黄适;唐少波;林寿宁;朱永苹;袁海锋;赵亮阳
结肠憩室病在西方国家发病率为10%以上,我国潘国宗统计的发病率为1.3%~1.4%,现将我院经结肠镜诊断的120例结肠憩室病例分析如下.
作者:于中麟;王沧海;刘萱;张澍田 刊期: 2007年第03期
例1 患者女,39岁,因上腹胀、纳差、体重下降3个月、腹痛1个月入院.既往体健,入院查体:消瘦,贫血貌,腹部平坦,中上腹压痛,未扪及包块.胸部X光片无异常.胃镜检查胃体中部约1.0 cm×1.5 cm黏膜片状充血糜烂,活检病理报告慢性炎症,幽门螺杆菌感染阳性,十二指肠球部见一0.8 cm×0.9 cm大小溃疡,边缘充血,表面黄苔.
作者:余剑平;袁珂 刊期: 2007年第03期
胆胰管内超声(intraductal ultrasound,IDUS)对十二指肠乳头癌的诊断具有独特的价值.现将我科利用超声微探头(miniprobe sonography,MPS)探测十二指肠乳头癌的情况报道如下.
作者:陈天敏;陆华生;李玉明;钱俊波;王亚民;葛振明 刊期: 2007年第03期
急性胆源性胰腺炎曾被认为是行内镜逆行胰胆管造影检查的禁忌证之一,理由是造影本身是种刺激,会增加胰管内压力而诱发急性胰腺炎,但随着ERCP诊疗技术的不断提高,以及对急性胰腺炎发病机理认识的加深,这一观念已得到了改变.
作者:邢国平 刊期: 2007年第03期
目的 探讨早期食管癌内镜下诊断和治疗的临床价值及适应证.方法 超声微探头联合黏膜染色,选择适合内镜切除的早期食管癌患者13例,经内镜微探头超声判断癌浸润深度,11例癌组织浸润黏膜层,2例癌组织浸润黏膜下层上1/3,均无淋巴结转移.使用双腔电子胃镜行内镜下黏膜切除术(EMR),观察疗效.结果 13例早期食管癌内镜下治疗均成功,未发生大出血、穿孔等并发症.随访时间超过2年无复发.结论 早期食管癌病变局限于黏膜层及黏膜下层上1/3为EMR的适应证,治疗较为安全.
作者:汪嵘;陈星;原丽莉 刊期: 2007年第03期
目的 探讨一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)在反流性食管炎(RE)患者发病中的作用.方法 选择反流性食管炎患者50例作为RE组,慢性胃炎患者30例作为对照组.采用NADPH-d酶组化染色法对RE和对照组食管黏膜组织中的一氧化氮合酶(NOS)进行定性检验,应用硝酸还原法和黄嘌呤氧化酶法分别测定血中及食管组织中的NO和SOD含量.结果 RE组患者食管黏膜大多呈NOS阳性反应,阳性率明显高于对照组(P<0.01),RE组患者食管黏膜组织及血清NO含量也明显高于对照组(P<0.01),而RE组患者食管黏膜组织及血清的SOD含量明显低于对照组(P<0.01).不同程度RE食管组织的NO含量与SOD含量具有一定的相关性(r=-0.645,P<0.01).结论 NO、SOD在RE患者的发病中可能共同发挥着重要的作用.
作者:王胜兰;许树长;陈莹;张志强 刊期: 2007年第03期
一、背景内镜自诞生之日起,其应用领域、设备性能和附属设备皆得到了长足发展.目前的电子内镜成像解析度已达85万像素,放大倍率可达150倍,而双气囊全小肠镜与胶囊内镜的成功临床应用打破了消化道的后一个检查盲区.内镜无疑已成为诊断、治疗和评估消化道疾病的重要手段.
作者:吴巍;吴云林 刊期: 2007年第03期
近年来,随着内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)技术的改进和普及,使越来越多的患者免于手术也得到了很好的治疗,并明显降低了并发症.
作者:张迎春;智发朝;龙靖华;钟长青 刊期: 2007年第03期
胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段,但是,传统的内镜检查是以白色光为光源,难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管,而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的估计颇为重要.
作者:曹建新;六車直樹;岡本耕一;井本佳孝;伊東進 刊期: 2007年第03期
目的 研究代谢综合征因素如血糖、甘油三酯、胆固醇及高血压与大肠肿瘤发病的关系.方法 回顾分析2002年1月至2006年6月住院并接受结肠镜检查308名患者的临床资料.结果 308例患者中197例患者(64.0%)检出大肠息肉,包括炎性息肉38例(12.3%),瘤性息肉159例(51.6%),其中进展期息病变为78例(25.3%).分别以患者空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、收缩压水平分组,经年龄校正后对上四分之一区组与下四分之一区组息肉检出情况进行比较,结果甘油三酯及血压上四分之一区息肉检出率(75.3%,80.0%),瘤性息肉检出率(63.6%,66.2%),进展期息病变检出率(36.4%,30.8%),均显著高于下四分之一区检出率(除血压分区进展期息病变检出率比较P<0.10,余均P<0.05.高甘油三酯对大肠息肉及瘤性息肉OR分别为2.55,2.21,高血压对大肠息肉及瘤性息肉OR分别为2.30,2.16).血糖及胆固醇分区息肉检出率及瘤性息肉检出率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 高甘油三酯及高血压可能为大肠肿瘤发病的危险因素,该类患者进展期息病变检出率较高,需进行大肠肿瘤的筛查.
作者:朱元民;李惠平;李菁刘;玉兰 刊期: 2007年第03期
患者男,54岁.因间歇血便1年,加重10 d就诊.患者于1年前无明显诱因出现血便,持续3 d自愈.近10 d来再次出现暗红色血便,起初感到右下腹隐痛,无恶心、呕吐.既往无肝炎病及心脏病史.
作者:谢兵;邱梦琦;孟淑云 刊期: 2007年第03期
随着结肠肿瘤等肠道疾患的增加,肠道手术及结肠镜检查数量与日俱增.目前国内术前肠道准备的方法多为结肠镜检查前2~3 d进流质或低残渣饮食,再加泻药及镜检前灌肠,而在日本及欧、美各国则早已普遍采用口服肠道清洗剂取代传统的肠道清洗方法作为结肠镜检查及肠道手术前的预处置手段.
作者:梁晓梅;张澍田;吴咏冬;刘新光;谢鹏雁;张玫;张泰昌 刊期: 2007年第03期
小肠疾病的诊断一直是临床的一个难点,其主要原因是小肠长度长(约6 m)、肠管盘曲多,普通推进式小肠镜可看到十二指肠下约100 cm,结肠镜可看到回肠末端约10 cm.近年来应用的双气囊内镜是小肠疾病新的检查手段,为深部小肠疾病的诊断提供了帮助.
作者:黄适;唐少波;林寿宁;朱永苹;袁海锋;赵亮阳 刊期: 2007年第03期
患者女,因进食有异物感至我院就诊.行胃镜检查,于食管距门齿23 cm处,见一0.6 cm ×0.5 cm×0.4 cm大小卵圆形黏膜下隆起,表面光滑,灰白色,质地稍韧,固定,界清.
作者:张梅 刊期: 2007年第03期
磁共振胰胆管显影术(MRCP)作为一种无创性诊断技术,其临床应用日趋增多,而经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为胆胰系疾病的诊断金标准已在临床应用多年.为了评价MRCP和ERCP对胆胰系疾病的诊断价值,我们分析了56例胆胰疾病病例磁共振胰胆管造影(MRCP)误诊情况及与ERCP结果进行比较,报道如下.
作者:李舒丹;张啸;张筱凤;吕文;郭英辉;周健 刊期: 2007年第03期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插镜、插管技术已基本标准化,选用切开刀加导丝插管,明显提高了选择性胆管插管的成功率,但仍有5%~10%的患者插管失败[1,2].
作者:贾国法;朱良松;王美玲;李祥兵;王秀侠;单红;吴丽颖 刊期: 2007年第03期
胶囊内镜对小肠病变的诊断价值已得到肯定,尤其是对不明原因消化道出血的诊断,有其他传统方法不可替代的优势[1,2].我们在3年间进行该类检查56例,报道如下.
作者:陈志彪;伞锕镅;刘美丽;任大宾;高春雷;陈田;阳光 刊期: 2007年第03期
我院自2001年9月至2006年3月共施行腹腔镜胆囊切除术1032例,占同期胆囊切除术的82%,发生并发症5例,均为胆漏,无死亡病例,疗效满意,现报道如下.
作者:沈忠;秦剑翀 刊期: 2007年第03期
目的 证实消化性溃疡与阻塞性黄疸的相关性.方法 经内镜证实的溃疡患者289例,从无溃疡患者中随机挑选290例设为对照组,进行去除混杂因素的非条件的logistic回归分析.比较消化性溃疡各病种之间与阻塞性黄疸发生率的差异,消化性溃疡中的高位梗阻与低位梗阻发生率的差异,溃疡组与无溃疡组的肝功能各项指标的对比,黄疸的发生时间与消化性溃疡发生的关系,以及胃溃疡与十二指肠溃疡发生率的差异.结果 溃疡组的阻塞性黄疸发病率及黄疸指数明显高于对照组(P<0.01),低位梗阻与高位梗阻对比,低位梗阻患者的消化性溃疡发生率高(P<0.01),十二指肠与胃溃疡发生率两组有显著差别,各病种间的溃疡发生率有明显差别,溃疡的发生率与黄疸持续的时间相关.结论 本研究进一步证实了消化性溃疡与阻塞性黄疸有明显的相关性,梗阻性黄疸导致高胃酸在十二指肠溃疡形成中的重要作用.
作者:王小海;汪鹏;李兆申 刊期: 2007年第03期
近年来十二指肠镜治疗梗阻性胆管疾病取得了优于传统外科手术的良好结果.现将我院从2003年6月至2006年6月应用EBCP技术治疗梗阻性胆管疾病的结果报如下.
作者:麻斌;张龙生 刊期: 2007年第03期