桑士标；李清茹；王栋梁；赵震华；姜继伟；吴翼伟
目的 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者细胞因子与氧自由基相关性及对呼吸暂停低通气指数(AHI)和低SaO2%的影响.方法 选自2008年6月～2009年5月门诊和住院的OSAHS患者,根据AHI将38例OSAHS患者分为轻、中、重度三组,健康体检者15名作为对照.采用双抗体夹心ELISA法检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的质量浓度.细胞色素C还原法测外周血中性粒细胞释放超氧阴离子(O2-)水平.并分析O2-水平与细胞因子及AHI和低SaO2%的关系.结果 重、中度组IL-6、IL-8、TNF-α水平及外周血中性粒细胞释放O2 -量显著高于轻度和正常对照组(P＜0.01).重、中、轻度组患者外周血中性粒细胞释放O2 -水平与AHI水平呈明显正相关(r 分别为0.659、0.651、0.642,P均＜0.01)、与低SaO2%水平呈明显负相关(r分别为-0.536、-0.529、-0.518,P均＜0.01).重、中度组患者外周血中性粒细胞释放O2-水平与血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度呈线性正相关(重度组r分别为0.795、0.776、0.792,中度组r为0.548、0.585、0.686,P均＜0.01).结论 OSAHS重、中度组患者炎症细胞在细胞因子等刺激下活化,释放氧化物质增多,导致OSAHS重、中度组患者肺功能恶化,内分泌、心血管系统损害可能起重要作用.
作者：王春雷；于凯；蔡日丹；戚其学 刊期： 2011年第03期
目的 构建BSP干扰表达载体,有效沉默小鼠成骨样细胞MC3T3-E1 Subclone 14细胞的BSP基因表达,研究其对MC3T3-E1 Subclone 14增殖分化过程中OCN等成骨相关基因表达的影响.方法 ①利用互联网资源针对BSP基因mRNA序列设计四条可能的小干扰RNA(siRNA),将这四条小干扰RNA插入到RNA干扰载体pGPU6/GFP/Neo中构建成四条干扰载体.②将构建好的BSP siRNA 表达载体pGPU6/GFP/Neo-siBSP-1、pGPU6/GFP/Neo-siBSP-2、pGPU6/GFP/Neo-siBSP-3、pGPU6/GFP/Neo-siBSP-4通过阳离子脂质体将表达质粒分别转染MC3T3-E1 Subclone 14细胞,48h后荧光显微镜下观察不同浓度质粒的转染效率,以RT-PCR 检测BSP和OCN等成骨相关基因mRNA的表达.结果 ①成功构建四条正确的BSP siRNA 表达载体;②成功筛选出一条对BSP有明显抑制作用的siRNA干扰载体,阻断BSP表达后,成骨相关基因cbfa1和OCN的表达均受到明显抑制.结论 构建的BSP siRNA 表达载体可以有效抑制MC3T3-E1 Subclone 14细胞的BSP基因表达,同时抑制相关基因cbfa1和OCN的表达,从而影响该成骨细胞形态与功能,为骨转移等相关疾病的治疗提供了一定的实验基础.
作者：王建浩；徐岚；丁庆伟；郑磊；姜智；吴士良 刊期： 2011年第03期
目的 对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的主要性能进行评价.方法 对Sysmex XE-5000的精密度、线性范围、与镜检的相关性和交叉污染率进行测定,并与Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行比较.同时,对微量血和体液模式进行了评估.结果 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪精密度表现优异,重复性、稳定性好,线性范围宽,交叉污染率低.通过XE-5000分析,微量血与静脉血血细胞分析结果基本没有差异.体液模式脑脊液细胞计数、分类与人工镜检表现出良好的相关性.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪是一种较理想的血细胞分析仪.
作者：孙娟；李筱梅；慕悦意；李勇；夏永辉；田鹏；杨佳彧；曹增 刊期： 2011年第03期
目的 探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部外伤中的应用情况.方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月应用电视胸腔镜治疗胸部外伤患者50例的临床资料.其中诊断肺挫裂伤38例,肋间血管出血6例,心包填塞1例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,除2例辅助小切口进胸外,余均在VATS 下缝合修补及止血完成手术,手术时间(80±30.1)min.结果 术后患者全部治愈,住院时间5～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论 电视胸腔镜用于探查诊断治疗胸部外伤的患者,具有安全、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,减少胸外伤术前观察时间,改变了传统经胸腔闭式引流观察漏气、出血量,再决定手术与否的模式.
作者：王峻峰；陈淑章；袁挺；唐明星 刊期： 2011年第03期
目的 探讨缺血性视神经病变(ION)的血液流变性变化.方法 分别测定26例ION患者血液流变学指标与正常对照组进行比较,结果 ION全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉方程K值明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 血黏度增高与ION的发生密切相关,血液流变性改变在ION的发病中可能起到重要作用.
作者：黄萍；赵红；邵林；方华 刊期： 2011年第03期
目的 观察脓毒性休克患者在进行机械通气时,不同频率控制通气对血流动力学、呼吸力学、氧代谢各项指标的影响.方法 筛选ICU收治的脓毒性休克患者中符合入选标准的患者共20例纳入研究.在持续药物镇静状态下给予基础通气条件:双水平正压通气(BiPAP )模式,吸气压力(positive end-expiratory pressure high,PEEPh)=25cmH2O,呼气末正压(positive end-expiratory pressure high,PEEP)=5cmH2O,控制通气频率(frequency,F)=20次/min,压力支持(pressure support,PS)=0cmH2O,氧浓度(FiO2)根据氧合情况调整,脉氧饱和度维持在95%～100%.调整PEEPh,从25cmH2O 开始,以2cmH2O递增或递减,至转变为完全控制通气时为止,此时的PEEPh为所需设定值.将每位患者的F按随机顺序设置为20次/min(F20组)、15次/min(F15组)、10次/min(F10组)、5次/min(F5组).通气20min后测定并记录血流动力学、氧代谢和呼吸力学指标.结果 ①不同频率控制通气对血流动力学的影响:随着控制通气频率的减少,自主呼吸比例增加,心排指数(cardiac output index,CI)、胸腔内血容积指数(intrathoratic blood volume index,ITBVI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)增加,体循环阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)降低,具有显著的相关性(P＜0.01).控制通气频率与心率(heart rate,HR)、血管外肺水(extravascular lung water index,EVLWI )之间均无相关性(P＞0.05).组间比较:F5组与F20组相比,CI、ITBVI、MAP增加,SVRI、CVP降低,有统计学差异(P＜0.05);F10组与F20组相比,CI、ITBVI增加,CVP降低,有统计学差异(P＜0.05);F15组与F20组相比,仅CVP降低,有统计学差异(P＜0.05).EVLWI 、HR各组间两两比较均无统计学差异(P ＞0.05).②不同频率控制通气对呼吸力学的影响:随着控制通气频率的减少,气道峰压(peak air-way pressure,Ppeak)和平均气道压(mean air-way pressure,Pmean)降低,具有相关性(P＜0.05).F5组与F20组相比Ppeak和Pmean均降低,具有统计学差异(P＜0.05);其余各组之间比较无统计学差异(P＞0.05).③不同频率控制通气对氧代谢的影响:随着控制通气频率的减少,氧输送(oxygen delivery,DO2)增加(P＜0.01),氧合指数下降(P＜0.05),均具有相关性.氧合指数组间两两比较均无统计学差异(P均＞0.05).F5组DO2值大,与其他各组相比均具有统计学差异(P＜0.05);F10组与F20、F15组相比也具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于机械通气的脓毒性休克患者,随着控制通气比例的降低,自主呼吸比率增加,使心脏前负荷和心输出量增加,提高了氧输送,可能与气道压降低有关.
作者：卢军锋 刊期： 2011年第03期
目的 通过对22例多发性骨髓瘤(multiple myloma,MM)患者的误诊资料分析,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析2002年1月～2010年12月在骨科治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料及误诊情况.结果 22例多发性骨髓瘤男性14例,女性8例,年龄35～78岁(平均年龄61岁),误诊为胸腰椎压缩性骨折9例,腰椎间盘突出3例;肋软骨炎3例,肋间神经痛1例,类风湿性关节炎3例,骨质疏松3例.结论 多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床医生必须加强对其认识,认真体格检查及全面的实验室和影像学检查是防止误诊的关键.
作者：袁士明；潘迎英；杨怡敏；宋丽丽；钱伟华；夏学鸣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例(94.7%).随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例(56.3%)术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.
作者：刘丰；赵宏；周友鑫 刊期： 2011年第03期
目的 评价在苏州地区进行孕中期产前筛查的应用价值.方法 应用PerkinElmer公司1420型半自动时间分辨仪检测孕15～20周的孕妇血清中AFP、free-β-HCG浓度.结合孕妇临床资料,联合应用分析软件Lifecycle 3.0和2T评估出生缺陷胎儿发生的风险率.结果 2008年～2009年40,645例孕妇筛查出唐氏综合征(Down Syndrome,DS)高风险2,242例,占5.52%;爱德华氏综合征(Edwards Syndrome,ES)高风险100例,占0.25%;神经管畸形(Neural Tube Defects,NTD)高风险445例,占1.1%.经诊断检测出DS 13例,ES 5例,NTD 11 例;低风险中随访出生DS 7例,特异性为65%.较之前仅用2T-RISK 分析,检出效率明显提高(P＜0.05).结论 联合应用Lifecycle 3.0和2T对孕中期孕妇血清学产前筛查具有较高的敏感性和特异性,可作为苏州地区预防出生缺陷的有效手段.
作者：李琼；王挺；孙健；陈亚平；姜东；李海波；王玮 刊期： 2011年第03期
目的 Notch1基因变异出现在半数以上的T-ALL 患者中,对T-ALL 的发生发展有着重要的意义.通过该试验在骨髓增殖异常综合症(MDS)患者中寻找Notch1基因变异.方法 20例MDS患者的骨髓细胞,应用nested-PCR法,银染色-SSCP,direct sequencing法分析.结果 在患者1的白血病细胞中发现,在第27号外显子的第5,097个对偶基因的G变异为A.然而该变异是在基因库中可查找的SNP.结论 在MDS患者中没有发现Notch1基因的变异.
作者：付璐；程峰；毕莉；吴悦；张云平；李琳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义.方法 2009年以来对20例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌无瘤技术手术,着重做好手术配合.结果 术后一年随访无一例发生切口种植或播散.结论 手术室护士必须加强学习腹腔镜手术的相关知识,熟练掌握腹腔镜手术的步骤、方法、器械的性能及使用,熟悉无瘤技术的配合,准备好所需物品,保证及时、准确的传递,缩短手术时间,避免肿瘤细胞的医源性扩散,是配合该类手术的关键.
作者：徐红琴 刊期： 2011年第03期
目的 评价不同镇痛方法用于胃癌根治术的疗效比较.方法 择期胃癌根治术60例,男38例,女22例,年龄45～78岁.体重51～82kg,ASAⅠ-Ⅱ级.患者随机分为PCIA组与PCEA组,每组30例.结果 两组术后各时点的VAS 评分和镇静相近,无明显差异(P＞0.05).镇静Ramsay评分PCIA组低于PCEA组(P＜0.05).结论 PCIA 或PCEA术后镇痛效果满意,但PCIA组镇静深度超过PCEA组.PCIA用于留置胃管、尿管的胃癌根治术患者效果优于PCEA.
作者：戴亚飞 刊期： 2011年第03期
目的 建立2IgB7-H3基因转染细胞株和4IgB7-H3基因转染细胞株,探讨B7-H3两种异构体对T细胞的协同刺激作用.方法 RT-PCR 法从诱导成熟的DC细胞中克隆人B7-H3两种异构体基因2IgB7-H3和4IgB7-H3的编码区,经EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切后插入pIRES2-EGFP真核表达载体构建pIRES2-EGFP/2IgB7-H3和pIRES2-EGFP/4IgB7-H3重组子,采用脂质体法转染脑胶质瘤细胞株SHG44.经G418抗性筛选,采用免疫荧光标记和流式细胞术分析2IgB7-H3和4IgB7-H3在SHG44细胞上的表达.继而,利用MTT法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)分析两种异构体基因转染细胞株对T细胞体外增殖和细胞因子的分泌.结果 成功构建了可以稳定表达2IgB7-H3和4IgB7-H3的基因转染细胞株.体外生物学功能分析表明,与转染空载体的SHG44/mock细胞相比,SHG44/2IgB7-H3和SHG44/4IgB7-H3均能有效抑制T细胞增殖以及对IFN-γ的分泌,且两者的协同抑制作用不存在显著差异.结论 B7-H3两种异构体分子均能负性调控T细胞介导的免疫应答,但两者的生物学功能并不存在显著的差异.
作者：邱天宇；陈永井；张光波；孙静；蒋俊华；周迎会；张学光 刊期： 2011年第03期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)应用持续限制碱化作用喂养的优缺点.方法 将2004年1月～2008年8月收住新生儿重症监护病房的VLBWI,随机分成两组,均同时予以部分胃肠外营养,直至达完全胃肠内喂养,观察组入院即开始限制碱化作用,5%碳酸氢钠1.5mmol·kg-1·d-1.观察以后一周内非蛋白丢失(不计奶量),生理性体重下降时间,恢复出生体重时间,体重增长情况,过渡至全肠道营养时间及相关并发症等.结果 共入院118 例,对照组62例,观察组56例.观察组较对照组非蛋白热卡多,体重下降时间短,恢复至出生时间短,体重增长快,宫外发育迟缓率(EVGR)低,过渡至全肠道营养时间短,相关并发症多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体重早产儿观察组比对照组摄入热量多,体重增长快,出院时间早,可以减少早期营养不良发生,对胃肠功能的恢复有明显影响.
作者：王晓高；张军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝局灶性结节增生的影像学特点.方法 回顾性分析12例经病理证实的肝局灶性结节增生症患者的CT 及MRI影像学特征,其中行CT检查者5例,行MRI检查者7例.结果 12例中单发者11例,多发者1例.5例行CT检查者,平扫呈等密度者4例,呈低密度者1例.7例行MRI检查者,平扫呈长T1、长T2信号者共3例,呈等T1、等T2信号者共4例.7例中5例病灶中央可见星状长T1、长T2信号影.增强扫描动脉期,12例患者病灶周边实质均呈显著强化,门静脉期及延迟期病灶周边实质强化减弱,中央星状疤痕呈延迟性强化.结论 肝局灶性结节增生的CT及MRI表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：高回青；郭亮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨有限切口锁定加压接骨板治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 胫骨多段骨折22例中,AO/AFIF分类C2 18 例,C3 4例.其中开放骨折按照Gustilo分型Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,闭合骨折16例.均采用有限切口植入锁定接骨板内固定治疗.结果 胫骨多段骨折22例中伤口Ⅰ期愈合19例,表皮坏死经换药后伤口愈合2例.出现部分皮肤全层坏死,经Ⅱ期转移邻位筋膜皮瓣修复l例.20例获得随访6～18个月,平均14个月,临床愈合5～8个月,延迟愈合2例.随访病例优14例,良6 例,可2例,关节功能恢复满意,总优良率达90.9%.结论 锁定接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对胫骨多段骨折进行内固定符合骨折治疗的生物学要求,疗效优良.
作者：王振强 刊期： 2011年第03期
目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素.方法 对218例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,根据斑块的有无分为斑块组和对照组.检测两组患者血清胆红素、血糖、血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等生化血指标,并进行统计学分析.结果 斑块组、无斑块组的年龄、性别、TC、LDL、血糖、血压、FIB、Hcy差异有显著性.结论 年龄、性别、胆固醇、血糖、血压、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血清总胆红素、间接胆红素为颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.
作者：刘娜；任中秀；历国艳；朴影；李春双；惠凯 刊期： 2011年第03期
目的 通过对生殖异常患者的染色体核型分析,探讨染色体异常与生殖异常的关系.方法 采集2,699例生殖异常患者外周静脉血,常规外周血淋巴细胞培养方法制备染色体标本,G显带技术进行细胞遗传学分析.结果 2,966例生殖异常患者共检出异常核型274例(9.24%),其中多态性变异196例(71.53%),非多态性变异78例(28.47%).非多态性变异中性染色体异常27例,平衡易位30例,罗氏易位14例,其他结构异常7例.结论 对生殖异常患者进行染色体检查,对于明确病因、指导治疗和优生优育具有重要意义.
作者：刘一琳；王挺；石冬敏；李琼；郭宏；王玮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的变化及其临床意义.方法 检测早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠孕妇共125例及正常育龄非妊娠妇女30名的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板聚集率(PAgT),并进行比较分析.结果 早期妊娠组与正常对照组比较APTT、PT、TT、Fbg差异均无显著性(P＞0.05),PAgT 明显增高(P＜0.05).中孕组、晚孕组与对照组比较APTT、PT、TT明显缩短(P＜0.01),Fbg、PAgT 明显增高(P＜0.01).晚孕组与早孕组比较,PT、APTT、TT、Fbg、PAgT 均有显著性差异(P ＜0.01).结论 妊娠期妇女血液处于高凝状态,且随着孕期增加而增强,监测妊娠期凝血指标及血小板聚集功能的变化,对积极预防和治疗血栓前状态、产后出血以及DIC的发生有一定的意义.
作者：赵娅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸指标变化及其临床意义,并分析血浆同型半胱氨酸水平与年龄关系.方法 用日立7600-020全自动生化分析仪,采用速率法测定117 例腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸指标,并测定98名健康对照者血浆同型半胱氨酸进行对比分析.结果 腔隙脑梗死患者组血浆同型半胱氨酸水平(18.43±4.80μmol/L)显著高于健康对照组(11.66±3.40μmol/L),P<0.01.健康组显示血浆同型半胱氨酸水平随年龄增长而增高.结论 腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平比健康者显著升高,在排除年龄和性别因素后,患者组血浆同型半胱氨酸水平仍显著高于对照组.可视为腔隙脑梗死的独立危险因素.
作者：杜月娟；潘飒；胡泽溪 刊期： 2011年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
