蔡丽萍
目的 探讨紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理效果.方法 选取我院在2008年1月-2011年9月间收治的48例恶性肿瘤患者,对所有患者均应用紫杉醇联合化疗进行治疗,将48例患者随机分为两组,观察组24例,对照组24例,观察组患者采用舒适型护理,对照组患者应用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组24例患者中,显效15例,有效7例,无效2例,护理有效率为91.7％,对照组24例患者中,显效12例,有效6例,无效6例,护理有效率为75％.结论 采用舒适型护理对紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
作者：胡彩平 刊期： 2013年第02期
目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的手术患者60例,随机均分为三组,每组20例,术后行PCIA:A组:舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml；B组:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;C组:氟比洛芬酯200mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml.观察0-48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),追加次数,血压、心率、呼吸、Sp02变化及不良反应.结果 B组与A组、C组比较,各时段VAS评分,三组各时段Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),按键次数B组低于A组、C组(P ＜0.05),不良反应发生率B组低于A组、C组(P＜0 05) 结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果,不良反应少.
作者：韩金华；刘敬华；李宁宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产后立即口服米索前列醇对降低产后出血发生率的影响.方法 选择2010年9月-2012年3月383例符合条件的产妇,随机分为观察组198例、对照组185例.观察组于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400ug,对照组则立即静滴缩宫素20U,2组均进行严密监护,比较2组产妇产后2h和产后24h出血量、产后出血率、用药后副反应.结果 产后出血的量和发生率,观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；用药后副反应,观察组副反应发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服米索前列醇能减少产后出血量,降低产后出血发生率,尤其适用于伴有妊高征或对缩宫素不敏感的产妇.
作者：刘小英 刊期： 2013年第02期
目的 本课题通过调查2010、2011年太原市居民医保恶性肿瘤患者住院费用情况,对比统筹支付政策的改变前后对太原市居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗情况的影响.方法 采用回顾性调查研究方法,收集太原市2010、2011年度居民医保恶性肿瘤患者住院治疗人数、住院费用、统筹支付金额、自付金额等数据,分析统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响.2010、2011年度太原市居民医保恶性肿瘤患者住院人数、费用总额、统筹支付金额及比例总体呈上升趋势,自付比例总体呈下降趋势.结果 统筹支付政策的改变,明显的增加了各级医院居民医保恶性肿瘤患者住院治疗的人数,且三级医院增长率明显高于二级医院；在各级医院,统筹支付金额及其在总的住院费用中所占比例也有了大幅度的提高,尤其是在三级医院；患者统筹支付金额、自付金额及自费金额均有所增加,其中统筹支付金额所占比例增幅较小,自付金额所占比例有所下降,自费金额所占比例略有增加.结论 统筹支付政策改变在提高居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗率,减轻医保患者经济压力方面起到积极作用,应该进一步深化统筹支付政策的改革,进一步加大统筹支付的比例,降低居民医保恶性肿瘤患者的治疗压力.从宏观角度给政府医保部门提出建议和对策.
作者：贾晓云；王洪奇；杨旭光 刊期： 2013年第02期
目的 分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 收集本院自2011年11月-2012年8月完成的66例电视腹腔镜胆囊切除术临床资料,对电视腹腔镜胆囊切除术过程进行分析.结果 本组患者经治疗后未发现死亡案例；患者手术时间为30-80min,平均时长(47.5±9.2)min,住院时间4-7d,平均住院时间(5.8±1.7)d；其中64例患者顺利完成腹腔镜手术,1例患者转为开腹手术,术后患者发生12例腹部创口积液感染,1例胆漏,经过引流处理后痊愈,所有患者痊愈出院.结论 电视腹腔镜行胆囊切除术是目前较为成熟的胆囊切除术式,在应用过程中,应注意并发症的预防,降低患者病死率.电视腹腔镜胆囊切除具有痛苦少、创伤小、恢复快等优点,已成为人们接受的微创型手术,具有临床应用价值.
作者：赵世彰 刊期： 2013年第02期
了解山西省大学生对中医学认知水平基本情况,找出影响因素,比较认知水平的差异,为今后开展高校中医学教育提供理论依据.采取整群随机抽样方法,将所抽取山西省三所高校大一至大三学生作为调查对象,对其进行调查问卷.问卷中涉及中医学基本常识的30道选择题,总体及格率为22.96％.调查对象中有52.9％的学生听过中医学有关讲座,有21％的学生获取中医学知识的途径为有关讲座,山西省大学生对中医学基础知识的了解程度仍有较大提高空间,应在各高校加大普及中医学知识的力度,并通过其他合理途径普及中医学知识.
作者：柏瑞 刊期： 2013年第02期
腹腔镜手术是近十年来发展起来的外科技术,具有创伤小,恢复快,疤痕小的特点,深受患者的欢迎,是外科发展的总趋势和追求目标,在妇科应用也越来越广泛.因妇科的手术为下腹部手术,故我院一直多采用连续硬膜外麻醉,但术中经常出现二氧化碳气腹引起的不适感而导致患者体动而影响手术,我们便采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用,现报道如下
作者：虎良艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨再生障碍性贫血的有效护理方法.方法 对27例患有再生障碍性贫患者的临床资料及的护理进行回顾性总结分析.结果 通过对再生障碍性贫血治疗整个过程观察及精心细致护理,所有患者病情均得以控制.结论 通过对再生障碍性贫血患者加强营养,预防出血、感染等并发症的精心细致的护理,使病情得以控制,延缓病情发展,可提高治疗效果.
作者：李莲华 刊期： 2013年第02期
呼吸衰竭系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,导致缺氧而引起的一系列生理紊乱和代谢紊乱的临床综合征.使机体在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留.呼吸衰竭是常见的危重症疾病,且以老年人患有慢性呼吸系统疾病,心脑血管疾病、创伤、感染性休克等系统疾病发生呼吸衰竭的几率更高.如果呼吸衰竭没有得到及时有效的治疗,更易发生多器官功能衰竭,危及生命.
作者：田玲 刊期： 2013年第02期
目的 根据在我院治疗的小儿呼吸疾病患儿展开病症观察,医学检测,对盐酸氨溴索在治疗过程中的作用,进行临床对比分析.方法 此次儿科呼吸系统医学实验研究活动是从本院儿科抽选从2010年12月份至2011年12月份期间,在本院就诊治疗的患有各种呼吸系统疾病的患儿,共计78例,根据患儿在院治疗的原始病历资料作为本次医学研究的数据基础.医护人员通过对这78例患儿的临床病症情况进行分析,该患儿年龄在3个月至10岁之间,主要症状有反复咳嗽、呼吸急促、痰量增加、体温升高等等,按照医嘱要求,对患儿进行相应的医学检查,主要包括对患儿实施肺部听诊、X光片照射、CT影像扫描以及肺功能和血常规等辅助性检查.通过检测确诊患儿的病症.按照患儿的性别、年龄以及呼吸疾病类别的不同,随机将78例患儿分为两个实验小组,分别为:盐酸氨溴索组:共计患儿39例,在常规治疗的同时,加用了盐酸氨溴索药物进行治疗.对照组:共计患儿39例,采用常规治疗进行诊治.结果 通过系统的疗程治疗,盐酸氨溴索组:39例患儿中,治愈29例,有效8例,无效2例,总有效率94.87％；对照组:39例患儿中,治愈24例,有效9例,无效6例,总有效率84.46％.结论 在治疗小儿呼吸系统疾病过程中,盐酸氧溴索药物的加入能够起到较好的作用,有效提高了临床治疗的效果,值得在今后治疗中进行推广使用.
作者：陈奕芬；肖小冰；戴旭敏 刊期： 2013年第02期
目的 观察肠内营养过程中护理对防止重症脑卒中患者胃肠道并发症的临床效果.方法 对NICU重症脑卒中患者实施肠内营养护理并观察胃肠道并发症的发生情况.结果 采取护理措施干预组比未接受护理干预组消化道并发症、吸入性肺炎及脱管、堵管现象明显减少.结论 重症脑卒中患者实施肠内营养护理干预对防止胃肠道并发症有重要的临床意义.
作者：毕小燕 刊期： 2013年第02期
2012年11月5日至2013年1月2日,某院校发生水痘病例4例,现将此4起病例调查报告如下.1基本情况1队学员张某于2012年11月6日以上呼吸道感染入院,与2队李某(肺炎)同一病室.11月8日张某首发出现明显水痘临床表现,立即被隔离治疗.同病房李某给予预防服用板蓝根及前期治疗,于19日肺炎治愈,无其他不适出院.22日李某出现水痘病症收住,即对其密切接触者(同宿舍人员)6人进行医学隔离观察,观察期满其他人员无新发病例.2队第二病例于12月14日出现,隔离观察3人,密切接触者自诉有既往史未隔离人员中1人于2013年1月2日发病.
作者：易永红；赵艳青；高文青；贺萌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨建立以责任制整体护理的工作模式,开展“优质护理服务”.方法 确立试点科室6个,转变护理人员服务理念,合理配置护士,完善后勤保障,培养专业骨干,完善护理工作制度和流程,建立切实有效的绩效考核机制,建立表格式护理记录单,取消一般护理记录,建立并公示分级护理服务项目及标准等,实施定期质量检查和满意度调查.结果 实施“优质护理服务示范病房”提高了患者的满意度和临床护理质量.结论 建立责任制及整体护理的工作模式,开展优质护理服务,可有效提高护理质量和患者满意度.
作者：杨玉茹；李素琼 刊期： 2013年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎合并消化道瘘的发病情况、临床诊治经验,以提高重症急性胰腺炎合并消化道瘘的治愈率,降低消化道瘘的发生率及病死率.方法 对2009年5月-2012年6月我院收治的14例重症急性胰腺炎合并消化道瘘患者的临床资料进行回顾性研究,依据患者治疗方法分为两组,其中非手术组9例,手术组5例,比较分析两组治疗效果,分析其发病原因,临床诊断,并进行经验总结.结果 两组患者对比发现非手术组患者并发症发生率优于手术组,P ＜0.05存在显著差异；手术组有1例病死,两组相比较其病死率无显著差异.结论 重症急性胰腺炎合并消化道瘘病因复杂,并发症多,病死率高,非手术治疗可降低并发症的发生率,因此,在选择手术治疗方案时应慎重者虑.
作者：朱秀臣 刊期： 2013年第02期
当前我国医院的护理质量评价指标缺乏对护理环节质量的控制,护理质量评价指标并没有反映出护理效果和护理行为,只是以后质量指标为标准.因此本文对持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践这个话题做了深刻的探讨.
作者：李淑华；马莉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星导致不良药物反应的相关因素.方法 对医院发生的左氧氟沙星所致的不良反应进行调查.结果 盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应相关因素包括护理操作技术、住院时间、导管堵塞、中心静脉导管留置时间.结论 左氧氟沙星的各种不良反应随着使用的广泛而逐渐增加,临床应重视这些不良反应,尽快明确诊断及时给予对症治疗,以达到用药安全、有效.
作者：于滨；高娟 刊期： 2013年第02期
目的 应变(strain)是指在外力作用下物体的相对形变.应变率(strain rate,SR)是单位时间内的应变,即速度梯度.应变率成像技术(SRI)并且不受心脏整体位移和周围组织牵拉的影响,可以客观的反映局部心肌的运动状态.在临床工作中,对冠心病心肌缺血的评估常基于二维灰阶显像所显示的室壁运动和室壁增厚率,但这种方法受到观察者间的肉眼对快速短暂运动的分辨能力的影响,而本研究运用应变及应变率成像定量分析冠状动脉支架置入术前后的左室壁运动状态并与健康人比较,旨在评价冠状动脉支架术后局部心肌缺血改善情况,并为其疗效提供客观依据.
作者：宫春影；郑春梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨128例健康体检人员中心电图发生T波变化的机制和临床价值.方法 通过对在我院参加健康体检的患者进行心电图检查,观察和分析T波改变的原因及临床意义.结果 128例健康体检人员接受常规的心电图检测均发现有明显的T波异常改变,经活动平板运动试验检查后有116例阴性,12例为可疑阳性,活动平板运动可疑阳性的患者行冠状动脉造影检查后均未发现有冠状动脉狭窄,所有人员经心肌酶的检测结果为阴性.结论 患者心电图检查发现T波改变可能由于长期的活动导致自主神经功能失去平衡,心肌复极化发生异常造成T波改变,是良性的变化.
作者：张驰 刊期： 2013年第02期
随着交通工具的日益普及,家庭轿车已走入千家万户,随之由于交通事故而引发的颅脑损伤日益增多,因而研究并不断提高治疗急性颅脑外伤技术已经成为医疗界亟待解决的重大课题本文对我科急性颅脑损伤患者的护理体会进行总结.颅脑损伤包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿,以及合并其他部位的复合外伤等往往发病突然,而且病情危重,是外科常见的急症之一,观察不细致或护理不当,可贻误病人的生命.护理、观察和及时有效的治疗,对提高抢救的成功率、降低致残率、减少病死率,有十分重要的意义.
作者：刘卫娟；康伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨如何加强医院收费管理,提高服务质量.方法 医院财务、经营管理部门要正确执行收费基本规范及有关法律法规,做好收费指导与督查.各临床科室、收费科室要以病人为中心,建立与患者沟通的良好通道,规范经营.结果 病人满意.结论 加强收费管理促进了医院规范经营,提高了服务质量及社会效益与经济效益.
作者：林洁 刊期： 2013年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
