王瑞兴;刘祥法;袁士明
目的 探讨脑卒中患者QT离散度(QTd)和血清心肌酶谱的变化及意义.方法 对28例脑卒中患者及30例健康者的心电图QTd及血清天冬酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等进行测定并比较.结果 脑卒中组QTD及心肌酶谱各项指标均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脑卒中患者心电图QTd及心肌酶谱显著增加.QTd及心肌酶谱检测有助于了解脑卒中病情及心脏受累程度,有利于对患者病情作出全面评估.
作者:曹明亮 刊期: 2006年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达及其与侵袭、转移的关系.方法 采用ELISA法及免疫组织化学SP法检测60例胃癌患者血清MMP-9水平及胃癌组织中的MMP-9表达,分析与淋巴结转移、浆膜浸润程度及分期的关系.结果 胃癌患者术前血清MMP-9水平显著高于对照组及术后1周(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移及T3+T4患者血清MMP-9水平均分别显著高于Ⅰ、Ⅱ期,无淋巴结转移及T1+T2患者(P<0.05),而高、中分化胃癌患者血清MMP-9水平与低分化无显著性差异(P>0.05).MMP-9表达强度与胃癌细胞分化程度无明显相关(P>0.05),而与胃癌的病期、浸润程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 MMP-9表达与胃癌的浸润和淋巴结转移密切相关,亦是判断预后的有用指标.
作者:俞文渊 刊期: 2006年第04期
目的 探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断及预后.方法 对30例该类肿瘤的病理形态及免疫组化进行观察研究.结果 30例病例均显示Vimentin、NSE、CD99弥漫阳性,21例可见特征性的Homer-Wright菊形团结构.结论 PNET是高度侵袭性肿瘤,随着遗传学和现代治疗学的进步,该肿瘤预后会逐步改善.
作者:郭凌川;康苏娅;虞杰;沈吟芳 刊期: 2006年第04期
目的 评价斑点酶联免疫法在伤寒沙门菌外膜蛋白单克隆抗体研制中的应用.方法 将伤寒沙门菌62(ST62)抗原提取物以微量加样器点于预处理过的硝酸纤维素膜上,待干后,以含10%小牛血清的0.05M Tris-HCl缓冲液进行封闭,用于筛选阳性杂交瘤细胞株,同时应用免疫印迹法鉴定其所分泌的单克隆抗体的特异性.结果 采用斑点酶联免疫法筛选,获得5株抗伤寒沙门菌外膜蛋白的单克隆抗体(A3、C1、D4、E6、F5),其中A3株经免疫印迹试验证实,仅在52KDa蛋白处出现一条清晰的条带.结论 实验结果证实该法简便、快速、经济,具有较高的敏感性和特异性,可操作性强,适合于在单克隆抗体研制中的应用.
作者:徐培君;顾冠彬;万海燕 刊期: 2006年第04期
目的 探讨抑癌基因PTEN和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胶质瘤组织中表达意义及两者与胶质瘤侵袭性的关系.方法 采用LSAB免疫组织化学法检测56例胶质瘤中PTEN、iNOS蛋白的表达,并分析两者与胶质瘤病理级别和侵袭性的关系.结果 PTEN在胶质瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级中阳性率分别为91.7%、75%、53.3%、15.4%,PTEN表达阳性率随病理分级升高而降低(P<0.01).而iNOS表达阳性率分别为50%、38.1%、73.3%、76.9%;iNOS表达水平与PTEN表达水平呈负相关(P<0.05).结论 PTEN和iNOS的表达一定程度反映胶质瘤的恶性度和侵袭性强弱;PTEN缺失可引起iNOS表达增加,在胶质瘤发生、发展过程中发挥重要作用.
作者:陈龙;周幽心;祝海平;李计成;陈学彬 刊期: 2006年第04期
目的 探讨中西药物结合治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.方法 将100例ITP患儿按加用/不加升血小板胶囊随机分为治疗组和对照组.结果 加用升血小板胶囊治疗组总有效率为92%明显高于对照组总有效率76%(P<0.05),且血小板恢复时间短于对照组(P<0.01),治疗组激素减撤较对照组快疗效佳(P<0.05).观察治疗组血清PAIgG经治疗后大多恢复正常,口服升血小板胶囊后,无明显毒副作用.结论 中西药物结合治疗组临床疗效优于对照组,安全可靠,疗效确切稳定.
作者:王易;季正华 刊期: 2006年第04期
目的 探讨氯诺昔康联合芬太尼用于骨科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的疗效.方法 选择60例骨科手术患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康联合芬太尼(A组)和芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物.以视觉模拟评分法(VAS)作为疼痛强度指标,开始观察镇痛后48h两组患者的镇痛效果以及镇静程度;记录镇痛期间的不良反应发生情况.结果 两组开始镇痛后4h、8h、16h、24h、48h的VAS组间比较差异无显著性(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、尿潴留发生率A组明显少于B组(P<0.05).结论 氯诺昔康联合芬太尼可获得良好的镇痛效果和较少的不良反应,是骨科手术患者较为理想的术后镇痛模式.
作者:杭东元;许新芳 刊期: 2006年第04期
目的 探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期治疗要点.方法 对54例股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期血糖控制,并发症防止及手术方式选择作临床回顾分析.结果 绝大多数病人顺利度过围手术期.结论 股骨颈骨折伴糖尿病患者,应根据年龄、骨折类型、身体状况选择适当的手术方式,围手术期严格控制血糖,防止并发症是取得较好疗效的关键因素.
作者:王快 刊期: 2006年第04期
用甲胎蛋白(AFP)、总唾液酸(TSA)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ft)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ACP)等七项血清标志物作原发性肝癌和肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤的鉴别诊断,评价了单指标与多指标分析的临床价值.结果 表明,单指标的灵敏度均低于临床诊断要求,而特异度也仅AFP(>400μg/L)较高,多指标组合分析可使肝癌诊断的灵敏度提高至90%以上,特异度可达96%,同时对于AFP升高范围在25~400 μg/L之间的非肝癌患者可起到很好的排除作用,特异度达96.7%,提示该鉴别诊断模式具有潜在的应用前景.
作者:荣跃 刊期: 2006年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用.方法 对2000年1月~2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征多发生于孕34+周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症.血小板的动态变化可能是早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标.新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关.结论 HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率.
作者:冯晓;沈宗姬;郭燕 刊期: 2006年第04期
目的 观察维生素C对骨髓基质细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)向神经元方向分化的作用及对其递质分泌的影响.方法 采用percoll液分离大鼠骨髓基质细胞,体外扩增.当第二或第三代细胞生长达到60%~70%融合时,加入不同浓度的维生素C,分别于不同时间观察其形态学改变,取诱导后的细胞作免疫细胞化学鉴定,取诱导后的诱导液作HPLC测定其中的单胺类递质的含量.结果 用不同浓度的维生索C可使骨髓基质细胞表现出典型的神经元样细胞的形态.免疫组织细胞化学鉴定显示,诱导后的细胞表现为NSE阳性,GFAP阳性.HPLC测定结果显示,用维生素C诱导后,诱导液中的肾上腺素和去甲肾上腺素的含量明显增多.结论 维生素C可诱导骨髓基质细胞向神经元样细胞方向分化,并且可增加其中单胺类递质的释放.
作者:邵君飞;单立冬;惠国桢;王海秋;姚建社 刊期: 2006年第04期
目的 探讨Twin-block矫治器在安氏Ⅱ1分类错(牙合)畸形患者中的应用与疗效情况.方法 选择12例以下颌后缩为主的替牙(牙合)晚期或恒牙(牙合)早期的安氏Ⅱ1分类错一畸形患者,年龄10~12岁,平均年龄11.2岁,每天24h配戴Twin-block矫治器10~12个月;通过对患者治疗前后X线头颅侧位定位片进行比较和分析.结果 12患者应用Twin-block矫治器后,SNB角明显增加,ANB角明显减小,下颌体和升支明显增加,磨牙关系中性或接近中性,前牙覆(牙合)覆盖正常或基本正常,均取得满意疗效.
作者:王先军 刊期: 2006年第04期
目的 探讨胰腺钝伤的CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实4例胰腺钝伤的CT表现及其特点.结果 2例为胰腺离断CT表现为一条清楚分隔的低密度线,1例位于胰颈,1例位于胰尾,手术可见胰管断裂;弥漫性胰腺肿大1例,增强后强化不均匀;胰头局限性肿大1例;3例合并胰周积液,4例均合并邻近器官损伤.结论 CT评价胰腺钝伤是准确可靠的,应列为首选检查方法.
作者:沈莉;饶圣祥;徐东风 刊期: 2006年第04期
阿霉素(adriamycin ADR)是有效的广谱抗癌药物之一,但是,ADR严重的心脏毒性限制了其临床应用.ADR心脏毒性发生发展过程中氧化应激和细胞凋亡发挥重要作用,卡维地洛(Carvedilol,CVD)是一利具有抗氧化、抗细胞凋亡的β受体阻滞剂.在该研究中探讨了卡维地洛对阿霉素心脏毒性的保护作用及其可能的机制.通过检测血流动力学、检测血清中超氧化物歧化酶的活性和丙二醛含量、检测心肌细胞凋亡,研究表明卡维地洛能改善阿霉索引起的血流动力学异常,通过抑制阿霉素引起的机体内过度的氧化应激及心肌细胞凋亡,卡维地洛对阿霉素引起心脏毒性具有潜在的保护作用.
作者:李世红;王绍军;陆士奇 刊期: 2006年第04期
剪切诱导血小板活化是近年来人们关注的热点问题,研究表明血小板在受到高的流体剪应力作用,在无外源化学因素(诱导剂)存在情况下,也可以发生活化,产生稳定的聚集及释放反应[1].血小板在活化过程中其表面膜糖蛋白及颗粒膜糖蛋白在数量、质量和空间构象上发生显著变化,成为活化血小板的检测标记物[2].本实验应用恒速注射器对血小板施加不同的剪切力作用,用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白表达水平的变化,以探讨瞬时剪应力对血小板活化的可能影响.
作者:游云;张红霞;崔巍;王硕仁;廖福龙 刊期: 2006年第04期
目的 探讨新生儿呕吐的常见原因.方法 收集328例有呕吐症状的住院患儿病史进行分析.结果 内科性呕吐283例,占86.3%,其中以羊水吞咽综合症为致呕吐的主要疾病;外科性呕吐45例,占13.7%,其中多数为先天性消化道畸形.结论 内科疾病是新生儿呕吐的主要原因,但外科疾病若不及时明确和治疗后果严重,甚至可以危及患儿的生命,故早期诊断和早期治疗是预后好坏的关键.
作者:姚海娟 刊期: 2006年第04期
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果和对呼吸、循环及苏醒时间的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级烧伤患者60例,分为P组(异丙酚组),R组(瑞芬太尼+异丙酚组),各30例.P组单纯静注异丙酚;R组先静注瑞芬太尼1μg/kg,再静注异丙酚.连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚首次用量及总用量、苏醒时间,评判镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响.结果 与P组相比,R组异丙酚的首次用量和总用量显著减少(P<0.01),镇痛效果明显优于P组,对呼吸、循环功能的影响明显较P组轻微,两组苏醒时间无显著差异.结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于烧伤换药,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,且不影响苏醒过程.
作者:杨卫国 刊期: 2006年第04期
目的 探讨综合性干预对慢性精神分裂症患者的生活质量的影响.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)调查住院的125例慢性精神分裂症病人.结果 慢性精神分裂症病人的生活质量在心理领域、社会关系领域、总的生存质量及健康状况显著低于1996年全国常模分.综合性干预2月后慢性精神分裂症病人的生活质量在心理领域有显著提高,社会关系领域也明显提高;积极感受、思想学习记忆注意、自尊、社会帮助因子分显著提高,休闲娱乐活动因子分有明显提高.结论 慢性精神分裂症病人生活质量明显低于常人,综合性干预可提高慢性精神分裂症病人的生活质量.
作者:李桃源;李益民 刊期: 2006年第04期
目的 回顾分析186例儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)免疫表型结果,以期了解儿童ALL免疫表型的特征,为临床诊断、微小残留病(minimal residual disease,MRD)的监测提供依据.方法 采用多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFC),利用CD45PE-cy5/SS设门,完成186例儿童ALL病人的免疫分型.结果 在186例ALL中,B系ALL78.5%(146/186),T系ALL19.3%(36/186),T/M混合型ALL1.1%(2/186),B/M混合型ALL1.1%(2/186).白血病相关免疫表型(characterization of leukemia-associated immunotyping,LAIP)的出现频率为:B-ALL CD19+/CD10+/CD117+1.4%;CD19+/CD10+/CD13+25.3%;CD19+/CD10+/CD33+21.3%;CD19+/CD10+/CD2+5.5%;CD10+/CD34+/CD45±86.9%;CD19+/CD34+/CD20+24.7%;CD19+/CD10++/CD45±67.1%;CD19+/CD10-/CD20-4.1%.T-ALL CD7+/CD13+/CD45±5.6%;CD7+/CD33+/CD45±2.8%;TdT+/CD3+/CD45±100%;CD7++/CD2±/CD45±77.8%;CD7+/CD4+/CD3-16.7%;CD7+/CD8+/CD3-16.7%.结论 儿童B-ALL比率高于T-ALL,约为T-ALL的4倍,混合细胞白血病在儿童很少见.而且儿童ALL均具有独特的LAIP特征,因此免疫表型分析对于白血病的诊断和MR监测可提供非常客观的依据.
作者:朱明清;耿美菊;何海龙;王爱清;陈黎 刊期: 2006年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系.方法 分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者122例的并发症.结果 18例(14.75%)妊娠期高血压疾病患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),并且发现随着妊娠期高血压疾病程度的提高妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率也越高.结论 妊娠期高血压疾病的严重程度与是否合并有妊娠期肝内胆汁淤积症成正相关,子痫前期患者的新生儿的预后与妊娠期肝内胆汁淤积症亦成正相关.
作者:黄春燕;王锡梅 刊期: 2006年第04期