
作者:王丽娜;周慧敏;穆立芹;张庆富;杨爱格;刘璠 刊期: 2011年第03期
目的 研究和随访接受131I治疗的少儿型甲亢患者的临床资料,探讨少儿型患者131I治疗的可行性.方法 观察病例共158例,按年龄分为儿童(60例)和少年组(98例).患者在接受131I治疗前均停用ATD 一个月,禁碘3周,并作以下各项检查:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、甲状腺吸碘率测定、血常规、肝功能、心电图等,根据B超甲状腺检查或甲状腺核素显像法结合触诊确定甲状腺重量.131I治疗剂量(MBq)=预计给予的每克甲状腺组织实际摄取131I的剂量(MBq)×甲状腺重量(g)/ 甲状腺高摄131I率(%).预计给予的每克甲状腺组织实际摄取剂量通常为0.74~1.85MBq,并参考年龄、病程、病情酌情增减.治疗后每3个月左右测定患者甲状腺激素水平以及TSH水平,随访时间1~8年.结果 儿童组:痊愈55.0%(33/60),好转20.0%(12/60),总有效率为75.0%(45/60),无效11.7%(7/60),甲减13.3%(8/60);少年组:痊愈58.2%(57/98),好转18.4%(18/98),总有效率为76.5%(75/98),无效9.2%(9/98),甲减14.3%(14/98).两组病例治疗效果、总有效率、甲减的发生率均无显著性差异,说明疗效不受患者年龄的影响.疗效出现的时间经随访发现,131I 治疗后3个月即取得满意疗效,FT3、FT4均降至正常.所有患者生长发育良好,甲减病例131I的用药剂量与同组非甲减病例所用剂量无明显差异.结论 131I治疗是少儿型甲亢患者的有效治疗方法,但不作为首选治疗方法;对于ATD 治疗效果不佳或不能坚持正规ATD 治疗的少儿型甲亢患者,及时迅速进行131I治疗有利于生长发育和提高生活质量.甲减发生率与年龄和剂量无关,主要受个体敏感性因素的影响.
作者:桑士标;李清茹;王栋梁;赵震华;姜继伟;吴翼伟 刊期: 2011年第03期
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖皮质激素治疗效应之间的关系.方法 以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型(SRNS)和激素敏感型(SSNS)2 组,各15例.10名健康儿童作为正常对照组.应用RT-PCR 检测各组PBMC上GRβmRNA的表达;采用ELISA方法检测各组血浆中TNF-α的含量;并分析以上指标与肾脏病理及相关实验室指标的关系.结果 (1)SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于对照组(P<0.05).(2)SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于SSNS组(P<0.01).(3)15例SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关(r=0.496,P<0.05);与24小时尿蛋白定量(24hUTP)成等级正相关(r=0.458,P<0.05).(4)15例SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与24hUTP无相关性(P>0.05).(5)30例PNS患儿PBMC GRβmRNA的表达与血浆TNF-α水平成等级正相关(r=0.450,P<0.05).结论 GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一.TNF-α升高可能导致GRβmRNA的表达升高,在SRNS形成与发展中起到重要作用.
作者:徐琴英;付强;宋晓翔;封其华 刊期: 2011年第03期
目的 通过对生殖异常患者的染色体核型分析,探讨染色体异常与生殖异常的关系.方法 采集2,699例生殖异常患者外周静脉血,常规外周血淋巴细胞培养方法制备染色体标本,G显带技术进行细胞遗传学分析.结果 2,966例生殖异常患者共检出异常核型274例(9.24%),其中多态性变异196例(71.53%),非多态性变异78例(28.47%).非多态性变异中性染色体异常27例,平衡易位30例,罗氏易位14例,其他结构异常7例.结论 对生殖异常患者进行染色体检查,对于明确病因、指导治疗和优生优育具有重要意义.
作者:刘一琳;王挺;石冬敏;李琼;郭宏;王玮 刊期: 2011年第03期
目的 调查苏州地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行现状及其影响因素,为RSV感染的防治提供依据.方法 收集苏州大学附属儿童医院2008年5月~2011 年4月三年间因呼吸道感染住院的患儿痰标本18,170例,采用直接免疫荧光法检测RSV抗原.结果 18,170例呼吸道感染患儿中,RSV阳性者2,773例,阳性检出率15.26%,82.87%的RSV感染发生在12月以下患儿;男女比例1.97:1(P<0.001),发病高峰集中在每年的12月至次年的3月;12月以内母乳喂养儿较非母乳喂养儿RSV阳性检出率低,年龄小于6月或在流行季节出生、被动吸烟、母亲吸烟、兄妹数量等均可增加RSV的感染率.结论 苏州地区儿童RSV感染的流行状况与国内和国外温带城市情况基本一致,冬春季为流行高峰,0~12月龄组的患儿RSV感染所占比例大.母乳喂养具有保护作用,男性、被动吸烟、母亲吸烟、多兄弟姐妹、年龄小于6月或在流行季节出生等因素均增加患儿RSV感染风险.
作者:顾凤珍;周利兵;张学兰;杜晓晨;谢敏慧 刊期: 2011年第03期
目的 比较一次和分次根管治疗术在治疗恒牙牙髓炎中的疗效差异.方法 选择门诊接诊的119 例由于深龋引起牙髓炎并无法保留牙髓的患者,共计119 颗患牙.随机分为二组.A组常规根管预备后,用Vitapex 糊剂+牙胶尖一次性根管充填;B组常规根管分次充填术.比较治疗1周和1年后的疗效.结果 二种治疗方法短期和长期临床疗效观察无显著性差异(P >0.05).结论 恒牙牙髓炎一次性根管治疗组的治愈率与多次治疗组差异无统计学意义,一次性根管治疗术是行之有效、可以广泛推广的治疗方法.
作者:王霞琴;张玲 刊期: 2011年第03期