学术投稿

光棒引导气管插管的临床应用

王耀明;朱跃坤;陈永喜;张霞;王爱民;陈红

关键词:光棒引导, 气管内, 插管方法
摘要:目的 对光棒引导气管插管的操作方法 及其有效性、安全性等进行探讨和评价.方法 随机选择需气管插管全身麻醉的患者60例,其中男21例,女39例;年龄15~79岁,体重35~110kg,术前预测存在困难气道者3例.采用Tubestat光棒引导气管插管,观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及不良反应.结果 60例患者中有57例使用光棒插管成功(95%);其中1次插管成功者38例(63%),试插2次成功者12例.试插3次成功者7例,插管失败3例(5%)插管时间(29.91±24.21)s.插管后imin与麻醉前比较血流动力学变化无差异;术后诉有轻度咽喉痛者3例.未见其他与插管有关的并发症.结论 光棒插管技术简单实用,容易掌握,成功率高,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法 .
中国血液流变学杂志相关文献
  • 血管及血流动力学异常与后循环缺血的相关性分析

    目的 探讨血管及血流动力学异常与后循环缺血(PCI)的相关性.方法 临床确诊为后循环缺血的病人110例;采用64层CTA或MRA观察血管狭窄、变异分布情况,对头颅CTA或MRA末见后循环血管异常者采用彩色多普勒超声探查,测血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV).结果 后循环缺血者中CTA或MRA检查发现血管异常较对照组明显增加(P<0.001).血管异常67例,包括血管狭窄50例、发育异常17例.其中左椎动脉狭窄占28%.未见后循环血管异常者43例包括颈内动脉系统异常17例,其椎动脉的PSV、PSV/EDV均较对照组显著降低(P<0.05).结论 血管狭窄、发育异常、椎动脉血流动力学改变足后循环缺血的主要原因,血管异常中以左椎动脉狭窄为主.颈内动脉系统异常是导致后循环缺血丰要原因之一.

    作者:韩晓云;程庆璋 刊期: 2010年第01期

  • 溶血实验评价一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的血液相容性

    目的 评价一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的血液相容性.方法 采用直接接触法、浸提液接触法两种溶血实验方法 ,将该新型可切削生物活性玻璃陶瓷及其浸提液分别在37℃与稀释人血接触,相互作用60min后,离心并测定其上清吸光度,计算材料的溶血率.结果 直接接触法和浸提液接触法测得该新型可切削生物活性玻璃陶瓷溶血率分别为1.86%和0.91%.结论 该新型可切削生物活性玻璃陶瓷具有良好的血液相容性.

    作者:郝玉全;高莹娇;韩雪松;艾红军 刊期: 2010年第01期

  • APACHE Ⅱ评分在危重症患者早期肠内营养中的应用

    目的 探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在指导危重症患者早期肠内营养治疗时机选择的价值.方法 选取近18个月入住重症监护病房(ICU)的病例192例,均给予APACHE Ⅱ评分进行疾病严重程度分级,并对其早期实施肠内营养进行了回顾性分析,取第三天肠内营养供给能量是否达到目标营养供给[25kcal/(kg·d)]的60%,分为达标组和末达标组.根据APACHEⅡ评分将患者分为<15分、15~25分和>25分3个亚组.结果 192例危重症患者中有62例早期肠内营养达标.APACHEⅡ评分<15分达标组患者总住院时间(P=0.000)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分15~25分的达标组患者的总住院时间(p=0.000)、医疗费用(P=10.000)及死亡率(P=0.038)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分>25分达标组患者医疗费用(P=0.000)显低于未达标组.结论 APACHE Ⅱ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为指导早期肠内营养时机选择的有效方法 之一.

    作者:方理超;徐文秀;刘励军 刊期: 2010年第01期

  • 不同类型重度子痫前期血流动力学改变及与妊娠结局的关系

    目的 探讨重度子痫前期血流动力学改变与期待疗法妊娠结局的关系.方法 选取2005年1月~2006年6月住院分娩的重度子痫前期孕妇共217例,按入院孕周分为两组:I组(早发型)发病孕周≤33.6周111例,Ⅱ组(晚发型)为发病孕周≥34周106例.两组入院时均行MP妊娠高血压监测系统测定心输出量、心脏指数、外周阻力、血液粘度及血管顺应性;同时对进行期待疗法的101例早发型重度子瘸前期,比较结局良好组(64例)与结局不良组(37例)上述指标的差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组的心输出量、心脏指数、外周阻力、血液粘度及血管顺应性均无统计学差异,Ⅰ组期待疗法结局良好组和结局不良组心输出量、心脏指数、外周阻力、血液粘度及血管顺应性均无统计学差异.结论 不同类型的重度子痫 前期存在着相同的血流动力学变化,且血流动力学对预测早发型重度子痫前期期待疗法的妊娠结局意义尚不能肯定.

    作者:伍绍文;吴连方;张为远;王琪 刊期: 2010年第01期

  • 泼尼松联合雷公藤多甙治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

    目的 观察泼尼松联合雷公藤多甙治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选取成人慢性特发性血小板减少性紫癜患者60例,随机分为两组,第一组使用泼尼松联合雷公藤多甙治疗,第二组单用泼尼松治疗,观察半年,每月检测一次血常规.结果 在治疗2月后,第一组患者血小板数均高于第二组患者血小板数.结论 泼尼松联合雷公藤多甙治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效明显优于单用泼尼松治疗组,雷公藤多甙可以作为慢性特发性血小板减少性紫癜的辅助用药.

    作者:周翔;孙丽红;沈文红;缪丽燕 刊期: 2010年第01期

  • 血管紧张素Ⅱ参与肾间质成纤维细胞自分泌TGF-β 1的实验研究

    目的 通过观察血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)对正常大鼠肾间质成纤维细胞株NRK-49F自分泌TGFβ 1的影响,探讨其参与肾小管间质纤维化的作用机制.方法 用不同浓度AngⅡ(10-6、10-7、10-8、10-9mo1/L)刺激NRK49F(6h,12h,24h,和48h).蛋白免疫印迹法检测TGF-β受体(T β RI)的表达.ELISA方法 检测细胞上清液中TGF-l的浓度.结果 (1)Ang Ⅱ(10-7mol/L)能刺激NRK-49F细胞分泌TGF-βl,其表达量在刺激细胞6h后即开始增加,12h后达到峰值,24h和48h仍能维持较高的水平;(2)AngⅡ(10-9mol/L)能够上调NRK-49F细胞TβRI的表达.结论 Ang Ⅱ参与肾问质成纤维细胞自分泌TGF-β1,从而促进肾小管问质纤维化的发生发展.

    作者:狄佳;王晓华 刊期: 2010年第01期

  • 大鼠大脑中动脉供血区梗死后小脑皮质Nogo-A mRNA动态表达

    目的 观察大鼠大脑中动脉闭塞后小脑皮质Nogo-A mRNA的变化.方法 采用Longa的大鼠大脑中动脉内栓线阻断法(MCAO)制备动物模型;用实时定量PCR法检测Nogo-A mRNA表达.结果 研究结果 显示持续性大腑中动脉闭塞后,Nogo-A mRNA在小脑皮层有动态表达,第5d、7d和14d较假手术组明显增高(P<0.05),第ld和3d无统计学差异(P>0.05).结论 远离梗死灶的相关部位脑组织继发损害机制可能与神经生长抑制因子有关.

    作者:李洁;车玉琴;康志伟;林巧 刊期: 2010年第01期

  • 脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关临床研究

    目的 探讨脑分水岭梗死(CWl)的临床表现及影像学特点,分析脑分水岭梗死与脑血管狭窄的栩关性.方法 分析38例CWI患者的症状和体征,CT、MRI、CTA、DSA改变,临床分型和病因.结果 38例CWI患者的症状体征与病因及病变部位有关.CT/MRI证实皮层前型13例,皮层后型17例,皮层下型8例.以腩血管器质性病变为主因者33例,其中颈内动脉狭窄或闭塞18例,大脑中动脉狭窄或闭塞11例.CWI 多有血液成分的异常(如高脂血证,糖尿病、高同型半胱氨酸血症).结论 CWI临床表现取决于病变部位及病因;颈动脉狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块形成是CWI主要病理基础、血液成分异常(如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)也参与了CWI形成.

    作者:刘娜;惠凯;李和永;王淑荣;伍丽红;张才;周典贵;李春双 刊期: 2010年第01期

  • 不全窒息对大鼠血液粘度的影响

    目的 观察不全窒息对大鼠全血粘度与血浆粘度的影响.方法 Wistar雄性大鼠32只,分为对照组(n=20)与不全窒息组(n=12),复制不全窒息模型,颈总动脉插管取动脉血,检测各切变率下的全血表观粘度、相对粘度及血浆粘度.结果 不全窒息大鼠伞血表观粘度(200s-1,100s-1、30s-1、10-1、3s-1、1s-1)、相对粘度(100s-1)、血浆粘度(200s-1、100s-1)均显著高于对照组(P<0.01).结论 不全窒息可导致大鼠高粘血症.

    作者:张健;赵自刚;张静;牛春雨 刊期: 2010年第01期

  • 寒冷地区脑梗死与胆红素相关性的研究

    目的 研究寒冷地区脑梗死与胆红素的相关关系.方法 测定100例急性脑梗死患者血清胆红索水平,并与健康对照组进行比较.结果 急性脑梗死组血清胆红索水平明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 胆红素水平降低可能足脑梗死的独立危险因素.

    作者:伍丽红;刘娜;历国艳;袁玉英;李和永;徐树军;惠凯 刊期: 2010年第01期

  • 肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现和肾皮髓期增强扫描对各型的鉴别诊断价值

    目的 探讨肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现及评价肾皮髓期增强扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值.方法 对73例肾细胞癌患者的肾脏行CT和/或MRI肾皮髓期增强扫描.结果 肿瘤直径为2~13cm,经手术病理证实为肉瘤样肾细胞癌1例、透明细胞癌64例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌2例和乳头状癌5例.肾皮髓期增强扫描,肉瘤样肾细胞癌、嫌色细胞癌、90.6%(58/64)的透明细胞癌、50.0%0/2)的混合细胞癌和60.0%(3/5)的乳头状癌呈不均匀强化,另50.0%(1/2)的混合细胞癌强化较均匀.92.2%(59/64)的透明细胞癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、嫌色细胞癌强化程度强于(或相仿于)邻近肾皮质;60.0%(3/5)的乳头状癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、肉瘤样癌强化程度较邻近肾皮质低.结论 各型肾细胞癌在CT/MRI肾皮髓期增强扫描上有不同的表现,有助于鉴别诊断.

    作者:董佳;沈海林;王肇鑫;王莺;曾从俊;杜红娣;房志伟 刊期: 2010年第01期

  • 慢性阻塞性肺病患者动脉血气分析与血浆D-二聚体的相关性研究

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)与血浆D-二聚体关系.方法 测定38例COPD患者治疗前、后PaO2、PaCO2、D-二聚体水平,并作比较.结果 治疗前、后及与健康对照组比较,D-二聚体差异均有显著性(P<0.01),PaOz、PaCO2与D-二聚体水平分别呈中度负相关及中度正相关.结论 COPD患者急性加重期及好转期均存在不同程度高凝及纤溶亢进状态,早期使用抗凝剂可能对改善预后有益.

    作者:王佩芳;凌春华 刊期: 2010年第01期

  • 早期2型糖尿病伴急性脑梗死的血液流变学特性变化

    目的 探讨早期2型糖尿病(2-DM)伴急性脑梗死(AcI)患者血液流变学特性变化.方法 将30例新近确诊的成人2-DM伴急性ACI患者作为实验组,22例无DM的ACI患者作为对照组,对照观察两组的血液流变性差异.结果 30例新近确诊的成人2-DM伴ACI患者的全血低切粘度、低切还原粘度;低切相对粘度、红细胞聚集指数显著高于对照组(P<0.05).结论 成人早期2-DM发生ACI时.血液流变性变化足以红细胞聚集性增强导致全血低切粘度显著增高为主.而由红细胞刚性增强所致的全血高切粘度(包括其相对粘度和还原粘度)虽有所增高,但未获组间显著差异.血浆粘度和红细胞压积则不增高.

    作者:常红升;廖琦;马银燕 刊期: 2010年第01期

  • 血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动分析

    目的 观察血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动情况.方法 选取62例2型糖尿病患者,根据其HbAIc值分为A、B、C、D四组.用动态血糖监测系统(CGMS)进行48h血糖监测,分析其血糖波动相关指标.结果 D组的HbAle显著大于其他三组,四组间的日内平均血糖波动幅度和日内血糖波动次数无差别.糖化血红蛋白与日内平均血糖波动幅度、日内血糖波动次数和日间血糖平均绝对差均不相关.结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者存在明显的血糖波动,主要是由餐后血糖升高引起.

    作者:钟绍;方玲娜;潘颖;朱文华;沈鲜安;卢冰;计莹;曹雪明 刊期: 2010年第01期

  • 64层螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤的应用价值

    目的 分析64层螺旋CT在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值.方法 采用64层螺旋CT对37例主动脉夹层患者检查及诊断,并行主动脉夹层切除+人造血管置换术和(或)主动脉人工血管支架腔内隔绝术(EVGE)术前评估及术后随访.结果 与术中对照,64层螺旋CT对各型主动脉夹层的诊断符合率达100%;根据测量数据对手术方式的选择及腔内移植物规格型号经手术证实符合要求;术后随访,1例累及腹腔干及左锁骨下动脉;19例行腔内隔绝术,未见内漏发生.结论 64层螺旋CT在主动脉夹层的诊断和术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值.可作首选影像检查方式.

    作者:王肇鑫;沈海林;董佳;王莺;曾从俊;杜红娣;房志伟 刊期: 2010年第01期

  • 两种国产戊型肝炎病毒抗体(抗HEV-IgM)诊断试剂盒的比较

    目的 比较两种国产戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HEV-IgM)诊断试剂盒(酶联免疫法)检测相符性的差异.方法 对405份血清标本平行使用已获国家批准上市的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为A试剂,与另一家公司生产的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为B试剂进行戊肝抗体的检测.对检测结果 进行分析,比较A试剂与B试剂之间的差异.结果 405份血清标本进行检测.敏感性为94.1%,特异性为100%,与A试剂总符合率为99.51%,其中甲肝抗体(抗HAV-IgM)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)和梅毒螺旋体抗体(TP)等阳性血清对B试剂均没有干扰.结论 B试剂与目前周内临床使用的同品种试剂盒相比,有较高的符合率.适用于戊型肝炎病毒(IgM)抗体的临床检测.

    作者:朱梅俪;茅挺 刊期: 2010年第01期

  • 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

    目的 评价动力髋螺钉(DHS)内同定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 67例股骨转子问骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效.结果 该组全部获得随访.术后随访时问7~36个月,平均18个月,髋关节术后按Harris 评定标准,髋关节功能优良率为94.0%,有2例出现内固定失效,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折未愈合及髋内翻等并发症.结论 中动力髋螺钉内固定治疗股骨转子问骨折足一种有效方法 .

    作者:陶卫建;唐天驷 刊期: 2010年第01期

  • 大庆地区妊娠妇女凝血检测结果分析

    目的 检测孕期5~10周早期妊娠妇女和孕足月(37-42周)妊娠妇女凝血的指标,并对结果 进行分析.方法 分别选择孕足月及预行人工流产或药物流产孕妇各300例,采用磁珠凝同法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),并与225名正常健康妇女比较.结果 早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、FIB都发生不同程度的改变;早孕组与对照组差异不明显;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异(P<0.05),TT差异不明显,FIB差异有显著性(P<0.0)早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、FIB有差异(P<0.05),TT差异不明显(P>0.05).结论 妊娠妇女凝血系统发生改变,检测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率.具有一定指导作用.

    作者:肇晓光;杨金新;朱家宝 刊期: 2010年第01期

  • 北疆某边防部队116例低血压官兵血浆实验室特殊检验结果分析

    目的 了解某边防一线部队低血压官兵血浆中参与血压调节多种活性物质的浓度情况,分析其与低血压发生的关系.方法 采用普查的方法 ,在1,664名官兵中筛选出低血压患者116例,用ELISA法测定血浆中的醛周酮(ALD)、心钠素(ANP)、血管紧张素I(ANG-I)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、加压索(ADH)、肾上腺素(ADR)、去甲肾I:腺素(NOR)、血管内皮素I(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮钙粘着蛋白复合体(VE-cad).用离子电极法测定血浆钙离子(Ca2+)浓度及钠离子与钾离子比值(Na+/K+).然后随机抽取100名血压正常的官兵做为对照组进行比较分析.结果 ANP、NO血浆含量高于对照组(P<0.01),ALD、NOR、ADH、ADR、ET-1、ANG-I、ANG-Ⅱ、VE-cad、Ca2+、Na'/K+均低于对照组(P<0.01).结论 醛固酮.肾索.血管紧张素系统、血浆电解质浓度及多种管活性物质,通过对水电解质平衡及血管舒缩功能的调节,对血压平衡产生重要影响,该平衡失调对低血压的发生有重要的作用.

    作者:刘长林;金兆清;薛越;杨靓靓;吴敬;杨婷 刊期: 2010年第01期

  • 三七总皂苷联合银杏黄酮对高脂血症大鼠血液流变性的影响

    目的 研究三七总皂苷联合银杏黄酮对高脂血症大鼠脂代谢和血液流变学特性的影响及其意义的探讨.方法 24只大鼠,随机分为对照组(8只)和高脂喂养组(16只),高脂血症组通过高脂、高胆固醇饮食建立高脂血症大鼠模型;8周后,高脂喂养组又随机分为高脂血症组和给药组,给药组继续给予高脂饮食的同时予以三七总皂苷(100mg/kg/d)和银杏黄酮(48mg/kg/d)灌胃8周;之后分别检测各组动物体重、血脂水平、全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞变形、红细胞聚集、红细胞压积以及部分活化凝血酶原时问(APTT)、活化部分凝血酶时间(PT)的变化并进行全血细胞分析.结果 高脂血症组大鼠体重、血浆甘油三酯、胆固醇含量、全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原含、红细胞聚集指数较对照组明显升高( P<0.05或P<0.01),而红细胞变形性明显低于正常对照组(P<0.01)而给药组与高脂血症组比较显示:三七总皂苷联合银杏黄酮能够有效降低高脂大鼠血浆甘油三酯、胆固醇含量、降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及血浆Fib的含量(P<0.05或P<0.01),升高红细胞变形指数(P<0.05).结论 三七总皂苷联合银杏黄酮给药能有效地降低高脂血症大鼠的血脂水平,改善高脂血症大鼠血液流变学性质.

    作者:王喜福;曲华清;王鑫;陈学智;白晓军;王硕;唐强 刊期: 2010年第01期

中国血液流变学杂志

中国血液流变学杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国生物医学工程学会,苏州大学