孙桂兰;贾银红;蔺巧珍
目的对肺源性心脏病(简称肺心病)加重期顽固性心力衰竭患者的临床研究.方法回顾分析肺心病顽固性心力衰竭的60例患者,评估治疗后疗效及分析预后的相关因素.结果肺心病顽固性心力衰竭者来自于慢阻肺(COPO)占发病率为82.1%,心动能Ⅲ级、Ⅳ级患者为63.3%、36.7%,在常规治疗基础上联用苯那普利(商品名:洛丁新)治疗后心功能状态在1~2周明显改善,治疗效果优于治疗前(P<0.05),被认为是一种安全、有效治疗心衰的药物.结论依据发病病因、年龄、就诊时间、肺心病病程、临床症状、身体状况是判断心衰预后的重要因素;肺心病严重威胁患者生活和生命质量,应引起全社会的关注.
作者:镇辉;柴祖德 刊期: 2005年第03期
泌尿系损伤是盆腔手术常见并发症,有主动损伤和误伤之分,本文就2l例盆腔手术泌尿系损伤情况进行分析.
作者:阮殿兴;王桂明;朱文;瞿连喜 刊期: 2005年第03期
探讨了糖尿病人的有效而简便的辅助治疗方法--运动疗法,发现适当的运动能够有效地稳定病人的血糖水平.
作者:余佳菲 刊期: 2005年第03期
缺血性心脑血管病为动脉粥样硬化血栓形成性多病因临床疾病,日渐成为现代工业化国家发病与死亡的首要原因,血液流变性障碍为其主要决定因素之一[1].血浆粘度(plasma viscosity, PV)为全血粘度的主要决定因素之一.Koenig等[2]报道PV与明显健康的中老年男性在随访期间各种原因死亡率(主要为心血管病,恶性肿瘤)呈显著正相关,可见PV的临床检查对缺血性心脑血管疾病发生与复发的危险有潜在的预报作用.因多种血液流变学临床检验仪器及温度环境不同,本研究对健康体检的中老年人作不同温度下的PV检测的结果作比较分析如下.
作者:吴杰;李斌;戴燕芳;吴洪飞;马文雄 刊期: 2005年第03期
目的建立交感神经传出冲动的计算机仿真模型,评价它对心血管系统的调节作用.方法利用包含多种心血管反射的血流动力学模型,运用动态仿真工具Simulink进行数学建模,采用ODE45可变步长算法模拟交感神经传出冲动.结果当缺氧或PCO2升高时,心脏交感神经的传出冲动均增大,PCO2升高时对阻力血管交感神经传出冲动的增快作用,远大于缺氧的作用. 结论仿真模型构造清晰,具有可扩充性,可以作为动物实验的预研手段.
作者:周希平;王国卿;邹容 刊期: 2005年第03期
目的评价血清胱蛋白酶抑制剂c(cystatin c)作为危重患者肾功能指标的价值.方法用免疫散射比浊法测定血清cys c,用苦昧酸法测定血清肌酐(creatinine),并计算内生肌酐清除率(Ccr)的值.结果当Ccr在60~80mL/min时,血cr与正常对照无差异(P>0.05),而cys c与正常对照差异显著(P<0.01),而当Ccr<60mL/min时,血cr、cys c与正常对照及Ccr>80mL/ min组相比,差异非常显著(P<0.001).结论血cys c是评价危重患者肾功能的有用的指标,其敏感性高于血cr.
作者:薛继萍 刊期: 2005年第03期
目的探讨链球菌制剂SM对不同肿瘤细胞生长的抑制作用.方法将不同浓度的链球菌制剂SM分别与7种肿瘤细胞和正常人外周血淋巴细胞共同孵育不同时间后,以MTT法检测其对7种肿瘤细胞的直接抑瘤作用及经诱导后的外周血淋巴细胞对K562和Raji细胞的细胞毒效应.结果链球菌制剂SM浓度在1~2KE·mL-1时,对7种肿瘤细胞均有直接的增殖抑制作用,与对照组相比有明显差异(P<0.01),对SHG-44细胞和S180细胞的GI50为1~2KE·mL-1, Hela,Raji和H22细胞大于2KE·mL-1,其余细胞介于两者之间.经诱导后的外周血淋巴细胞对K562和Raji细胞均有明显的细胞毒效应.尤其浓度为0.125~0.031 KE·mL-1时,与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论链球菌制剂SM具有直接和间接的抑瘤效应,其作用与药物浓度有关,且对不同肿瘤细胞的敏感性存在一定的差异.
作者:徐培君;顾冠彬;万海燕;孙书方 刊期: 2005年第03期
目的探讨不稳定性心绞痛患者血清肺炎衣原体IgG滴度与血清炎症标志物之间的关系.方法采用微量免疫荧光法(MIF)和酶联免疫法(ELISA)方法对86例经冠状动脉造影证实的冠心病患者血中肺炎衣原体IgG抗体(CpIgG)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(1L-6)、C-反应蛋白(CRP)的检测,其中不稳定性心绞痛(UA)患者34例,慢性稳定性心绞痛(CSA)患者52例.结果 UA组和CSA组的CpIgG阳性率分别为61.76%及55.77%,但差异无显著性;而UA组患者的血清TNF-α、IL-6和CRP均较CSA组显著增高,单因素回归分析未能发现UA组心绞痛患者的血清CpIgG滴度与TNF-α、IL-6和CRP的相关性.结论 UA组患者血清中的炎症标志物较CSA组显著增高,但肺炎衣原体的感染不是导致斑块不稳定的主要因素.
作者:王育林;赵欣;杨向军;宋建平;刘志华 刊期: 2005年第03期
目的探讨血浆内皮素(ET)在蛛网膜下腔出血(SAU)中的变化及其作用.方法应用放射免疫方法测定了30例SAH患者及26例健康自愿者ET含量.结果 (1)SAH患者血浆ET含量为19.75±10.08pg/mL,正常对照组血浆ET含量为9.69±3.91pg/mL,SAH组ET含量明显高于正常对照组(P<0.01).(2)蛛网膜下腔出血量越大,血浆中ET含量越高,脑血管痉挛(CVS)的发病率也高.(3)SAH后血浆中ET水平的变化趋势,有可能作为推测疾病发展及予后判定的一个指标.结论 ET在SAH疾病的进展,特别是CVS的发生发展中具有重要的作用.
作者:戚其学;李玉芬;张晓鹏 刊期: 2005年第03期
目的探讨血清中乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)与免疫标志物(HBV-M)及谷丙转氨酶(ALT)的关系.方法用Tag酶荧光定量PCR法、ELISA法、丙氨酸氨基转移酶法分别检测HBV DNA、HBV-M和ALT.结果 HBsAg阳性者,HBV DNA阳性率61.9%;HBsAg阴性者中HBV DNA阳性率1.7%;HBsAg、HBeAg、和/或抗HBc阳性者,HBV DNA阳性率99%,其中载量>106为91%;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者,HBV DNA阳性率38.3%,其中>106为9%;其它HBV-M模式下,HBV DNA阳性率1.3%~18.3%;HBV-M全阴模式下,HBV DNA 阳性率1.3%;HBV DNA阳性者ALT升高,与阴性组间有非常显著差异(P<0.01),HBV阳性而病毒载量不同的两组间,ALT值无显著差异(P>0.05).结论 HBsAg阴性者,HBV DNA也可阳性.HBeAg的阴转不能说明是病毒复制的静息与好转,有些HBeAg/抗HBe的转换后,HBV DNA>106.ALT的升高常伴有HBV DNA阳性,HBV DNA阳性者不一定ALT升高,且ALT的升高程度不与HBV DNA值正相关.
作者:朱蓉;王国政;邹红香 刊期: 2005年第03期
目的剖宫产术后并发下肢静脉血栓原因分析.方法回顾性分析1991年1月~2001年1月剖宫产术后并发下肢静脉血栓8例临床资料.结果血栓组术后红细胞压积明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论剖宫产术后应早期诊断、早期预防及治疗下肢静脉血栓,减少此类并发症的发生.
作者:王利明 刊期: 2005年第03期
目的研究维生素K2(VK2)对NB4细胞生长、凋亡、周期阻滞及分化的诱导作用.方法通过四唑盐比色法、形态学观察、流式细胞仪检测细胞早期凋亡率、细胞周期分析、NBT还原法和流式检测CD14、CD11b阳性率研究维生素K2对NB4细胞的影响.结果 NB4细胞经VK2作用后增殖受到抑制;VK2作用NB4细胞72h后,细胞形态呈现凋亡特征,细胞早期凋亡率随浓度升高而升高,与对照组比较及两两比较P<0.01;各药加组G0/G1期细胞均较空白对照组升高,各加药组与空白对照组比较P<0.01,但各加药组之间两两比较无统计学意义;各加药组NBT阳性率、CD14、CD11b表达均较空白对照组无统计学意义.结论 VK2对NB4细胞有生长抑制作用,且具有时间及剂量依赖性;VK2可诱导NB4细胞凋亡,且呈剂量依赖性;VK2可诱导NB4细胞周期受阻于G0/G1期,但细胞周期阻滞作用无量效关系;VK2无单独诱导NB4细胞分化作用.
作者:王艳丽;滕镕;杨洪娟;丁润生;姜胜华;陆伟 刊期: 2005年第03期
目的探讨兔肝VX2移植瘤MSCT灌注成像的血液动力学基础.方法 8只实验组大白兔,于其肝左外叶接种VX2肿瘤组织3周后,行MSCT灌注扫描.采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,经AW4.2工作站处理,应用示踪动态数学模型计算出肝脏的灌注函数图,获得主动脉、门静脉、肝实质和肝肿瘤的时间密度曲线,应用去卷积算法模式计算肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)等.根据各参数图评价实验组与对照组肝癌血流动力学状态.8只对照组亦进行同样的检查.结果实验组与对照组相比,实验组BF、BV、PS和HAF值均较对照组增高,BF值:(70.16±27.62)mL/ (100g·min)vs(8.44±4.02)mL/ (100g·min)(P< 0.01),BV值:(9.56±2.37)mL/100g vs (7.39±2.29)mL/100g(P>0.05),PS值:(33.82±7.45)mL/100g·min vs(21.33±4.59)mL/100g·min(P<0.01),HAF值:(0.53±0.12)vs(0.17±0.06) (P<0.01).实验组的MTT值较对照组明显短:(8.44±4.02)s vs (18.82±5.35)s(P<0.01).结论 MSCT灌注成像能反映瘤体的灌注特点,并能评价兔肝VX2移植瘤的血供状态及其血液动力学改变.
作者:戚跃勇;邹利光;张启川;刘卫金;孙清荣;王文献;戴书华 刊期: 2005年第03期
目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效.方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料.结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月~8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者.心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血.结论 EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效.
作者:沙莎;吴兵;孙英;吴晓芳 刊期: 2005年第03期
周围性面神经麻痹又称面瘫,是以面神经麻痹及口眼歪斜为临床症状的针灸科常见病,笔者近年来采用综合疗法治疗本病取得满意疗效,现总结如下.
作者:王晓文 刊期: 2005年第03期
弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球.提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案.
作者:潘云;何文干;张卫;朱扬清 刊期: 2005年第03期
目的探讨CO的作用机制及其与妊娠期高血压疾病发生发展的关系.方法分别采用联二亚硫酸盐法及电阻法测定61例妊娠期高血压疾病患者与20例健康晚孕妇女(对照组)血浆CO水平、全血血小板聚集性(PAg)、血小板计数(PLT)水平.结果 (1)妊娠期高血压疾病组血浆CO、PLT水平随病情加重呈下降趋势,尤其是轻度、重度子痫前期组CO、PLT水平较对照组显著下降(P<0.01);(2)妊娠期高血压疾病各组全血PAg水平均较对照组显著升高(P<0.05);(3)各组患者血浆CO与PAg之间均呈显著直线负相关(P<0.01).结论 (1) HO-CO系统参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程.(2)血小板聚集性和血小板计数的检测对预测妊高征病情、指导临床治疗有着重要作用.
作者:黄同森;韦德华;耿正惠;廖予妹 刊期: 2005年第03期
目的观察北京降压0号长期治疗的疗效和评价长期使用的安全性. 方法高血压门诊就诊的60例病人随机分成两组,观察组用北京降压0号半片/d开始,依据血压情况调整至1片/d,大剂量2片/d.对照组用氨氯地平,开始用5mg/d,后调整至10mg/d,大剂量20mg/d.观察2月、6月、1年、2年. 结果 2月末两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较治疗前有显著下降,观察组收缩压/舒张压下降幅度21.1±6.6/18.9±5.5mmHg,对照组收缩压/舒张压下降幅度20.8±6.4/17.5±4.7 mmHg,P>0.05.2年末两组的降压总有效率分别为90.0%和86.7%,P>0.05.副作用发生率分别为6.7%和10.0%,P>0.05.结论国产北京降压0号长期治疗疗效与氨氯地平疗效相似,未见明显毒副作用,不失为价廉、安全、有效的降压药.
作者:邱建国 刊期: 2005年第03期
对61眼青光眼合并白内障采用白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼小梁切除术.结果:术后视力<0.1者4眼(6.56%),0.1~0.5者34眼(55.74%),≥0.6者23眼(37.70%).眼压均降至正常范围,平均1.94±0.8kPa.无一例出现术后浅前房,脉络膜脱离等术后并发症.术后前房虹膜反应经局部用药一周后均能恢复.分析认为:联合术能有效控制眼压,提高视力并减少术后并发症.在熟练掌握手术技巧的情况下,联合手术明显较分期手术优越.
作者:朱若晖 刊期: 2005年第03期
输血前交叉配合试验是安全输血的重要手段.通过检测受、供者血液间有无不相配合的抗原、抗体成分,有效地预防溶血性输血反应的发生.交叉配血试验方法很多,有盐水介质法、酶法、凝聚胺法(MPT)、抗人球蛋白法(AGT).近年来,微柱凝胶试验(MGT)由于其明显的优点已在国外成为常规的输血检测方法[1].我院从2002年应用LISS/Coombs凝胶卡,常规开展交叉配血试验.现将近二年多遇到的交叉配血不合的原因分析如下.
作者:虞秀兰;翟菊萍;周志英 刊期: 2005年第03期