韩思源；唐明睿；李荷欢
目的 通过研究牙周膜和周围组织微循环构筑的形态特征,探讨牙周膜微血管网的缓冲机制.方法 应用血管铸型法,沿4条成年健康杂种狗下颌骨的下牙槽动脉灌注合成树脂Mercox,一组样品在20%蛋白酶溶液中溶解软组织,保存牙槽骨,扫描电镜下观察牙周膜的血管网和牙槽骨的关系.另一组在10%盐酸脱钙,20%氢氧化钾溶液中溶解软组织,扫描电镜下观察牙周膜的血管网和周围组织血管网的关系.结果 在牙槽骨壁上有大小不一的Volkmann抯管开口,动静脉血管伴行通过,并与根间隔牙槽骨的血管网相交通;在根间隔的静脉呈扩张的窦样管状,静脉内未见静脉瓣;牙槽粘膜静脉血管网中可见静脉瓣.结论 根间隔中的窦样管状静脉网,可以暂时贮存血液,缓冲压力;牙齿间断性负荷可以促进牙周膜的血液循环,有利于牙周组织的健康.
作者：吴琳；荣小芳；钟鸣 刊期： 2008年第02期
目的 对儿童阵发性室上性心动过速的各种治疗进行临床分析.方法 对61例阵发性室上性心动过速(PVST)患儿入院后接受的机械刺激、药物治疗、食道调搏和射频消融治疗,根据其转复率进行临床分析.结果 机械刺激组转复率16%(8/50),药物治疗组转复率93.8%(45/48),食道调搏组转复率100 %,射频消融组转复率100%.结论 儿童PVST的治疗临床上仍应首先行机械刺激,无效则应选用药物治疗,药物疗效不佳或出现血流动力学改变者可行食道调搏,对反复发作影响生活学习者可予射频消融术进行根治.
作者：王波；严文华；曹磊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间和转子下骨折效果.方法 回顾2005年3月～2006年7月使用Smith-Nephew产PFN治疗21例转子部骨折病例,按AO分类,手术使用闭合复位,术后24h活动髋、膝关节,早期(3d～4 周)患肢部分负重.结果 21例病人经5～18月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间12周.髋关节各方向活动度达健侧90 %,无感染、螺钉切出、主钉末端股骨干骨折等严重并发症,1例出现断端塌陷吸收,髋螺钉退出1cm.结论 PFN治疗股骨转子部骨折具有操作简单、微创、固定可靠、并发症少等优点,适合股骨转子部骨折的治疗.
作者：尹毅；钱荣勋；王洪震 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺癌脑转移放射治疗的疗效.方法 对1995年2月～2007年6月资料完整的96患者临床资料进行回顾性研究,所有患者接受6MV-Xray直线加速器全脑放疗,放疗中位剂量为40Gy(27～61.2Gy),其中42例合并使用化疗.结果 所有患者诊断脑转移后的中位生存期为8.1个月,放疗合并化疗者生存时间平均为9.3个月,单纯放疗者平均为5.9 个月(P=0.041);放疗总剂量≥50Gy者为11.5个月, <50Gy者6.9个月(P=0.015);单次剂量≥3.0Gy者为9.4个月, <3.0Gy者4.6个月(P=0.026),差异均有统计学意义.结论 全脑放疗是肺癌发生脑转移后有效的治疗手段,提高局部剂量、合并化疗可明显提高患者生活质量并延长生存时间.
作者：范秋虹；孙春花 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血清高半胱氨酸(homcysteine,HCY)及尿微量白蛋白(u-mALB)在2型糖尿病肾病中的临床意义.方法 159例2型糖尿病患者用全自动免疫比浊仪检测尿微量白蛋白,全自动生化仪检测血清半胱氨酸浓度.据尿蛋白定性试验将糖尿病组分为尿蛋白阴性组(A组)和阳性组(B组).结果 两组患者尿微量白蛋白水平均明显高于对照组.A组与B组间有显著差异( P<0.05);血清半胱氨酸水平B组与A组比较有显著差异( P<0.05).结论 尿微量白蛋白及血清半胱氨酸水平可用于早期诊断糖尿病肾病,敏感度优于尿蛋白常规定性试验.
作者：邵耀明；吴国荣；倪芳颖 刊期： 2008年第02期
目的 分析MELAS综合征CT、MR表现及其主要临床特点,提高对MELAS早期诊断的能力.方法 回顾性分析3例MELAS综合征的临床、影像学资料.结果 乳酸血症和卒中样发作为其较为特征性临床表现;病变区CT表现为低密度,MRI平扫呈等或长T1稍长T2异常信号影,急性期病灶DWI呈脑回状高信号,增强扫描无强化.肌组织活检GT染色检见红边纤维(RRF).电镜见线粒体体积增大、数量增多.结论 MELAS综合征CT、MRI具有较为特征性表现,结合肌肉活组织学检查和电镜检查有助于提高该病早期诊断率.
作者：孙敬；沈钧康；张博；郭静；徐菡 刊期： 2008年第02期
压疮已经成为影响疾病控制和恢复的重要因素,压疮作为一个重要的研究课题在临床护理工作中应给予越来越多的关注.
作者：马艳宏；张涛 刊期： 2008年第02期
随着基础医学的飞速发展,血液流变学各检测项目的应用越来越广泛.我院在对社区居民健康状况调查和体检中发现,过度饮酒的男性居民其血液流变学指标均高于正常对照组,现报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2008年第02期
目的 分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征.方法 116例冠心病患者,合并2型糖尿病患者57例为糖尿病组,不伴糖尿病患者59例为非糖尿病组,比较二组患者临床表现、血脂水平、冠状动脉病变特点.结果 糖尿病组中,不典型心绞痛、合并高血压、冠脉三支病变数均明显高于非糖尿病组( P<0.05):TG、TC、LDL、Lp(a)水平糖尿病组高于非糖尿病组( P<0.05),而HDL水平则明显降低(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者心绞痛症状多不典型,冠脉病变范围广,危险程度高.
作者：巢为农；万玉鸿；金鹏；刘亚平 刊期： 2008年第02期
目的 观察脑血康滴丸治疗血栓病并高粘滞血症的临床疗效.方法 观察80例患者治疗前后临床疗效及血流变学5项指标.结果 经脑血康滴丸治疗后血液流变学5项指标(全血粘度、血浆粘红细胞压积、血沉、纤维蛋白原)均有显著下降(P<0.01).结论 脑血康滴丸能有效地改变血栓病高粘滞状态,对防治血栓病有较好的临床效果.
作者：张势彬；王瀚申；苑晓峰；刘艺 刊期： 2008年第02期
目的 初步探讨深静脉血栓(DVT)形成和复发患者同型半胱氨酸及血液流变学指标的变化.方法 对56例DVT患者,其中初发组和复发组各28例检测同型半胱氨酸及血液流变学指标.结果 初发和复发DVT患者同型半胱氨酸水平及血沉、血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与健康对照组相比显著增高.结论 高同型半胱氨酸血症及血液流变学指标的变化可能是深静脉血栓形成和复发的致病因素.可将同型半胱氨酸及血液流变学指标作为监测病程、判断预后、指导用药的重要指标.
作者：邵晶莹；姒惠；赵彬惠；申东晋 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉硬化与血清高敏C反应蛋白(hsC RP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及动脉粥样硬化危险因素之间的关系.方法 根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将110例老年2型糖尿病患者分为IMT增厚组(IMT>0 .9mm)46例和对照组64例(IMT≤0.9mm),分别检测血hsCRP,Hcy和血糖、血脂等生化指标,并结合临床进行分析.结果 IMT增厚组与对照组比较年龄(81.3±8.21)和(75.2±7.1)岁( P<0.001),吸烟(吸/否)20/26和12/52(P<0.01 ),hsCRP(5.10±3.15)和(1.40±0.8)mg/L(P<0.01),Hcy (12.70±2.5)和(9.67±2.11)μmol/L(P<0.05),总胆固醇 (5.62±1.41)和(5.04±1.04)mmol/L(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(3.14±1.07)和(2. 62±0.72)mmol/L(P<0.05),收缩压(148±22)和(130±21)mm Hg(P<0.01),脉压(68±20)和(56±16)mmHg(P <0.01).单因素分析:IMT与年龄、吸烟、hsCRP、LDL-C、收缩压、脉压、Hcy呈正相关(均为P<0.05).Logistic回归分析显示:IMT与年龄、吸烟、LDL-C、hsCRP、脉压独立相关.结论 高hsCRP、年龄、吸烟、高LDL-C、脉压增大是老年2型糖尿病患者颈动脉硬化的独立危险因素.
作者：甘泉；郭鉴玲；方建新 刊期： 2008年第02期
目的 分析卒中急性期血压与预后的关系以指导临床治疗.方法 研究入院距发病时间小于24h的急性脑梗死及脑出血的住院患者,进行基本资料收集,监测入院后7d内血压变化,对病程中伴发疾病进行评分,对入院后血压管理的方式及干预时间进行登记.分别在入院时、14d、6月对入选患者进行神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel Index,BI),在1月和6月行死亡登记.对所得的数据进行统计分析.结果 (1)入院时血压及入院后7d内平均血压与1月死亡率和6月死亡或残疾率呈U型关系,血压过高或过低者预后均差.入院时收缩压在120～180mmHg和舒张压在70～100mmHg预后较好,取中间值即血压在150/85mmHg时预后佳.(2)大动脉硬化型梗死及心源性梗死均在入院时血压(120～180/70～100)mmHg时预后相对较好,在入院2d内平均血压、入院7d 内平均血压不同血压段的梗死近期死亡率、远期死亡和残疾率无显著性差异,TOAST其它亚型脑梗死因样本量小无法进行统计分析.(3)脑出血患者入院时收缩压在120～180mmHg,6月时死亡或残疾率较低,预后较好.入院7d内平均收缩压越低,6月时死亡或残疾率越低,预后越好.入院时、入院7d内平均舒张压与6月时死亡或残疾率无明显关系.(4)多元线性回归分析发现伴发病评分、卒中后3d内加重、1d内DBP下降大于20%与6月时NIHSS评分正相关,入院后降压治疗与6月时NIHSS评分负相关,P<0.05.结论 卒中急性期血压与预后呈U型关系,在(120～180/70～100)mmHg血压段预后佳.经卒中分类及梗死分型后分别进行研究,推断脑出血急性期的高血压宜平稳下降,脑梗死因病例数少尚不能得出结论.
作者：沈明强；程庆璋；邵国富 刊期： 2008年第02期
目的 观察复方鼠尾草注射液(褐毛甘西鼠尾及甘西鼠尾与三七的复方制剂)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及心电图的变化.方法 采用大鼠冠脉结扎法建立大鼠心肌缺血再灌注模型,探讨复方鼠尾草注射液对缺血再灌注大鼠心电图及心肌梗死面积的影响.结果 两种鼠尾草注射液均能显著对抗缺血再灌注所致大鼠心电图ST段的抬高,缩小缺血再灌注心肌的梗死面积.结论 对缺血再灌注损伤心肌的保护作用相似于复方丹参注射液.
作者：苏彦宏；段为钢；李惠兰；张荣平 刊期： 2008年第02期
高血压是常见病,40岁以上的人群中15% ～20%受累,且随年龄而升高,不同种族存在差别.
作者：何作云 刊期： 2008年第02期
目的 观察高乌甲素复合小剂量吗啡硬膜外腔单次推注用于手术后镇痛的效果,为术后镇痛提供一种新的配伍方法.方法 选择经腹胆囊切除手术患者40例,随机分为高乌甲素复合小剂量吗啡组(A组)和常规吗啡组(B组).A组术毕硬膜外腔注入含高乌甲素8mg加吗啡1mg的生理盐水5mL,B组注入含吗啡2mg的生理盐水5mL.术毕6、12、24h 记录VAS评分,镇痛持续时间及不良反应情况.结果 A、B两组镇痛持续时间分别为(19.3±4.8)h和(19.4±5.2)h,两组无差异(P>0.05),恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应两组比较均有明显差异( P<0.05).结论 高乌甲素复合小剂量吗啡硬膜外注射用于术后镇痛效果满意副作用小.
作者：王耀明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨西地那非对高原人体运动血液流变学的影响.方法 在海拔3,700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5,380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标.结果 海拔3,700m和5,380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异( P<0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P>0.05).海拔3,700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异( P<0.05),海拔5,380m时无统计学差异(P>0.05).结论 西地那非可增加组织对氧的利用,改善微循环,提高机体有氧运动能力.
作者：崔建华；高亮；张西洲；哈振德；马广全；王宏运；李彬；王伟；马勇 刊期： 2008年第02期
随着骨折固定的理念从片面追求坚强内固定,发展到保护骨折周围的血运,带锁髓内针的使用越来越普遍.但是其远端的锁钉置入仍然是手术的技术难题 [1].
作者：武永刚；方礼明；郑继元；林华刚；王博；魏武；李金宸 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同呼气末正压(PEEP)对机械通气(MV)危重患者血流动力学的影响及研究中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异(SVV)及脉压变异(PPV)对PEEP介导的心脏前负荷变化的预测性.方法 选择2006年7月～2007年7月重症加强治疗病房(ICU)的机械通气危重患者12例,采用容量控制通气,VT=10mL/kg,维持PaCO 2=35～45mmHg,以随机的顺序调节4种PEEP水平,即PEEP为0mmHg(PEEP 0),5mmHg(PEEP5),10mmHg(PEEP 10),15mmHg(PEEP15),比较不同PEEP水平下血流动力学[心率(HR),平均动脉压(MAP),系统血管阻力指数(SVRI),心脏指数(CI),CVP,SVV,PPV]及呼吸机参数[气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean)]的变化.结果 PEEP0与PEEP5组间除Pmean外各指标均无明显差异,随 PEEP的进行性升高,CI明显下降(P<0.05),HR、SVRI、Ppeak、Pmean升高,前负荷指标CVP、SVV、PPV亦显著性升高,MAP则无明显影响.以PEEP0为基线,PEEP 10及PEEP15水平下心脏指数变化值(△CI)与每搏输出量变异变化值 (△SVV)、脉压变异变化值(△PPV)间呈明显负相关(P <0.01).结论 低水平PEEP(0～5mmHg)对危重患者心脏前负荷无明显影响,而高水平PEEP则能明显降低心脏前负荷,且高水平PEEP下CVP不能准确地预测心脏前负荷的下降,相反SVV、 PPV可作为高水平PEEP介导的心脏前负荷下降的参考指标.
作者：俞建峰；顾勤；刘宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨麻黄素在丙泊酚和罗库溴铵麻醉诱导快速气管插管中对气管插管条件及血液动力学的影响.方法 80位成人患者随机分成4组(n=20),分别为快速气管插管前1min静脉内给予麻黄素75 μg/kg(PE75)、100μg/kg(PE100)、150 μg/kg(PE150)或生理盐水(saline),诱导用丙泊酚2.0mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg.双盲法评估气管插管条件,麻醉诱导前、诱导后、气管插管后5min内每min都记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).偏离基线20 %血液动力学的变化,视为有临床意义.结果 PE75组或PE100组能明显改善插管条件(P<0.05);而PE75组和PE150组与saline组相比能明显加快 HR(P<0.05);PE75组和PE150组、PE150组和saline组相比较MAP差异有统计学意义( P<0.05).结论 麻黄素无论是75μg/kg或100μg/kg在丙泊酚和罗库溴铵麻醉诱导快速气管插管前用都能改善插管条件,但它不能有效防止低血压.
作者：陈建龙 刊期： 2008年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
