袁士明；潘迎英；杨怡敏；宋丽丽；钱伟华；夏学鸣
目的 Notch1基因变异出现在半数以上的T-ALL 患者中,对T-ALL 的发生发展有着重要的意义.通过该试验在骨髓增殖异常综合症(MDS)患者中寻找Notch1基因变异.方法 20例MDS患者的骨髓细胞,应用nested-PCR法,银染色-SSCP,direct sequencing法分析.结果 在患者1的白血病细胞中发现,在第27号外显子的第5,097个对偶基因的G变异为A.然而该变异是在基因库中可查找的SNP.结论 在MDS患者中没有发现Notch1基因的变异.
作者：付璐；程峰；毕莉；吴悦；张云平；李琳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例(94.7%).随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例(56.3%)术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.
作者：刘丰；赵宏；周友鑫 刊期： 2011年第03期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析经病理确诊的18例XGC患者的临床资料.结果 术前B超检查18例,CT检查3例,MRI检查1例,ERCP检查l例,术中快速冷冻病理确诊9例.10例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例因伴慢性胰腺炎行胆囊切除加胰头囊肿十二指肠引流术,6例行LC术,其中4例中转开腹.均治愈,无死亡病例.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,且极易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查.开腹胆囊切除是基本手术方式.
作者：张亚军；何宋兵；郑丁铖；汪良 刊期： 2011年第03期
目的 研究急性重症肝炎病人血清中甲状腺激素水平变化情况,观察发生甲状腺激素水平异常的时间及不同病因是否对甲状腺激素水平产生影响.方法 急性重症肝炎病人51例作为观察对象,健康体检者50名作为对照.检测其入院时的甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH),对异常发生率与对照组比较.对于异常指标5～7d后给予复查,观察动态变化,直至正常;比较不同病因(药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒)对甲状腺激素水平的影响.结果 急性重症肝炎病人入院时TT4、TT3、FT4分别有10例、5例、1例高于正常值,FT3、TSH均在正常范围.TT4、TT3升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).TT4、TT3、FT4在第三次复查时全部转为正常.TT4、TT3、FT4的增高均发生在发病后的20d以内.不同病因引起的甲状腺激素水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论 急性重症肝炎病人可有TT4、TT3、FT4的升高,TT4、TT3升高发生率明显高于对照组.血清中TT4、TT3、FT4的升高均发生在发病后的20d内.不同病因(药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒)对甲状腺激素水平无明显影响.
作者：张建中；叶春艳；陈国春 刊期： 2011年第03期
目的 为了探讨胃癌患者血清中胰岛素(Ins)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平诊断的临床意义.方法 化学发光免疫分析(CLIA)测定了106例胃癌患者血清中的Ins、CEA和铁蛋白的水平,酶联免疫分析(ELISA)测定了TGF-β1水平,并与50名正常对照组进行了比较性分析.结果 106例胃癌血清Ins、CEA、铁蛋白和TGF-β1水平较之50名正常对照组明显增高(P均＜0.01),31例胃癌Ⅰ～Ⅱ期、32例Ⅲ期和43例Ⅳ期的血清CEA和TGF-β1 水平较之正常对照组增高为明显(P均＜0.01),其次为血清铁蛋白的水平,后为血清Ins水平;但血清Ins、CEA、铁蛋白和TGF-β1水平均随胃癌的严重程度而增加.结论 在胃癌的诊断中,以血清CEA和TGF-β1水平测定为佳,其次为Ins 和铁蛋白水平,故四种肿瘤标志物的联合测定具有特殊的临床价值.
作者：尤凤坚 刊期： 2011年第03期
目的 建立家犬实验颅脑爆震致伤动物模型,静脉输注甘露醇并连续观测犬血流变、颅内压、脑组织病理及生存变化.方法 实验家犬20只,制作成新型颅脑震伤模型,随机分为:对照组(n=8)及实验组(n=12),观察每一组血流变、颅内压、脑组织病理及死亡率.结果 实验家犬爆震伤后,红细胞压积(HCT)、全血黏度(ηb)、颅内压指标(ICP)均出现持续升高,白细胞(WBC)先下降后升高,血小板(PLT )则持续下降;与对照组比较,实验组HCT、ηb、WBC、PLT 、ICP指标明显改善(P＜0.05),受伤部位的成活神经元也明显增多(P＜0.01),实验组死亡率(2/12) 明显低于对照组(6/8)(P＜0.05).结论 静脉输注甘露醇可改善血液流变特性,进一步改善脑部微循环,颅内压较快回降,减轻实验家犬爆震伤后神经元的缺血性损害,延长生存时间,降低死亡率.
作者：张周良；李斌；张惠中；张雷；张广林 刊期： 2011年第03期
目的 观察空腹血糖受损人群的血糖、血脂及血液流变学指标的变化,探讨血糖、血脂及血液流变性在空腹血糖受损人群发生机制中的可能作用及相关关系.方法 对空腹血糖受损人群40例和健康体检者30名(均为男性)的血糖、血脂及血液流变学指标结果进行统计分析.结果 观察组与对照组相比,空腹血糖受损人群的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B(Apo-B)均显著升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),血浆黏度、红细胞变形性、红细胞聚集性也均显著升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).高密度脂蛋白、载脂蛋白A1(Apo-A1)、红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原则无显著性差异.结论 空腹血糖受损人群由于存在血脂、低密度脂蛋白与载脂蛋白B异常,进而影响到血浆黏度的异常.又由于红细胞变形性、红细胞聚集性的改变影响到局部或全身血流量的改变.提示空腹血糖受损人群血脂紊乱造成血液流变性的异常,从而导致空腹血糖受损人群微循环障碍,早期采取适当的干预措施,可阻止和延缓其转归为DM,降低DM的发病率.
作者：沙洪；张浩军；赵婷婷；黄小洁；王萍；李平 刊期： 2011年第03期
目的 评价不同镇痛方法用于胃癌根治术的疗效比较.方法 择期胃癌根治术60例,男38例,女22例,年龄45～78岁.体重51～82kg,ASAⅠ-Ⅱ级.患者随机分为PCIA组与PCEA组,每组30例.结果 两组术后各时点的VAS 评分和镇静相近,无明显差异(P＞0.05).镇静Ramsay评分PCIA组低于PCEA组(P＜0.05).结论 PCIA 或PCEA术后镇痛效果满意,但PCIA组镇静深度超过PCEA组.PCIA用于留置胃管、尿管的胃癌根治术患者效果优于PCEA.
作者：戴亚飞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者(P＜0.05),且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标.
作者：叶芸；谢明；李苏亮 刊期： 2011年第03期
目的 探寻枇杷花95%乙醇提取物 (Flower of Eriobotrya japonica,FEJ) 的止咳活性部位.方法 枇杷花醇提物依次用石油醚、氯仿、乙酸乙酯及水层萃取,得4个部位.分别给予小鼠灌胃,采用氨水喷雾法记录小鼠3min咳嗽次数和咳嗽潜伏期.结果 FEJ氯仿萃取部位、乙酸乙酯萃取部位和水层高剂量组明显减少小鼠咳嗽次数和咳嗽潜伏期(P＜0.01).结论 FEJ有镇咳作用,其氯仿和乙酸乙酯萃取部位及水层均有显著的镇咳作用,尤其是氯仿和水层高剂量组效果好.
作者：梁慧；陈晓芳；刘春宇 刊期： 2011年第03期
目的 观察HP感染对脑梗死患者凝血功能的影响,探讨其参与脑梗死发病的机制,提供临床预防脑梗死发生的新思路.方法 185例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,根据幽门螺旋杆菌(HP)IgG抗体蛋白生物微矩阵(芯片)分析系统测定的患者HP抗体情况分为两组,并对比观察两组间凝血功能的不同.结果 非HP感染患者69例(37.3%),HP感染患者116 例(62.7%),其中CagA+24例,VacA+36例,CagA+ VacA+34例,CagA- VacA-22例;HP感染组患者平均年龄及合并有高脂血症的患者比例较非HP感染患者明显增加(P＜0.05);HP感染组患者PT、PTR、INR较非HP感染组无明显差异(P＞ 0.05),而APTT、TT、FIB三个指标变化明显(P＜0.05),其中APTT、TT缩短,FIB含量增加,尤以CagA+患者改变明显.结论 HP感染严重影响脑梗死凝血功能,参与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发生,提示早期根治HP感染及尽早应用抗凝、降纤治疗,有可能减少脑梗死的发病.
作者：王虎清；吴海琴；张欣；汤燕；李燕玲 刊期： 2011年第03期
目的 了解高血压患者血液流变学指标的异常改变,为临床预防及治疗提供信息和依据.方法 对87例高血压患者进行血液流变学指标值的测试,并与83名无高血压病史的健康体检者进行对比.结果 高血压患者血液流变学指标值与健康对照组有显著差别,男性患者全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于健康对照组(P ＜0.01);女性患者血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉均明显高于健康对照组(P＜0.01).结论 高血压患者血液流变学指标有明显的异常,男性以血液黏稠度增高为主,女性则以血液聚集性增高为主,男女均存在明显的血流障碍.
作者：蔡杰；林静华；胡俊妍；李涛 刊期： 2011年第03期
目的 总结收治的脊髓血管畸形的治疗情况.方法 2007年6月～2011 年3月采用数字减影血管造影(DSA)或手术证实脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗.结果 脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗均取得较好疗效.结论 目前脊髓血管畸形治疗,在安全性相近的前提下,偏向于栓塞治疗.
作者：喻永涛；邵君飞；俞向荣 刊期： 2011年第03期
目的 为了探讨血浆ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP水平评价原发性高血压严重程度的临床意义.方法 218例原发性高血压(EH)血浆中ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP水平分别由RIA、酶联免疫分析和生化法进行了测定,并与70名正常对照组进行了比较性分析.结果 218例EH患者的血浆ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP水平较之正常对照组明显增高(P均＜0.01),30例血压控制达标的EH患者较之正常对照组无明显差异(P均＞0.05),68例EH1级、62例EH2级和58例EH3级患者随着EH的收缩压和舒张压的增高,血浆ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP的水平不断增高(P＜0.05～0.01),从而表明:血浆ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP 水平与EH患者的严重程度密切相关.结论 血浆ATⅡ、IGF-Ⅰ和hs-CRP水平是判断EH患者严重程度的有效指标,并具有随访、观察预后的临床价值.
作者：倪雪红；尤凤坚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊切除术中应用的有效性和安全性,为第三代喉罩应用于该类微创手术提供参考.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,体重指数<25kg/m2,随机分为气管导管组(T组)和食管引流型喉罩组(P组),每组20例.P组常规放置胃管并测定气道密闭压.观察两组插管(罩)的成功率及操作时间,插拔管时血压、心率变化,气腹前后呼吸参数变化,术中术后并发症的发生情况.结果 两组插管时间相似,均无失败病例.P组较T组在插拔管时血流动力学变化小(P＜0.05),术中术后并发症少.两组在气腹前后呼吸参数变化相似,组间比较无显著性差异;P组中平均气道密闭压大于气腹后平均吸气峰压(PIP).结论 PLMA操作较简单,成功率高,通气与气管插管一样有效且血流动力学平稳,术中术后并发症更少,可安全地应用于非肥胖性腹腔镜胆囊切除术的患者.
作者：王耀明；朱跃坤；王科；王爱民；陈永喜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)应用持续限制碱化作用喂养的优缺点.方法 将2004年1月～2008年8月收住新生儿重症监护病房的VLBWI,随机分成两组,均同时予以部分胃肠外营养,直至达完全胃肠内喂养,观察组入院即开始限制碱化作用,5%碳酸氢钠1.5mmol·kg-1·d-1.观察以后一周内非蛋白丢失(不计奶量),生理性体重下降时间,恢复出生体重时间,体重增长情况,过渡至全肠道营养时间及相关并发症等.结果 共入院118 例,对照组62例,观察组56例.观察组较对照组非蛋白热卡多,体重下降时间短,恢复至出生时间短,体重增长快,宫外发育迟缓率(EVGR)低,过渡至全肠道营养时间短,相关并发症多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体重早产儿观察组比对照组摄入热量多,体重增长快,出院时间早,可以减少早期营养不良发生,对胃肠功能的恢复有明显影响.
作者：王晓高；张军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨及总结成功构建大鼠心肌梗死动物模型方法.方法 优化建模操作,结扎左冠状动脉前降支构建大鼠心肌梗死模型,应用利多卡因预防室性心律失常的发生,予心电图及超声心动图等检测手段评估模型.结果 模型组成功率达83%;术后20minⅡ导联心电图ST段明显上抬约0.2mV,提示结扎成功及心梗模型初步建立;术后4周超声心动图显示模型组大鼠心室短轴缩窄率显著下降(P＜0.01),射血分数显著下降(P＜0.05),而左室收缩末期内径及舒张末期内径明显高于假手术组(P＜0.01);心肌组织HE染色镜下观察显示细胞排列紊乱,细胞核固缩甚至碎裂,左心室游离壁心肌组织大量坏死.结论 该心肌梗死动物模型构建过程科学严谨,造模成功率高,结果可靠.
作者：崔健；沈振亚；范红友；陕宇璇 刊期： 2011年第03期
目的 研究血液流变指标高值第二次检测对结果的影响.方法 选用血液流变指标的高值分别进行重复测定,测定全血黏度四个参数(200s-1,30s-1,5s-1,1s-1).结果 第一次结果,全血黏度200s-1,30s-1,5s-1,1s-1分别为26.43±2.62,11.45±0.91,6.42±0.56,4.81±0.39;第二次检测的结果为20.91±2.46,9.45±0.95,5.56±0.51,4.22±0.38(均P＜0.001).结论 第一次检测结果异常,第二次检测结果在正常参考范围,重复性差.
作者：贾妙兴；陈飞；邹玲莉 刊期： 2011年第03期
目的 分析2型糖尿病并下肢动脉粥样硬化患者血液流变学指标变化.方法 2型糖尿病并下肢动脉粥样硬化组(n=32),2型糖尿病无动脉粥样硬化组(n=31),无糖尿病、心脑血管病及肾脏疾病的健康体检者作为正常对照组(n=31),测定各组血糖、血脂及血液流变学指标.结果 2型糖尿病各组低切变率及高切变率下全血黏度、血浆黏度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均高于正常对照组(P<0.01);并下肢动脉粥样硬化组上述指标又高于2型糖尿病无动脉粥样硬化组(P<0.05);糖尿病各组红细胞变形指数低于对照组(P<0.01);并下肢动脉粥样硬化组红细胞变形指数又低于2型糖尿病无动脉粥样硬化组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在血液流变性异常,并下肢动脉粥样硬化者血液流变性异常更为显著.
作者：陆进；王丽；陈蕾；张学亮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义.方法 2009年以来对20例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌无瘤技术手术,着重做好手术配合.结果 术后一年随访无一例发生切口种植或播散.结论 手术室护士必须加强学习腹腔镜手术的相关知识,熟练掌握腹腔镜手术的步骤、方法、器械的性能及使用,熟悉无瘤技术的配合,准备好所需物品,保证及时、准确的传递,缩短手术时间,避免肿瘤细胞的医源性扩散,是配合该类手术的关键.
作者：徐红琴 刊期： 2011年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
