贾志梅;于海杰;贾志军;栗圣良;齐国先
目的 对光棒引导气管插管的操作方法 及其有效性、安全性等进行探讨和评价.方法 随机选择需气管插管全身麻醉的患者60例,其中男21例,女39例;年龄15~79岁,体重35~110kg,术前预测存在困难气道者3例.采用Tubestat光棒引导气管插管,观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及不良反应.结果 60例患者中有57例使用光棒插管成功(95%);其中1次插管成功者38例(63%),试插2次成功者12例.试插3次成功者7例,插管失败3例(5%)插管时间(29.91±24.21)s.插管后imin与麻醉前比较血流动力学变化无差异;术后诉有轻度咽喉痛者3例.未见其他与插管有关的并发症.结论 光棒插管技术简单实用,容易掌握,成功率高,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法 .
作者:王耀明;朱跃坤;陈永喜;张霞;王爱民;陈红 刊期: 2010年第01期
目的 评价18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值.方法 回顾性分析113例以健康检查为目的 行全身18F-FDG PET/CT显像检查者的资料,定性与半定量法(SUV值)分析PET/CT图像,并与随访结果 比较.结果 22.12%(25/113)的受检者为阴性发现;77.88%(88/113)的受检者有阳性发现,其中良性病变87例(77.0%),恶性病变1例(0.88%).结论 18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有较大的实用价值.
作者:肖汉;张玮;吴翼伟 刊期: 2010年第01期
目的 评价一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的血液相容性.方法 采用直接接触法、浸提液接触法两种溶血实验方法 ,将该新型可切削生物活性玻璃陶瓷及其浸提液分别在37℃与稀释人血接触,相互作用60min后,离心并测定其上清吸光度,计算材料的溶血率.结果 直接接触法和浸提液接触法测得该新型可切削生物活性玻璃陶瓷溶血率分别为1.86%和0.91%.结论 该新型可切削生物活性玻璃陶瓷具有良好的血液相容性.
作者:郝玉全;高莹娇;韩雪松;艾红军 刊期: 2010年第01期
目的 探讨白细胞介索(interluekin,IL)-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系.方法 采用PIRA-PCR分析的方法 检测了235例非小细胞肺癌患者和216名正常对照者的IL-4 T-168C(rs2070874)多态性,分析其基因型与非小细胞肺癌发病风险的相关性.在非小细胞肺癌患者中,TC基因型出现的频率(28.9%)明显低于正常对照组(37.5%),TC基因型显著降低了非小细胞肺癌的易感性(OR=0.65,95%C1=0.47~0.97;P=0.04);非小细胞肺癌患者中携带C型等位基因的基因型(TC/CC)频率明显低于正常对照组中相应基因型的频率(64.3%VS 73.5%;OR:0.64.95%CI=0.48 ~0.96;P=0.03).结论 IL-4 T-168C(rs2070874)多态性可能与中国人群非小细胞肺癌的遗传易感性相关.
作者:谭启秀;杨吉成;盛伟华;郑世营;倪斌;梁光辉;赵军 刊期: 2010年第01期
目的 探讨抵抗素样分子α(RELM α)对与动脉粥样硬化密切相关的巨噬细胞清道夫受体CD36以及平滑肌细胞清道夫受体A(SR-A)表达的影响.方法 体外培养巨噬细胞以及平滑肌细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)以及终浓度分别为3×10-6mmol/L.9×10-6mmol/L,2.7×10-5mmol/L的RELM α刺激培养的细胞,24h后收集细胞,用流式细胞仪洲定巨噬细胞清道夫受体CD36以及平滑肌细胞SR-A表达.结果 ox-LDL明显促进巨噬细胞CD36表达,重组RELMα不影响OX-LDL诱导的体外培养的巨噬细胞清道夫受体CD36的表达.重组RELM α能明显促进ox-LDL诱导的平滑肌细胞SR-A表达(与对照组比较.P<0.01).结论 RELM α不影响OX-LDL诱导的巨噬细胞清道夫受体CD36的表达,但能促进oX-LDL诱导的平滑肌细胞SR-A表达,提示RELMα可能通过促进SR-A表达从而促进动脉粥样硬化进展.
作者:赵素华;张红明 刊期: 2010年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血钠水平对血浆肾索活性(PRA)、醛固酮(ALD)和N末端前脑钠肽(NTproBNP)水平的影响.方法 91例慢性心衰患者,根据治疗前血钠水平分正常血钠组和低血钠组,均在入院第二天清晨卧位采血测定PRA、ALD和NT-proBNP水平,常规治疗心衰及低钠血症一周后以同样的方法 采血复查血钠、PRA、ALD和NT-proBNP水平,对上述指标进行统计分析.结果 入院时低血钠组PRA、ALD和NT-proBNP比正常血钠组高,差异有统计学意义(P<0.05);低血钠组患者常规治疗心衰及低钠血症一周后,PRA、ALD和NT-proBNP水平较入院时降低.差异有统计学意义(P<0.05)正常血钠组常规治疗心衰一周后PRA、ALD和NT-proBNP水平较入院时降低.差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗前后PRA、ALD和NT-proBNP水平下降值有明显差异(P<0.05),低血钠组下降更叫显.结论 低钠血症可能促进慢性心衰患者PRA、ALD和NT-proBNP分泌增加,心衰伴低钠血症患者的神经内分泌水平激活更明显.低钠血症经治疗血钠水平恢复正常后,神经内分泌激素水平明显降低.
作者:张诗吟;陈建昌;刘丽萍;洪小苏;徐卫亭 刊期: 2010年第01期
目的 探讨洛伐他汀对人血管内皮细胞与平滑肌细胞的调节作用及其调节差异性.方法 配制含不同浓度洛伐他汀的培养基(0、0.001、0.01、0.1、1、10μmol/L),分别于96孔板中进行人脐静脉内皮细胞(HUVECs)与血管平滑肌细胞(VSMCs)培养,在培养24、72、120h后以MTT法对两种细胞进行细胞活性及增殖情况评估.结果 培养24h,0.1μmol/L的洛伐他汀对HUVECs存在明显的促进增殖作用;培养72h,1μmol/L的洛伐他汀HUVECs存在明显的促进增殖作用;培养120h后, 0.001、0.01、0.1、1μmol/L的洛伐他汀与对照组相比HUVECs增殖活性无明显差异,10μmol/L的洛伐他汀表现山明显的增殖抑制作用.培养24h和120h,各浓度组洛伐他汀对VSMCs的增殖无显著调节作用;培养72h,0.001、0.01、1、10μmol/L的洛伐他汀对VSMCs的增殖存在部分抑制作用,未发现剂帚相关规律性.结论 洛伐他汀对人血管内皮细胞增殖存在双向调节作用,与浓度相关.体外浓度0.1、1μmol/L时可以表现出明显的促进增殖作用,浓度达10μmol/L时则表现出抑制作用.相同浓度下,洛伐他汀无促进VSMCs增贿的作用,并且存在部分抑制VSMCs增殖的作用.
作者:翟国钧;董国祥;李选;赵军;姚伟娟;王喜福 刊期: 2010年第01期
目的 检测孕期5~10周早期妊娠妇女和孕足月(37-42周)妊娠妇女凝血的指标,并对结果 进行分析.方法 分别选择孕足月及预行人工流产或药物流产孕妇各300例,采用磁珠凝同法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),并与225名正常健康妇女比较.结果 早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、FIB都发生不同程度的改变;早孕组与对照组差异不明显;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异(P<0.05),TT差异不明显,FIB差异有显著性(P<0.0)早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、FIB有差异(P<0.05),TT差异不明显(P>0.05).结论 妊娠妇女凝血系统发生改变,检测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率.具有一定指导作用.
作者:肇晓光;杨金新;朱家宝 刊期: 2010年第01期
目的 探讨肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现及评价肾皮髓期增强扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值.方法 对73例肾细胞癌患者的肾脏行CT和/或MRI肾皮髓期增强扫描.结果 肿瘤直径为2~13cm,经手术病理证实为肉瘤样肾细胞癌1例、透明细胞癌64例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌2例和乳头状癌5例.肾皮髓期增强扫描,肉瘤样肾细胞癌、嫌色细胞癌、90.6%(58/64)的透明细胞癌、50.0%0/2)的混合细胞癌和60.0%(3/5)的乳头状癌呈不均匀强化,另50.0%(1/2)的混合细胞癌强化较均匀.92.2%(59/64)的透明细胞癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、嫌色细胞癌强化程度强于(或相仿于)邻近肾皮质;60.0%(3/5)的乳头状癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、肉瘤样癌强化程度较邻近肾皮质低.结论 各型肾细胞癌在CT/MRI肾皮髓期增强扫描上有不同的表现,有助于鉴别诊断.
作者:董佳;沈海林;王肇鑫;王莺;曾从俊;杜红娣;房志伟 刊期: 2010年第01期
目的 观察不全窒息对大鼠全血粘度与血浆粘度的影响.方法 Wistar雄性大鼠32只,分为对照组(n=20)与不全窒息组(n=12),复制不全窒息模型,颈总动脉插管取动脉血,检测各切变率下的全血表观粘度、相对粘度及血浆粘度.结果 不全窒息大鼠伞血表观粘度(200s-1,100s-1、30s-1、10-1、3s-1、1s-1)、相对粘度(100s-1)、血浆粘度(200s-1、100s-1)均显著高于对照组(P<0.01).结论 不全窒息可导致大鼠高粘血症.
作者:张健;赵自刚;张静;牛春雨 刊期: 2010年第01期
目的 分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现,提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的50例椎管内神经鞘瘤的MRI表现.男25例,女25例,神经鞘瘤49例,恶性外周神经鞘膜瘤1例.全部病例均行MR平扫及增强.结果 50例均位于脊髓外硬膜下.初次MRI诊断正确44例(88%),漏诊及误诊各3例(6%).漏诊的3例均位于下腰段,1例为直径仅5mm的神经鞘瘤,2例瘤体完全囊变,菲薄的囊壁淹没在脑脊液的信号中;误诊的3例中,误诊为神经纤维瘤1例,误诊为室管膜瘤1例,另1例恶性外周神经鞘膜瘤术前误诊为良性神经鞘瘤.结论 MRI表现典型的椎管内神经鞘瘤诊断较容易,表现不典型者易误诊,微小肿瘤以及完全囊变的肿瘤易漏诊,需仔细观察.
作者:吴琛;梁硕;胡春洪 刊期: 2010年第01期
目的 观察角膜铁锈斑剔除术的疗效及并发症.方法 对148例(160眼)角膜铁锈斑手术剔除的临床资料进行分析.结果 所有病例手术后复诊,无1例发生角膜及其他部位感染,角膜透明137眼,占85.6%.角膜薄翳18眼,占11.3%.角膜斑翳5眼,占3.1%.结论 角膜铁锈斑应及时诊治,彻底刮除,预防感染,应引起注意.
作者:胥倩 刊期: 2010年第01期
目的 探讨锯叶棕提取物对骨髓瘤细胞U266和RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响.方法 体外培养U266和RPMI8226细胞与0~2μL/mL的不同浓度地棕提取物共孵育,分别应用MTT比色法和TUNEL法测定细胞增殖及凋亡.结果 锯叶棕提取 物对U266细胞与RPMI8226细胞的增殖具有明显的抑制作用,抑制生长50%(ED50s)的有效剂量分别为0.7和1.2μL/mL;同时在U266细胞实验中发现锯叶棕提取物0.5和1.0μL/mL共培养24h,其凋亡细胞计数分别为(9+0.7)%和(18.4+3.2)%,培养48h,没得凋亡细胞计数分别为(30.0+3.9)%和(45.3+5.0)%.数据显示锯叶棕提取物诱导MM细胞凋具有时间-剂量依赖性(P<0.05).结论 锯叶棕提取物抑制MM细胞增殖并诱导其凋亡.
作者:李玫;车玉琴;李洁;王元元 刊期: 2010年第01期
目的 比较两种国产戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HEV-IgM)诊断试剂盒(酶联免疫法)检测相符性的差异.方法 对405份血清标本平行使用已获国家批准上市的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为A试剂,与另一家公司生产的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为B试剂进行戊肝抗体的检测.对检测结果 进行分析,比较A试剂与B试剂之间的差异.结果 405份血清标本进行检测.敏感性为94.1%,特异性为100%,与A试剂总符合率为99.51%,其中甲肝抗体(抗HAV-IgM)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)和梅毒螺旋体抗体(TP)等阳性血清对B试剂均没有干扰.结论 B试剂与目前周内临床使用的同品种试剂盒相比,有较高的符合率.适用于戊型肝炎病毒(IgM)抗体的临床检测.
作者:朱梅俪;茅挺 刊期: 2010年第01期
目的 每日两次注射预混胰岛索30R与胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效比较.方法 将42例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为每日两次注射预混胰岛素30R组与胰岛素泵治疗组,观察两组血糖达标所需时间、胰岛素用巷、和低血糖发生率.结果 胰岛素泵强化治疗能较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,在减少血糖控制达标所需时间和胰岛素用量方而优于每日两次预混胰岛素30R.更能有效地控制高血糖,减少低血糖的发生.
作者:莫建明;蒋联 刊期: 2010年第01期
目的 了解某边防一线部队低血压官兵血浆中参与血压调节多种活性物质的浓度情况,分析其与低血压发生的关系.方法 采用普查的方法 ,在1,664名官兵中筛选出低血压患者116例,用ELISA法测定血浆中的醛周酮(ALD)、心钠素(ANP)、血管紧张素I(ANG-I)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、加压索(ADH)、肾上腺素(ADR)、去甲肾I:腺素(NOR)、血管内皮素I(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮钙粘着蛋白复合体(VE-cad).用离子电极法测定血浆钙离子(Ca2+)浓度及钠离子与钾离子比值(Na+/K+).然后随机抽取100名血压正常的官兵做为对照组进行比较分析.结果 ANP、NO血浆含量高于对照组(P<0.01),ALD、NOR、ADH、ADR、ET-1、ANG-I、ANG-Ⅱ、VE-cad、Ca2+、Na'/K+均低于对照组(P<0.01).结论 醛固酮.肾索.血管紧张素系统、血浆电解质浓度及多种管活性物质,通过对水电解质平衡及血管舒缩功能的调节,对血压平衡产生重要影响,该平衡失调对低血压的发生有重要的作用.
作者:刘长林;金兆清;薛越;杨靓靓;吴敬;杨婷 刊期: 2010年第01期
目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学.方法 分析5例子宫性索样肿瘤的临床表现,对标本进行组织学和免疫组化染色观察.结果 子宫性索样肿瘤形态学表现多样化.肿瘤细胞除表达性索标记(calretinin、inhibin、CD99),还不同程度表达CK、EMA、DES、CD10、VIM等标记.结论 子宫性索样肿瘤是子宫少见的含有真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性.
作者:赵华 刊期: 2010年第01期
目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉时在蛛网膜下腔侧孔向上、向尾侧分别注药对血流动力学的影响.方法 选择120例剖宫产产妇,随机分为两组:A组蛛网膜下腔侧孔向上注入0.5%左旋布比卡因重比重液2.4mL;B组蛛网膜下腔先侧孔向上注入重比重液1mL,然后侧孔向尾侧注入1.4mL.观察记录注药10min后麻醉平面,以及麻醉前和麻醉后10min的血压.结果 A组麻醉平面高于B组;A组麻醉后10min SBP、DBP下降程度明显大于B组( P<0.01).结论 剖宫产麻醉时.经蛛网膜下腔向上、向尾侧分别注药可以取得良好的麻醉效果,又相对保持血流动力学的稳定.
作者:张和国;吴向荣 刊期: 2010年第01期
目的 通过观察血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)对正常大鼠肾间质成纤维细胞株NRK-49F自分泌TGFβ 1的影响,探讨其参与肾小管间质纤维化的作用机制.方法 用不同浓度AngⅡ(10-6、10-7、10-8、10-9mo1/L)刺激NRK49F(6h,12h,24h,和48h).蛋白免疫印迹法检测TGF-β受体(T β RI)的表达.ELISA方法 检测细胞上清液中TGF-l的浓度.结果 (1)Ang Ⅱ(10-7mol/L)能刺激NRK-49F细胞分泌TGF-βl,其表达量在刺激细胞6h后即开始增加,12h后达到峰值,24h和48h仍能维持较高的水平;(2)AngⅡ(10-9mol/L)能够上调NRK-49F细胞TβRI的表达.结论 Ang Ⅱ参与肾问质成纤维细胞自分泌TGF-β1,从而促进肾小管问质纤维化的发生发展.
作者:狄佳;王晓华 刊期: 2010年第01期
目的 探讨血管及血流动力学异常与后循环缺血(PCI)的相关性.方法 临床确诊为后循环缺血的病人110例;采用64层CTA或MRA观察血管狭窄、变异分布情况,对头颅CTA或MRA末见后循环血管异常者采用彩色多普勒超声探查,测血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV).结果 后循环缺血者中CTA或MRA检查发现血管异常较对照组明显增加(P<0.001).血管异常67例,包括血管狭窄50例、发育异常17例.其中左椎动脉狭窄占28%.未见后循环血管异常者43例包括颈内动脉系统异常17例,其椎动脉的PSV、PSV/EDV均较对照组显著降低(P<0.05).结论 血管狭窄、发育异常、椎动脉血流动力学改变足后循环缺血的主要原因,血管异常中以左椎动脉狭窄为主.颈内动脉系统异常是导致后循环缺血丰要原因之一.
作者:韩晓云;程庆璋 刊期: 2010年第01期