高健；顾振纶；王天佑
在下丘脑视交叉上核(SCN)的调控下,哺乳类松果体通过合成褪黑素(MEL)而表达输出效应.松果体作为一个神经内分泌器官,也在各种非哺乳类脊椎动物中起着中枢昼夜节律振荡器的作用.在多数情况下,松果体振荡器均保持与光信号输入通路和内分泌输出通路的密切联系.近来,在鸟类松果体中相继发现了几种钟基因,如Per 、Cry、Clock和Bmal等,其表达的时间变化规律与哺乳类SCN的非常相似.钟的振荡由其自身调控反馈环路的转录和翻译组成,鸟类松果体和哺乳类SCN似乎具有共同的钟振荡基本分子构架;若干钟基因产物作为正向(CLOCK/BMAL)或负向(PER/CRY)调节子影响钟的振荡;昼夜性的控时机制同时也需要翻译后事件的参与,包括蛋白移位、降解和磷酸化等过程.这些过程对钟振荡器稳定的24小时周期和/或钟导引的光输入通路有着重要的调控作用.
作者：王国卿；童建 刊期： 2003年第04期
行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症61例,除1例术中发现肝右后叶肝癌,死于大量腹水感染和肝肾综合症外,其余60例均效果良好.提示:在基层医院,贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的首选术式,其操作关键是胃冠状静脉的胃支、食管和高位食管支或异位高位食管支的有效结扎,术中打开胃腔会增加术后腹水感染的机会,同时应选择良好的急诊手术时机,术后门体侧支循环的重建和胃黏膜病变的加重是造成术后再出血的主要原因,也是断流术本身难以克服的缺点,术后并发胃排空障碍,采用红霉素、吗叮啉等保守治疗效果良好.
作者：姚斌；朱敏；蔡兴炎；王树生 刊期： 2003年第04期
目的研究老年慢性稳定性心绞痛患者的血管内皮功能和血中C反应蛋白 (CRP)的变化.方法应用高分辨率多谱勒超声仪研究68例慢性稳定性心绞痛患者和11例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),并采用酶联免疫法(ELTSA)测量患者血中的CRP浓度.结果慢性稳定性心绞痛患者的FMD较对照组显著降低(FMD%:4.08±2.77 vs 7.59 ±2.39,P<0.01),慢性稳定性心绞痛患者的内皮独立的硝酸甘油介导的扩张反应(GTN -ND)较对照组显著降低(GTN-ND%:11.62±3.42 vs 21.76±8.88,P<0.01),其血 CRP显著高于对照组(1.04±0.97mg/L vs 0.66±0.29mg/L,P<0.05).结论[ HTSS 慢性稳定性心绞痛患者不仅存在系统性的内皮功能失常,而且亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应,其血管平滑肌功能亦受累.
作者：袁慧萍；王育林 刊期： 2003年第04期
目的观察硝酸甘油、肝素经超声雾化给药对肺心病加重期的疗效,探讨其作用机制.方法设治疗组和对照组.治疗组(雾吸组)在常规用药基础上,增加硝酸甘油和肝素雾化吸入治疗,每次15～20min,每日1次.对比治疗前后心肺功能变化情况.结果雾吸组治疗后心肺功能改善明显.两组治疗前肺功能比较差异无显著性(P>0.05),治疗后差异有显著性(P<0.01).结论肺心病加重期患者吸入硝酸甘油与肝素,降低气道阻力及肺动脉压之作用快而直接,同时缓解血液高粘状态,改善微循环,纠正心肺功能不全效果显著.
作者：王玲；章东昭；瞿冬丽 刊期： 2003年第04期
目的用两种方法做比较,探讨老年脑梗死患者治疗前、治疗后以及治愈后又复发时红细胞聚集指数和变形指数的变化,确定可靠的诊断依据.方法分3组,第1组为实验组,确诊前未用过溶栓药和解聚药的初患者;第2组为复发组,脑梗死治愈后近期头痛、头晕病情复发的病人;第3组为正常对照组.均空腹抽血肝素抗凝,直接测试红细胞聚集指数(Agg)和变形指数(DEF),同时测试全血粘度高切值(200s-1),低切值(1s-1),常规法测试红细胞压积和纤维蛋白原,计算红细胞聚集指数(RE)和变形指数(TK),实验组和复发组治疗后重复以上实验.结果实验组和复发组直接测试的红细胞聚集指数(Agg)明显高于对照组(P<0.05),与治疗后相比(P<0.05)有显著差异.间接计算的红细胞聚集指数(RE)和变形指数(TK)P>0.05,无显著差异.结论红细胞聚集指数Agg增高,红细胞变形指数降低是脑梗塞发生和复发的危险因素,Agg和DEF随病情变化,RE和TK随血粘度变化.
作者：贾银红；马全萍；张旭；张建；李秀珍 刊期： 2003年第04期
目的观察全身应用PGE1对游离皮移植患者的疗效.方法 80例烧伤植皮病人随机进入治疗组和对照组,其中40例治疗组病人每日静脉推注 PGE120μg,其余治疗同对照组,观察两组病人创面愈合时间、皮片成活率及药物的不良反应.结果治疗组创面平均愈合时间较对照组提前3天,两者有显著性差异(P<0.01).两组皮片成活率无明显差别.并发现:推注速度较快时,个别病人出现面部发烫、头昏甚至恶心等感觉,推注速度减慢或推注结束后症状自行消失.结论 PGE1用于游离皮移植术的治疗,可改善局部循环,促进组织再生,减少创面渗液,为皮片成活,创面愈合提供了良好的条件.
作者：叶青 刊期： 2003年第04期
目的通过与奥美拉唑三联7天疗法比较,观察雷贝拉唑四联5天疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法采用单中心、随机、平行对照研究法.96例经快速尿素酶和病理学检查确定为H.pylori阳性患者分为两组; 雷贝拉唑(商品名:波利特)实验组(RCTB组,50例)和奥美拉唑(商品名:洛赛克)对照组(OCT组,46例).实验组;雷贝拉唑10mg+替硝唑500mg+克拉霉素250mg+枸橼酸铋钾110m g,每日两次,连续5天,对照组;奥美拉唑20mg+替硝唑500mg+克拉霉素250mg,每日两次, 连续7天.并于用药后1月行14C呼气实验检测感染是否治愈.结果 92例完成全部治疗方案,4例失访.H.pylori根除率:14C呼气实验检测结果示RCTB组93.7%,OCT组90.9%,两组间无显著性差异(P>0.05).结论两组治疗方案均能有效根除H.pylori.
作者：胡端敏；王少峰 刊期： 2003年第04期
目的观察侧脑室注射6-OHDA对4℃寒冷应激诱导的血浆ACTH含量的改变.方法成年Wistar雄性大鼠30只,随机分成5组(n＝6),分别为空白对照组、寒冷应激组、6-羟基多巴胺(6-OHDA)非应激组、6-OHDA+寒冷应激组、配药液+寒冷应激组.所有动物处理后立即取静脉血用放射免疫法测定其血浆ACTH含量.结果 4℃寒冷应激4h后血浆ACTH含量明显升高,与正常对照组相比有明显差异(P<0 .01):6-OHDA侧脑室注射后再寒冷应激,血浆ACTH含量不再明显升高.结论寒冷应激可能通过脑内儿茶酚胺能系统调控HPA轴的活性.
作者：朱永进；龚珊；蒋星红；郭试瑜；久光正 刊期： 2003年第04期
目的在保证顺利透析的前题下,应用小剂量低分子质量肝素,尽可能降低出血热患者出血倾向.方法透析开始起从动脉端持续注入低分子质量肝素,不用首剂量,第1h注入量为10.5AFXaU/min,后予6.0AFXaU/min,透析结束前15min停用.透析2～4h,低分子量肝素总量900～1 600AFXaU.结果 21例出血热患者46例次透析均顺利完成,未见出血加重.结论治疗流行性出血热急性肾衰血液透析,应用小剂量低分子质量肝素抗凝透析,安全可靠.
作者：潘荣华 刊期： 2003年第04期
血液流变学是一门新兴的边缘性学科,主要研究血液粘度的变化与疾病的关系,尤其在疾病的发生、发展、诊断、治疗、预后估计以及评价疗效、研究药物作用机理等方面具有重要的理论意义和实用价值[1,2].但由于国内血流变检测仪器的精度及重复性等方面存在的缺陷,还不能满足临床需求.同时还由于许多基层血流变实验室忽视了全血粘度参考值的制定工作,长期应用不适当的参考值,导致临床误诊、误治的情况时有发生,使许多临床医师甚至怀疑血液流变学对临床的意义.因此,作者呼吁血流变实验室工作人员要高度重视全血粘度参考值的制定工作.
作者：栾兆鸿；陈桂枝；李松 刊期： 2003年第04期
目的观察复方虫草精华(Lungfit,以冬虫夏草为主、黄芪为辅组成的复方制剂)对正常小鼠及环磷酰胺(CY)处理小鼠免疫功能的影响.方法用不同剂量的Lungfit给小鼠连续灌胃10d之后,采用MTT法检测脾淋巴细胞的增殖反应、NK细胞活性,同时测定小鼠脾脏、胸腺等免疫器官的重量.结果 Lungfit能促进PHA诱导的脾淋巴细胞增殖反应,增强NK细胞活性,使脾脏增重、胸腺缩小,并拮抗CY引起的免疫抑制作用.结论 Lungfit具有免疫增强作用.
作者：沈新娥；龚珊；蒋星红；俞光第；印其章；顾振纶 刊期： 2003年第04期
本文用LDH方法检测到H2O2造成内皮细胞较弱损伤的浓度为0.25mmol,温浴时间30min为宜,以此为条件观察过氧化对于红细胞和内皮细胞间的黏附作用.将实验分为4 个组,即正常红细胞对正常内皮细胞间黏附组,过氧化红细胞对正常内皮细胞间黏附组,正常红细胞对过氧化内皮细胞间黏附组,过氧化红细胞对过氧化内皮细胞间组黏附组.发现: 红细胞被过氧化,明显引起红细胞在正常内皮细胞表面的黏附数增加;内皮细胞被过氧化, 不引起正常红细胞在其表面的黏附数增加,并比对照组下降;发现红细胞和内皮细胞两者均被过氧化,黏附细胞数与第一种情况相近.对细胞黏附牢固性,用相关性回归发现斜率的倒数值,对照组为 0.62Pa,红细胞过氧化组为0.68Pa,内皮细胞过氧化组为1.05Pa,两种细胞过氧化组为0.6 8Pa,故说明红细胞单方、内皮细胞单方、或红细胞和内皮细胞双方过氧化,均引起吸附的牢度增强.
作者：阳飞昆；潘銮风；施永德；ARTMANN GERHARD 刊期： 2003年第04期
目的比较两种CPAP呼吸机在治疗过程中压力变化与否对OSAS患者治疗的优缺点.方法 18例被诊断为OSAS并接受CPAP治疗的患者首先接受自调压力呼吸机治疗,并据该结果,按佳氧饱和度及AHI时的压力水平,接受固定压力呼吸机的治疗.同时,对比评判其AHI,SaO2,心率等的变化.结果自调压力呼吸机在OASA患者治疗时,其变化的压力对AHI、SaO2、心率均构成影响,从病人生理指标来看,固定压力呼吸机可能对病人治疗更为有利,而自调压力呼吸机应作为医生临床压力滴定所用.
作者：张中伟；徐利浩；叶辛幸；徐晓 刊期： 2003年第04期
目的观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床应用价值.方法通过检测老年肺部感染患者治疗前后C反应蛋白(CRP)浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分数(N)、痰培养及正常对照组血清CRP,进行统计学分析 .结果肺部感染患者CRP浓度显著高于对照组(P< 0.01),治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养.结论 CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标.
作者：丁晓刚；陆建保 刊期： 2003年第04期
通过对30例患者外周置入中心静脉导管(PICC,Perpherally inserted central catheter)的分析及探讨,提示PICC有安全、方便、减少病人频繁穿刺的痛苦,减少静脉炎的发生、带管时间长、维护简单等优点,和不能满足抽血、换3M贴膜,冲管较麻烦,发生堵管等不足.为了使PICC更好地推广和应用,提出了正确的冲管方式和更换3M贴膜,肝素帽,堵管的几点处理方法.
作者：丁蔚 刊期： 2003年第04期
目的探讨原发性高血压因素与血液流变学各项指标的关系及临床意义.方法采用北京泰诺德BV-100悬丝式血液仪对200例高血压病人及1 20例健康人血液流变学指标进行检测,且同时测定血清胆固醇(Tc)和甘油三酯(TG).结果Ⅰ期高血压患者血液流变各项指标无明显异常;而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学各项指标均异常,与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),且与病程和年龄呈正相关:其血清Tc亦升高.结论高血压与血液流变学异常有相关性.
作者：郑永生；马梅香 刊期： 2003年第04期
使用大鼠实验性脑血栓模型,观察夏天无总碱对血栓形成的影响.研究表明夏天无总碱大、中剂量(1,0.5mg*kg-1*d*.1)给药7d可抑制血栓形成 ,减轻脑栓塞引起的伊文思蓝蓝染和脑水肿.夏天无总碱的上述药理学作用可能就是活血化淤、益气行血治疗中风、偏瘫的药理学基础.
作者：高健；顾振纶；王天佑 刊期： 2003年第04期
目的通过观察MMP-9和uPA在胃癌组织中的不同表达,分析它们在各种组织类型及不同分化程度的胃癌中的表达规律,探讨它们的异常表达与胃癌侵袭转移的关系. 方法采用免疫组织化学SP法分别检测MMP-9和uPA在67例胃癌组织中的表达.结果 1)67例胃癌组织中MMP-9阳性表达34例(50.75%),uPA阳性表达35例(52.24% ).2)MMP-9、uPA在低分化胃癌中的表达率均比高分化中的高.3)有淋巴结转移者的MMP- 9、uPA阳性率比无转移者显著增高.4)早期胃癌组、侵及肌层组和侵犯全层组MMP-9阳性表达率分别为7.69%、45.00%、70.59%,差别有显著差异(P<0.01).uPA亦然.5)胃癌中MMP-9和uPA的表达呈正相关(P<0.01).结论 MMP-9、uPA的表达均与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关,二者在胃癌的浸润和转移过程中可能有协同作用.
作者：左玉如；汪家敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年冠心病患者的血液流变学指标变化的临床意义.方法对73例老年急性心肌梗塞及不稳定型心绞痛患者的血液流变学指标进行检测,与政党人群对照观察.结果患者组血液流变学各项参数与政党对照组比较均显著增高(P<0.05～0.001).结论血液流变学的异常改变与老年冠心病的发生、发展密切相关.
作者：殷石；付瑜；蔡航 刊期： 2003年第04期
目的评介R80型自动血液粘度仪的性能.方法分析60个工作日的测定结果,观察仪器所测的高、低切粘度与压积、血沉、血浆粘度之间的相关性.结果仪器能分辨出压积均值相差0.01的粘度差异,能反映压积相等时,因血沉加快(P<0.01)和血浆粘度升高(P<0.05)而引起的全血粘度的增加(P<0.01).结论 R80型半自动血液粘度仪的性能较好,可为临床提供较准确的全血及血浆粘度指标.
作者：何莹；刘雪锋 刊期： 2003年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
